Красный плоский лишай рук в руки
Плоский лишай относится к заболеваниям хронического и системного типа. Заболевание поражает кожу и слизистые оболочки, а также ногтевые компоненты. Отличается иммуннозависимостью и характеризуется воспалительно-дистрофическим течением. Проявления недуга весьма разнообразны.
Среди кожных болезней красный лишай встречается в 0,78-2,5% случаев, процент локализации в слизистой части ротовой полости – до 40%.
Причины возникновения плоского лишая
Действительные причины появления недуга полностью не изучены. Различные специалисты выдвигают несколько групп факторов, которые провоцируют плоский лишай:
- Наследственность
- Нейрогенные причины – психоэмоциональное перенапряжение, подверженность стрессовым ситуациям, расстройства психического и нервного характера, проблемы со сном.
- Действие вирусов, которые локализуются в кожных клетках, начинают активно развиваться и действовать при падении иммунитета.
- Аллергическое проявление в ответ на отдельные компоненты в продуктах, лекарственные средства – тетрациклины, стрептомицин, сульфаниламидные вещества, препараты со ртутью, мышьяком, золотом и т.д.
- Отклонения в работе эндокринного механизма и метаболических процессов.
Перед тем, как определить, чем лучше лечить плоский лишай, целесообразно рассмотреть и такие факторы развития недуга:
- инфекционные болезни, например гепатиты;
- метаболические сбои в организме;
- билинарное циррозное поражение печения первичного характера;
- сбои в работе пищеварительной системы, переходящие в хроническую форму.
Симптомы
Плоский лишай способен иметь проявления типичного и атипичного характера, от чего и зависит клиника недуга.
Типичное проявление лишая
Это часто встречающаяся форма недуга. Проявляется, прежде всего, в высыпаниях, сопровождающихся зудом. Они отличаются плоской формой образований и красным оттенком.
Высыпания могут быть кожными и слизистыми. Концентрируются в зоне локтевого сгиба, внутри запястья и бедер, во впадинах под коленями, в поясничной зоне, снизу живота, на паховом участке, на голеностопе, в подмышечных впадинах. Редко встречается на ладонях и подошвах, в области лица и волосяных покровов черепа.
Образования формируются и в ротовой полости и на половых органах. Они могут быть одиночными или формироваться кружевные, сеточные или кольцевые структуры. Цвет опаловый с сероватым оттенком. На языке и губах часто образуются бляшки.
Пластина ногтя при воздействии лишая темнеет с одновременной деформацией валика. На пластине видны бороздочки и гребешки.
На фото плоского лишая видно, что сыпь может быть представлена папулами. Они бывают блестящими и с пупкообразным характером вдавливания. Сыпь отличается своей формой – многоугольная, с образованием бляшек, в виде ороговения. Отличительной чертой недуга становятся:
Сеточный узор на увеличенных папулах. Это сетка Уикхема, визуально проявляющаяся при покрытии поверхности растительным маслом.
Проявление Кебнера. Возникает в стадии обострения, когда после повреждения сыпи появляется новая.
Атипичные проявления
Симптомы плоского лишая при атипичном типе могут различаться, исходя из конкретных особенностей болезни.
Атрофический
Сбои в питании и замещении тканей кожного типа соединительной тканью провоцируют деформации склеротического и атрофического характера. Данная форма имеет:
- первичный характер при самостоятельном развитии;
- вторичный характер, когда идет обратный процесс в развитии папул.
Проявляется недуг в виде закрытия ороговевшими клетками луковиц волос на сгибах конечностей, что приводит к фолликулярному кератозу. Если лишай возник на волосяной поверхности, то возможно выпадение волос.
Бородавчатый
Гипертрофический лишай можно определить по наличию блестящих папул. Они отличаются коричневым, фиолетовым или розовым оттенком. Часто соединяются, что создает новые бляшки.
Внешне можно спутать с бородавкой, покрытой чешуйками. Встречаются высыпания на фронтальной стороне голени.
Эрозивно-язвенный
Это сложный случай с высыпаниями на слизистой рта или половых органов. Изменения приобретают форму вызывающих боль язвочек и эрозий. Отличаются округлостью неправильной формы. Процесс заживления очень медленный, сопровождается рецидивами.
Пузырный
При буллезной форме возникают большие и мелкие пузырчатые образования. Они широко распространяются по телу, их сопровождают папулы с бляшками.
В пузырях находится жидкость белого оттенка или прозрачная. Капсула долго сохраняет целостность. На месте вскрытия образуются язвы, которые быстро проходят.
Кольцевидный
Дерматоз развивается в ширину с постепенным обесцвечиванием сыпи от центра. На коже четко просматриваются кольцевые узоры. Страдают недугом мужчины. Образования формируются на половых органах, с внутри поверхности ног, на слизистой.
Эритематозный
Поражаются большие участки кожи. Они краснеют, отекают и начинают шелушиться. Затем формируются узелки мягкой структуры.
Остроконечный
Папулы имеют остроконечную форму. Поражаются зоны лопаток, шеи, встречаются образования на нижних конечностях. В центральной части высыпаний располагается рогообразный шип.
Пигментный
Пациенты жалуются на распространение пигментированных узелков. Они отличаются коричневым цветом. Впоследствии могут формироваться типичные папулы.
Монилиморфный
Высыпания имеют округлую восковидную форму, концентрируясь в шейной, лобной и ушной областях, на локтевых и кистевых сгибах, в зоне ягодиц, на животе. Кожа становится интактной. Просматриваются узоры в виде ожерелья.
Диагностика
Перед тем, как лечить плоский лишай, следует пройти стадию диагностики. Во многих случаях достаточно визуального осмотра врача. Иногда назначается:
- анализ крови – определяется по повышенному СОЭ, лейкоцитозу и эозинофилии;
- кожная биопсия, исследование по гистологической системе.
Лечение
Больному требуется комплексная терапия. Ему назначают препараты, ориентированные на:
- подавление активной работы иммунной системы;
- нормализацию тканевой трофики;
- избавление от зуда;
- нормализацию работы нервной системы;
- местную обработку мазями.
Важно своевременно сбалансировать питание, нормализовать режим дня, снизить стрессы, оптимизировать условия труда, восстановить состояние ротовой полости.
Медикаментозная терапия
Ведущую роль в лечении имеют медицинские препараты и мази от плоского лишая. Прописывают:
- иммунодепрессанты в виде Циклоспорина А или Гидроксихлорохина;
- лекарства антигистаминного действия, например, предпочтение отдается Тавегилу, Зиртеку, Диазолину, Лоратадину и т.д.;
- кортикостероидные средства – Метипред или Преднизолон;
- ретиноиды с системным действием в виде Неотигазона, Ацитретина, Тигазона;
- интерфероны – пользуются Ридостином, Неовиром;
- антибиотики типа Тетрациклина, Метациклина, Азитромицина, Сумамеда;
- средства со снотворным и успокоительным эффектом;
- сосудистые препараты и витамины.
Пациентам придется пользоваться Гидрокортизоном, Кловейтом и иными мазями кортикостероидного типа. Потребуются антиаллергические (Фенистил) и антивоспалительные (Такролимус) мази негормонального типа. Дипросалик имеет отшелушивающее действие, а Солкосерил повышает скорость регенерации.
Вспомогательная терапия
Лечение плоского лишая в домашних условиях ведется при помощи народных средств. Образования обрабатывают маслом календулы или мазями из него. Можно воспользоваться маслом облепихи и дегтем, отваром череды.
Среди эффективных методов выделяют и физиотерапевтические мероприятия – магнитотерапию, лазеротерапию, ПУВА.
В целом плоский лишай подлежит эффективному лечению, хотя через некоторое время возможны рецидивы. Эрозивная форма лечится тяжелее, а частота рецидивов выше.
Фото плоского лишая
Также рекомендуем:
- Лишай на лице
- Лишай на ноге
- Лишай на руке
- Стригущий лишай
- Мазь от лишая
- Розовый лишай
- Фото лишая
- Лишай у человека
- Разноцветный лишай
- Как выглядит лишай
- Отрубевидный лишай
- Опоясывающий лишай
- Признаки лишая
- Лишай у ребенка
- Средство от лишая
- Красный лишай
- Лечение лишая
- Виды лишая
- Начальная стадия лишая
Источник
Красный плоский лишай у человека — хроническое заболевание, которое доставляет много неудобств и хлопот. Самое эффективное лечение красного плоского лишая — комплексная терапия, включающая медикаментозное и местное лечение, укрепление нервной системы и оздоровление всего организма, лечение хронических заболеваний. Какие симптомы характерны для этого недуга?
>
Красный плоский лишай: причины
Красный плоский лишай входит в группу хронических неинфекционных болезней кожи — дерматозов. Он развивается на коже конечностей и туловища, на слизистых оболочках рта и половых органов, чаще у женщин.
В основе болезни лежат аутоиммунные процессы, когда организм воспринимает измененные клетки кожи (кератиноциты) как инородные тела, пытаясь их обезвредить. В результате возникают участки повреждения, отеки, воспаления кожи, плоские папулы красного цвета.
Так защитные лимфоциты окружают измененные кератиноциты кожи, принимая их за чужеродные
Причины появления красного плоского лишая у человека еще пока не полностью раскрыты, но установлена закономерность его возникновения на фоне заболеваний:
- органов пищеварения (желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы);
- эндокринной системы (сахарный диабет);
- центральной нервной системы (неустойчивость к стрессам, эмоциональная лабильность).
Развитию болезни способствуют также травмы кожи и слизистых покровов, воздействие химических факторов, медикаментов.
Важно. Кожа всегда реагирует на неблагополучие в организме. Регулярное обследование, лечение имеющихся заболеваний предупреждают появление на коже красного плоского лишая.
информация для прочтения
Симптомы, клинические формы болезни
Характерный симптом красного плоского лишая — образование бляшек на коже красного или синюшного цвета, с небольшим втяжением в центре и мелкими чешуйками. Отмечено, что бляшки при красном лишае на коже расположены группами, напоминающими гирлянду, дугу, линию. Излюбленные места высыпаний — сгибательная поверхность рук, внутренняя сторона бедер, туловище. Больной отмечает сильный зуд на пораженных участках кожи.
Типичное расположение бляшек на сгибательной поверхности рук
Болезнь развивается не только на коже — у 20-25% больных поражаются слизистые оболочки рта и половых органов, ногтевые пластинки. Красный плоский лишай в полости рта образует сероватые бляшки на слизистой десен и щек, а на языке они имеют вид белесоватых плотных пятен. Аналогичные элементы появляются и на половых органах.
При красном плоском лишае на языке образуются белесые бляшки
Ногтевые пластинки поражаются в 20% случаев — они становятся тусклыми, бугристыми, появляются трещины. Ногти истончаются, отслаиваются и могут полностью отпадать.
На ногтевых пластинках при красном лишае образуются продольные полосы
Важно. При появлении первых бляшек на коже следует обратиться к дерматологу, чтобы лечение начать как можно раньше.
Различают несколько форм заболевания:
- Типичная — с гладкими красными бляшками.
- Гипертрофическая — бляшки имеют шероховатую бородавчатую поверхность.
- Эритематозная — с обширными участками покраснения кожи.
- Атрофическая — есть красные пятна, не возвышающиеся над кожей, с пигментацией.
- Пузырчатая (буллезная), при которой в области бляшек образуются пузыри.
- Эрозивно-язвенная — характерна для слизистых оболочек.
Гипертрофическая форма лишая считается предраковым состоянием кожи
Диагностика
Множество форм и симптомов красного плоского лишая у человека могут напоминать другие кожные заболевания. Поэтому главным в диагностике является проведение кожной биопсии — взятие участка ткани из бляшки на исследование.
Помните. Характерен симптом Уикхема: после смазывания бляшки маслом на ее поверхности отмечается сетчатость кожного рисунка.
Принципы лечения
В лечении красного плоского лишая ведущая роль отводится системной терапии, которая направлена на устранение влияния вредных факторов, нормализацию иммунитета, коррекцию нервной системы, устранение нарушения функции внутренних органов. Для снятия воспалительного процесса применяются средства НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), гормонотерапия.
Большая роль отводится диетическому питанию, которое не должно включать раздражающие продукты, стимулирующие нервную систему (кофе, крепкий чай и алкоголь).
Рекомендовано больше свежих фруктов, овощей, зелени, которые богаты клетчаткой, витаминами и микроэлементами
Местное лечение проводится в случаях, когда имеются эрозии, язвы, гипертрофия, сильный зуд, осложнение бактериальной инфекцией. Хороший эффект дает физиотерапия.
Важно. Программу лечения составляет врач индивидуально для каждого пациента после его обследования.
Препараты системной терапии
В комплекс медикаментозного лечения красного плоского лишая у человека входят:
- Антигистаминные препараты («Кларитин», «Тавегил», «Супрастин» и другие).
- Стероидные гормоны («Дипроспан», «Преднизолон»).
- Седативные средства (предпочтительно натурального происхождения — пассифлора, пустырник, валериана).
- Иммуномодуляторы («Интерлок», «Неовир», «Реаферон»).
- Противовоспалительные средства, когда выражен отек в области бляшек («Индометацин», «Ибупрофен», «Бутадион» и аналоги).
- Стимуляторы обменных процессов («Актовегин», «Солкосерил», экстракт алоэ, «Цито-Мак» и другие).
- Витаминотерапия.
Особая роль отводится витаминам А и Е, влияющим на восстановление клеток кожи. Их назначают в повышенных дозах: витамин А — 100 000 МЕ (международных единиц) в сутки. Можно применять масляный раствор витамина или его производные. Витамин Е (токоферол) назначают до 100 МЕ в сутки. Детям доза рассчитывается индивидуально — с учетом возраста.
Витамины А и Е — обязательные компоненты комплексного лечения плоского лишая
Местное лечение
Средства местного воздействия включают мази и гели, физиотерапию, малоинвазивную хирургию.
Мази
Применение местных средств при лечении красного плоского лишая зависит от его формы. Во всех случаях назначают успокаивающие зуд мази — с ментолом и анестезином, с антигистаминными компонентами («Элидел», «Фенистил», «Бепантен»). Когда имеются гипертрофические изменения бляшек, выражен воспалительный процесс, назначают гормональные мази («Флуцинар», «Элоком», «Адвантар», «Целестодерм»).
В случаях, когда имеются эрозивно-язвенные изменения кожи, что характерно для полости рта, лечение проводят стимулирующими мазями: «Солкосерилом», «Метилурацилом», маслом облепихи, шиповника, ростков пшеницы, мазью с прополисом.
Важно. Гормональные мази бывают различной активности. Их должен назначать только врач, исходя из симптомов болезни.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры дают хороший результат при лечении красного плоского лишая. Применяется в основном фототерапия: ультрафиолетовое облучение в стимулирующих дозах, ПУВА-терапия (УФО с фоточувствительными кремами). Набирает популярность лазеротерапия — воздействие слабых стимулирующих доз инфракрасного лазера на участки высыпаний. Хороший эффект и длительные ремиссии дает бальнеотерапия, пелоидотерапия (курортное лечение).
ПУВА-терапия — эффективный метод местного лечения красного лишая
Хирургическое лечение
Применяется редко, лишь в случаях разрастания бородавчатых бляшек, которые мешают ношению одежды или являются выраженным косметическим дефектом. Используются малоинвазивные бескровные методы: криодеструкция, радиоволновое и лазерное удаление.
В ряде случаев помогает метод инъекции в сам очаг (под основание крупной бляшки) «Дипроспана», содержащего гормон бетаметазон.
Важно. Больные с гипертрофической формой красного плоского лишая подлежат диспансерному наблюдению и регулярному лечению, потому что эта форма считается предраковым заболеванием.
Прогноз
Красный плоский лишай у человека — хроническое рецидивирующее заболевание, оно может длиться от 5 до 40 лет, иногда — и всю жизнь. Оно не нарушает жизненно важных функций и не представляет угрозу здоровью, не влияет на продолжительность жизни. Хотя с годами может приводить к ослаблению нервно-психической сферы.
Регулярное наблюдение и лечение, нормализация образа жизни и питания, укрепление организма, лечение хронических заболеваний — основные условия для того, чтобы болезнь обострялась как можно реже или вообще не возвращалась.
Пелоидотерапия дает хороший эффект при лечении хронического плоского лишая
Красный плоский лишай у человека — не опасное, но очень неприятное заболевание кожи. Оно поддается комплексному лечению при условии общего оздоровления и укрепления организма.
Источник