Лишай опоясывающий лечение отзывы

Лишай опоясывающий лечение отзывы thumbnail

Врач прописал ацикловир и баралгин. Ни баралгин, ни пенталгин, ни фастумгель ничего не помогает. Сыпь почти проходит, но вот боли… Вся правая нога ломит, спать не могу, ходить не могу.Помимо болей ещё и ощущение “бегающих мурашек”, пальцы отёчны. Жить не хочется! НЕУЖЕЛИ БОЛИ ТАК И НЕ ПРОЙДУТ?!!!Если кто перенёс подобное, расскажите, пожалуйста! Чем лечилиь? Что помогало, что нет? Исчезли ли боли? ОЧЕНЬ НУЖНЫ ВАШИ СОВЕТЫ!

юлия

[366998609] – 17 октября 2008, 18:18

1.

Нэнси Дрю

[59794212] – 17 октября 2008, 22:32

Куда ходили ко врачу? Какая организация?

2.

Зёбра

[2296261128] – 17 октября 2008, 22:38

я вам оч. сочувствую. обязательно пройдет, потерпите. сходите к другому врачу, может еще какие лекарства посоветует. я, к сожалению, не помню, что нам прописывали.

3.

Ф ранческа

[2665092567] – 17 октября 2008, 22:41

Что такое опоясиваюшчий лишай и почему он возникает?

4.

Синичка

[574178261] – 17 октября 2008, 22:48

вам надо в кожно-венерологический диспансер по месту жительства, сдать анализы. и на их основе врач должен выписать комплексное лечение. надо обязательно прочистить кровь. как пример, энтеросгель – 2 упаковки 3 р. в день, во-вторых, мазать средством все-таки от лишая, а не от герпесного вируса… например, суспензия циндол – 2 р. в день. в-третих, противоаллергические таблетки, в-четвертых – другое обезболивающее, если это не подходит. И вообще еще нужно повышать иммунитет. это не опасное заболевание, просто нужно подобрать правильное лечение, при неправильном просто только хуже становится

ой автор как я вам сочувствую, я помню как моя мама мучилась. я у нее попозже разузнаю как она лечилась, это давно уже было и вам напишу все.

6.

Али

[3514017503] – 18 октября 2008, 00:48

Я создавала такую же тему 2 недели назад где-то….только этой заразой заболела моя бабуля…тоже выписали ацикловир…и тоже боли. Пока лечится…чтож за напасть-то?

7.

Али

[3514017503] – 18 октября 2008, 00:48

Написали тогда, что боли могут и не пройти, или очень долго проходить(( вот это ваще ужас….(((((

8.

Руся

[2864107291] – 18 октября 2008, 10:11

Синичка, опоясывающий лишай и есть разновидность герпеса,ттолько вчера в Инете прочитала.

9.

Гость

[1454694992] – 18 октября 2008, 14:20

опоясывающий лишай вызывается не вирусом герпеса, а вирусом ветрянки

10.

Гость

[4078078723] – 18 октября 2008, 22:06

╧9 прав. Кроме того, от больного опоясывающим лишаем могут заразиться ветрянкой те, кто ею не болел. В нашей семье был такой случай. Насчет болей может быть стОит посоветоваться с невропатологом, т. к. это боли по типу невралгии (по ходу крупного нерва).

11.

Анна@

[4149800064] – 20 октября 2008, 20:36

Просто попробуйте более сильный анальгетик. Например, кетанов. От фастум-геля толку никакого. Но не злоупотребляйте обезболивающим. Например,просто на ночь.
Теперь про этот вирус. Он относится к той же группе, что и вирус герпеса. Соответственно, переболев ветрянкой, мы все являемся его носителями. Живет он в нервных клетках, поэтому сильные бои и расположение по ходу нервных стволов. Проявляется при общем снижении имунного статуса.

12.

Арбузная осень

[3082050901] – 23 октября 2008, 18:47

Срочно применяйте мазь ЗОВИРАКС! я в 14 лет лежала в больнице с опоясыващим лишаем.Он поражает нервы. Да, очень сильная боль.у меня болела спина, живот…Крем Зовиракс – против вируса герпеса. А опояс.лишай-это и есть герпес

13.

гость

[2912479069] – 27 октября 2008, 09:52

герпес зостер или опоясывающий лишай высыпает на коже по ходу нерва. Высыпания проходят через 2-4-недели , а боли могут держаться от 2 месяцев и более. Боли бывают очень сильные,Раньше могли и наркотики колоть. Сейчас “спасение утопающих ” далее по тексту. Моей маме немного повезло в начале лечения, т.к поставили невралгию(не было высыпаний) и мы ставили ей пиявки по ходу нерва.Высыпания появились на 6 день и не очень сильные, но боли держатся третью неделю. Сейчас уже меньшей интенсивности, в основном ночью. Препараты назначал нвропатолог “ФЛОГОКСИБ” “НИМЕСИЛ” ,думаю это индивидуально. Обрабатывает фуксином, синькой, зеленкой.. После окончания специфического лечения, думаю, продолжим лечение пиявками

14.

Галия

[3444385719] – 07 декабря 2008, 14:47

15.

Джес

[976231696] – 07 декабря 2008, 15:03

Фастум гель ни в коем случае, он же обладает раздражающим действием. из противовоспаливельных найс или ибупрофен. Пузырьки подсушивайте фукорцином, во внутрь любое противовирусное средство. Мазь противовирусную пока можно не мазать, подсушите пузыри, а потом уже мажте. Очень смущают пальцы, хм обязательно к невропатологу

16.

Яна

[3913425607] – 08 февраля 2009, 18:26

Я сейчас нахожусь на маленьком сроке беременности. На фоне пониженного иммунитета проснулся опоясывающий лишай. Боли адские. Лечусь, капельницы иммуноглобулина, витамины, а боли всё хуже и хуже. К тому же в моём положение никакие обезболивающие средства принимать не могу! Я мучаюсь очень сильно!

17.

кристина

[623636373] – 23 апреля 2009, 19:13

у меня таже фигня, уже четвёртый день, очень больно:((((пью циклоферон и мажу ацикловиром или герпивил…..очень больно, почти не сплю, да и на работу ходить нужно,……

18.

дарья

[2712028139] – 14 июля 2009, 15:28

иу меня таже фигня только ко всему же у меня через 3 дня свадьба! Вся спина обсыпана, что делать не знаю(((( мажу мазью Фладекс и пью герпевир(((боли жуткие

19.

Валерий

[2490532521] – 27 июля 2009, 23:42

У меня это уже неделю назад началось… Сначала (пока не было пузырьков) мазал мазью Герпевир. Потом, на 4й день стал мазать зеленкой и начал пить Ацикловир (по 0,4мг 5 раз в день). Болит не так уж и сильно. Терпимо. Врач прописал какой-то дорогой анальгетик (по 8$ за 10 табл.). Но я пью дешевый “Доларен”. 1 таблетки хватает, чтоб снять боль часа на 4-5.

20.

Юлия

[1395823869] – 23 сентября 2009, 23:28

21.

Юлия

[1395823869] – 24 сентября 2009, 00:43

22.

Юлия

[1395823869] – 24 сентября 2009, 00:45

23.

Юлия

[1395823869] – 24 сентября 2009, 00:49

24.

Юлия

[1395823869] – 24 сентября 2009, 00:51

25.

Юлия

[1395823869] – 24 сентября 2009, 00:57

Простите за сумбур и излишнюю эмоциональность.Но живя в Спб не получить адекватного лечения от болезни в течении 20!лет.Это даже не Азия,а какая-то дремучесть непроходимая врачебная.С уважением ко всем страдальцам-Юля.

26.

Марианна

[2139902388] – 03 ноября 2009, 22:35

От постгерпесной невралгии хорошо помогают финлепсин и тебантин (последний подороже и меньше побочки). Остальные обезболивающие препараты (кроме наркотических)- пустая трата денег.

Читайте также:  Мертвое море и лечение красного лишая

27.

Саша

[1267335809] – 04 ноября 2009, 19:52

28.

Саша

[1267335809] – 09 ноября 2009, 23:23

от болей приписали габагаму , отпишусь

29.

Саша

[1267335809] – 09 ноября 2009, 23:26

gabagama

30.

Сергей

[1699868964] – 13 ноября 2009, 11:21

31.

Павел Владимирович

[4272199634] – 05 февраля 2010, 23:00

Тоже самое, что описано на этом форуме. Внешние признаки прошли, а дикие боли остались. Дерматолог рекомендовала – мильгамма. Это витамины, курс месяц – улучшений нет !. Кто что знает ?

32.

totoha

[412146043] – 10 апреля 2010, 09:56

33.

Ромашка

[2713752266] – 12 мая 2010, 15:29

Все здравствуйте! Хотела узнать, болеют ли лишаем молодые люди? Мне вот например 20. И если кто то в таком возрасте сталкивался с этой болезнью, то хтелось бы знать какие были ее причины возникновения?

34.

Анна

[799331071] – 28 октября 2010, 16:28

Здравствуйте, все. Подскажите пожалуста, какие симптомы постгерпесной невралгии. У мамы был герпес Зостер (опоясывающий лишай), уже 4 год тупые боли в этом месте,проходищие в положении лежа. Мама говорит,что это не невралгия, а боли от позвоночника.Врачи говорят все по разному.Финлепсин почти не помог,что это?

35.

геннадий

[125760317] – 14 ноября 2010, 23:36

лечил лешай опоясывающий в больнице ,воспаление сняли ,боли остались в пояснице и животе ,что делать не знаю ,иду завтра сдавать анализы в иммунологический центр ,что и как не знаю ,но на успех не рассчитываю ….жутко …прочитал здесь как страдают люди и понял ,что меня ждет!!!!!!!

36.

Женя

[3820176816] – 22 декабря 2010, 02:31

37.

Ксения

[3767316326] – 21 января 2011, 16:15

очень хорошо Вас понимаю.У меня опоясывающий был два раза в одном и том же месте,повредил седалищный нерв.Причина стрессы как оказалось.Очень хорошо и быстро помог Валавир по схеме 1000 мг 3 раза в день,герпевир мазь испиртовая настойка прополиса смазывать.Выздоравливайте!

38.

Юлия

[1046297457] – 07 февраля 2011, 20:15

[Анна прочитайте мои посты за ╧20-25 и Вы поймете-какие признаки.подробнее вряд ли найдете.

39.

Юлия

[1046297457] – 07 февраля 2011, 20:30

А еще хочу предложить:уважаемые форумчане,давайте поддержим друг друга хотя бы морально.а если кто-то из нас узнает полезную информацию или компетентного доктора по этой ужасной проблеме- сразу же поделится с друзьями по несчастью.

40.

Катя

[4054077491] – 09 февраля 2011, 00:08

Здравствуйте. Вот прочитала и ужасаюсь, моей девочке год и 8 месяцев и у нас тоже опоясывающий лишай. Врачи разводят руками и говорят, что это останется на всю жизнь. Я не знаю, что делать.Подскажите, что можно в таком маленьком возрасте давать и пройдет ли это?

41.

Юлия

[1046297457] – 16 февраля 2011, 21:02

Катя перечитайте еще раз все посты.Это не проходит никогда.Вы должны давать девочке витамины ,постоянно следить чтоб она не простужалась.На солнце открытом быть тоже нельзя-может быть обострение.Пишу это со слов моего врача(он профессор-иммунолог).Режим для нее выработайте щадящий-спать больше чем другие дети, не уставать сильно и т.д.вообще от души советую-ищите компетентного здравомыслящего врача(желательно не очень давно закончившего ВУЗ).молодые врачи в курсе этих вирусов.

42.

Анна

[2922293666] – 19 февраля 2011, 22:51

Юля, подскажите пожалуста, как Вам препарат лирика? Моей маме тоже его прописали, боли стали легче, НО через 2 недели упало давление, температура 35, тошнота и полное обессилие. Бросила и сказала к врачу не пойду. А как у Вас?

43.

Юлия

[1046297457] – 22 февраля 2011, 22:49

44.

Гость

[2708375093] – 28 февраля 2011, 13:55

ьь

45.

Елена

[2708375093] – 28 февраля 2011, 14:03

Здравствуйте,я на 8ом месяце беременности,опоясывающий лишай лечу уже 7 дней,у меня высыпания на левой ноге и дикие боли в ней же,болит нога и днем и ночью,врач разрешил только ацикловир,так как беременным нельзя сильнодействующих лекарств,подскажите пожалуйста может кто знает кроме примочек и перетягивания эластичным бинтом, можно еще как нибудь облегчить боль без применения лекарств?

46.

Юлия

[1046297457] – 28 февраля 2011, 22:18

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

47.

Лёля

[3426085368] – 04 марта 2011, 20:05

У меня тоже появились высыпания на спине,переходящие на бедро.Болит терпимо,но ночью сильно.У меня грудной ребенок.Назначили только мазь Ацикловир.

48.

dlya eleni

[2939748362] – 10 апреля 2011, 12:55

Елена

Здравствуйте,я на 8ом месяце беременности,опоясывающий лишай лечу уже 7 дней,у меня высыпания на левой ноге и дикие боли в ней же,болит нога и днем и ночью,врач разрешил только ацикловир,так как беременным нельзя сильнодействующих лекарств,подскажите пожалуйста может кто знает кроме примочек и перетягивания эластичным бинтом, можно еще как нибудь облегчить боль без применения лекарств?

49.

Юлия

[1046297457] – 11 апреля 2011, 15:29

50.

Гость

[1432889142] – 18 апреля 2011, 17:03

Юлия

esli bertemennaya- to nichego deystvitelno nelzya. no i nichego ne pomojet, krome tolko odnogo lekarstva.vse ostalnoe neponyatno pochemu vrachi do sih por vipisivayut. vam nado bulo srochno iskat vracha gomeopata, oni pomogayut i pri beremennosti mnogie gomeoraticheskie preperati mojno. По-моему все вышенаписанное -несусветная глупость!Какие гомеопаты могут помочь,если герпесвирусная инфекция это нейроинфекция???Поясните пожалуйста Вашу мысль.

Источник

Кто лечил опоясывающий герпес?У меня образовалась на руке эта гадость. В Интернете начиталась всякой страсти, теперь не знаю что и думать .Врач назначил Ацикловир по 5 раз в день, эти таблетки сажают печень. Рука болит дико, а так же плечо и голова. Поделитесь люди, кто вылечил и чем лечили?

Наталья

[3192935989] – 17 января 2019, 21:00

1.

Гость

[2991631139] – 17 января 2019, 21:10

Блин, какой интернет, идите к дерматологу, он пропишет мази и таблетки!!

2.

Флер

[666337759] – 17 января 2019, 21:25

Гость

Блин, какой интернет, идите к дерматологу, он пропишет мази и таблетки!!

3.

Helga

[3712051962] – 17 января 2019, 21:27

Вирус варицелла зостер. То же самое, что ветрянка, но в другой форме. Ацикловир малоэффективен – его биодоступность всего 20%. Нужно пить валацикловир длинеым курсом, какой именно курс – узнайте у инфекциониста или дерматолога.

Читайте также:  Как осветлить пятно от лишая

4.

Гость

[2448336465] – 17 января 2019, 21:36

Вам нужен курс валтрекса, ацикловир старое и слабое лекарство.

5.

Автор темы

[2521411524] – 17 января 2019, 21:38

Автор, очень Вам сочувствую! Очень сильные боли, терпите как можете! У моего мужа такое было(( и ради бога, не пейте только Найз и вообще будьте осторожны с обезболивающими! Мой заработал осложнения на печень, еле вылечили потом(( Терпите и да, валацикловир лучше, но Вы обязательно узнайте у врача. Больничный просите, не наработаетесь с этой др.я.нью.

6.

Не Автор.

[341605260] – 17 января 2019, 21:40

Где умудрились подцепить?

7.

Гость

[2521411524] – 17 января 2019, 21:44

Не Автор.

Где умудрились подцепить?

8.

Наталья

[3192935989] – 17 января 2019, 21:52

Автор темы

Автор, очень Вам сочувствую! Очень сильные боли, терпите как можете! У моего мужа такое было(( и ради бога, не пейте только Найз и вообще будьте осторожны с обезболивающими! Мой заработал осложнения на печень, еле вылечили потом(( Терпите и да, валацикловир лучше, но Вы обязательно узнайте у врача. Больничный просите, не наработаетесь с этой др.я.нью.

9.

Наталья

[3192935989] – 17 января 2019, 21:53

Не Автор.

Где умудрились подцепить?

10.

Мурена

[3168042467] – 17 января 2019, 22:25

у всех кто болел ветрянкой, этот вирус есть и дремлет. при снижении иммунитета, особенно в роддоме возрасте, вылезает в виде опоясывающего герпеса. он не заразен. у меня вылез после беременности, кормила грудью при этом. нельзя было ничего принимать, только мазать ацикловиром, маргвнцовкой, не мочить – рекомендации дерматолога. ну и не чесать конечно. прошел в итоге

11.

Мурена

[3168042467] – 17 января 2019, 22:26

особенно в пожилом возрасте *

12.

Не Автор.

[341605260] – 17 января 2019, 22:30

Наталья

Не знаю даже, видимо дотронулась до чего то, у меня кот оцарапал руку. Может через ранки попала гадость эта.

13.

Helga

[3712051962] – 17 января 2019, 22:47

Наталья

Не знаю даже, видимо дотронулась до чего то, у меня кот оцарапал руку. Может через ранки попала гадость эта.

14.

Гость

[480089761] – 17 января 2019, 23:15

Не Автор.

Где умудрились подцепить?

15.

Гость

[480089761] – 17 января 2019, 23:16

пейте противогерпетические препараты и ждите , он в течение месяца проходит ….

16.

Гость

[2521411524] – 17 января 2019, 23:34

Наталья

Спасибо за сочувствие, у меня на нервной почве видимо, на работе проблемы, в личной жизни, а тут еще и эта гадость, совсем руки опустились прям…

17.

Наталья

[3192935989] – 17 января 2019, 23:37

Спасибо огромное, правда, мне сейчас нужна поддержка!!!

18.

Гость

[1271622428] – 18 января 2019, 00:49

Я ацикловиром лечу, таблетками, да и то, это чтобы дальше не расползался. А вот мазь ацикловир- что с ней, что без – заживает одинаковое количество времени. Так что я зеленкой мажу, если чешется. Если надо его скрыть или защитить – виру-мерц, она пленкой покрывает. Еще есть мазь виферон, на основе интерферона, вот она реально помогает, но лучше делать компрессы и не на выход, она вонючая и пачкает все. После родов, а я еще сильно простудилась, поразил половину спины, тогда марганцовкой обрабатывали. Но это прям трешовый случай был. А так, мы с ним живем уже лет 20, и впервые тут читаю, что кто-то больничный берет по такому поводу. А да, еще есть институт иммунологии, мне когда-то кололи иммуномодуляторы курсами, сначала дикое обострение было, потом отпустило. Теперь я его раз в пару лет наблюдаю, а до этого был почти постоянно.

19.

Bateman

[2965497631] – 18 января 2019, 09:15

На ноге был.
Ходил в КВД. Спадали махать зеленкой, если болячки отвалятся и будет ранкаи пить обезболивающие. Пить ничего не стал, только смазал зеленкой пару раз и все. Через пару недель прошло все, но остались шрамы.

20.

Лина

[3706616126] – 18 января 2019, 10:00

Ацикловир пить по 200 мг 3 раза в день, пузырьки 2 раза в сутки мазать фукорцином и проколоть через день по 1 уколу Мильгамма упаковку. Лечила так, выписывал дерматолог, прошло быстро и без следа

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

21.

Шамсият

[520209174] – 23 января 2019, 23:27

Ой, очень хорошо вас понимаю. У меня тоже была эта дрянь. Болит жутко… мне доктор назначил сразу таблетки валцикон, я лечилась ими. После нескольких дней приема стало заметно легче, сыпь перестала распространяться, болеть и чесаться, так Понемногу всё и прошло. От ацикловира толку Не будет никакого, даже не мучайтесь, плюс он печень повреждает

Источник

Òðóäíî ïðåäñòàâèòü ñåáå áîëåå ðàñïðîñòðàíåííûé â ðîññèéñêîé ïåäèàòðèè ìèô, ÷åì ýòîò: “Åñëè ó ðåáåíêà âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà äåðæèòñÿ áîëüøå òðåõ ñóòîê ïîäðÿä, òî åìó íóæåí àíòèáèîòèê”. Åñòü ëè õîòü îäèí ðîäèòåëü, êîòîðûé íå ñòàëêèâàëñÿ ñ òàêèì ìíåíèåì ó äðóãèõ ðîäèòåëåé, ñ òàêèì íàçíà÷åíèåì ïåäèàòðà? Íàâåðíîå, íåò.

Î÷åíü ñëîæíî ïåðåäàòü äîñòóïíûì ÿçûêîì âñþ ãëóáèíó ïàãóáíîñòè òàêîãî ïîäõîäà, íî ÿ âñå æå ïîïðîáóþ. Óñàæèâàéòåñü ïîóäîáíåå.

Ó ëèõîðàäêè (ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû áîëåå 37’5 Ñ) ìîæåò áûòü ìíîæåñòâî ïðè÷èí, ñàìûå ÷àñòûå èç íèõ: âèðóñíûå èíôåêöèè, àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ, áàêòåðèàëüíûå èíôåêöèè. Äàâàéòå îñòàíîâèìñÿ íà êàæäîé ïðè÷èíå ïîäðîáíåå.

1) Âèðóñíûå èíôåêöèè. Ðàçóìååòñÿ, ýòî ñàìàÿ ÷àñòàÿ ïðè÷èíà ëèõîðàäêè ó äåòåé. Âðîäå áû óæå âñå çíàþò, ÷òî àíòèáèîòèêè íå äåéñòâóþò íà âèðóñû, îäíàêî ÷àñòî ìîæíî âñòðåòèòü ìíåíèå, ÷òî ðàç «òàê äîëãî» ëèõîðàäèò (3 äíÿ èëè 5 äíåé) çíà÷èò óæå òî÷íî ïðèñîåäèíèëàñü áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ è áåç àíòèáèîòèêà íå îáîéòèñü.

Íà ñàìîì æå äåëå äàâíîñòü ëèõîðàäêè ñàìà ïî ñåáå íå ìîæåò ÿâëÿòüñÿ îñíîâàíèåì äëÿ íàçíà÷åíèÿ àíòèáèîòèêà. Íåò òàêîãî êîëè÷åñòâà äíåé, ïîñëå êîòîðûõ èíôåêöèþ ìîæíî àâòîìàòè÷åñêè ïðèçíàòü áàêòåðèàëüíîé. Äà, ÷åì äîëüøå ëèõîðàäèò ðåáåíîê, òåì âûøå ðèñê òîãî, ÷òî ìû ÷òî-òî óïóñêàåì, ãäå-òî åñòü áàêòåðèàëüíûé î÷àã âîñïàëåíèÿ, è âñå æå äàâàòü àíòèáèîòèê âñëåïóþ – îøèáêà. Ãëàâíàÿ ïðîáëåìà òàêîé òàêòèêè â òîì, ÷òî äàæå åñëè àíòèáèîòèê ðåàëüíî íåîáõîäèì – âðà÷ íå ïîíèìàåò ÷òî îí ëå÷èò. Íî îá ýòîì ÷óòü íèæå.

Читайте также:  Что делать если не растут волосы после лишая

à) Êëàññè÷åñêèì ïðèìåðîì âèðóñíîé èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ ÎÐÂÈ. Ïðè ÎÐÂÈ ðåáåíîê ìîæåò ëèõîðàäèòü è 1, è 3, è 5, è 7 äíåé ïîäðÿä, èíîãäà äàæå äîëüøå. Ñ êàæäûì äíåì ëèõîðàäêè âðà÷ äîëæåí âñå ïðèñòàëüíåå îñìàòðèâàòü ðåáåíêà, íàçíà÷èòü íåêîòîðûå àíàëèçû, ÷òîáû íå ïðîïóñòèòü áîëüøóþ ïðîáëåìó. È ñ êàæäûì äíåì ëèõîðàäêè ó ëþáîãî âðà÷à ÷åøóòñÿ ðóêè äàòü àíòèáèîòèê, ïîòîìó ÷òî è êëèíè÷åñêè, è ìîðàëüíî, è þðèäè÷åñêè – èíîãäà ïîñëåäñòâèÿ çàïîçäàëîãî ñòàðòà àíòèáèîòèêîòåðàïèè êóäà ñåðüåçíåå, ÷åì ïîñëåäñòâèÿ àíòèáèîòèêîòåðàïèè âõîëîñòóþ.

Ãëàâíûé ïîäâîõ òóò âîò â ÷åì: ïîêà âðà÷ íå âèäèò î÷àã áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè – åãî ñêîðåå âñåãî è íåò. Î÷åíü è î÷åíü âåëèê ðèñê òîãî, ÷òî ñåãîäíÿ ìû äàäèì àíòèáèîòèê, à çàâòðà ðåáåíîê ñàì ïîéäåò íà ïîïðàâêó, ïî ÷èñòîìó ñîâïàäåíèþ, ïîòîìó ÷òî âðåìÿ ïðèøëî. È ÷òî òîãäà äåëàòü ñ àíòèáèîòèêîì? Îòìåíÿòü, íå äîïèâ êóðñ? Äîïèâàòü êóðñ äî êîíöà, ïîíèìàÿ, ÷òî îí çàâåäîìî íå íóæåí? Äîïèâàòü, áîÿñü, ÷òî à âäðóã âñå òàêè ëèõîðàäêà óøëà èìåííî èç-çà àíòèáèîòèêà?

Èòàê, ïåðâûé îãðîìíûé íåäîñòàòîê òàêîãî ïîäõîäà: ÍÅÎÏÐÅÄÅËÅÍÍÎÑÒÜ Ñ ÄÈÀÃÍÎÇÎÌ È ÒÀÊÒÈÊÎÉ.

á) Äåòñêàÿ ðîçåîëà. Î÷åíü ÷àñòàÿ âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ ó äîøêîëüíèêîâ, îñîáåííî ó äåòåé ñ øåñòè ìåñÿöåâ äî äâóõ ëåò.

https://medspecial.ru/for_patients/7/24831/

Äëÿ ýòîé áîëåçíè òèïè÷íûì ÿâëÿåòñÿ òàêîå òå÷åíèå: 3-5 äíåé ëèõîðàäêè ïî÷òè áåç äðóãèõ ñèìïòîìîâ, çàòåì ëèõîðàäêà ñàìà ñíèæàåòñÿ, à ÷åðåç ñóòêè îò íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû – ïîÿâëÿåòñÿ îáèëüíàÿ ðîçåîëåçíàÿ ñûïü. È ÷òî, â ïåðâóþ î÷åðåäü, äóìàþò ðîäèòåëè è íåäîó÷åííûé ïåäèàòð, óãàäàéòå ñ òðåõ ðàç? Ïðàâèëüíî – àëëåðãèÿ íà àíòèáèîòèê. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=93472 Íà òèòóëüíîì ëèñòå àìáóëàòîðíîé êàðòû ðåáåíêà êðàñíîé ðó÷êîé ïèøóò «àëëåðãèÿ íà…» è ýòîò àíòèáèîòèê áîëüøå ðåáåíêó íå äàþò. À ýòî çíà÷èò, ÷òî â ñëåäóþùèé ðàç, êîãäà àíòèáèîòèê ðåàëüíî áóäåò íåîáõîäèì, è èäåàëüíî áóäåò ïîäõîäèòü èìåííî òîò, êîòîðûé íàïèñàí íà êàðòå – íèêòî óæå íå ðåøèòñÿ åãî äàòü, è áóäóò äàâàòü äðóãèå ïðåïàðàòû, äåëàÿ òåðàïèþ ìåíåå ðàöèîíàëüíîé.

Ýòî âòîðîé íåäîñòàòîê òàêîãî ïîäõîäà: ÑÎÂÏÀÄÅÍÈß, ÊÎÒÎÐÛÅ ÑÎ×ÒÓÒ ÏÎÁÎ×ÍÎÉ ÐÅÀÊÖÈÅÉ ÍÀ ÀÍÒÈÁÈÎÒÈÊ.

â) Èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938

Åùå îäíà âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ, äàþùàÿ ëèõîðàäêó îò îäíîé äî òðåõ (!) íåäåëü ïîäðÿä. Ìàëî òîãî, ÷òî ÈÌ íå ëå÷èòñÿ àíòèáèîòèêàìè, åñëè åãî ëå÷èòü àíòèáèîòèêîì ïåíèöèëëèíîâîé ãðóïïû (ðåæå òàêîå áûâàåò è íà äðóãèå ãðóïïû), ó ðåáåíêà ðàçâèâàåòñÿ î÷åíü õàðàêòåðíîå îñëîæíåíèå: ÿðêàÿ ñòîéêàÿ ñûïü ïî âñåìó òåëó. Ýòà ñûïü ïðè ÈÌ íå ðàçîâüåòñÿ, åñëè íå äàòü àíòèáèîòèê – à çíà÷èò ýòî ïðÿìîé ïîáî÷íûé ýôôåêò àíòèáèîòèêà.

Äàâàéòå çäåñü âñïîìíèì è äðóãèå òèïè÷íûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû àíòèáèîòèêîòåðàïèè: àíòèáèîòèê-àññîöèèðîâàííûå äèàðåè, èñòèííûå (à íå êàê â ïðè ðîçåîëå èëè ïðè èíôåêöèîííîì ìîíîíóêëåîçå) àëëåðãè÷åñêèå ñûïè, áîëåå òÿæåëûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè (àíàôèëàêñèÿ, îòåê Êâèíêå, ñèíäðîì Ñòèâåíñà—Äæîíñîíà è òä), áîëè â æèâîòå, òîøíîòà, ðàçâèòèå àíòèáèîòèêîðåçèñòåíòíîñòè è ïðî÷ è ïðî÷.

Èòàê, òðåòèé íåäîñòàòîê: ÈÑÒÈÍÍÛÅ ÏÎÁÎ×ÍÛÅ ÝÔÔÅÊÒÛ ÀÍÒÈÁÈÎÒÈÊÎÒÅÐÀÏÈÈ.

Êòî-òî ìîæåò âîçðàçèòü: ïîáî÷íûå ýôôåêòû ìîãóò âîçíèêíóòü è â òîì ñëó÷àå, êîãäà àíòèáèîòèê íàçíà÷åí ñîâåðøåííî ïðàâèëüíî, è â íåì åñòü ðåàëüíàÿ íåîáõîäèìîñòü. Âåðíî, íî îäíî äåëî ðèñêîâàòü, ïîíèìàÿ ðàäè ÷åãî òû ðèñêóåøü, è ñîâñåì äðóãîå – ðèñêîâàòü áåç âñÿêîé íåîáõîäèìîñòè. Ýòî êàê ñïðûãíóòü èç îêíà òðåòüåãî ýòàæà: îäíî äåëî ïðûãíóòü ïðîñòî òàê (íà «ñëàáî», íàïðèìåð), è ñîâñåì äðóãîå – åñëè äîì îáúÿò ïîæàðîì, è äðóãîãî ïóòè ñïàñòèñü íåò. Ìû â ìåäèöèíå íàçûâàåì ýòî îïðàâäàííûì ðèñêîì.

2) Àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ. Ïî÷òè íèêîãäà íå òðåáóþò ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêîì.

à) Áîëåçíü Êàâàñàêè.

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80…

Ñèñòåìíîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå îáû÷íî ïðîòåêàåò ñ ñåðüåçíîé ëèõîðàäêîé: âûøå ñîðîêà ãðàäóñîâ, îò ïÿòè äíåé äî íåñêîëüêèõ íåäåëü. Ýòî îòíîñèòåëüíî ðåäêàÿ áîëåçíü, è åå ñèìïòîìû î÷åíü è î÷åíü íàïîìèíàþò ñèìïòîìû áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè (ñûïü íà êîæå ìîæåò èìèòèðîâàòü ñêàðëàòèíó, îãðîìíûå öèôðû ÑÎÝ, Ñ-ðåàêòèâíîãî áåëêà è ëåéêîöèòîç – íàìåêàòü íà áàêòåðèàëüíîå âîñïàëåíèå, è òä) – ïîýòîìó ïàöèåíò ñ áîëåçíüþ Êàâàñàêè ïî÷òè îáðå÷åí ïîëó÷èòü àíòèáèîòèê. À çíà÷èò – ñì ïóíêò 1-â, íåîïðàâäàííûé ðèñê ïîáî÷íûõ ðåàêöèé.

á) Ñèíäðîì Ìàðøàëëà (PFAPA). Òîæå äîâîëüíî ðåäêàÿ áîëåçíü, îòíîñÿùàÿñÿ ê ãðóïïå ïåðèîäè÷åñêèõ ñèíäðîìîâ.

https://t-pacient.ru/articles/6113/

Ïðîÿâëÿåòñÿ ýòà áîëåçíü ïðèñòóïàìè ëèõîðàäêè, àôòàìè âî ðòó, ïîêðàñíåíèåì â çåâå è óâåëè÷åíèåì øåéíûõ ëèìôîóçëîâ. Íî ñàìîå èíòåðåñíîå â íåé – èìåííî ïåðèîäè÷íîñòü ïðèñòóïîâ: îíè ïîâòîðÿþòñÿ ÷åðåç ðàâíûå èíòåðâàëû âðåìåíè, îêîëî 30 äíåé, è äëÿòñÿ 3-5 ñóòîê. Èíòåðâàëû íàñòîëüêî ñòàáèëüíû, ÷òî ðîäèòåëè íåðåäêî ìîãóò ïðåäñêàçàòü ïîÿâëåíèå íîâîãî ïðèñòóïà ñ òî÷íîñòüþ äî ñóòîê. Ðàçóìååòñÿ, ñèíäðîì Ìàðøàëëà íå ëå÷èòñÿ àíòèáèîòèêàìè.

Ó ìåíÿ â ïðàêòèêå áûëî äâà òàêèõ ðåáåíêà, è íàäî ëè ãîâîðèòü, ÷òî ÊÀÆÄÛÉ ïðèñòóï PFAPA, äî îáðàùåíèÿ êî ìíå, ýòè äåòè ïîëó÷àëè êóðñû àíòèáèîòèêîâ, åæåìåñÿ÷íî, ïî 12 êóðñîâ â ãîä! Âðåä âñå òîò æå: ñì ïóíêò 1-â è 1-à.

3) Áàêòåðèàëüíûå èíôåêöèè. Äóìàåòå òóò âñå ïðîñòî? Êàê áû íå òàê!

à) Âîñïàëåíèå ëåãêèõ (ïíåâìîíèÿ).

Ðàçâèâàåòñÿ îáû÷íî ïîä êîíåö ÎÐÂÈ, äàåò “âòîðóþ âîëíó” ëèõîðàäêè èëè çàòÿæíóþ ëèõîðàäêó. ×òî áóäåò, åñëè ïåäèàòð íàçíà÷èò àíòèáèîòèê íà òðåòèé (íó èëè ïÿòûé) äåíü ïîâûøåííîé òåìïåðàòóðû? Âåäü âñå æå âðîäå õîðîøî – âîò áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ, âîò àíòèáèîòèê. Íî âî-ïåðâûõ, îí íå ñäåëàë ñíèìîê ëåãêèõ äî ñòàðòà àíòèáèîòèêîòåðàïèè, âî-âòîðûõ, îí íàâåðíÿêà íàçíà÷èò ñëèøêîì êîðîòêèé êóðñ òåðàïèè (îí æå íå çíàåò ÷òî îí ëå÷èò), â-òðåòüèõ, îí íå ïðîâåäåò è âòîðîé – êîíòðîëüíûé ñíèìîê ëåãêèõ, à çíà÷èò ðèñêóåò ïðîïóñòèòü îñëîæíåíèÿ ïíåâìîíèè, â ÷åòâåðòûõ, åñëè îí ïðîïóñòèò îñëîæíåíèÿ – à ïîòîì ,÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ, îíè âñïëûâóò ïðè ðåíòãåíîãðàôèè ãðóäíîé êëåòêè ïî äðóãîìó ïîâîäó – ýòî âûçîâåò ñåðüåçíóþ ïóòàíèöó, âåäü äèàãíîç ïåðåíåñåííîé ïíåâìîíèè â àíàìíåçå íå áóäåò óêàçàí, è òä è òä. Òî åñòü âðåä – ñì ïóíêò 1-à, íåîïðåäåëåííîñòü ñ äèàãíîçîì è òàêòèêîé.

á) Èíôåêöèè ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé (ÈÌÂÏ).

https://medspecial.ru/for_patients/7/303/

Äàâàéòå ïðåäñòàâèì, ÷òî ó ðåáåíêà ïèåëîíåôðèò, îí ëèõîðàäèò òðè äíÿ, è ïåäèàòð íàçíà÷àåò åìó àíòèáèîòèê âñëåïóþ. Çäåñü âðåäà åùå áîëüøå, ÷åì ïðè ïíåâìîíèè. Äåëî â òîì, ÷òî îáÿçàòåëüíûì è î÷åíü âàæíûì óñëîâèåì ëå÷åíèÿ ÈÌÂÏ ÿâëÿåòñÿ ñáîð àíàëèçà ìî÷è äëÿ ïîñåâà íà ñòåðèëüíîñòü – ÄÎ ÍÀ×ÀËÀ àíòèáèîòèêîòåðàïèè. Ýòîò àíàëèç íóæåí ÷òîáû ïîíÿòü: ñ êàêèì èìåííî âîçáóäèòåëåì ìû èìååì äåëî, â êàêîì êîëè÷åñòâå îí ïðèñóòñòâóåò, è ê êàêèì àíòèáèîòèêàì îí ÷óâñòâèòåëåí. Åñëè ÈÌÂÏ íåòÿæåëàÿ – ìû âïîëíå ìîæåì íå ëå÷èòü ðåáåíêà äî ïîëó÷åíèÿ ðåçóëüòàòîâ ïîñåâà ìî÷è (3-5 äíåé), åñëè òÿæåëàÿ – íóæíî ñäàòü àíàëèç ìî÷è è ñðàçó íàçíà÷èòü àíòèáèîòèê øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ íàóãàä, à êîãäà ïðèäóò ðåçóëüòàòû – ïîñìîòðåòü ïî íèì, óãàäàëè ëè ìû ñ àíòèáèîòèêîì, è åñëè íåò – ñìåíèòü íà áîëåå ïîäõîäÿùèé. Êàê òîëüêî ìû äàäèì ïåðâóþ äîçó àíòèáèîòèêà – ïîñåâ áðàòü óæå áåññìûñëåííî. È íà÷èíàþòñÿ âñå òå æå ïðîáëåìû: íåâåðèôèöèðîâàííûé äèàãíîç, ñëèøêîì êîðîòêèé êóðñ àíòèáèîòèêà, âåñüìà âåðîÿòíî – îøèáêà ñ âûáîðîì àíòèáèîòèêà, îòñóòñòâèå àäåêâàòíîãî äèñïàíñåðíîãî íàáëþäåíèÿ ïîñëå ïåðåíåñåííîé ÈÌÂÏ è òä è òä. Âðåä ñì ïóíêò 1-à

â) Ñðåäíèé îòèò.

https://vk.com/wall-141911698_42

Åñëè âðà÷ íàçíà÷àåò àíòèáèîòèê òîëüêî ïîòîìó ÷òî òðåòèé äåíü ëèõîðàäêè, íå ïðîâîäÿ îòîñêîïèþ – è äàæå ïîïàäàåò íà ñðåäíèé îòèò