Лишай название по другому

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2018;
проверки требуют 12 правок.

Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. — Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.

Причины[править | править код]

Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).

Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.

Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.

Симптомы[править | править код]

Образец от пациента с tinea versicolor

Главный признак — мелкие пятна на коже с четкими границами. Пятна часто темные, красновато-коричневого цвета. Самые частые участки поражения — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).

Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком азелаиновая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.

Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.

Другие симптомы:

усиленная потливость,
зуд.

Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:

эндокринные нарушения,
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
иммунодефицит.

Провоцирующие факторы:

Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
Длительное лечение кортикостероидами
Ионизирующее излучение
Солнечная радиация
Тяжелые металлы
Повышенная потливость
Повышение сахара в крови
Снижение иммунитета
Нарушение барьерных функций кожи
Одежда из синтетических материалов

Анализы и тесты[править | править код]

Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом (последнее не обязательно): разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.

Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).

Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.

Лечение[править | править код]

Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антибиотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (персульфидом селена – «Сульсен»). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола: сертаконазол (Залаин), бифоназол, которые подавляют рост грибов. Эффективна методика лечения: нанесение лечебного шампуня (типа “Низорал”) на все тело с выдерживанием в соответствии с указанием в инструкции; сразу после исчезновения проявлений на поверхности кожи (обычно 2-3 применения) применяется препарат типа “Флуконазол” в капсулах (дозировка строго по инструкции), при этом продолжается применение лечебного шампуня (еще 3-2 применения). Эффективность данного метода связана с тем, что наружные средства (мази, шампуни) не способны справиться с лишаем в волосяных луковицах или в потовых железах и с по́том лишай вновь распространяется на поверхность кожи; препараты типа “Флуконазол” действуют “изнутри”, проникая в жидкости организма. Применение только препарата типа “Флуконазол” (без применения лечебного шампуня) обычно не приносит желаемого результата.

Учитывая особенности и поверхность поражения кожи, предпочтительнее использовать средства в виде растворов, лосьонов и спреев, которые наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают. Мази использовать не удобно, поскольку затруднительно их нанесение на участки с активным ростом волос (голова, паховая область). Для предотвращения рецидивов рекомендуется ежедневно менять и проглаживать одежду утюгом.
Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.

Стойкость излечения[править | править код]

Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.

Профилактика[править | править код]

В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.

Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.

Люди с разноцветным лишаем должны избегать:

Чрезмерной высокой температуры
Тяжелых нагрузок
Стрессовых ситуаций
Потливости
Длительной загрязненности (гигиена кожи)
Синтетических изделий (только 100 % хлопок)

Заразность[править | править код]

Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков-сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п.
Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.

Примечания[править | править код]

↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.

Литература[править | править код]

Лишай // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Ссылки[править | править код]

Источник

Лишай – понятие, которое объединяет несколько заболеваний кожи, имеющих разную природу и течение, но характерных образованием воспаления, шелушения и временным изменением пигментации. В виду того, что существуют различные варианты течения разных видов лишая, диагностику необходимо доверить дерматологу, чтобы не нанести вред лечением. Всегда консультируйтесь с врачом при подборе лечения для ребенка.

Лишай в медицинской классификации болезней

Красный плоский лишай. Есть несколько теорий, объясняющих возникновение у человека красного плоского лишая: вирусная, наследственная, инфекционно-аллергическая, неврогенная, нарушенного обмена веществ, эндокринных нарушений, нарушения гуморального иммунитета. Клинически этот лишай выглядит как красная папула с вдавлением посредине фиолетового оттенка, с незначительным шелушением и восковидным блеском. Характерный для плоского красного лишая симптом – сетка Уикхема: при смазывании высыпаний растительным маслом образуется сетка на их поверхности. Высыпания склонны располагаться скученно. Феномен Кебнера – появление свежих высыпаний на травмированной коже.
Разноцветный (отрубевидный) лишай. Возбудитель этого лишая – дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare. Возникновение лишая от момента заражения грибком – от двух до восьми недель. Появляются пятна цвета кофе с молоком (если кожа светлая) или белесые (если кожа темная), которые располагаются скученно и склонны к слиянию. Обычно высыпания располагаются на верхней части туловища.
Микроспория – стригущий лишай. Заболевание вызывают грибки рода Microsporum. Существуют грибки, которые вызывают заболевание только у людей, и те, которые способны вызывать болезнь и у людей, и у животных. В первом случае поражения волосистой части выглядит как множественные гиперемированные очаги с шелушением и обломанными на уровне 4-8мм от кожи волосами. Название «стригущий лишай» иллюстрирует состояние волос, которые выглядят как после неаккуратной и неумелой стрижки с выхваченными прядями. На гладкой коже эти грибки вызывают воспаление с шелушением, которое имеет причудливые очертания. В случае поражения зооантропофильными грибками клиническая картина отличается большей выраженностью воспалительного процесса, склонностью к нагноению. Характер изменения кожи и волос остается неизменным.
Трихофития. Поражаются волосы, кожа, ногти. Заболевание вызывают грибки Trichophyton endotrix. Картина заболевания волосистой части головы: небольшие очаги с отломанными у самого корня волосами, гиперемированной и покрытой серо-белыми чешуйками кожи. При поражении гладкой кожи чаще поражаются лицо, шея, предплечья. При этом появляются розово-красные пятна, усыпанные мелкими пузырьками, которые со временем подсыхают и покрываются чешуйками. Конечная стадия – образование кольца по периферии бывшего очага воспаления. При поражении ногтей происходит их утолщение. Особый вид трихофитии – инфильтративно-нагноительная трихофития – может быть профессиональным заболеванием животноводов, так как передается от домашних животных (крупный рогатый скот) и грызунов. Проявляется в виде синюшно-красных узлов в области волосистой части головы, бороды, усов, которые изъязвляются, покрываются эрозиями, корками, чешуйками, размягчаются и выделяют гной. Волосы в месте воспаления выпадают, на коже остаются рубцы. После выздоровления развивается стойкий иммунитет.
Опоясывающий лишай. Начало болезни характеризуется болью по ходу межреберных нервов, после чего в этом месте появляется отек и покраснение, а позже – пузырьки с серозной жидкостью. При заживлении пузырьки покрываются корочками, после чего на этом месте кожа часто подвергается гиперпигментации. Возбудитель заболевания – вирус Herpes zoster.
Простой лишай. Возбудитель – вирус герпеса. Проявляется в виде пузырьков на коже или слизистых, которые со временем покрываются корочками, подсыхают, образую на коже временное покраснение. Высыпания сопровождаются болью, зудом, жжением.
Розовый лишай. Причины появления до конца не изучены. Часто самостоятельно проходит, появление связано со стрессами, ОРВИ, нарушением диеты. Начинается с возникновения округлого пятна розового цвета, в центре которого кожа имеет желтоватый оттенок и шелушится. По завершении процесса вокруг очага возникает розовое кольцо, которое через время исчезает.

Профилактика лишая

Для предупреждения микроспории и трихофитии следует избегать контакта с бездомными животными, а при необходимости такого контакта пользоваться защитными средствами (перчатками, шапочкой, халатом). Не пользуйтесь чужими расческами, не носите чужие головные уборы и одежду. Обучайте этим правилам Ваших детей. Поддерживайте удовлетворительный уровень активности иммунитета с помощью здорового образа жизни, рационального питания, профилактики инфекционных заболеваний.

Еще об отрубевидном лишае:
Принципы лечения и питание при отрубевидном лишае
Лечение отрубевидного лишая народными средствами
Вас может заинтересовать:
Лечение лишая (разных видов) народными средствами

Источник

(lichen)
общее название дерматозов, основным проявлением которых являются поверхностные шелушащиеся пятна или папулы.

Смотреть значение Лиша́й в других словарях

Лишай — м. растен. низшего разряда, близкое к мхам; ягель, растительная лепешечка или нарост; чужеядное растен. на дереве, на камне и пр. | Накожная болезнь, род местной сыпи, с……..
Толковый словарь Даля

Лишай — лишая, м. 1. Кожная болезнь, пятно на теле, покрытое чешуей или коростой (мед.). Стригущий лишай. Пузырьковый лишай. 2. Низшее растение, представляющее собой симбиоз гриба……..
Толковый словарь Ушакова

Лишай — -я́; м.
1. Разг. = Лиша́йник.
2. Заболевание кожи, связанное с образованием на ней пятен, покрытых чешуйками или коростой, обычно сильно зудящих. Стригущий л. Чешуйчатый……..
Толковый словарь Кузнецова

Лишай — Восходит к слову лихой в значении “дурной”. В некоторых диалектах лихой до сих пор означает кожную болезнь.
Этимологический словарь Крылова

Вильсона Лишай — (W. J. E. Wilson, 1809-1884, англ. дерматолог) см. Лишай красный плоский.
Большой медицинский словарь

Лишай — (lichen) общее название дерматозов, основным проявлением которых являются поверхностные шелушащиеся пятна или папулы.
Большой медицинский словарь

Лишай Асбестовидный — (tinea amiantacea; син.: кератоз фолликулярный асбестовый, питириаз асбестовый, себорея псориазиформная) дерматоз неясной этиологии, характеризующийся наличием 1-2 участков……..
Большой медицинский словарь

Лишай Белый — (tinea alba) см. Лишай тропический белый.
Большой медицинский словарь

Лишай Золотушных — (устар.) см. Туберкулез кожи лихеноидный.
Большой медицинский словарь

Лишай Кольцевидный Окаймленный — (lichen circinatus et marginatus; син.: Видаля окаймленный кольцевидный лишай, лишай розовый гигантский) вариант розового лишая, характеризующийся единичными крупными высыпаниями……..
Большой медицинский словарь

Лишай Красный Волосяной Отрубевидный — (pityriasis rubra pilaris; син.: Девержи болезнь, Девержи остроконечный красный лишай) дерматоз неясной этиологии, характеризующийся фолликулярными роговыми папулами на туловище……..
Большой медицинский словарь

Лишай Красный Монилиформный — (lichen ruber moniliformis; син. Уайза-Рейна болезнь) дерматоз неясной этиологии в виде желтовато-красных папул, сливающихся в полосы, расположенные преимущественно на конечностях.
Большой медицинский словарь

Лишай Красный Остроконечный Нейротический — (lichen ruber acuminatus neuroticus) дерматоз неясной этиологии, характеризующийся красными папулами, эритродермией, явлениями общей интоксикации.
Большой медицинский словарь

Лишай Красный Плоский — (lichen ruber planus; син.: Вильсона лишай, лихен красный плоский) зудящий дерматоз неясной этиологии, характеризующийся плоскими красными полигональными папулами с гладкой……..
Большой медицинский словарь

Лишай Красный Плоский Атрофический — (l. ruber planus atrophicus; син. лихен атрофический вторичный) Л. к. п., при котором на месте папул возникает атрофия кожи.
Большой медицинский словарь

Лишай Красный Плоский Буллезный — (l. ruber planus bullosus) Л. к. п., при котором на фоне папулезных высыпаний образуются пузыри.
Большой медицинский словарь

Лишай Красный Плоский Гиперкератотический — (l. ruber planus hyperkeratoticus; син. Л. красный плоский роговой) Л. к. п., при котором на поверхности папул наблюдается выраженный гиперкератоз; локализуется главным образом на голенях.
Большой медицинский словарь

Лишай Красный Плоский Гипертрофический — (l. ruber planus hypertrophicus; син. Л. красный плоский бородавчатый) Л. к. п., характеризующийся крупными папулами фиолетового цвета, которые могут быть покрыты роговыми наслоениями.
Большой медицинский словарь

Лишай Красный Плоский Коралловидный — (l. ruber planus moniliformis) Л. к. п., при котором папулы диаметром до 1 см расположены в виде четок и чередуются с участками гиперпигментации. л. красный плоский линейный (l. ruber planus……..
Большой медицинский словарь

Лишай Красный Плоский Пигментный — (l. ruber planus pigmentosus) Л. к. п., при котором плоские папулы едва заметны на фоне одновременно возникшей разлитой меланодермии.
Большой медицинский словарь

Лишай Красный Плоский Притупленный — (l. ruber planus obtusus; син. Л. красный плоский приплюснутый) Л. к. п. в виде крупных полусферических, гладких, плотных, мало зудящих папул, расположенных на голенях, пояснице и ягодицах.
Большой медицинский словарь

Источник

(Lichen) — существующее со времен Гиппократа название многих страданий кожи, различающихся друг от друга анатомическими изменениями и течением болезни. В общем название Л. дается следующим поражениям кожи: 1) Л. волосяной (L. pilaris), xaрактеризующийся появлением на лице или на туловище бледно-розовых, красноватых и даже багровых узелков величиною в булавочную головку вокруг волосяных мешочков. Пораженные места кожи отличаются сухостью и шероховатостью на ощупь. На лице эта болезнь локализируется на бровях, щеках и на лбу и может быть причиной выпадения волос на больных местах. Кроме местного лечения, для устранения этого страдания часто необходимо назначать внутрь: железо, мышьяк, рыбий жир и пр.; 2) Д. золотушных (L. scrophulosorum), наблюдаемый преимущественно у золотушных детей, представляет хроническое страдание, выражающееся появлением узелков величиною от просяного зерна до булавочной головки, цвета беловатого, желтоватого, бледно— или ярко-красного, иногда же буроватого. Они плоски, мягки; на верхушке их сидит тонкая, легко отделяющаяся чешуйка, иногда же маленький гнойничок. Узелки располагаются всего чаще на спине и животе, реже на разгибательной стороне конечностей, лице и голове, кучками, в виде кругов или сегментов. Болезнь протекает очень медленно и требует для своего излечения улучшения общего состояния больного и поднятия его питания; 3) Л. красный (L. ruber) или истинный (verus), впервые описанный Геброй и определение которого до сих пор продолжает служить предметом весьма оживленной полемики. Красный Л. характеризуется появлением более или мене зудящих изолированных или скученных узелков в коре; одновременно, а иногда даже раньше, поражается нередко и слизистая оболочка полости рта и носа. Величина, форма и цвет узелков бывают крайне различны; иногда они сливаются вместе и образуют целые бляшки большей или меньшей величины; узелки могут покрываться более или менее тонкими чешуйками, но не превращаются ни в пузырьки, ни в гнойнички. После существовавшей продолжительное время высыпи нередко остается окраска и утолщение кожи. Болезнь, очень часто начинаясь лихорадкой и часто будучи нервного происхождения, протекает нередко весьма тяжело, вызывая истощение, бессонницу, головные боли. В очень тяжелых случаях сильно развивающееся истощение может быть причиной смерти, особенно если сыпь охватывает большие области туловища и даже всю его поверхность. Эта форма Л. представляет много разновидностей (Л. плоский, остроконечный и др.); 4) Л. опоясывающий, пузырчатый, радуговидный см. Сыпи пузырчатые; Л. отрубевидный, красный и разноцветный — см. Питириаз; Л. чешуйчатый — см. Псориаз; 5) Л. стригущий (Herpas tonsurans), паразитная и заразительная болезнь кожи, обусловливаемая особым грибком (trychophyton tonsurans), поражающая волосистые и неволосистые части тела, характеризующаяся высыпанием распространяющихся кругами групп пузырьков или круглых красных пятен, вызывающая ломкость и выпадение волос. Сыпь может принять громадные размеры. Уже в самом начале болезни волосы на пораженных местах блекнут, высыхают и отламываются у самого уровня кожи, которая представляется покрытой сухими, ломкими стержнями волос. В соседстве ее образуются новые островки, в свою очередь также мало-помалу увеличивающиеся в объеме, и, сливаясь с первыми, могут образовать остриженные поверхности. Скоро заболевшие волосы совсем выпадают, но могут вырасти вновь. По новейшим исследованиям доказано, что грибок стригущего Л. обитает в волосах и корневых влагалищах. От действия калийного щелока очень резко выступают его грибница и споры. Болезнь передается только путем заражения в неопрятно содержимых парикмахерских, от совместного пользования гребнями, щетками, а также от некоторых животных, всего чаще от кошек. Лечение в большинстве случаев идет с успехом, но требует настойчивости. Обыкновенно прибегают к различным дезинфекцирующим веществам, а также и к полному вырыванию отдельных волос, в которых гнездятся грибки и их споры.

Г. М. Г.

Источник