Лечение красного лишая мазь
Красный плоский лишай считается одним из часто встречаемых разновидностей дерматозов. Универсальная схема лечения данной патологии не разработана, поэтому мази для наружного применения подбираются в индивидуальном порядке.
Красный плоский лишай и лечение мазями
Основной симптом заболевания – красноватая сыпь, сопровождающаяся неприятными ощущениями на коже и ярко выраженным зудом. Чаще всего красный плоский лишай поражает слизистые оболочки рта, чем доставляет пациентам немалый дискомфорт.
Комплексных подход к терапии – залог быстрого выздоровления. Пациентам назначают антибактериальные средства в таблетках и мазях либо средства для наружного применения содержащие кортикостероиды. Препараты быстро справляются с отечностью, покраснением, уменьшают зуд.
Эффективные мази для лечения красного лишая
Комплексный курс лечения заболевания не обходится без препаратов для наружного применения. Кремы, мази, гели уменьшают выраженность воспалительного процесса, снимают зуд, борются с патогенной микрофлорой. Ниже приведены наиболее действенные средства, помогающие в короткие сроки вылечить патологию.
Мазь Адвантан
Это одно из наружных гормональных средств, предназначенных для устранения отечности, зуда и восстановления тканей. Препарат выпускается в двух лекарственных формах: в виде эмульсии либо мази для наружного применения. Действующим компонентом препарата являются гормоны надпочечников, выведенные синтетически. Попадая внутрь клетки, лекарство быстро внедряется в ее ДНК, способствует сужению мелких кровеносных сосудов, уменьшая тем самым отек и воспаление.
Адвантан не оказывает системного действия на организм. Единственным исключением является длительное применение препарата на достаточно крупных участках кожи.
Лекарственное средство не назначают при кожных заболеваниях вирусной этиологии, а также пациентам с диагностированным туберкулезом кожи.
Противопоказанием к применению Адвантана является сыпь, спровоцированная введением лекарственных вакцин. Не используют эмульсию и мазь для лечения грудных детей до 4 месяцев. Особую осторожность необходимо соблюдать при применении лекарственного средства в период беременности и кормления грудью.
Мазь Целестодерм
Это тоже гормональный препарат, который часто применяют при лечении красного плоского лишая. Действующим компонентом препарата является валерат бетаметазона. Мазь применяется строго для наружного применения. Выпускается средства в небольших металлических трубах 15 либо 30 грамм.
Целестодерм имеет широкий спектр действия. Он оказывает быстрое противовоспалительное действие, отрицательно воздействует на патогенные микроорганизмы, уменьшает зуд. Терапевтический эффект лекарственного средства обусловлен способностью бетаметазона останавливать синтез медиаторов воспаления. Стимулирует выработку липокартина, а также уменьшает обменные процессы арахидоновой кислоты.
Дополнительным компонентом Целестодерма является гентамицин. Это антибиотик широкого спектра действия, оказывающие непосредственное влияние на микроорганизмы, вызвавшие заболевание.
Ввиду большого количества побочных явлений, указанных в инструкции, лекарственное средство не рекомендуют применять пациентам, имеющим грибковые либо вирусные поражения кожи. Не назначается препарат женщинам, вынашивающим либо кормящим ребенка, а также новорожденным до полугода.
Салициловая мазь
Данный препарат обладает хорошим отшелушивающим действием, благодаря этому происходит ускорение синтеза здоровых клеток. Также Салициловая мазь известна своими мощными антисептическими и противовоспалительными свойствами. Она помогает в короткие сроки уменьшить воспаление, размягчить образовавшиеся бляшки, укрепить стенки сосудов.
Лекарственное средство применяется дважды в день, средний курс лечения составляет 2-3 недели.
Перед нанесением мази поврежденный участок кожи необходимо обработать любым дезинфицирующим составом.
Хорошо подойдут настойки календулы либо ромашки. Далее средство наносят на салфетку и прикладывают к больному месту, закрепив при этом повязкой. Первые улучшения можно заметить уже через 2 дня. Высыпания становятся бледнее, уменьшается зуд.
В редких случаях применение салициловой мази может сопровождаться аллергическими проявлениями. Поэтому пациентам, страдающим аллергией, перед началом лечения необходимо провести кожный тест. Не назначается лекарственное средство детям до года и людям, диагностированной почечной недостаточностью.
Мазь Солкосерил
Красный плоский лишай слизистой рта доставляет массу неудобств пациентам: зуд шелушение, сухость. Все перечисленные симптомы можно снять специальной мазью, изготовленной из вытяжек телячьей крови – Солкосерилом. Терапевтическое действие препарата заключается в улучшении питания клеток кислородом и нормализации клеточного метаболизма. Благодаря этому происходит ускорение процессов регенерации тканей, раны быстро заживают, а на месте расчесов не образуются шрамы.
Применяется лекарственное средство только наружно либо для обработки слизистых в ротовой полости. Пораженный участок обрабатывают два раза в сутки, при этом смазывать нужно не только поврежденные места, но и здоровые ткани вокруг ранки. Средний курс лечения – около 2 недель. Использовать Солкосерил разрешено при беременности и кормлении грудью, однако перед этим желательно получить консультацию врача.
Гель Фенистил
Данное лекарственное средство относится к ряду антигистаминных препаратов. Он блокирует рецепторы чувствительных к аллергенам клеток, охлаждает кожные покровы, снимает зуд.
Применяется в комплексной терапии при ярко-выраженных аллергических реакциях.
В период лечения нельзя допускать попадания на обработанные участки ультрафиолетовых лучей.
Лекарство наносят на кожу трижды в сутки при запущенных формах заболевания, в других случаях допускается двукратное нанесение. Терапевтический эффект наблюдается уже через несколько часов после начала применения. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость лекарственного средства. Побочные действия возникают редко и выражаются в общей слабости повышенной усталости, замедлении реакций.
Мазь Флуцинар
Это синтетический поликомпонентный глюкокортикостероид, обладающий мощным противовоспалительным действием. Активный компонент (ацетонид флуоцинолона) быстро справляется со всеми проявлениями красного лишая: зудом, сухостью, отеком. Помимо этого, в состав лекарственного средства входит белый вазелин и безводный ланолин. Не разрешен к применению у детей до двух лет.
Препарат применяется как основа для лекарственных аппликаций. Его укладывают на поврежденные участки кожи и фиксируют повязкой. Средний курс терапии составляет 1-2 недели.
Флукорт гель
Это мощное противовоспалительное и против аллергическое средство, обладающее помимо прочего противогрибковым эффектом. При применении в соответствии с инструкцией активный компонент препарата способствует торможению синтеза медиаторов воспалительного процесса. Лекарство устраняет зуд, отечность, покраснения, а также способствует регенерации кожных покровов.
Лекарственный препарат наносят на воспаленную кожу человека тонким слоем. Кратность применения в тяжелых случаях может достигать 3-4 раза в сутки. При поражении волосистой части головы мазь наносят ежедневно перед сном.
Мазь Синафлан
Еще один гормональный препарат помогающий лечить практически все проявления красного плоского лишая. Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное и антиэкссудативное действие. Эффект от применения виден уже в первые 3-4 часа, однако лечение должно быть курсовым, чтобы избежать рецидивов.
Применяют лекарственное средство только наружно. Допускается 1-3 разовое нанесение в сутки. При длительной терапии и нанесении препарата на большие участки кожи возможно развитие системных побочных явлений. Синафлан противопоказан при беременности, с осторожностью применяют у грудных детей и подростков женского пола в период полового созревания.
Недорогие мази для терапии красного плоского лишая
Почти все лекарственные средства, особенно гормональные, помогающие в лечении красного лишая, имеют достаточно высокую цену. Среди наиболее дорогих самыми эффективными считаются Адвантан и Тридерм. Однако существует целый ряд средств, которые действуют не хуже, а стоят значительно дешевле. Ниже приведен список самых распространенных и недорогих мазей для лечения красного плоского лишая:
| № | Наименование средства | Активный компонент | Производитель | Сколько стоит в рублях |
| 1 | Клотримазол | Клотримазол | ОАО «Акрихин», Россия | 60-70 |
| 2 | Эритромициновая мазь | Эритромицин | ПАО «Биосинтез», Россия | 30-40 |
| 3 | Синтомицин | Синтомицин (линимент) | ПАО «Биохимик», Россия | 100-120 |
| 4 | Метилурацил | Диоксометилтетрагидропиримидин | «Ретиноиды» ФНПП ЗАО, Россия | 30-40 |
| 5 | Цинковая мазь | Оксид цинка | ПАО «Биосинтез», Россия | 30-40 |
| 6 | Серная мазь | Сера | Муромский приборостроительный завод АО, Россия | 50-60 |
Все перечисленные препараты не менее эффективно справляются с проявлениями красного плоского лишая на теле и слизистых человека, чем более дорогие. Но лечение обязательно курсовое. Ежедневное применение выбранного препарата в течение 1-2 недель поможет устранить зуд, уменьшить воспаление, улучшить состояние кожных покровов.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Кожа, волосы, ногти / Красный плоский лишай
Красный плоский лишай – одно из распространенных заболеваний кожи, отличается от многих других дерматозов частым сочетанием с различными болезнями внутренних органов (хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, сахарный диабет и др.).
В основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения иммунитета. Под влиянием провоцирующих факторов (психоэмоциональный стресс, травма в широком смысле слова – механичеcкая, химическая, лекарственная; гормональные и обменные нарушения) повышается чувствительность и восприимчивость клеток кожи к болезнетворному воздействию.
Известно, что иммунные нарушения контролируются генетическими механизмами. В настоящее время накоплены данные о наследственной предрасположенности к красному плоскому лишаю. Описаны случаи семейного заболевания этим дерматозом, болеют чаще родственники во втором и третьем поколении.
Из множества причин красного плоского лишая можно выделить три основные группы:
- инфекция
- химические, лекарственные вещества бытового и профессионального характера;
- собственные биологически активные вещества, возникающие при стрессовых ситуациях, заболеваниях внутренних органов.
- Типичная форма красного плоского лишая – многоугольные бляшки характерного розового цвета с лиловым оттенком;
- Гипертрофическая форма – крупные узелки и бляшки с бородавчатой поверхностью;
- Атрофическая форма – с гиперпигментацией или без нее;
- Буллезная форма красного плоского лишая представлена в виде подкожных пузырей;
- Эритематозная форма – распространенная форма с покраснением кожи.
По течению красный плоский лишай может быть острым (продолжается до 1 месяца) или подострым (продолжается до 6 месяцев) и длительно протекающим (более 6 месяцев).
Поражение слизистых оболочек (чаще полости рта) встречается у большинства больных с высыпаниями на коже или существует изолированно; внешним проявлением могут быть бляшки, покраснение, пузыри или язвочки.
Изменения ногтей отмечаются у 12–20% больных, они бывают при всех формах красного плоского лишая, но наиболее тяжелые поражения возникают при распространенных формах (буллезная и эрозивно-язвенная). Ногтевые пластинки при этом деформируются в виде продольных гребешков, канавок, бороздок, поверхность ногтя становится бугристой, появляется срединная трещина, пластинка истончается, вплоть до полного исчезновения.
Часто кожные высыпания сопровождаются интенсивным зудом.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Постановка диагноза красного плоского лишая осуществляется врачом-дерматологом и не представляет больших затруднений, так как почти всегда удается обнаружить типичные бляшки многоугольной формы с характерным цветом, гладкой поверхностью, пупкообразными вдавлением, поперечной исчерченностью.
Множественные высыпания склонны к группировке и локализуются в “излюбленных” местах: преимущественно на сгибательных поверхностях предплечий, в локтевых сгибах, подмышечных впадинах, нижней части живота, на пояснице, внутренней поверхности бедер, половых органах и голенях.
Для уточнения диагноза производят биопсию кожи.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При лечении красного плоского лишая важно учитывать условия, способствующие появлению болезни. При этом необходимо устранить факторы риска – бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие заболевания, очаги инфекции.
Проводят санацию полости рта, протезирование. Пищевые продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек рта. Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ.
В качестве основной терапии лишая назначают гормоны в сочетании с производными 4-аминохинолина (гидроксихлорохин, хлорохин).
При наличии выраженного зуда показаны успокаивающие средства и антидепрессанты, способствующие нормализации сна и уменьшению зуда, а также антиаллергические препараты (тавегил, кларитин, телфаст и др.).
Витамин Е (aльфа-токоферола ацетат) позволяет при комплексном лечении гормонами снизить суточную дозу и сократить сроки гормональной терапии.
Наружное лечение красного плоского лишая аппликациями гормональных мазей, растворами и смесями с ментолом, анестезином, лимонной кислотой, антигистаминными средствами применяют при интенсивном зуде.
Крупные бляшки разрушают путем криодеструкции (замораживания) или электрокоагуляции (прижигания). Язвенные очаги лечат заживляющими средствами (солкосерил, облепиховое масло, масло шиповника).
Из методов нелекарственной терапии заслуживает внимания фототерапия (ультрафиолетовое облучение). Имеются сообщения о лечении больных лазером.
Рациональный выбор лекарств, последовательное этапное (курсовое) применение с учетом индивидуальных особенностей больного и характера течения заболевания позволяет достичь положительных результатов.
Данная статья опирается на информацию РМЖ – Независимого издания практикующих врачей
Источник: diagnos.ru
Источник
Красный плоский лишай принято считать одним из наиболее распространенных вариантов дерматоза. Универсальная схема для его лечения не разработана, но основу терапии составляют таблетки и мази.
Медицинская справка
Красный плоский лишай — достаточно неприятное заболевание, которое чаще всего сопровождает иные проблемы со здоровьем (гастрит, цирроз). Проявляется в виде специфических высыпаний в зоне локтевых суставов, на ногах и теле. Иногда его проявления обнаруживают на слизистых и даже ногтях. Если сравнивать с другими разновидностями заболевания, красный лишай абсолютно не заразен. Опасность заболевания скрывается в высокой вероятности язвенно-эрозивных очагов трансформироваться в злокачественные элементы.
Лечение носит комплексный характер и подразумевает пероральное употребление лекарственных препаратов и местное нанесение медикаментов.
Причины и симптомы заболевания
Патогенез заболевания сводится к некорректной работе иммунитета, когда он начинает атаковать элементы дермы. Ученые не смогли окончательно определить причину, почему так происходит. Однако им удалось выделить группу факторов, наличие которых повышает в несколько раз вероятность возникновения лишая:
- генетическая предрасположенность;
- сбои в функционировании нервной системы;
- заболевания ЖКТ (гастриты, колиты различной этиологии);
- вирусные поражения организма;
- отравление химическими веществами;
- повреждения слизистой полости рта;
- продолжительный прием медикаментов, в составе которых присутствуют тетрациклин, ибупрофен и пр.
В начале развития заболевания на кожных участках появляются многочисленные узелки малинового цвета. Новообразования имеют неправильную форму, а размеры варьируются в пределах 2 см. Поверхность узелков имеет специфический блеск. Узелки могут сливаться воедино, в результате чего формируются покрытые белесыми чешуйками бляшки. Приблизительно у четверти пациентов лишай поражает слизистые рта, влагалища или головки полового органа. Клиническая картина всегда дополняется сильным зудом, что провоцирует проблемы со сном и раздражительность.
Особенности лечения
При подозрении на лишай необходимо сразу посетить профильного специалиста – дерматолога. Для подтверждения заболевания врач назначает комплексное обследование, включающее анализы крови, биопсию пораженного места, аллерготесты. Важную роль в ходе обследования играет дифференциальная диагностика.
На начальном этапе высыпания на коже легко перепутать с обычной аллергией, а новообразования во рту по симптомам могут напоминать стоматит.
| Группа лекарственных препаратов | Примеры медикаментов |
| Кортикостероиды для снижения активности иммунной системы. | Преднизолон |
| Мази для купирования зуда и охлаждения кожи | Флукорт, Флуцинаром, Адвантан, Тридерм |
| Антигистаминные средства | Кларитин, Эриус, Тавегил, Супрастин |
| Антибиотики | Эритромицин, Сумамед, Метациклин |
| Витаминные комплексы | Токоферол, Неовир |
Терапия заболевания носит комплексный характер и проводится в домашних условиях. В 70% случаев оно сопровождается другими проблемами со здоровьем, поэтому с их лечения начинают борьбу с дерматологическим недугом. Затем пациенту назначают специфическую терапию, включающую медикаменты из таблицы выше.
Препараты с кортикостероидами
Кортикостероиды представляют собой препараты гормонов коры надпочечников. Они хорошо купируют воспаления и аллергические реакции. Начинают лечение красного лишая чаще всего с назначения кортикостероидов в виде кремов и мазей. При отсутствии видимого терапевтического эффекта их заменяют таблетированной формой. Когда и таблетки не дают желаемого результата, переходят к назначению инъекций.
Одним из популярных таблетированных препаратов является Преднизолон. Входящие в его состав компоненты снижают динамичность лимфоцитов, блокируют возможность их передвижения непосредственно в очаг воспаления. Для лечения красного лишая его принимают через день по 25 мг. Продолжительность терапии определяется врачом, как правило, не превышает 2 недель. Уже через несколько дней после начала приема уменьшается зуд и отечность, пропадают высыпания. После резкой отмены препарата не исключается повторное возникновение симптомов.
Антигистаминные средства
Антигистаминные медикаменты используются для устранения зуда и снижения активности аллергенов. После их применения у отдельных пациентов наблюдается эпителизация очагов поражения. Антигистамины врач назначает только в том случае, если причиной красного лишая выступает непосредственный контакт с аллергеном. Когда патологический процесс вызван нарушением работы внутренних органов, их применение считается нецелесообразным. Наибольшей эффективностью характеризуются следующие медикаменты в таблетированной форме: Кларитин, Эриус, Тавегил, Супрастин.
В случае выраженной аллергической реакции препараты назначают курсами по 7-10 дней. Их действие направлено на блокировку клеточных рецепторов, на которые воздействует гистамин. Если по прошествии этого периода побороть красный лишай не удалось, переходят к гормональной терапии. Крайне нежелательно одновременно применять антигистаминные и иммуномодулирующие лекарства. Это может обострить аллергенную реакцию и вызвать симптом сетки Уикхема.
Антибиотики и витаминные комплексы
Антибиотики используются исключительно при осложненном течении красного лишая. Они хорошо борются с патогенной микрофлорой. Как правило, назначают таблетки из группы макролидов (Эритромицин, Сумамед) и тетрациклины (Метациклин). В иных лекарственных формах подобные препараты не принимают. Если в организме присутствует прогрессирующая инфекция, внутримышечно вводят раствор Цефтриаксона и принимают 3-3,5 г Амоксициллина. После завершения курса лечения пациент должен в обязательном порядке пропить противогрибковые и иммуномодулирующие средства.
Для поддержания работы иммунитета в курс терапии обязательно включают витаминные комплексы (витамины группы В, С, Д, Токоферол и Ретинол). В случае средней степени тяжести течения заболевания их применяют в виде таблеток, а в осложненных случаях — в виде инъекций. Хорошо себя зарекомендовал комплексный препарат Неовир. Курсовое его применение способствует снижению проницаемости сосудов, улучшению синтеза белка в мягких тканях.
Мази для использования на слизистых оболочках
Для лечения плоского лишая, распространяющегося на слизистые оболочки, как правило, назначают гормональные мази. Они дают быстро купируют симптоматику, но обладают множеством побочных эффектов (проблемы со сном, развитие язвенной болезни и пр.). Среди них большой популярностью пользуются следующие:
- Флуцинаром. Это синтетический поликомпонентный глюкокортикостероид. Имеет выраженное противовоспалительное действие. Его активный компонент хорошо устраняет главные проявления красного лишая: зуд, отечность, сухость кожи. Средство нельзя использовать для лечения детей младше 2 лет. Мазью покрывают пораженные участки, а затем фиксируют повязкой.
- Флукорт. Помимо противовоспалительного у этого геля присутствует антигистаминный и противогрибковый эффект. Он быстро устраняет зуд и отечность, справляется с покраснениями и способствует регенерации кожных покровов. На воспаленную кожу препарат наносят тонким слоем. В особо серьезных случаях процедуру рекомендуется повторять до 3-4 раз в сутки.
Менее популярной, но высокоэффективной считается мазь Синафлан. Она также имеет гормональную основу. Эффект от применения становится заметен уже через 3-4 часа после нанесения. Однако при длительном использовании и нанесении на большие участки велика вероятность системных побочных явлений.
Мази для лечения кожных покровов
Терапия дерматоза всегда предусматривает комплексный подход. Он сочетает в себе общеукрепляющее, антигистаминное лечение. Для местного применения обычно назначают следующие кремы и мази:
- Адвантан. Гормональная мазь предназначена для купирования отечности и сильного зуда, восстановления тканей. Она не оказывает системного воздействия на организм.
- Целестодерм. Гормональная мазь характеризуется широким спектром действия. Имеет быстрый противовоспалительный эффект, отрицательно воздействует занесенные в организм бактерии, купирует зуд. Одним из составляющих компонентов является антибиотик широкого спектра действия гентамицин.
- Фенистил. Гель относится к категории антигистаминовых средств. Действующие вещества блокируют рецепторы чувствительных к аллергенам элементов, охлаждают кожу и снимают зуд. Лекарство наносят тонким слоем, но не более 3 раз в сутки. В период лечения важно избегать воздействия УФ-лучей.
Для лечения атрофической формы красного лишая недопустимо использовать средства с кортикостероидами. Для устранения заболевания обычно назначают Фенистил или Гистан. Однако после применения последнего в точках нанесения на коже могут возникать пигментные пятна.
Примеры недорогих мазей
Чаще всего наружные средства для лечения лишая, особенно на гормональной основе, отличаются высокой стоимостью. Среди них наиболее эффективными считаются Тридерм и Адвантан. Однако существуют и другие мази/кремы. Они имеют схожий принцип терапевтического воздействия, но стоят дешевле в несколько раз. В таблице приведен перечень подобных препаратов.
| Название препарата | Действующее вещество | Стоимость |
| Клотримазол | клотримазол | 50-60 руб. |
| Эритромициновая мазь | эритромицин | 30-40 руб. |
| Синтомицин | синтомицин | 100 руб. |
| Метилурацил | диоксометилтетрагидропиримидин | 30-40 руб. |
| Цинковая паста | оксид цинка | 30 руб. |
| Серная мазь | сера | 50 руб. |
Перечисленные в таблице средства хорошо справляются с симптомами красного лишая, которые проявляются на коже и слизистых. По своим терапевтическим свойствам они не уступают более дорогим аналогам. Однако лечение требует в обязательном порядке курсового применения. Ежедневное использование выбранного медикамента в течение 1-2 недель способствует устранению зуда, уменьшению воспалений, улучшению общего состояния кожных покровов.
Другие препараты для лечения
При плоском лишае достаточно часто нарушается функционирование систем внутренних органов. Поэтому требуется своевременное и качественное лечение иных проблем со здоровьем. Речь идет о таких распространенных заболеваниях как диабет, неврозы, повышенное давление, воспалительные процессы в органах. Для нормализации кровообращения в тканевых структурах рекомендуется прием сосудистых медикаментов (Ксантинол, Трентал).
При возникновении ярко выраженного раздражения, что влечет за собой проблемы со сном и ухудшает качество жизни человека, показано применение седативных и снотворных медикаментов (Феназепам, Медазепам). Их прописывают исключительно при острой и подострой форме лишая. Перечисленные таблетки принимают в течение 14 дней. дозировка всегда подбирается индивидуально, но в случае Медазепама не может превышать 10 г.
Прогноз на выздоровление
Красный плоский лишай — серьезное заболевание, которое чаще всего имеет хроническое течение и требует своевременного лечения. Зуд, покраснение кожных покровов, воспаленные пятна на теле — это наиболее распространенные проявления недуга, причем локализоваться они могут на любых частях тела и даже слизистых. Комплексный курс лечения включает в себя таблетки для уменьшения зуда и выраженной отечности, а также медикаменты для наружного использования. Кремы и различные мази отлично борются с воспалительными процессами и патогенной микрофлорой. При соблюдении всех рекомендаций со стороны врача и подобранной схему терапии прогноз на выздоровление обычно благоприятный. Пациентам удается в течение 30 дней побороть свою болезнь без развития сопутствующих осложнений.
Источник