Лечение при розовом лишае у детей

Кожные заболевания могут являться как отдельными патологиями, так и признаками иных болезней внутренних органов и систем. Высыпания на коже могут быть следствием сбоев в работе иммунной системы, когда организм ослаблен после перенесенной простуды или вирусной инфекции. Именно к таким патологиям относится лишай Жибера.

Так выглядит розовый лишай Жибера на начальной стадии развития

Что такое розовый лишай и по каким причинам он возникает?

Розовый лишай Жибера, получил свое название в честь французского дерматолога-исследователя Камилла Жибера, который впервые описал данную болезнь. Заболевание является дерматозом и носит инфекционно-аллергический характер.

Основной симптом патологии – розовые зудящие пятна, которые появляются на кожных покровах как ответная аллергическая реакция организма на проникновение в него бактерий или вируса. Возможные причины возникновения заболевания:

переохлаждение;
перенесенная инфекционная болезнь или простуда;
стресс;
нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
укус насекомого;
осложнения после прививки;
травмирование кожи;
слабый иммунитет.

Этот тип дерматоза, как правило, поражает детей в возрасте от 4 до 12 лет и людей после сорока. Чаще всего проблема встречается в весенне-осенний период.

Заразен ли розовый лишай?

Согласно официальным данным, розовый лишай не заразен. Однако в медицинской практике известны случаи, когда заболевание перенесли все члены одной семьи. Это объясняется тем, что заражение лишаем Жибера осуществляется через клопов и вшей, предметы личной гигиены (расчески, полотенца, мочалки) или игрушки. Это основные пути распространения болезни.

У ребенка, зараженного этой болезнью, ухудшается настроение, внешний вид становится болезненным. К счастью, лишай не сказывается на общем состоянии здоровья и не приводит к серьезным последствиям.

Считается, что заболеть таким дерматозом можно один раз, после чего у человека вырабатывается к нему стойкий иммунитет.

Разновидности и симптомы заболевания с фото

Лишай Жибера развивается поэтапно с появлением характерной симптоматики:

Предначальная стадия. Она предшествует проявлению розового лишая в виде кожных высыпаний. На этом этапе происходит ухудшение общего состояния здоровья, которое сопровождается ломотой в теле и слабостью, отсутствием аппетита, нарушениями сна. Также возможно увеличение лимфатических узлов и повышение температуры.
Начальная стадия. Основной признак, который свидетельствует о присутствии у человека данного типа лишая – формирование так называемой материнской бляшки. Она представляет собой круглое крупное пятно яркого розового или красного окраса. Его размеры могут достигать 2-10 см. Как выглядит материнская бляшка при лишае Жибера, можно увидеть на фото. Она состоит из прозрачных отрубевидных мелких шелушащихся чешуек, ее слегка вогнутый центр имеет бледный оттенок, в то время как приподнятые ровные края бляшки имеют ярко выраженный окрас. В целом она напоминает медальон. Чаще всего образование формируется на туловище в области плеч, груди и лопаток.
Вторая стадия. Через 7-10 дней после появления первого пятна тело покрывается многочисленными вторичными высыпаниями, затрагивая живот, спину, верхние и нижние конечности. В редких случаях поражение доходит до головы, лица, кистей и стоп. Эти овальные шелушащиеся высыпания розового цвета имеют небольшой размер (до 1 см), но могут разрастись и до 3,5 см. Самое распространенное место их локализации – линии Лангера. Это естественные складки кожи, по которым проходит натяжение. В результате высыхания и потрескивания кожи в этой зоне возможен зуд и неприятные ощущения.
Заключительная стадия. Желтоватый налет в центре вторичных пятен постепенно начинает переходить в чешуйки, которые отпадают. В течение 2-3 недель лишай проходит, а на месте бляшек остаются следы в виде темных или белых пятен, которые со временем исчезают. Кожа очищается полностью через 1,5-3 месяца.

По бокам пятна шелушатся, а ближе к центру кожа в них смята, но после выздоровления на теле не остается никаких следов перенесенного заболевания (подробнее в статье: как называются красные шершавые пятна на теле у ребенка и как их лечить?)

Случается и так, что заболевание протекает нетипично, сопровождаясь следующими симптомами:

отсутствие первичной материнской бляшки;
поражение яркими пятнами лица и шеи;
появление везикул, пустул и геморрагии;
развитие дерматоза в зоне трения тканей.

Методы диагностики

Диагностику лишая Жибера проводит врач-дерматолог при осмотре внешнего вида эпидермиса. Однако часто поставить точный диагноз на основе визуальной оценки бывает затруднительно. Причина кроется в том, что розовый лишай имеет схожую симптоматику с другими кожными заболеваниями, среди которых:

псориаз и парапсориаз;
себорейный дерматит (рекомендуем прочитать: как лечится себорейный дерматит на голове у ребенка?);
крапивница;
экзема;
стригущий лишай;
краснуха;
отрубевидный лишай;
сифилитическая розеола.

Диагностируется розовый лишай при визуальном осмотре и лишь в отдельных случаях врач просит сдать дополнительные анализы

Диагностировать это тип дерматоза становится намного проще, когда у ребенка на теле уже появляются вторичные высыпания. Для осуществления дифференциальной диагностики при проблемах с постановкой диагноза специалист может дополнительно назначить:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
соскоб;
серологический тест.

Особенности лечения розового лишая у ребенка

Как правило, розовый лишай способен пройти самостоятельно приблизительно за 2 месяца, вследствие чего он не требует специфического лечения. Однако оставлять проблему без внимания не стоит. Чтобы быстрее и эффективнее вылечить заболевание в домашних условиях, рекомендуется обратиться к врачу для назначения необходимых медикаментов и процедур.

У более ослабленных малышей лишай может протекать с осложнениями, такими как повышенная температура или сильный зуд и раздражение.

В таких случаях лечить дерматоз следует в том числе симптоматически – давать ребенку жаропонижающие, противовоспалительные и антигистаминные препараты. Иногда может потребоваться курс антибиотиков.

Комплексная терапия

Иногда применения одного препарата для борьбы с розовым лишаем и его симптомами бывает недостаточно. Ускорить процесс выздоровления помогает комплексная терапия. Она включает применение мазей, кремов или иных препаратов, но в большей степени основывается на соблюдении правил ухода за эпидермисом, ношении специальной одежды и особом питании.

Чтобы избежать развития осложнений, следует:

Носить правильную одежду. Она должна быть свободной, чтобы не натирать пораженные участки кожи и не сдавливать тело. Не приветствуется белье из синтетики или шерсти.
Отказаться от агрессивных косметических средств по уходу за кожей. Нужно использовать гели, мыло или бальзамы мягкого действия.
Исключить или минимизировать воздействие на кожу раздражающих факторов. Среди них – душ, принятие ванны, ультрафиолет.
Соблюдать гипоаллергенную диету – исключить жареные, острые или кислые блюда. Основу питания обязаны составлять нежирные бульоны, каши, овощи и фрукты.

В комплексую терапию входит правильный гигиенический уход за телом и питание, не провоцирующее развитие аллергических реакций

Кремы и мази для местного применения

Мази и кремы при лечении лишая используются для наружного применения (рекомендуем прочитать: как и чем лечится лишай на голове у ребенка?). Назначает их врач-дерматолог, поскольку неправильно выбранное средство может спровоцировать появление раздражения на коже и ухудшить состояние пациента. Кроме того, некоторые мази содержат гормоны, поэтому имеют множество побочных эффектов. Принятие решения об их использовании лучше оставить за специалистом.

Многие мази и кремы обладают противовоспалительными свойствами. Они помогают предотвратить распространение высыпаний, снимают отечность, раздражение и зуд. К самым популярным наружным средствам в борьбе с розовым лишаем считаются:

Ацикловир. Ускоряет процесс заживления пораженных участков кожи.
Клотримазол. Способствует быстрому восстановлению эпидермиса на воспаленных участках.
Акридерм. Ускоряет заживление ранок.
Циндол. Не дает проникать инфекции в раны.
Хлорофиллипт или Сангвиритрин. Эффективные антисептические средства.
Синалар. Содержит антибактериальные вещества и глюкокортикоиды. Устраняет зуд, воспаление и отек, способствует осветлению и смягчению кожи.
Лоринден A. Этот стероид с салициловой кислотой кроме снятия зуда и отечности обеспечивает уменьшение шелушения бляшек, устранение воспаления и торможение аллергии.
Флуцинар. Гормональное средство. Обладает противоаллергическим действием. Помогает устранить чешуйки и улучшает цвет эпидермиса.

Компрессы и другие народные средства

С розовым лишаем можно бороться с помощью народных средств, особенно если медикаментозная терапия не может быть применена по индивидуальным показаниям. Эффективные средства:

Календула. Мазь на ее основе устраняет зуд. Для приготовления понадобится 10 г сухих цветков календулы, перетертых в порошок, и 50 г вазелина. Полученной мазью ранки обрабатываются 2-3 раза в сутки.
Капуста и сметана. Капустный лист, смазанный сметаной, нужно прикладывать к очагу воспаления.
Масло облепихи, шиповника, зверобоя или шиповника. Смягчает кожу и устраняет зуд.
Отварная гречка. Компрессы с ней ускоряют выздоровление.
Травяной чай. Стимулирует работу иммунной системы.
Яблочный уксус. Им нужно обрабатывать пораженные участки до 4 раз в день.
Чистотел. Его настойка используется как для внутреннего (по 15 капель до приема пищи 3 раза в день), так и для наружного применения (обрабатывать раны 2 раза в сутки). Потребуются листья и соцветия чистотела и водка. Средство должно настаиваться около 2 недель в стеклянной плотно закрытой таре. Перед употреблением необходимо развести настойку водой с пропорции 1:5.
Отвар из бузины. Пить за полчаса до еды по 3 столовых ложки в течение 40 дней.

Отвар из цветков черной бузины эффективно устраняет зуд и уменьшает высыпания лишая

Профилактические мероприятия

Несмотря на то, что обычно заболевание проходит без тяжелых последствий и не требует серьезного лечения, лучше постараться его предупредить. Особенно это касается детей, попадающих в группу риска.

Так как ученые еще не пришли к единому мнению по поводу причин возникновения розового лишая, исчерпывающего перечня мер профилактики не существует. Общие рекомендации:

Укрепление иммунитета. Этому способствуют употребление богатой витаминами и минеральными веществами пищи, ежедневные регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка, соответствующая возрасту ребенка, закаливание.
Личная гигиена. У каждого члена семьи должны быть свои полотенца, расческа, мочалки и другие предметы ухода. Если в доме появился зараженный, он обязан пользоваться отдельным мылом, шампунем, посудой. Также желательно, чтобы белье, которое соприкасается с телом, было хлопчатобумажным.
Исключение факторов, способных спровоцировать развитие болезни. Необходимо избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций и контактов с больными людьми.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Лишай — это группа воспалительных заболеваний кожи, объединённая внешними признаками (пятна округлой формы) и имеющая различия по основному возбудителю.

Сегодня мы поговорим про розовый лишай у ребёнка — достаточно распространённое явление, которое зачастую возникает внезапно и вызывает массу беспокойств.

Розовый лишай: характеристика

Это кожное заболевание носит название «розовый питириаз» или болезнь Жибера. Объективно назвать причину, вызывающую появление характерных бляшек на коже на данный момент медицинская наука назвать затрудняется.

Питириаз принято относить к болезням инфекционно-аллергической природы. Это означает, что определённого возбудителя нет, но при обстоятельствах, сопровождающихся снижением иммунитета, болезнь даёт о себе знать. Небезосновательно также считается, что причиной появления пятен выступает разновидность вируса герпеса.

Основные отличия болезни Жибера от других типов лишая:

как правило, крайне редко возникает у детей младше двух лет и пожилых людей;
может проходить без лечения;
в зависимости от особенностей кожи, варьируется симптоматика;
необязательно сопровождается зудом;
практически всегда имеет благоприятный прогноз на выздоровление;
визуально плохо отличается от других кожных дефектов: экземы, трихофитии, раздражения, аллергических реакций;
чаще поражает женщин, чем мужчин;
основной пик заболевания приходится на подростковый возраст;
может выступать как индикатор нарушения работы иммунной системы;
как и любое повреждение кожного покрова имеет угрозу вторичного инфицирования патогенами;
условно считается незаразным.

Симптомы и развитие болезни Жибера

Заболевание, как правило, является сопутствующим, а не основным, то есть возникает после перенесения инфекций, от которых значительно страдает иммунитет.

Нередко у детей розовый лишай появляется после гриппа, тонзиллита, тяжело протекающего ОРВИ. Начальная стадия может быть невыражена, в редких случаях наблюдаются общие симптомы, которые не принято считать напрямую относящимися к питириазу, а причисляют к отголоскам предшествующей инфекции:

повышение температуры тела, не превышающей субфебрильных значений (до 38°С);
увеличение лимфатических узлов на шее до размеров горошины (они безболезненны);
слабость, упадок сил.

Специфические признаки розового лишая могут проявляться без сопровождения общих инфекционных симптомов, неожиданно.

В начале патологического процесса на теле появляется небольших размеров пятно округлой формы. Это, так называемая, материнская бляшка. По форме она напоминает медальон (это образование на коже, так и обозначают в медицине). Пятно имеет окраску ярко-розового цвета по краям, может незначительно возвышаться над поверхностью здорового эпидермиса. В центре бляшка сухая, покрыта чешуйками, образованными отслоившимися клетками кожи. Цвет в середине медальона варьируется от светло-жёлтого до серого. Структурно и внешне внутреннее содержание материнского пятна в медицине имеет сравнение с помятой папиросной бумагой. Диаметр первоначальной бляшки составляет 1 — 4 см. На начальной стадии на коже появляется таких пятен незначительное количество, от одного до трёх.
Розовый лишай локализуется в сгибах и физиологических складках тела. Наиболее часто его можно встретить:

на груди и боковых поверхностях туловища;
в области паха;
в проекции гребней подвздошной кости;
на лице и шее;
в локтевых и подколенных сгибах;
в верхней части спины.

Поверхность кожи, подвергающаяся частому натяжению —линии Лангера — любимое место появления лишайных пятен.

Начальные бляшки редко сопровождаются зудом или иными видами дискомфорта. Кроме косметического дефекта они никак не дают о себе знать и могут тихонько присутствовать на коже, не привлекая к себе внимания.
Затем, под воздействием внешних факторов, например, от мытья мочалкой, буквально за ночь от материнских медальонов отделяются мелкие дочерние бляшки в большом количестве. Они могут быть окрашены с различной интенсивностью, вплоть до лилового цвета.
Дочерние пятна розового лишая имеют овальную форму и ровные края. Они значительно меньше по размеру, чем материнская. Вместе с ними часто появляются другие варианты кожных образований в виде папул, бурых капель, бледных участков шелушения, различного рода шишечек и бугорков. Их возникновение зависит от индивидуальных особенностей кожи ребёнка.
Важным отличительным признаком, считается то, что очаги поражения не стремятся к слиянию, существуют каждый сам по себе.
Свежие пятна могут сопровождаться зудом, при расчесывании в них легко проникает патогенная флора.
Шелушение в центре поражённого участка продолжается некоторое время, затем заменяется новой кожей, остаётся лишь
кайма розового или красного цвета по краям, которая со временем тускнеет и исчезает.
Бляшки могут некоторое время ещё появляться и пропадать, заменяться более свежими. Как правило, не поздне, чем через 2 месяца заболевание проходит самостоятельно. Существует вероятность развития осложнений, о них мы ещё расскажем.

Следует отметить, что симптоматика, периоды и течение болезни у взрослых и детей, как правило, идентичны. Детская кожа более склонна к инфицированию поражённых участков и нуждается в тщательном контроле за состоянием высыпаний.

Диагностика розового лишая

Болезнь Жибера не считается опасным дерматозом, но именно это обстоятельство зачастую само по себе может обернуться угрозой.

Заболевание имеет общие клинические признаки с другими более серьёзными кожными патологиями:

псориаз;
стригущий лишай ;
аллергические дерматиты;
экзема;
пищевая аллергия;
парапсориаз (совершенно иная разновидность питириаза — лихеноидный, которая склонна к озлокачествлению);
красный плоский лишай ;
и даже на слух можно перепутать с болезнью Жильбера (патология печени) из-за созвучности с фамилией Жибер. И такое бывает.

Диагностику болезни ни в коем случае не стоит проводить просто сравнивая пятна на теле ребёнка с иллюстрациями в интернете. Посчитав безобидным питириазом какое-нибудь более сложное дерматологическое расстройство, вы можете потерять время начала заболевания, которое особо ценно для лечения.

Тем более не стоит ждать, что розовый лишай, как обещано, пройдёт сам, та болезнь, за которую он себя выдаёт, может обрасти осложнениями и прогрессировать в тяжёлые формы.

Диагноз «розовый лишай» ставится только врачом после ряда обязательных исследований.

Важнейшую роль в этом играют следующие методы:

Сбор анамнеза жизни и заболевания ребёнка.
Визуальный осмотр кожных покровов.
Изучение поражённых мест с помощью дерматоскопа — специального увеличительного медицинского прибора врача-дерматолога.
Биопсия тканей с поражённых участков и исследование особенностей их структуры (гистология).
Соскоб и посев на питательную среду.
Тест с использованием лампы Вуда (никакой магии, используется особый ультрадлинный диапазон свечения, в котором некоторые патогенные грибки обнаруживают себя флюоресцированием);
В некоторых случаях, проводится серологическое исследование крови на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

На основании полученной информации, которая позволяет определить, что пятна на коже действительно являются проявлением розового лишая, назначается лечение и даются рекомендации по уходу за кожей.

Лечение розового лишая у детей

Как правило, при правильном уходе, эта болезнь проходит самостоятельно. Специфическое лечение требуется, если присутствуют такие симптомы как:

зуд;
нагноение очагов;
стойкое повышение температуры тела.

Эти признаки могут свидетельствовать о развитии осложнений болезни Жибера:

пиодермии (гнойном воспалении эпидермиса, вызванном микробами);
экземе;
инфекционном импетиго;
фолликулите (воспалении волосяных луковиц);
грибковых дерматозах.

В таких случаях терапия направлена на лечение осложнений, так как они несут непосредственную угрозу для здоровья. Для этого применяются противомикозные препараты, кремы с антибиотиком и гормоносодержащие мази.

При сильном зуде и, как следствие, повреждении очагов расчесыванием, выписывают антигистаминные мази и системные препараты от аллергии.

Для ускорения заживления бляшек рекомендуется использование мазей, кремов или суспензий с оксидом цинка в составе:

Циндол (болтушка на спиртовой основе);
Цинковая мазь и цинковая паста;
Деситин;
Судокрем.

Очаги не следует смазывать красителями: зелёнкой, йодом и фукорцином, так как они сильно пересушивают кожу (а в случае розового питириаза, мы и так имеем дело с сухим шелушением) и могут спровоцировать ожог тканей.

Профилактика розового лишая

Болезнь Жибера не относится к разряду контагиозных заболеваний, поэтому принято считать её незаразной. Но механизм развития этой патологии ещё не до конца изучен. Если кто-то в доме имеет признаки питириаза в активной фазе, необходимо соблюдать меры предосторожности и профилактики заражения.

Особенно, если в составе семьи есть ещё дети или кто-то, кто накануне перенёс тяжёлую вирусную инфекцию. Любое снижение иммунитета всё же является фактором риска для передачи заболевания от одного человека к другому.

Существует несколько рекомендаций по профилактике розового лишая:

Не допускается совместное использование полотенец и постельных принадлежностей с заболевшим.
В сезон простуд необходимо доводить курс лечения вплоть до устранения всех симптомов. Если ребёнок посещает детский сад, то после выздоровления не стоит сразу его отводить в учреждение, необходимо выделить несколько дней после болезни, чтобы организм окреп.
Стресс считается одной из причин развития лишая, а у детей он может протекать скрытно и хронически (если на то есть причины).Нелишними будут меры по борьбе с нервным напряжением: полноценный сон, умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе.
По поводу появления подозрительных пятен на теле ребёнка, особенно, если они вызывают беспокойство, зудят и сильно шелушатся, желательно, как можно скорее, проконсультироваться с врачом и начать лечение. В некоторых случаях появление питириаза может свидетельствовать о хроническом течении патологических процессов, которые протекают бессимптомно.
Своевременное выявление и лечение аллергии, может предупредить развитие шелушащихся пятен.

Что провоцирует развитие заболевания?

Хотя точной причины появления розового лишая до сих пор не установлено, безусловно, основным фактором, дающим почву для его развития, считается снижение иммунитета.

Причём отмечено, что в большинстве случаев, когда ребёнок или взрослый однажды переболел этим недугом, то риск происхождения рецидива крайне низок. Однако при наличии хронических кожных болезней (например, псориаза) розовый лишай может систематически сопровождать и проявления основного расстройства.

Низкий иммунный статус и склонность к аллергии — наиболее вероятные причины возникновения болезни Жибера.

Отсюда следует,что косвенными провокаторами могут быть любые причины нарушения естественной защиты организма:

перегрев и переохлаждение;
нервное истощение;
функциональное расстройство кожи;
вирусы гриппа, герпеса и возбудители ОРВИ;
нарушение внутрикожного жирового обмена;
злоупотребление вредной пищей;
расстройство функциии ЖКТ;
наследственные хронические дерматологические патологии;
гормональная перестройка в подростковом возрасте.

Большинство из этих факторов трудно подвергаются профилактике, а продромальный (начальный) период болезни скрывается обычно под симптомами основного заболевания, поэтому действенное предупреждение развития недуга представляет большую сложность.

Что нужно знать и помнить о розовом лишае

Это неопасная болезнь, если соблюдать правила ухода за кожей и предупредить инфицирование.
Симптомы проявляются, как правило, осенью или весной, в сложный период перестройки основных процессов в организме.
У маленьких детей и стариков появляется крайне редко.
В основной в группе риска находятся подростки и молодые женщины, но мужчины тоже могут болеть питириазом.
Аллергия провоцирует развитие болезни.
Розовый лишай не так заразен, как стригущий, но при определённых обстоятельствах, например, при тесном контакте, может поражать людей со слабым иммунитетом.
Болезнь Жибера редко переходит в хроническую форму, как правило, ею болеют один раз.
Розовый лишай имеет много общего с другими кожными болезнями, которые не столь же благоприятны, как он. Окончательный диагноз можно ставить только после исключения других серьёзных патологий.
Питириаз может исчезнуть спустя 14 дней — 2 месяца после начала появления без особых мер.
Бляшки по сути представляют собой повреждение кожного покрова, поэтому являются заманчивым местом для микробов и грибков.
Самолечение розового лишая у ребёнка и взрослого недопустимо.
Также не следует любое подозрительное пятно на коже считать проявлением болезни Жибера и ждать пока оно пройдёт само.

Уважаемые читатели, не забывайте, что эффективно разобраться с розовым лишаём, помочь отличить его от других дерматозов вам поможет врач. В вопросах, касающихся кожи ребёнка, не следует пускать дело на самотёк.

Такие осложнения от питириаза, как пиодермия, лечатся очень тяжело с применением гормональных препаратов, а в запущенных случаях могут оставлять на коже заметные шрамы. Не бывает безопасных болезней и любые болезни кожи, при условии сниженного иммунитета, могут повлечь за собой разнообразные последствия.

В следующей статье «Опоясывающий лишай: симптомы» мы поговорим о сложном хроническом заболевании, расскажем, как распознать его и чем облегчить симптомы.

Если у вас остались вопросы про розовый лишай у ребёнка, можем обсудить их в комментариях.

1.Дерматовенерология, 2010 /ред. А.А. Кубановой. – М.: ДЭКС-Пресс, 2010

2.Клинико-морфологическая диагностика и принципы лечения кожных болезней. Руководство для врачей. – М.:ОАО «Издательство «Медицина», 2006