Мазь кутивейт при лишае
Учитывая инструкцию по применению Кутивейт мазь – кортикостероидное лекарство, применяемое в дерматологии. Она способна устранить любые виды высыпаний на коже, зуд, жжение. Безвредна для организма за счет низкой абсорбции.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Инструкция по ее применению
По инструкции по применению Кутивейт используется только наружно. Критические и затяжные дерматозы исчезают после прикладывания ее на больные зоны тела. Средство намазывается тонким слоем не чаще 2 раз в сутки, длительность лечения 14-16 дней. Все зависит от типа сыпи.
После успешной терапии, доктора советуют продолжить применять мазевый состав, чтобы предупредить возможность появления рецидивов.
Тогда кратность использования препарата уменьшается до 2 раз в неделю, без накладывания стерильных повязок.
Наносить средство необходимо на все ранее пораженные кожные слои кожи. Перед применением Кутивейта руки должны быть вымыты тщательно (если конечности не являются участком, нуждающимся в терапии). Выздоровление наступит быстрее, если использовать медикамент комплексно с косметическими, смягчительными средствами.
Препарат противопоказан детям младше одного года. Конкретные сроки использования и дозировки может назначить только лечащий специалист. Проводить самолечение запрещено.
Показания к использованию
Кутивейт применяется для лечения разных форм дерматозов. Свойства препарата способны уменьшить воспалительные процессы, облегчить зуд.
Препарат прописывается при:
- Экземах (атонической, детской, дискоидной);
- Узловатых почесухах;
- Псориазе (кроме бляшечного);
- Нейродерматозах (включительно лишай простой и красный);
- Себорейном дерматите;
- Дискоидной красной волчанке;
- Генерализованной эритродермии;
- Укусах насекомых.
Возможные медицинские противопоказания
Применение Кутивейта запрещено пациентам, страдающим:
- Розовыми угрями;
- Генитальным зудом;
- Обыкновенными угрями;
- Периоральным дерматитом;
- Перианальным зудом;
- Вирусными, грибковыми инфекциями;
- Особой чувствительностью к некоторым элементам препарата.
Беременные, кормящие женщины могут использовать мазевый состав только по назначению доктора, потребуется особый контроль над пациентом.
Состав и свойства препарата
Кутивейт это – глюкокортикоид, он имеет мощное иммуно-регулирующее воздействие. Угнетает активность лимфоидных клеток, подавляет их созревание, тормозит антитела, уменьшает лимфокины, цитокины в клетках. Такому процессу помогают составляющие мази.
Флутиказон глюкокортикоидный компонент, он оказывает противовоспалительное действие. Он содействует стабильному функционированию надпочечников, гипоталамуса, гипофиза.
Считается одним из самых действенных, современных стероидов. Благодаря флутиказону нет риска повреждения дыхательной и нервной системы, применяя мазь, компонент противостоит гормональному сбою.
Применяя препарат наружным способом:
Флутиказон усваивается в небольшом количестве, это связано с ограниченным всасыванием средства сквозь кожные слои. Компонент не вредит печени, не соединяется с меланином.
Вещество не скапливается, легко выводится из тканей, органов человека, с помощью каловых масс и желчи. Нет системного действия за счет дезактивации кровотока.
Видео
Побочные эффекты и осложнения
Кутивейт положительно переносится пациентами.
Все же препарат может вызвать побочные действия:
- Иногда наблюдается жжение, свербеж в местах, где был нанесен медикамент. При этих симптоматических признаках необходимо неотложно прервать его использование и обратиться за консультацией к доктору.
- При длительном, интенсивном применении препарата кожа может истощиться, что приведет к расширению наружных кровеносных сосудов, к гипертрихозу, пигментации.
- Может развиться вторичная инфекция. Если лечение производится повязками или обработкой складок кожных слоев.
- Применяя топические глюкокортикостероиды, может развиться аллергический контактный дерматит. В редких случаях обостряются симптомы дерматоза.
- Не соблюдая инструкций и четких дозовых норм, назначенных специалистом, происходит значительная системная абсорбция, что приводит к гиперкортицизму. Этому побочному эффекту наиболее подвержены дети.
- Специалистами было отмечено, что при лечении псориаза препаратом Кутивейт может развиться пустулезная форма болезни. Это бывает связано с резким прекращением нанесения медикамента.
К особым указаниям относятся:
Большие дозировки лекарства вызывают у детей угнетение функционирования надпочечников.
Проявление атрофических изменений наблюдаются на лицевых фрагментах кожи.
При накладывании препарата в зону век надлежит быть предельно внимательным. Он не должен попасть на слизистую глаз. Неосторожность может повергнуть к развитию глаукомы и сильнейшего раздражения глазной оболочки.
Применяя препарат при псориазе, наблюдаются осложнения. Это связано с непереносимость основного компонента.
Вторичная инфекция может быть спровоцирована окклюзионными повязками, они способны развивать тепло и влагу.
Если Кутивейт используется беременной женщиной, без назначения специалиста, может нарушиться естественное развитие плода. Применение этого средства рационально в особых случаях.
Особенности применения пациентам пожилого возраста
Проведенные клинические исследования говорят о том, что особой разницы между лечением мазью Кутивейт молодых людей и пожилых не наблюдается. Единственное отличие это то, что у пожилых пациентов при лечении средством, чаще происходит задержка выделения мазевого состава.
Процессы провоцируют почки и печень, которые функционируют хуже из-за возрастных критериев больного. Рассмотрим правильное применение медикамента пожилыми людьми.
При воспалительных дерматозах у пожилых людей Кутивейт наносится тонкой оболочкой на поврежденные покровы тела, не реже 2 раз в сутки. Курс лечения составляет не менее одного месяца, при ежедневном использовании.
После прохождения 4 недель частый прием препарата уменьшается или заменяется более сильными лекарственными средствами. Если состояние здоровья в связи с использованием мази ухудшилось или отсутствует улучшение, прием мазевого состава следует прекратить и обратиться в медицинское учреждение за повторным обследованием.
Способы нанесения мази Кутивейт при лечении атопического дерматита идентичны лечению воспалительных дерматозов. Когда достигнут контроль над болезнью, использование глюкокортикостероида надо понемногу уменьшать, постепенно отказываясь от приема препарата.
Чтобы убавить риск образования рецидивов, после победы над болезнью пожилым пациентам следует уменьшить частоту приема препарата. Наносить препарат не чаще одного раза в день, 2 раза в неделю, на те зоны тела, которые были повреждены.
Эффективные методики лечения лишая
Лишай является острой формой дерматоза, который обладает особым течением, расположенным к самоизлечению. Лишай появляется у людей, недавно перенесших ОРВИ или другие патологии этого характера. В особенности часто заражение происходит при хронических процессах, подрывающих иммунную систему.
При лишае врачи советуют не применять лечение.
Медицинскими исследованиями доказано, что эта патология имеет способность самостоятельно вылечиваться.
Несмотря на это ускорить процесс выздоровления можно вспомогательными мерами, к которым относиться лечение лишая препаратом Кутивейт.
Прежде чем приступить к медикаментозной терапии, доктор прописывает строгую диету, это связано с аллергическими реакциями во время развития болезни. В вашем меню должно быть полное отсутствие: шоколадных, цитрусовых, молочных продуктов.
Стоит отказаться от копченостей, маринадов, солений, приправ, крепких напитков. Во время проявлений сыпи под запретом находятся длительные водные процедуры (прием ванны).
Лучше использовать кратковременный душ. Противопоказано ношение синтетического белья и шерстяных изделий.
Насчет медикаментозного лечения стоит запомнить одно простое правило: никогда не практиковать самолечение, потому что существует ряд лекарств, противопоказанных при лишае.
Специалисты назначают пациентам наружное применение мази Кутивейт. Мазевый состав выделяется своей действенностью и высоким уровнем активности.
По инструкции Кутивейт нужно наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день, тонким слоем. В ночное время примите “кетофен”. Курс лечения 30 дней.
Чтобы на кожном покрове не ощущалась сухость или стягивание применяйте растительные масла (персик, облепиху, зверобой, шиповник). Если присутствует постоянный зуд, то вместе с нанесением мази Кутивейт примете таблетку “супрастина” или “диазолина”.
Кутивейт активно применяется при лечении любой виды лишая. Ее эффективный и состав способен избавить от красных, лишайных пятен. Она обладает противовоспалительным действием, что приводит к исчезновению зуда, жжения.
Применяем крем для лечения кожных патологий
Нейтрализовать любые воспалительные процессы – и дерматит на кожном покрове необходимо путем комплексного подхода. Это означает устранение причины патологии, объединяя этот метод системной, местной терапией. Например, мазь или крем Кутивейт способны быстро облегчить симптомы пациента, снизить все неприятные проявления заболевания.
Рассмотрим проявление и лечение атопического дерматита. Это кожное заболевание проявляется у детей. Его протекание называют волнообразным, требующим тщательного лечения, с соблюдением диеты, осторожным введением продуктов.
Симптомы атопического дерматита могут исчезать и вновь проявляться. Они могут преследовать человека на протяжении жизни. Детей, которых заболевание настигло в первые годы жизни имеют лучший прогноз выздоровления, чем дети, заболевшие в подростковом периоде.
Дети, страдавшие аллергическими реакциями, нуждаются в постоянных корректировках рациона питания. При патологии диета является успешным залогом быстрого выздоровления.
Исключите из меню продукты – аллергены. Полностью отказаться от коровьего молока, куриных яиц, орехов, сои, рыбных и пшеничных продуктов.
Специалисты при дерматите советуют прием глюкокортикостероидов, которые быстро купируют симптомы. К таким препаратам относятся Кутивейт. Это наружное средство способно снять воспаление, зуд, жжение.
С помощью его уникальной формулы происходит фиксирование препарата в очагах воспаления. Средство не распространяется на участки здоровой кожи, вероятность побочных эффектов минимальна.
По инструкции по применению Кутивейт наносится в виде тонкой оболочки осторожными движениями не чаще 2 раз в день. Использовать эти средства при дерматите следует по инструкции, соблюдая кратность приемов.
Курс применения препарата – до полного исчезновения красных, шелушащихся пятен. Мазь и крем Кутивейт разрешены к применению детям от шести месяцев.
Аптечные аналоги мази
Рассмотрим аналоги мази Кутивейт, их показания:
- Адвантан применяется при дерматитах, эндогенной экземе, нейродермите.
- Белодерм способна уменьшить воспалительные проявления дерматозов. Применяется при лечении экземы, себорейного и эксфолиативного дерматита, аногенитального зуда.
- Бетаметазон активно применяется для лечения экзем, красного плоского лишая, узелкового пруриго, красной волчанки, липоидного некробиоза. Используется при псориазе, кроме бляшечного.
- Бетлибен используется при себорейном, атопическом дерматите, нейродермите, экземе псориаза, локализованных буллезных поражениях кожного покрова, келоидах, пленочного дерматита. Обладает защитными свойствами против укусов насекомых.
- Мезодерм лечит экзему разных видов, псориаз, дерматиты, включая контактный, себорейный, солнечный, радиационный. Противостоит аногенитальному и старческому зуду. Лекарственное средство применяется в виде дополнения к системному глюкокортикоидному лечению.
- Момедерм применяется при воспалениях кожного покрова. Активно снижает зуд при дерматозе, псориазе. Оказывает лечебное воздействие на клетки кожи при атопическом дерматите. Рекомендован к применению детям от 2 лет.
- Момекон устраняет воспаление, зуд кожных слоев. Используется при атопической и монетоподобной экземе, при контактном, себорейном, солнечном эксфолиативном дерматите, псориазе.
- Мометазон доступна к нанесению детям старше 2 лет. Применяется больными, которые страдают атопическим, себорейным дерматитом, псориазом, хронической экземой.
- Синафлан лечит легкие и тяжелые неинфекционные поражения кожного покрова (сухих форм), которые сопровождает устойчивый зуд или гиперкератоз. Мазевый состав применяется при атопическом, себорейном дерматите, уртикарном, плоском лишае, аллергической экземе, полиморфной эритеме, туберкулезной волчанке.
- Содерм способна излечить любые воспалительные, аллергические, зудящие заболевания кожной кожи головы, при экземе, псориазе, дерматите.
- Флуцар применяется при экземах тяжелых форм и локализаций, нейродермите, красном плоском лишае, красной волчанке, ихтиозе, себорейном дерматите. Активно используется при ожоговых повреждениях кожного покрова, наружном отите, дисгидрозе кистей.
Чтобы произвести замену лекарственного средства Кутивейт аналогом, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором!
Источник
Мазь для наружного применения белого или почти белого цвета, однородная, полупрозрачная.
| 1 г | |
| флутиказона пропионат микронизированный | 50 мкг |
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 50 мг, сорбитана сесквиолеат – 5 мг, воск микрокристаллический – 250 мг, парафин жидкий – до 1 г.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
ГКС для наружного применения. Обладает противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим свойствами. Противовоспалительные свойства обусловлены многочисленными механизмами ингибирования поздней фазы аллергических реакций, включая уменьшение числа тучных клеток, ослабление хемотаксиса и активации эозинофилов, снижение выработки цитокинов лимфоцитами, моноцитами, тучными клетками и эозинофилами, а также ингибирование метаболизма арахидоновой кислоты.
Флутиказон относится к ГКС с выраженным местным противовоспалительным действием. При нанесении на кожу вероятность угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС) незначительна. Исследования in vitro показали, что флутиказон характеризуется высокой селективностью и сродством по отношению к глюкокортикоидным рецепторам. Согласно клиническим исследованиям при попадании в системный кровоток флутиказон быстро трансформируется в печени до неактивного метаболита (карбоновой кислоты) с последующим быстрым выведением из организма. Благодаря этим свойствам препарат Кутивейт® имеет высокий терапевтический индекс.
Флутиказон не вызывает непредвиденных гормональных нарушений, не оказывает значимого влияния на центральную и периферическую нервную системы, ЖКТ, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Всасывание
Вследствие ограниченного всасывания флутиказона через кожу биодоступность препарата при наружном применении очень низкая. Биодоступность флутиказона при приеме внутрь близка к нулю вследствие очень низкого уровня всасывания из ЖКТ и экстенсивного метаболизма при “первом прохождении” через печень, что обеспечивает низкий уровень системного воздействия при случайном проглатывании препарата.
Распределение
После попадания в системный кровоток флутиказон быстро попадает в желчь и выводится через кишечник. Флутиказон не накапливается в тканях и не связывается с меланином.
Метаболизм
Согласно результатам доклинических и клинических исследований флутиказон обладает высоким метаболическим клиренсом с последующим быстрым выведением из организма. Таким образом, препарат, поступивший через кожу в системный кровоток, быстро инактивируется. Основной путь метаболизма – гидролиз до карбоновой кислоты; данный метаболит обладает очень слабой глюкокортикоидной и противовоспалительной активностью.
Выведение
Флутиказон выводится в течение 48 ч преимущественно через кишечник.
Взрослым и детям в возрасте 1 года и старше для купирования воспаления и зуда при острых и хронических дерматозах, чувствительных к глюкокортикостероидной терапии, таких как:
- атопический дерматит (включая атопический дерматит у детей в возрасте от 6 месяцев);
- нумулярный дерматит (дискоидная экзема);
- себоренный дерматит;
- псориаз (за исключением распространенного бляшечного псориаза);
- простой хронический лишай;
- красный плоский лишай;
- контактный или аллергический контактный дерматит;
- дискоидная красная волчанка;
- эритродермия (в качестве дополнения к системной ГКС терапии);
- воспалительные реакции на укусы насекомых.
Препарат Кутивейт® применяют для уменьшения риска развития рецидивов при хронической форме атопического дерматита, если отмечался терапевтический эффект при лечении острой фазы заболевания.
Наружно.
Препарат назначают взрослым, пациентам пожилого возраста, детям в возрасте 6 месяцев и старше.
Общий курс терапии составляет 4 недели.
Применение мази особенно показано для обработки сухих, лихенифицированных или шелушащихся очагов.
Лечение острых и хронических дерматозов
Наносить мазь Кутивейт® следует 1 или 2 раза/сут тонким слоем в количестве, не большем, чем необходимо для покрытия всего пораженного участка, и осторожно втирать. Продолжительность лечения – до 4 недель до достижения эффекта, затем следует снизить частоту нанесения или перейти на лечение менее активным препаратом. Необходимо выдерживать достаточное время для впитывания мази Кутивейт® до нанесения смягчающего средства. В случае ухудшения состояния или отсутствия улучшения в течение 2 недель следует провести повторную оценку лечения и диагноза.
При лечении атопического дерматита терапию ГКС для наружного применения следует отменять постепенно на фоне поддерживающей терапии смягчающим средством после достижения контроля над заболеванием.
Возобновление исходных симптомов дерматоза может наступить при внезапном прекращении терапии ГКС для наружного применения, особенно в случае применения высокоактивных препаратов.
Уменьшение риска развития рецидивов атопического дерматита
После достижения терапевтического эффекта в острой фазе заболевания частоту применения мази уменьшают: рекомендуется однократно наносить препарат 2 раза в неделю без наложения окклюзионной повязки.
Препарат Кутивейт® наносят на все ранее пораженные участки кожи или на участки, где можно ожидать проявления рецидива заболевания. Данный режим дозирования следует комбинировать с ежедневным применением смягчающих средств. Необходим регулярный контроль состояния пациента.
Особые группы пациентов
Дети в возрасте 6 месяцев и старше
У детей выше вероятность развития местных и системных побочных эффектов на фоне применения наружных ГКС, и, в целом, детям рекомендуются более короткие курсы лечения и назначение менее активных лекарственных препаратов по сравнению со взрослыми. Курс терапии для детей не должен превышать 4 недель.
Следует соблюдать осторожность при применении мази Кутивейт®, обеспечивая нанесение препарата в минимальном количестве на максимально короткий период времени, достаточные для проявления клинического эффекта.
Пациенты пожилого возраста
В клинических исследованиях не было выявлено различий в результатах между группами пациентов пожилого возраста и более молодых пациентов. Большая распространенность сниженной печеночной или почечной функции у пациентов пожилого возраста может привести к замедлению выведения действующего вещества из организма в случае его системного всасывания. Таким образом, мазь Кутивейт® следует наносить в минимальном количестве на максимально короткий период времени, достаточные для проявления клинического эффекта.
Пациенты с нарушением функции почек и/или печени
В случае системного всасывания (при продолжительном нанесении крема на обширный участок) метаболизм и выведение действующего вещества замедляются у пациентов с нарушением функции почек и/или печени, что повышает риск системной токсичности. Таким образом, следует наносить мазь в минимальном количестве на максимально короткий период времени, достаточные для проявления клинического эффекта.
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 0000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.
Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко – оппортунистические инфекции.
Со стороны иммунной системы: очень редко – повышенная чувствительность (зуд в месте нанесения, сыпь, отек).
Со стороны эндокринной системы: очень редко – ингибирование ГГНС (увеличение массы тела или ожирение, медленная прибавка веса или задержка роста у детей, кушингоидные черты (например, лунообразное лицо, центральное ожирение), снижение концентрации эндогенного кортизола, гипергликемия или глюкозурия, артериальная гипертензия, остеопороз, катаракта, глаукома.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – зуд в месте нанесения мази; нечасто – жжение в месте нанесения мази; очень редко – истончение кожи, атрофия, стрии, телеангиэктазия, гипопигментация, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит, обострение симптомов основного заболевания, пустулезный псориаз, эритема, сыпь, крапивница.
Следует сообщать врачу о появлении любых нежелательных реакций, указанных выше. Решение о дальнейшей стратегии лечения должен принимать врач.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются или отмечаются любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.
- повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту, входящему в состав препарата;
- первичные поражения кожи бактериальной, вирусной и грибковой этиологии;
- розовые угри;
- обыкновенные угри;
- периоральный дерматит;
- перианальный и генитальный зуд;
- зуд без симптомов воспаления;
- детский возраст до 6 месяцев.
С осторожностью следует применять препарат при псориазе, почечной недостаточности, печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста, в детском возрасте (от 6 месяцев до 12 лет).
Фертильность
Доступные данные для оценки влияния ГКС для наружного применения на фертильность человека отсутствуют.
Беременность
Имеется ограниченное количество данных по применению флутиказона во время беременности.
В результате доклинических исследований было выявлено, что наружное применение кортикостероидов у беременных животных может вызывать отклонение эмбрионального развития, однако значимость этого явления для человека не была установлена.
Препарат Кутивейт® можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода. При этом следует наносить крем в минимальном количестве на максимально короткий период времени, достаточные для проявления клинического эффекта.
Период грудного вскармливания
Безопасность терапии ГКС для наружного применения не установлена.
Отсутствуют доступные данные для подтверждения возможности системного всасывания ГКС для наружного применения в объеме, достаточном для их обнаружения в грудном молоке.
В результате доклинических исследований было выявлено, что в период грудного вскармливания при п/к введении в количествах, достаточных для определения в плазме, флутиказон обнаруживался в молоке.
Препарат Кутивейт® можно назначать в период грудного вскармливания, только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает любой возможный риск для ребенка.
При применении препарата Кутивейт® в период грудного вскармливания препарат не следует наносить на область молочных желез для предотвращения его случайного проглатывания ребенком.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
Противопоказан в детском возрасте до 6 месяцев.
С осторожностью следует применять препарат в детском возрасте (от 6 месяцев до 12 лет).
С осторожностью следует применять препарат пациентам пожилого возраста.
Препарат Кутивейт® с осторожностью следует применять у пациентов, имеющих в анамнезе указание на развитие местных реакций повышенной чувствительности к другим ГКС. Местные реакции повышенной чувствительности могут напоминать симптомы основного заболевания.
Проявления гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга) и обратимое ингибирование ГГНС, приводящее к глюкокортикоидной недостаточности, в некоторых случаях возникают вследствие повышенного системного всасывания ГКС для наружного применения. В таких случаях необходимо постепенно прекратить лечение, снижая частоту нанесений, или заменить препарат Кутивейт® на менее активный ГКС. Внезапное прекращение лечения может привести к глюкокортикоидной недостаточности.
Факторы риска развития выраженных системных реакций включают следующие:
- активность и лекарственная форма ГКС для наружного применения;
- продолжительность лечения;
- нанесение на обширные участки кожного покрова;
- нанесение на закрытые участки кожного покрова, например, на опрелости или под окклюзионные повязки (у детей в качестве окклюзионной повязки может выступать подгузник);
- повышенная гидратация рогового слоя дермы;
- нанесение на области с тонкой кожей, такие как лицо;
- поврежденные кожные покровы или другие состояния, потенциально сопровождающиеся повреждением кожного барьера;
- по сравнению со взрослыми у детей существует вероятность всасывания большего количества ГКС для наружного применения, таким образом, увеличивается риск развития системных нежелательных реакций. Это обусловлено незрелостью кожного барьера и более высоким соотношением площади поверхности тела к массе тела у детей по сравнению со взрослыми.
У детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет следует по возможности избегать длительной непрерывной терапии ГКС для наружного применения, т.к. существует вероятность угнетения функции надпочечников.
Следует проявлять осторожность при назначении ГКС для наружного применения при лечении псориаза, т.к. имеются сообщения о ранних рецидивах, развитии привыкания, риске генерализованного пустулезного псориаза и местной или системной токсичности в связи с нарушением барьерной функции кожи. Применение при псориазе требует внимательного наблюдения за течением заболевания у пациента.
Длительное нанесение мази Кутивейт® на область лица нежелательно, т.к. кожа в этой области более подвержена атрофическим изменениям.
При нанесении мази Кутивейт® на веки необходимо следить, чтобы препарат не попадал в глаза, поскольку многократный контакт препарата со слизистой оболочкой глаза может привести к развитию катаракты и глаукомы.
При вторичном инфицировании поражений кожи необходимо назначать соответствующую антибактериальную терапию. В случае появления признаков распространения инфекции следует отменить ГКС для наружного применения и назначить соответствующую антибактериальную терапию.
Бактериальные инфекции легче развиваются в теплых и влажных условиях в естественных складках кожи или под окклюзионными повязками, поэтому каждый раз перед наложением новой повязки кожу следует тщательно очистить.
Терапия ГКС для наружного применения иногда используется для лечения дерматита, развивающегося вокруг хронических язв нижних конечностей. Однако это может быть сопряжено с более высокой частотой местных реакции гиперчувствительности и инфекционных осложнений.
Явное угнетение функции ГГНС (уровень кортизола в плазме крови утром менее 5 мкг/дл) у взрослых маловероятно при применении препарата Кутивейт® в рекомендованных дозах, за исключением случаев нанесения препарата более чем на 50% площади поверхности тела и в количестве более 20 г/сут.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Иследований по оценке влияния препарата Кутивейт® на способность к управлению транспортными средствами или механизмами не проводилось. На основании профиля нежелательных реакций препарата Кутивейт® никакого неблагоприятного влияния на управление транспортными средствами и механизмами не предполагается.
Симптомы: при наружном применении флутиказон может всасываться в достаточном количестве для проявления системного действия. Вероятность острой передозировки крайне низкая, однако при хронической передозировке или неправильном применении препарата Кутивейт® могут развиваться признаки гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга).
Лечение: при передозировке флутиказона отмену препарата проводят постепенно – путем снижения частоты его нанесения или перехода на менее активный ГКС во избежание риска развития глюкокортикоидной недостаточности. При развитии клинической картины передозировки препарата показано проведение симптоматической терапии.
Сопутствующая терапия лекарственными препаратами, оказывающими ингибирующее действие на изофермент CYP3А4 (например, ритонавиром, интраконазолом), может привести к ингибированию метаболизма ГКС, что сопровождается усилением системного воздействия. Степень клинической значимости такого взаимодействия зависит от активности ингибитора изофермента CYP3A4, дозы и способа введения ГКС, однако такое взаимодействие маловероятно при наружном способе применения.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 2 года.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник