Крем экзифин при лишае у

Негормональное антимикотическое противомикробное лекарственное средство.

Сегодня поговорим о креме Экзифин. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за крем

Новому поколению противогрибковых препаратов принадлежит Экзифин крем.

Инструкция по применению этого лекарственного средства содержит список показаний и возможных побочных эффектов.

Крем показан для лечения эпидермофитий и кандидозов.

Крем белого цвета, запах слабый, консистенция плотная.

Действующее вещество

Тербинафина гидрохлорид – это синтетическое производное группы аллиламина. Активный компонент лекарственного средства отличается высокой эффективностью и низкой токсичностью.

Состав

Крем от грибка Экзифин упакована в тюбик весом в 10 г. На это количество приходится 100 мг тербинафина гидрохлорида.

Дополнительные компоненты:

• сорбитан моностеарат;
• спирты — бензиловый, цетиловый, стеариловый;
• натрия гидроксид;
• полисорбат 60;
• изопропила миристат;
• цетилпальмитат;
• вода подготовленная.

Фармакологические свойства

Экзифин подавляет рост и вызывает гибель патогенных клеток грибов, дрожжей, дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов. Воздействие на дрожжи может быть фунгицидным или фунгистатическим.

При наружном применении эффективен в отношении липофильных дрожжевых грибков Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale, Malassezia furfur – возбудителей разноцветного лишая.

Антимикотические свойства вещества проявляются в отношении следующих видов грибков:

• дерматофиты Trichophyton (rubrum, schoenleinii, verrucosum, violaceum, mentagrophytes, tonsurans), Microsporum (canis, audouinii, ferrugineum), Epidermophyton floccosum;
• плесневыегрибы Aspergillus niger, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis, Penicillium;
• дрожжи Candida albicans, glabrata, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale, Malassezia furfur.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тербинафин в отличие от других противогрибковых препаратов начинает действовать на патогенную флору на более раннем этапе. Он блокирует синтез цитоплазматического фермента скваленэпоксидазы. Это нарушает целостность клеточных оболочек.

Далее подавляется синтез стеринов в патогенных клетках. В результате образуется недостаток эргостерола — строительного материала для клеточных мембран и увеличение концентрации сквалена.

В клетках и межклеточном пространстве нарушаются обменные процессы, утрачивается защитная функция цитоплазматических мембран. Клетки подвергаются лизису.

Тербинафин не изменяет фармакологические свойства других лекарственных веществ.

Вещество кумулирует в эпидермисе и кератине, сохраняет терапевтические свойства в течение 7-10 дней от окончания лечения. Защищает от рецидивов или повторного заражения до двух месяцев после курса терапии.

Абсорбция достигает до 5%, вещество в отдельных случаях вызывает системные нарушения. Метаболизм происходит в печени, выводится с мочой и в меньшем объеме с калом. Период полувыведения составляет 12-17 часов.

Проникает в молоко кормящих матерей, секрет сальных желез, кумулируется в волосяных фолликулах и волосах.

Данные о влиянии на фертильность человека отсутствуют. Исследования на животных отрицают влияние вещества на фертильность.

Показания к применению

Чтобы медикамент не причинил вред, следует ознакомиться, от чего лечит крем Экзифин.

Препарат эффективен при кандидозе кожи, стоп и ногтей. Помогает при эпидермофитии — паховой, стоп, туловища, микозах.

Назначают для терапии разноцветного лишая, трихофитии, руброфитии и прочих дерматофитий различной этиологии.

Противопоказания

К противопоказаниям крема Экзифин относятся индивидуальная непереносимость активного вещества или других компонентов средства.

Терапию проводят под врачебным контролем в случае высокой оправданности при:

• заболеваниях печени и почек;
• хронической недостаточности этих органов;
• алкоголизме;
• нарушениях кроветворения — анемии, тромбоцитопении, лейкопении;
• хронической венозной недостаточности;
• тромбофлебите.

Не назначают при обструкциях сосудов и опухолевых заболеваниях кожи.

Средство не рекомендуется для детей до 12 лет из-за неподтвержденности его безопасности.Не назначают кормящим матерям.

Способ применения и дозировка

Лекарство Экзифин применяют наружно один раз в сутки. Наносят крем на вымытое и сухое тело в участках поражения. Лечение онихомикозов совмещают с проведением содовых ванночек. Ногти обрезают насколько возможно коротко и распаривают.

Длительность терапии зависит от вида поражения и составляет от 2 недель до полугода. Для лечения онихомикоза всех пальцев, кроме больших, потребуется месяца. Ногти больших пальцев лечат 6 месяцев.

Терапия лишая отрубевидного и стригущего длится 2-3 недели. Микоз стоп требует от 2 недель до 2-3 месяцев терапии.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Исследования на животных доказывают безвредность ЛС на течение беременности и развитие плода. На людях средство не испытано.

Из предосторожности не применяют Экзифин для лечения при беременности.

Препарат может назначить врач, оценив соотношение пользы от терапии с риском негативных проявлений.

Не совмещают терапию с грудным вскармливанием. Рекомендуется прервать вскармливание на время или отложить лечение до конца лактационного периода.

Препарат не применяют для лечения детей по причине отсутствия данных о его безопасности.

Побочные эффекты

Побочные действия Экзифина следует различать от аллергической реакции на какой-либо компонент крема. Это такие проявления, как покраснение, зуд, шелушение, гиперпигментация, образование зудящих корочек, крапивница, сыпь буллезная и макуло-пустулезная.

Чаще всего встречаются реакции со стороны кожных покровов, включая веки. Возможно повторное инфицирование или обострение болезни.

Иммунная система может отреагировать на лечение развитием ангиоотека, системной красной волчанки, обострением дерматологических заболеваний, особенно псориаза

В большинстве случаев препарат переносится хорошо, не вызывая нежелательных реакций.

Особые указания

Для предотвращения повторного инфицирования курс лечения продлевают на 2 недели.

Избегают попадания крема в глаза.

При заболеваниях печени дозу рекомендуется уменьшить в два раза.

При появлении признаков поражения печени в виде тошноты, обесцвечивания кала, потемнения мочи отменяют применение крема.

Передозировка

Для крема передозировка маловероятна. В редких случаях возникают системные нарушения.

Лекарственное взаимодействие

Действие тербинафина в препаратах для наружного применения не изучалось.

Медикамент не применяют одновременно с противогрибковыми препаратами других групп — имидазолов, триазолов, полиенов. Возможно развитие перекрестной гиперчувствительности, усиление побочных реакций или взаимного снижения эффективности.

Не наносят одновременно с другими наружными средствами.

Заменить Экзифин крем можно другими противогрибковыми средствами с действующим веществом тербинафин.

Аналоги

Заменители:

• Тербинафин;
• Экзитер;
• Атифин;
• Тербифин;
• Фунготербин;
• Тербизил.

Фармацевт может предложить, кроме Экзифина, Ламикан, Микотербин или Ламизил. Это лекарства-синонимы с одинаковой концентрацией одного и того же действующего вещества.

– тербинафина гидрохлорид (terbinafine)

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт – 10 мг, вода очищенная – 718 мг, изопропилмиристат – 80 мг, натрия гидроксид – 2 мг, полисорбат 60 – 61 мг, сорбитана моностеарат – 19 мг, стеариловый спирт – 40 мг, цетиловый спирт – 40 мг, цетилпальмитат – 20 мг.

10 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В низких концентрациях тербинафин обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verritcosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов.

Тербинафин, ингибируя сквален-эпоксидазу в клеточной мембране гриба, специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Сквален-эпоксидаза не связана с системой цитохрома P450, поэтому тербинафин не влияет на метаболизм гормонов и лекарственных препаратов, метаболизм которых связан с системой цитохрома Р450.

Профилактика и лечение грибковых заболеваний кожи:

• трихофития, микроспория, руброфития, вызванные чувствительными возбудителями, в т.ч. микозы стоп и паховая эпидермофития;
• дрожжевые инфекцияи (кандидоз кожи);
• разноцветный лишай.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность; алкоголизм; угнетение костномозгового кроветворения; опухоли; болезни обмена веществ; окклюзионные заболевания сосудов конечностей, псориаз, беременность, период лактатции, детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта применения).

Наружно. Перед нанесением препарата Экзифин необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Средняя продолжительность и кратность применения:

Дерматомикоз туловища, голеней -1 неделя 1 раз/сут;

Паховая эпидермофития – 1-2 недели 1 раз в неделю.

Дерматомикоз стоп – 1 неделя 1 раз в день.

Кандидоз кожи – 1-2 недели 1 или 2 раза/сут.

Разноцветный лишай – 2 недели 1 или 2 раза/сут.

Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Уменьшение выраженности клинических проявлений отмечается в первые дни лечения. “

Для профилактики рецидивов микозов стоп – 2-3 курса по 2 недели с перерывом 7 дней.

Режим дозирования препарата Экзифин у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

При наружном применении передозировка маловероятна.

Симптомы при случайном приеме внутрь: головная боль, тошнота, гастралгия, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.

Лечение: активированный уголь, при необходимости – симптоматическая поддерживающая терапия.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения.

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

Если через 2 нед. лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики повторного инфицирования (через белье, обувь).

Избегать попадания крема в глаза и на слизистую оболочку полости носа, рта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат оказывает незначительное системное действие, поэтому маловероятно влияние на вождение автотранспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.