Лишай можно ли посещать садик

Содержание:

• Источники заражения стригущим лишаем
• Признаки стригущего лишая
• Диагностика стригущего лишая
• Лечение стригущего лишая
• Меры профилактики
• Профилактика стригущего лишая у детей. Рекомендации родителям

Лишь одно упоминание о кожной болезни, известной в народе как “стригущий лишай”, заставит невольно поежиться. Наверное, и в голову не придет, что оставленная на лестничной клетке детская коляска может стать причиной инфицирования новорожденного. А ведь это, действительно, так. Просто бездомному больному котенку тоже хочется отдохнуть в уютном и теплом местечке.

Стригущий лишай – это заразное кожное заболевание, вызываемое грибками-дерматофитами (дословно – растущий на коже) двух видов: трихофитоз или микроспорум.

Надо сразу отметить, что современные врачи термином “стригущий лишай” практически не пользуются, т.к. это скорее обобщающее понятие, нежели конкретный диагноз. Правильнее называть эту патологию трихофитией и микроспорией (в зависимости от вида возбудителя). Внешние проявления этих заболеваний во многом схожи.

Микроспория и трихофития распространены повсеместно, причем особенно подвержены заражению дети.

Источники заражения стригущим лишаем

Микроспория и трихофития делятся на:

• антропонозную – источником заражения является больной человек, а точнее его волосы, пораженные грибками, чешуйки кожи, которые могут попасть на кожу здорового человека при непосредственном контакте или через предметы обихода (головные уборы, расчески, белье и т.д.).
• зоонозную (более распространена) – заражение человека происходит при контакте с больным животным. При трихофитии обычно это домашние животные (коровы, телята, лошади и т.д.) и грызуны (мыши, хомяки, морские свинки). При микроспории источником заражения также являются больные котята, реже – взрослые кошки и собаки. В 80–85% случаев человек заражается при непосредственном контакте с животными или вещами и предметами, инфицированными шерстью и чешуйками их кожи. Отмечаются два пика заболеваемости зоонозной микроспорией – в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек.

Инфицированию способствуют следующие состояния у ребенка:

• гиповитаминозы;
• нарушения иммунитета;
• микротравмы кожи;
• острые и хронические заболевания, совпавшие по времени с заражением грибками.

Кроме того, инфицированию способствуют повышенная влажность и температура воздуха , а также несоблюдение правил личной гигиены.

По некоторым данным, споры грибков, находящиеся в чешуйках кожи, в волосах могут сохранять заразные свойства до полутора лет, при попадании спор в почву – до 2 месяцев. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор на кожу, инфицирования можно избежать.

Признаки стригущего лишая

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5–7 дней, на коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Трихофития и микроспория возникают на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела – лице, шее, кистях рук и предплечьях.

При легких формах заболевания при поражении кожи образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками, узелками и пузырьками по периферии. Они часто образуют причудливые фигуры по типу “кольцо в кольце”.

При поражении волосистой части головы также появляются очаги округлой формы, различной величины. При трихофитии они имеют нечеткие расплывчатые границы, слабовыраженное воспаление и шелушение в виде серебристых чешуек. Волосы в очагах поражения частично обломаны на высоте 1–2 мм или на уровне кожи. При микроспории образуются 1–2 крупных очага округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6–8 мм над уровнем кожи (отсюда и возникло бытовое название болезни – стригущий лишай, т.к. волосы в очаге поражения как бы выстрижены). Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей, как правило, не нарушается.

Необходимо отметить учащение заболеваемости микроспорией среди новорожденных. Имеются наблюдения инфицирования через детские коляски. Некоторые родители, оставляют их на ночь на лестничной клетке, чем пользуются бездомные больные микроспорией кошки (они там спят). После этого в коляске могут находиться единичные инфицированные волосы и чешуйки животного, незаметные для человека, но в результате контакта с ними происходит заражение ребенка микроспорией.

При снижении иммунитета у ребенка и в запущенных случаях могут наблюдаться тяжелые формы микроспории или трихофитии: инфильтративная (от лат. infiltro – вливаю) – проникновение и скопление в тканях элементов, которые не являются их нормальной составной частью, и нагноительная формы заболевания. Для инфильтративной формы характерно развитие инфильтрации (уплотнения) в области очагов поражения, появление увеличения и болезненности близлежащих лимфатических узлов. Нагноительная форма характеризуется образованием болезненных плотных очагов поражения округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов (полостей, заполненных гноем), при сдавливании которых выделяются капельки гноя. Регионарные (подмышечные, поднижнечелюстные, задне-шейные) лимфатические узлы увеличены, болезненны.

Общее состояние ребенка ухудшается, повышается температура После выздоровления на коже остаются рубцы, а на волосистой части головы – очаговое облысение. Если ребенок перенес микроспорию или трихофитию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается.

Диагностика стригущего лишая

Лечением микроспории и трихофитии занимается врач-дерматолог. Диагноз устанавливается на основании внешних признаков болезни и специальных методов обследования, таких как:

• осмотр под лампой Вуда (ртутная лампа, на которую устанавливают фильтр, состоящий из кремния и оксида никеля, что дает ультрафиолетовый свет) В затемненном помещении проводят осмотр волосистой части головы пациента с помощью этой лампы. При поражении волос грибками возникает зеленое свечение в ее лучах.
• исследование волос или чешуек кожи под микроскопом
  
  Для этого скальпелем или краем предметного стекла (стекло, на котором рассматривают объект исследования под микроскопом) из очага поражения берут чешуйки кожи или волос, помещают в центр предметного стекла, затем накрывают вторым стеклом. Полученный материал обрабатывают специальным раствором и изучают его строение. При наличии грибов на коже или волосах обнаруживаются сплетения тонких трубочек, внутри которых видны перегородки.
• посев на питательную среду материала, взятого из очагов поражения на волосистой части головы или коже. Если в материале имеются грибы, то на 10-14 сутки на питательной среде вырастают их колонии.

Диагноз микроспории или трихофитии обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя (выращиванием его на питательной среде).

При антропонозных формах микроспории или трихофитии проводят плановые осмотры членов семьи и детских коллективов.

Лечение стригущего лишая

Лечение очагов микроспории или трихофитии, расположенных на коже в ограниченном количестве, проводится амбулаторно, т.е. на дому под контролем врача, а при множественном поражении и локализации очагов на волосистой части головы – в условиях стационара.

Наружно (а при поражении волос и внутрь) назначают противогрибковые препараты. Применяют также йод, мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, которые втирают в очаги поражения.

Водные процедуры на участках тела с очагами поражения исключаются полностью до получения отрицательных анализов на грибы.

Критерии излечения:

• исчезновение внешних проявлений;
• три отрицательных анализа на грибки с интервалом в 5–7 дней. Из стационара больные могут быть выписаны с двумя отрицательными анализами на грибы для последующего долечивания в амбулаторных условиях.

Детский коллектив (детский сад, школа) дети могут посещать после двух отрицательных анализов на грибы (с интервалом в 5–7 дней) и проведения дома заключительной дезинфекции.

При поражении волосистой части головы дети находятся под диспансерным наблюдением в течение 2,5 месяцев после окончания лечения. При поражении кожи – наблюдаются в течение одного месяца.

Меры профилактики

В каждом случае заболевания микроспорией и трихофитией проводится текущая и заключительная дезинфекция. Текущую дезинфекцию проводят родители по рекомендации медицинского персонала (кипячение в мыльно-содовом растворе нательного и постельного белья, пятикратное проглаживание верхней одежды горячим утюгом через влажную материю, влажная уборка помещения с применением моющих средств). Больному выделяют отдельную комнату, обеспечивают отдельной постелью и предметами обихода. При поражении волосистой части головы необходимо постоянное ношение до момента выписки из стационара плотно прилегающей к голове шапочки из ткани, которую ежедневно кипятят.

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного в стационар или после окончания лечения в амбулаторных условиях по заявке лечебного учреждения силами СЭС.

Одна из мер профилактики зоонозной формы микроспории и трихофитии сводится к выявлению и лечению больных животных – кошек, собак и других домашних животных, а также соблюдению правил содержания домашних животных (не допущению их пребывания на постели и мебели, систематическому профилактическому наблюдению ветеринарным врачом и пр.).

При антропонозных формах проводят плановые осмотры детских коллективов.

Проводится тщательное регулярное обеззараживание инструментария в парикмахерских, предметов пользования больного.

Профилактика стригущего лишая у детей. Рекомендации родителям

• При появлении подозрительных высыпаний на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения, т.к. это может затруднить диагностику заболевания.
• Если один из членов семьи болен микроспорией или трихофитией, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены (не пользоваться общим с ним полотенцем, не спать в одной кровати, не купаться совместно в одной ванне) и ограничить контакты.
• Необходимо проводить разъяснительные беседы с детьми – запрещайте им трогать бездомных котят и щенков.

И последнее. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее сведете к минимуму вероятность появления распространенных и тяжелых форм микроспории или трихофитии.

Среди кожных заболеваний особое место занимают разного вида лишаи. Одни из них заразны, другие –нет, но разобраться с ними точно может только врач. Если на теле у вас или у вашего ребенка образуются розовые пятна с красным ободком, которые чешутся и размножаются, отсеваются меньших размеров пятна – это может быть проявления розового лишая.

Такой лишай называют еще лишаем Жибера, но опасно ли его наличие на теле, к каким последствиям или осложнениям он может приводить? Этот вопрос будет первым делом интересовать всех заболевших. Сразу спешу вас успокоить, проявления розового лишая не опасны, наличие этого заболевания не дает каких-либо серьезных последствий и не вызывает осложнений. такой вид лишая исчезнет сам по себе на протяжении примерно от двух до двенадцати недель. реже он может оставаться на теле до полугода и более. По данным дерматологов сего мира, хотя бы единожды в жизни проявления розового лишая возникают у 0.1% всех людей, включая детей и взрослых на планете. Возраст заболевших колеблется от 10 лет до 30-35 лет, дети раннего возраста и дошкольника, равно как и пожилые люди заболевают этим видом лишая крайне редко.

Оставит ли лишай не тебе после себя шрамы или следы, это другой немаловажный вопрос у заболевших. Дерматологи утверждают, что в обычных случаях розовый лишай не будет оставлять на коже никаких шрамов. по мере того, как человек выздоравливает от лишая, на коже, где он был, могут оставаться светлые или темные пятна, которые постепенно исчезают на протяжении следующих нескольких месяцев. кожа при этом не шелушится, не зудит и не воспаляется. Может только хуже ложиться загар, он будет неровным.

Признаки и симптомы розового лишая.
Зачастую проявления розового лишая могут развиваться определенным образом – изначально на спине и на груди, на коже живота или в других областях кожного покрова проявляется первое пятно. Спустя несколько дней пятна похожего вида, но несколько меньших размеров возникают рядом с основным. На протяжении следующих месяцев или недель новые пятнышки могут подсыпать на других поверхностях тела. на медицинском языке самое главное и самое первое пятно именуют «материнской» бляшкой. Но у некоторых пациентов материнских бляшек не образуется, все высыпания вылезают одновременно. В некоторых случаях буквально за пару дней до появления симптомов розового лишая люди могут отмечать проявления легкой простуды – боль в области мышц, усталость, небольшое повышение температуры.

Пятна при развитии розового лишая имеют обычно достаточно хорошо очерченные границы, по контуру они обведены красным. Сверху эти пятна покрыты очень тоненькой пленочкой, очень сухой и нежной, либо могут быть покрыты чешуйками. Размеры пятен могут быть от пары миллиметров до 3-5 см диаметром и даже более. При своем возникновении высыпания розового лишая могут чесаться и зудеть, при этом зуд может быть довольно сильным. Обычно яркие проявления держатся от двух недель до трех месяцев, постепенно исчезая, иногда могут продержаться более 5 месяцев. важно отметить, что у большинства людей, которые однократно переболели розовым лишаем, это заболевание более никогда не проявляется вновь. однако, по указаниям дерматологов, в редких, единичных случаях, спустя некоторое время с момента выздоровления люди могут снова заболевать розовым лишаем.

Причины возникновения розового лишая.
На сегодня, не смотря на все достижения науки, точные причины формирования розового лишая не известны врачам. Некоторые из специалистов предполагают, что его возникновение связано с наличием вирусной инфекции. но вирус, который бы мог вызывать данное заболевание, до сих пор не выделен и не идентифицирован. Важным также будет и вопрос заражения розовым лишаем, можно ли его подцепить от бездомных или домашних животных? По данным исследований, только свиньи из домашних животных могут страдать от розового лишая, однако среди этих животных он не заразен, и людям его передавать свиньи не могут. Этим он существенно отличается, к примеру, от стригущего лишая.

Ранее бытовало мнение о том, что развитие розового лишая связано с низким иммунитетом. Но сегодня четко доказано, что хотя он и встречается несколько чаще у лиц, имеющих проблемы иммунитета, но четкой связи нет. многие из людей, страдающие от розового лишая, абсолютно здоровы и иммунитет у них вполне нормальный. Также возникают вопросы и в связи розового лишая с применением некоторых лекарств. в отдельных случаях при приеме некоторых медикаментов от давления или лечения некоторых патологий, препаратов лития или средств против ревматизма, могут появляться пятна, похожие на проявления розового лишая. Если вы ведете прием подобных препаратов, и отметили у себя данные проблемы, нужно обратиться за консультацией к дерматологу. Также нужно сообщить о нем лечащему врачу, чтобы решить с коррекцией терапии.

Розовый лишай у новорожденных и грудничков.
Мы уже упомянули выше, что проявления розового лишая у новорожденных или в грудном и раннем возрасте возникают крайне редко. поэтому, если на кожных покровах малыша появились подобные пятна, которые по описанию похожи на розовый лишай, стоит обратиться за консультацией к врачу. чаще всего это оказываются проявления ветрянки, краснухи ли же кори, дерматитов или каких-либо других патологий.

Как можно заразиться лишаем?
Главными вопросами при развитии розового лишая будут – откуда я могла его подцепить, передается ли он от человека к человеку при контактах, половым путем или как-то еще? По данным медиков, этот вид лишая не относится к заразным заболеваниям, он не передается от одного человека к другому. Поэтому, вы смело можете ухаживать за заболевшим человеком, находиться с ним в тесных контактах и не переживать по поводу вашего заражения. Вы не опасны в плане своего заражения и распространения инфекции на других – как детей, так и взрослых. дети, которые заболевают розовым лишаем, могут спокойно посещать школу или садик, другие детские места.

Обычно проявления розового лишая возникают в области кожи, там, где она прикрыта одеждой и нет никакой необходимости демонстрировать свое заболевание окружающим. Если же возникают сложности в плане того, что вы или ваш ребенок можете быть опасны другим, стоит обратиться врачу, чтобы он подтвердил вашу безопасность для окружающих документально. Это будет нужно для посещения бассейна или сауны, пляжей при отелях и других мест. это поможет вам избежать ненужных проблем. Для детей в школе такая справка также будет не лишней, чтобы не возникало вопросов со стороны медицинских работников и педагогов.

Обращение к врачу.
Обязательно ли при проявлении розового лишая обращаться к специалистам? Можно ли лечиться дома, не стоя в долгих очередях к дерматологу? Если вы выявили у себя проявления, похожие на проявления розового лишая, самым правильным решением будет обращение к врачу. при осмотре вашей кожи и мест высыпаний, доктор параллельно исключит и похожие на него и другие заболевания. это могут быть также такие патологии как отрубевидный лишай или псориаз. Нужно обязательно обращаться к врачу, если проявления, похожие на розовый лишай не проходят у вас на протяжении более чем трех месяцев.

Обычно для уточнения диагноза врачу будет вполне достаточно простого осмотра пятен на коже и подробного расспроса о том, каким образом они появились. Если врач подозревает, что это другие болезни – он проведет соскоб кожи и рассмотрит под микроскопом. Это исключит грибковые и прочие поражения кожи. по результатам исследования будет решаться вопрос о том, каким образом проводить терапию.

Завтра мы продолжим.

Еще статьи на тему “Псориаз и дерматозы”:

Псориаз – что это и откуда?

Псориаз – причины и проявления

Клиника типичного псориаза

Псориаз – особые формы и протекание у детей

Псориаз – течение и основы лечения

Основа диеты при псориазе

Местное лечение псориаза

Опрелости у детей – причины

Лечение опрелостей у малышей

Перхоть у детей и взрослых.

Устраняем перхоть малышам и взрослым.

Очаговая алопеция у детей – что это и как проявится?

Лечение очаговой алопеции у детей и взрослых.

Стригущий лишай у детей. Что это?

Как избавиться от стригущего лишая?

Что такое себорея, как она проявляется?

Как лечить себорею?

Как поддержать кожу при себорее. Лечение у младенцев

Лечение розового лишая. Что стоит делать.

Что такое витилиго?

Проявления витилиго.

Методы лечения витилиго.

Хирургия в лечении витилиго и диета.

Витилиго у детей.

Нарушения пигментации кожи.

Борьба с пигментацией кожи.

Кожные болезни у детей: токсидермии

Кожные болезни у детей: пиодермии и герпес

Кожные болезни у детей: вирусные и паразитарные болезни

Профилактика кожных патологий

Что добавить в питание при кожных патологиях

Лечение псориаза на курортах и в санаториях

Как избавиться от венозной сетки на ногах?