Лишай с прыщиками и зудит

Понять, что на теле появился лишай, чаще всего может даже несведущий в кожных патологиях человек. Заболеванию характерно наличие крошечных узелков, чаще красных или красно-коричневых. Еще одно свидетельство, что человек заболел именно этим недугом — это утвердительный ответ на вопрос: «Лишай чешется или нет». Зуд присутствует при любом виде данной кожной патологии, но, разумеется, выраженность симптомов бывает разной.

Какой лишай чешется: виды и их проявления

Принято считать, что данная болезнь — удел всех тех, кто возится с беспризорными кошками и собаками, но это не всегда верное утверждение. Передаваться грибки и вирусы могут и через контакт с больным человеком или даже с обычной землей. Существуют также виды, которые как бы появляются сами, но всегда за такими случаями стоит угнетенный иммунитет и какой-то провоцирующий фактор, например, солнце или аллергия.

Заразные формы

• Розовый лишай. Первое проявление болезни может не вызвать тревоги — появилось небольшое пятно, отличающееся по цвету от остальных покровов кожи. Со временем этот участок увеличивается и «рассыпает» вокруг мельчайшие узелки сыпи. Если на первой стадии лишай зудит совсем слабо, то по мере прогрессирования ощущения становятся более выраженными.
  
• Стригущий лишай. Чаще всего обнаруживается в той части головы, где есть волосы или щетина. Возбудители заболевания «состригают» волосяной покров, и обнажается проплешины произвольной формы и небольшого размера. Цвет по краям розовый, но в центре видны белесоватые чешуйки. Участки кожи, пораженные патологией, чешутся, но незначительно.
  
• Опоясывающий лишай. Чаще всего локализуется в районе ребер и ниже, что отражено в названии болезни. Как правило, появляются высыпания с одной стороны тела, сильно чешутся и болят. По виду элементы сыпи похожи на маленькие пузырьки, внутри которых бесцветная жидкость.
  

Незаразные виды лишаев

• Красный плоский лишай. Может появиться из-за снижения активности защитных сил организма, а также сильного нервного напряжения и вследствие аллергии. На коже появляются красноватые образования, не возвышающиеся над поверхностью покровов. Узелки могут возникать также на ногтевых пластинах и поражать слизистые оболочки. При всех типах этой патологии лишай чешетсяс выраженной интенсивностью.
  
• Мокнущий лишай. Насчитывают более 10 подвидов болезни. Ее классическое проявление — это пятна красного цвета, появляющиеся на руках и лице. При близком рассмотрении образований удается увидеть крошечные пузырьки с очень хрупкой структурой. Почти сразу после появления они лопаются. Жидкость подсыхает, и образуется корка. Такой процесс постоянно повторяется и сопутствует ему ощутимый зуд.
  
• Разноцветный лишай. Появление образований провоцируют солнечные лучи. Из-за них активизируется грибковая инфекция, в результате образуются пятна на коже, которые могут быть какого-либо оттенка и больше напоминают гиперпигментацию. При этом виде заболевания уместен вопрос: «Лишай всегда ли чешется?», потому что у одних людей есть желание почесать пораженный участок кожи, а другие ничего неприятного не ощущают.
  
• Чешуйчатый лишай. Больной жалуется на утомляемость, и на фоне этого начинают появляться кожные дефекты — красные папулы. Эти элементы выступают над кожей. Постепенно разрозненные узелки сливаются воедино, образуются характерные «бляшки». Эти образования покрываются светлыми чешуйками. Ощущения при данной патологии, известной еще и как псориаз, болевые и зудящие.
  

Что влияет на интенсивность зуда при лишае

Несмотря на общую анатомию, все люди индивидуальны. Особенности организма проявляются и при рассматриваемом патологическом состоянии. В одних случаях зуд при лишае едва ощущается, в других — беспокоит сильно, не дает уснуть и жить полноценно. Часто на эти процессы влияет психосоматика. В этом случае собственные переживания, заботы и тревоги многократно усиливают зуд или даже являются тем единственным фактором, что возбудил этот процесс. Сама болезнь могла бы протекать без этого ощущения, если бы человек меньше нервничал. Также желание почесать пятно на коже может быть более или менее выраженным из-за тяжести заболевания, сопутствующих патологий, стадии прогрессирования патологического процесса.

Противозудные препараты

Важно помнить, что окончательно избавиться от навязчивого желания почесать кожу можно только одним путем — вылечить само заболевание. Купирование одних только симптомов, как правило, не дает эффекта надолго, и человек вновь и вновь задается вопросом: «Чешется ли лишай, или, возможно, уже развилась другая болезнь?». Между тем, обобщения также излишни, ведь при некоторых видах этого недуга абсолютного излечения современная медицина попросту не может предложить. В этом случае помогают противозудные препараты. Что выписывают:

Гигиенические процедуры

При заразных видах лишая, первое, о чем должен позаботиться больной человек и его окружение — строжайшее соблюдение гигиены и изоляция. Нужно выделить отдельные ванные принадлежности, столовые приборы, посуду, тщательно протирать ручки дверей антисептиками, чаще мыть руки. Если диагностирован стригущий лишай, то меры должны быть приняты немедленно — без полной дезинфекции квартиры или дома не обойтись. Также нужно позаботиться об одежде больного и постельных принадлежностях: все перестирать в горячей воде и обработать утюгом на максимальном температурном режиме. Существуют еще некоторые правила, которых стоит придерживаться:

• по возможности уберите ковры или тщательно обрабатывайте их время от времени парогенератором;
• откажитесь от походов в бассейн и сауну, поменьше контактируйте с водой и раздражающими кожу средствами для очистки кожи, отложите на дальнюю полку косметические средства;
• остерегайтесь солнца, так как от его излучения рост грибковой инфекции усиливается.

Последнего пункта в особенности нужно придерживаться, если обнаружен лишай, который не сильно чешется или совсем не зудит, т.е. при разноцветном виде.

Как лечат основное заболевание

При некоторых видах лишая лечения, как такового не требуется. Человеку достаточно принимать иммуномодуляторы и витамины, и через некоторое время иммунитет самостоятельно подавит грибковую инфекцию. К таковым относится розовый лишай.

При обнаружении такого инфекционного заболевания, как лишай стригущий у человека, применяют серно-салициловую мазь 5-10% и подсушивают очаг поражения раствором йода 2—5% или фукорцином.

Этого достаточно для избавления от одной бляшки, если же пятен несколько, то может понадобиться пройти курс противогрибкового антибиотика, например, Микофлюкан, Флюкостат, Флуконазол.

При опоясывающем лишае о самолечении не может быть и речи — слишком велики болевые ощущения и риск нагноения сыпи. Врач может выписать:

Если вас беспокоит такой вид болезни, при котором задается вопрос, чешутся бляшки или нет у людей, т.е. при розовом лишае, провоцируемом солнцем, то с успехом применяются такие средства, как Кетаконазол, Микоспор, Низорал.

Поскольку болячку мы явно победили и закопали, теперь уже как-то не стыдно в ней признаваться, а опыт, я думаю, может кому-то пригодиться. Короче говоря, тот котёнок, которого мы летом привезли из России, был заражён микроспорией – и мало того, что саму кошечку было трудно вылечить, перезаражались все остальные люди и кошки, исключая только Тёму.

Но по порядку. Котёнка мы подобрали на автобусной станции, пол сразу не смогли определить – потом оказалась девочкой. Было ей по виду едва месяц – очень, очень маленькая. Что лишайная, было видно сразу, так что это моя безбашенность сработала, что я решила её всё-таки взять, несмотря и на опасность, и на очевидные трудности с провозом живности через границу и прочее. Не жалею о своём решении, но и не советую следовать своему примеру. После того, как мы её подобрали, где-то три дня мы ещё жили у мамы в деревне в неблагоустроенном доме, где плохо было с мытьём (шампунем-то мы её помыли, но толку), потом практически сутки с перекладными ехали домой, пряча котёнка в картонной коробке. Потом сразу пошли к ветеринару. Из-за того, что кошка была очень маленькой, ей не назначили антибиотика, только протирать хлоргексидином и мазать довольно слабой мазью “Унисан” с тем же хлоргексидином. Всем кошкам мы сделали профилактическую прививку, вторую порцию прививки назначили через две недели.

Когда мы пришли во второй раз, нас принял уже главврач ветклиники, пришёл в ужас от генерализованной микроспории, обозвал кошку биологическим оружием, сказал, что мазали мы в пользу бедных – слишком слабое средство при такой степени заболевания. Опять посетовал, что кошка слишком маленькая, но назначил антибиотик. К этому времени уже и на нас стали появляться пятна, мы пошли к человеческому врачу – подтвердили диагноз, начали лечиться (сначала мы и Лизка, потом папа, как оказалось, тоже подхватил). Ещё через некоторое время микроспория проявилась на кошках – сильно на Моргане, которая признала Тессу за ребёнка и постоянно с ней возилась, и всего одно пятнышко на ухе у Пушинки, которая держалась от них особняком. А там уже и мама из России приехала и показала пятно на руке, которое всё что-то как-то не заживает. Было это всё уже в июле-августе, нам оставалось как раз две недели до отправки детей к бабушке в Донецк – по идее курс лечения как раз две недели мог занять, в благополучном случае. Мы с Лизкой лечились, но, как оказалось, не долечились, прямо перед поездкой лишай у Лизки стал вылезать по новой, поэтому пришлось собирать её вместе с лекарствами, но бабушка благополучно добила лишай.

А вот мама моя всё фыркала на рассказанный мной алгоритм лечения, баловалась народными средствами, и в результате всего одно скромное пятнышко дорастила до огромных размеров, пришла ко мне советоваться, да ещё с вечной песней: “а, может, у меня что-то другое?” “Мама, ты антибиотик купила?” – “Нет” – “А йодом мазалась три раза в день?” – “Да нет, даже не каждый день…” – “А эту мазь ты хранила в холодильнике?” – “Нет…” Короче, произошёл сеанс вправления мозгов, после чего она уже начала лечиться всерьёз и благополучно вылечила. Мораль сей басни в том, что лечиться надо правильно и тщательно – о том, как это делать, я и собираюсь дальше рассказать.

Теперь опять по порядку. Под бытовым названием “стригущий лишай” понимаются две распространённых инфекции, вернее, два грибковых заболевания – микроспория и трихофития. Про трихофитию ничего не знаю, врать не буду – знаю только, что она более неприятна, потому что сильно чешется. Микроспория в этом плане весьма терпима, практически не беспокоит. Если лишай заводится на гладкой коже человека, он выглядит как очень узнаваемое округлое пятно с красными и – важно – приподнятыми, как бы припухшими краями. В первый момент лишай может выглядеть как ранка или волдырь, которые что-то никак не заживут. Постепенно эта ранка более-менее затягивается, покрывается корочками (хотя всё не заживает) и расширяется в размерах, краснота уходит из центра к краям. Погуглите картинки, там много характерных изображений. Но лишай на гладкой коже – это подарочный вариант, потому что труднее выводить лишай на волосистой части. У человека он бывает на голове. В паху, под мышками, на слизистой грибок, к счастью, редко-редко приживается. По сути там то же самое округлое пятно с красными приподнятыми краями, но – волосы при этом обламываются на высоте 5-6 мм от корня, а пеньки волос покрываются белёсым налётом. Вот за это свойство – когда волосы как бы стригутся – лишай так и назвали. У нас у людей на волосистой части ничего не было, а вот у кошек, разумеется, полным ходом.

Инкубационный период у грибка длится неделю или даже больше – то есть мы (Лизка, я и мама), например, явно заразились все ещё в деревне, а пятна стали появляться через неделю после возвращения в город. При лечении эта засада с длинным инкубационным периодом проявляется точно так же, потому что кажется, что инфекцию уже добили, расслабляешься – а она через неделю опять начинает вылезать.

При появлении пятен обязательно идти к врачу-дерматологу – как минимум ради надёжного диагноза, ибо лишаи бывают разные. Диагностика микроспории (и именно микроспории) делается с помощью ультрафиолетовой лампы – почему-то в чёрном свете она светится зелёным, салатовым таким свечением. Светятся конкретно споры, причём именно эти споры и являются переносчиками инфекции. Грибок далеко не сразу их вырабатывает, поэтому перед походом к врачу надо не мыться хотя бы с вечера, а лучше за сутки. Во всё остальное время, наоборот, надо мыться регулярно – но это уже в разделе про гигиену.

Микроспории больше подвержены дети, чем взрослые – и люди, и животные. Взрослый человек вроде вырабатывает какие-то аминокислоты, которые задерживают рост грибка. Что касается иммунитета, то как пишут все источники, “он недостаточно изучен”, но по собственному опыту могу сказать – у нас у всех заболевших пятна проявились как-то враз. У меня, Лизки и Морганы – сразу по несколько пятен, у мужа, мамы и Пушинки – по одному. Потом эти пятна могли плохо залечиваться и начинать снова расти, но вот новых уже не было, хотя лично я, например, вполне могла бы заразиться по новой, потому что продолжала возиться с кошками. Вообще, конечно, советуют проводить обработку в перчатках и так далее, но когти – весьма эффективное средство против перчаток, так что я быстро на них забила. В общем, опять же согласно источникам, уже переболевшие оказываются устойчивы к повторному заражению. С другой стороны, во время лечения мы жили на измене, и я бросалась с йодом на любой комариный укус или прыщик.

Чем опасна микроспория? А по большому счёту ничем. То есть это неприятная болячка, которую трудно и дорого вывести, в социальном плане она вредит, ну и как незаживающая рана открывает путь сопутствующим инфекциям, но сама по себе микроспория не даёт каких-то осложнений, не переходит на внутренние органы, не любит, опять же, слизистую, паховую область и прочие нежные места. То есть, если вдруг случится – не пугайтесь, это не трагедия, а просто неприятность.

Схема лечения и для людей, и для животных принципиально одна и та же, но есть свои нюансы в выборе препаратов. Схема состоит из пяти ключевых элементов, и чтобы лечение действительно получилось быстрым и эффективным, надо соблюдать все пять условий.

1. Агрессивный антисептик, который убивает грибок.

Для людей по-прежнему нет ничего лучше йода – причём, что важно, это должен быть 5%-ный спиртовый раствор. Сейчас в моде продажа слабых, по сути безвредных и бесполезных антисептиков – например, тот же хлоргексидин продается только в 0,5%-ном растворе – по сути это водичка, слабо пахнущая антисептиком. В йодицерине, которым я по наивности любила мазать царапины детей, содержание йода тоже 0,5%. Но для лечения лишая нужен только хардкорный 5%-й спиртовый раствор йода. Продаётся эта штука в пузырьках по 5, 20 и 100 мл. Для лечения одного человека с одним-тремя лишаями (это нормальный случай, когда ребёнок, скажем, заразился где-то от дворового кота, а потом источника инфекции нет рядом) хватит одного пузырька 20 мл. Нам, конечно, потребовалось больше. Наносила я йод ватной палочкой – в пробке пузырька пробила дырочку, просовывала туда чистую (и только чистую) палочку, пропитывала головку и, чтобы не разносить заразу от лишая к лишаю, каждое новое пятно обрабатывала только чистой стороной. Ватных палочек опять же ушло море, но в нормальном случае при лечении одного лишая должно хватить упаковки.

По традиционным схемам лечения, которые вы можете прочитать по первым ссылкам про микроспорию в интернете, йодом надо смазывать всего раз в сутки. Этого мало. Нам врач назначила сразу три раза в день, в течение двух недель. Засада с йодом в том, грибок он, конечно, убивает, но при этом сам наносит химический ожог, а в жаркое время года, при неудачной потливости даже однократное применение йода может вызвать раздражение на коже. Где-то через неделю с небольшим при такой вот трёхразовой обработке становится ясно, что рана не может затянуться уже из-за йода. Я бы рекомендовала в этот момент снизить обработку – мазаться именно йодом один раз в день, но до того около недели терпеть и исправно мазать три раза в день все лишаи, а заодно хотя бы раз в день все другие подозрительные царапины, укусы и прочее.

Для животных, конкретно кошек, йод, к сожалению, не годится – он слишком агрессивен и вызывает дерматиты. Для них подходящими антисептиком остаётся хлоргексидин, но опять же, продающиеся в аптеках 0,5%-ные растворы в пользу бедных. К счастью, есть ветеринарные мази. “Унисан” содержит один только антисептик, дозировку не помню, но какая-то терпимая. Другим подходящим антисептиком является пропилен гликоль, изопропиловый спирт (он содержится во всяких антисептических гелях для рук) – но опять же, дозировка должна быть более-менее солидной. Есть комплексная ветеринарная мазь “Санодерм”, который мы мазались уже потом, вместо Унисана, там есть несколько антисептиков в числе вспомогательных веществ, а вот антибиотик и стероид – в качестве основных. Мази продаются в маленьких тюбиках по 15 г – этого хватит только на лечение одной не слишком заражённой кошки. Такого ужаса, как у нас, конечно, вряд ли у кого-то ещё будет, но лучше купить сразу два-три тюбика. Важно: хранить мази в холодильнике. При длительном хранении йод – тоже.

2. Противогрибковый препарат, который не столько агрессивно убивает грибок, сколько замедляет его рост.

Здесь, насколько я могу судить, препаратом выбора является клотримазол – как для людей, так и для животных. Клотримазол входит в состав многих мазей, и под названием “Клотримазол” как есть, и “Клотрисал” (этим мы лечились), он же является третьим основным веществом в упомянутом “Санидерме”. Для лечения людей врач нам рекомендовала мазаться сначала йодом, потом подождать буквально несколько секунд, пока йод высохнет, и мазать сверху клотримазолом. Опять же чистая ватная палочка, размазать по одному пятну, взять новую для следующего.

Клотримазолом, в отличие от йода, надо мазаться для надёжности целый месяц – то есть сначала мазаться вместе с йодом, а потом уже и просто так. На здоровую кожу мазь практически никак не действует, но позволяет добить грибок, если тот выжил после йода.

Важно: хранить мазь в холодильнике. Вот тот рецидив лишая у Лизки, который произошёл после первой попытки лечения, подозреваю, как раз потому и случился, что я держала мазь на столе в жару, и она просто перестала действовать.

3. Противогрибковый антибиотик.

Крайне важный пункт, даже не надейтесь его избежать и обойтись местными средствами. Скорее наоборот – это без мазей можно как-то обойтись, и вылечиться одним антибиотиком (что в конечном счёте произошло с Тессой). По старым советским схемам назначают гризеофульвин – про него ничего не знаю, читала только, что тяжело на печень действует. Впрочем, они все так действуют. Нам врач назначила ламикон или микофин. Пили первое, я и муж по 250 мг 1 раз в день, Лизка по 125 мг (полтаблетки) 1 раз в день. Лизка – 10 лет и 35 кг. Про более мелких детей ничего говорить не буду, идите к врачу за дозировкой.

Кошкам врач назначил спорагал – это тоже человеческий противогрибковый антибиотик, но человеческую дозу не знаю. А вот кошкам даётся из рассчёта 5 мг на 1 кг веса. Спорагал продаётся в голубеньких капсулах по 100 мг каждая. Котёнок в начале лечения должен был потреблять 1/30 от капсулы – врач сказал, что надо подмешать капсулу в хороший ком сливочного масла, потом хранить это дело в морозилке и отколупывать соответствующие куски, при этом не забывать увеличивать дозу, поскольку кошка растёт. Я так и делала. Нам назначили аж два месяца пить спорагал, но я схалявила и кормила кошку всего месяц – поскольку к тому времени она была уже давно и прочно здорова. Когда лишай повылезал у взрослых кошек, пришлось купить упаковку спорагала (дорогущий!). Там я уже не стала возиться с маслом. Открывала капсулу, отсыпала на глаз 1/5 (для Морганы) или 1/3 (для Пушинки) в ложку. Одной рукой поймать голову, другой рукой ложкой разжать зубы, высыпать на язык, желательно поглубже, желательно ещё прижать пасть на несколько секунд – и вуаля!

Да, кстати, обработка кошек – это всё-таки кошмар, и лучше будет, если у вас будет помощник.

4. Препарат для поддержки печени.

Поскольку антибиотики сильно по ней бьют. Тут какого-то однозначного выбора я не посоветую – сейчас гепатопротекторов как собак нерезаных, их регулярно рекламируют. Мы с Лизкой пили Корсил форте, котёнку вливали “Гепатовет” (кажется, так, выбросила уже флакон), взрослым кошкам пытались мазать на язык Эссенциале форте по 1/2 капсулы в день (препарат в капсулах, внутри вязкое содержимое – мажется, к слову, очень плохо, кошки легко выплёвывают). Гепатовет, конечно, был самым удобным – жидкий и с мясным вкусом, набрать в шприц, впрыснуть в рот, да и кошка не особо возражает. Но – дорого, а расходуется очень быстро. У нас весь пузырёк ушёл практически на котёнка. В принципе, этот пункт не является сурово необходимым, можно обойтись без него, но нежелательно. Особенно, опять же, при лечении детей и детёнышей.

5. Противогрибковый шампунь.

Для человека это актуально при лишае на волосистой части, в остальных случаях штука просто ради перестраховки. Для кошек актуально всегда. Мы пробовали два шампуня: “Кето плюс