Красный плоский лишай на головке лечение народными средствами

Красный плоский лишай (КПЛ, лишай Вильсона) поражает кожные покровы, слизистые оболочки, ногти. Это хроническое заболевание. В основном встречается у взрослых, причем женщины болеют чаще мужчин. Главным симптомом является постоянный зуд. При отсутствии необходимой терапии резко снижается иммунитет, на фоне протекающей болезни отмечаются нервные срывы. Лечение красного плоского лишая народными средствами проводится в комплексе с применением лекарственных препаратов.

Причины возникновения и симптомы

В настоящее время до конца не выяснены причины появления красного плоского лишая. Существует несколько гипотез, с помощью которых исследователи пытаются объяснить это заболевание:

1. Одна из идей связана с наследственной предрасположенностью.
2. В соответствии с инфекционной теорией, существует некий вирус, который находится в коже и проявляется при снижении иммунитета, повышенной физической нагрузке или стрессе.
3. Идеи нейроэндокринного генеза связывают красный лишай с пережитой психической травмой или сильным потрясением.
4. Теория аллергического происхождения говорит о комплексе нервных, инфекционных, интоксикационных, наследственных, вирусных и других факторов.
5. Еще одна гипотеза пытается объяснить возникновение красного лишая патологиями желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.

Первыми признаками красного плоского лишая являются недомогание, слабость, необычное возбуждение. Следом присоединяется сыпь – сначала гладкая, позже на ней появляются чешуйки. Папулы могут иметь разные оттенки красного. Если на них нанести растительное масло, можно увидеть характерный сетчатый рисунок. Сыпь вызывает чувство жжения, покалывания.

Наиболее часто при красном лишае высыпания появляются на:

• поверхности предплечий;
• половых органах;
• запястьях;
• локтевых сгибах;
• ногтях;
• пояснице.

Примерно в 20% случаев признаки лишая развиваются в полости рта.

Что нужно знать перед народным лечением

При появлении симптомов красного лишая нужно обратиться к инфекционисту или дерматологу. Врач выяснит вероятные причины, определит тактику лечения в зависимости от тяжести и особенностей течения болезни. Если обнаружится, что красный лишай сопровождает гастрит, сахарный диабет или другие заболевания, необходимо лечить и их.

Красный плоский лишай является очень опасным заболеванием. В ваших же интересах перед началом лечения проконсультироваться с врачом.

Лечение красного плоского лишая осуществляется в домашних условиях. Включает лекарственные средства, соблюдение диеты и народные методы.

Медикаментозная терапия основана на использовании следующих видов препаратов:

• седативные;
• антибактериальные;
• противовирусные;
• антигистаминные;
• витаминные комплексы;
• гормональные и другие мази.

Врач также поможет подобрать народные средства при красном плоском лишае. Они не отменяют лечение лекарственными средствами, а дополняют его.

С учетом вероятного участия аллергического фактора в развитии заболевания, некоторые рецепты народной медицины могут нанести вред. В связи с этим начинать лечение красного плоского лишая нужно с малых доз.

Народные средства для внутреннего применения

Часто при заболевании красным плоским лишаем сыпь появляется на слизистой оболочке полости рта. Чтобы избавиться от нее, используются настои и отвары. Другие рецепты направлены на повышение иммунитета и улучшение самочувствие больного.

Народной медицине известно много рецептов травяных настоев, которые помогают лечить красный плоский лишай. В домашних условиях можно приготовить настои из зверобоя, крапивы можжевельника, полыни, тысячелистника. Вот несколько рецептов:

• Настойка из корня имбиря. 200 г корня заливают 1 литром водки и настаивают в течение 3 дней, периодически взбалтывая. 30 мл готового раствора принимают перед едой.
• Настой из коры ивы. 20 г коры заливают кипятком. Оставляют настаиваться до полного остывания. Принимают 2 раза в день по 50 мл.
• Отвар из мелиссы. 2 ч. л. растения заваривают в одном стакане воды. Пьют по стакану 3 раза в день.
• Взять в равных частях корень одуванчика, копеечника, цветы клевера, березовые почки, полынь и череду. Залить кипятком и дать настояться.
• Для приготовления травяного отвара нужно перемолоть гвоздику, корни одуванчика, аира, листья тысячелистника, полыни и хвоща в порошок и залить кипятком, исходя из расчета 2 ст.л. смеси на 200 мл воды. Принимать по 1/4 ч. л. 2 раза в день за 2 часа до еды. Курс лечения красного лишая составляет 2-3 месяца.
• Смешать корень одуванчика, березовые почки, зверобой, ягоды можжевельника, цветки бузины и крапиву. Взять 2 ст.л. сбора, залить 1 литром кипятка и оставить на ночь.
• Сбор из плодов рябины, шиповника, корней сабельника и лапчатки, цветков василька и травы сушеницы заварить горячей водой и принимать 2-3 раза в день.
• Приготовить смесь из череды, душицы, тысячелистника и семян петрушки. Взять по 1 ст. л. каждого компонента, залить кипятком и прокипятить 2 минуты. Настаивать в течение 8 часов, потом процедить. Принимать 3-4 раза в день по 100 г. При симптомах красного лишая в полости рта можно полоскать ротовую полость.

Рецепты для наружного лечения

Любой, знающий не понаслышке, что такое красный лишай, хотел бы понимать, как лечить это заболевание в домашних условиях. Снять воспаление, зуд и покалывание можно достаточно быстро, используя компрессы, мази, масла и отвары.

Зеленый доктор календула: настойки, отвары

Противовоспалительные, антисептические и ранозаживляющие свойства календулы делают ее популярным средством борьбы с красным лишаем. Используют это растение в виде настоек, мазей, отваров:

1. Цветы календулы для компрессов заливают 70% спиртом и оставляют на 2 недели. После приготовления хранят не более 1 года. Вместо спирта можно использовать водку.
2. Настойку из календулы применяют для орошения ротовой полости. Для этого чайную ложку настойки нужно разбавить в стакане кипяченой воды. Иногда очаги воспаления прижигают ватной палочкой, смоченной в чистой настойке.
3. Использовать календулу можно для обтирания. Для этого из сухих листков готовят отвар. 2 ст. л. растения заливают 200 мл кипятка и закрывают крышкой. Сверху накрывают полотенцем и через некоторое время сцеживают. Обрабатывают кожу 2-3 раза в день.
4. Кроме компрессов и обтираний календулу применяют для приготовления мазей. 10 г соцветий измельчают в порошок и смешивают с 50 г вазелина. Полученную мазь наносят на воспаленные места.

Компрессы из трав

Несмотря на большое количество народных средств из календулы, для лечения красного плоского лишая используются и другие растения в качестве компрессов:

1. Пустырник издавна славился своими лечебными свойствами. Чаи, настойки пустырника используют для снятия нервного напряжения, смягчения аллергических проявлений. Для приготовления настоя против красного лишая 1 ст. л. растения заваривают в 1 стакане кипятка. Смачивают в нем марлю и оставляют на воспаленных участках.
2. Взять в равных частях траву сухой ромашки, шалфея и календулы, смешать и залить горячей водой. Дать настояться и остыть. Кусочек марли или ваты смачивают в получившемся отваре и прикладывают к участкам гиперпигментации.
3. Еще для одного рецепта потребуется 3 ст. л. коровяка, 1 ст. л. ивы и столько же чистотела. Смешанные травы залить 1 л кипятка и настоять один час. Делать смоченные в отваре компрессы можно несколько раз в день. Полученным настоем можно также протирать пораженные лишаем участки.
4. Несколько листиков алоэ измельчить, положить в кипяток. Через сутки в получившемся настое смочить марлевую ткань и использовать как компресс.
5. По 4-6 раз в день к участку, пораженному красным лишаем, можно прикладывать примочки из яблочного уксуса. После 10-минутной процедуры воспаленный участок оросить водой. Вместо уксуса можно использовать сок яблока, калины или клюквы.

Растительные мази

Эффективны при лечении красного лишая мази.

О наследственной возможности покрытия тела красными лишайными очагами говорит следующая статистика. В семьях примерно 1 % больных от плоского лишая страдало несколько поколений.

Можно приготовить в домашних условиях.

• Для мази из хмеля, лопуха и календулы берут 1 ст. л. цветов календулы, по 2 ст.л. корней лопуха и шишек хмеля. Кипятят в 200 г воды, остужают, процеживают и смешивают с вазелином в пропорции 1 ст. л. отвара на 2 ст. л. вазелина. Мазь накладывают тонким слоем на воспаленные участки несколько раз в день.
• Для приготовления мази отжимают сок из листьев алоэ, смешивают его с 1 ст. л. ладана и добавляют кашицу, полученную из трех зубков чеснока. В полученную массу окунают тампон и прикладывают к пораженному лишаем месту на 20 минут.
• Медовая мазь считается эффективным средством против лишая. Ее готовят из 15 г прополиса и 100 г вазелина. Замороженный прополис нагревают на водяной бане около минуты до полного растворения, сцеживают и наносят на пораженную красным лишаем кожу два раза в день.

Эфирные и обычные растительные масла

Масла различных растений применяют, чтобы смягчить зуд и снять раздражение кожи, пораженной красным лишаем:

• Облепиховое масло способствует восстановлению кожи. Пропитанный им тампон прикладывают к слизистой или коже на 30-60 минут несколько раз в день.
• Масло календулы помогает уменьшить припухлости и убрать покраснение.
• Оливковое масло смягчает раздражение и восстанавливает кожу. Его используют при обострении.

Существуют и другие способы снятия воспаления при поражении кожных покровов красным лишаем. Например, свекла. Ее натирают и привязывают к пораженному участку. Как только свекла высохнет, ее заменяют на новую.

Эффективно лечение красного лишая чистой горячей водой. Пораженное место обливают 2 раза в день в течение 3 минут. Улучшение можно увидеть в среднем через 3 дня. Через 2 недели от лишая может не остаться и следа.

Рекомендации по питанию

Большую роль в развитии и появления красного плоского лишая приписывают аллергической предрасположенности и заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы вылечить красный лишай у человека в домашних условиях, советуют обратить особое внимание на соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона следует исключить:

• продукты, в составе которых есть красители, стабилизаторы, усилители вкуса;
• сдобу;
• кондитерские изделия;
• копченые, жареные, соленые и острые блюда;
• газированные напитки;
• орехи;
• любые другие продукты, к которым обнаружена повышенная чувствительность.

При появлении симптомов красного лишая рекомендуется кушать чернослив, миндаль, апельсины, грейпфруты, молочные продукты. Срок соблюдения диеты зависит от тяжести поражения красным лишаем и длительности заболевания.

Взрослым пациентам необходимо отказаться на время лечения данного заболевания от чая и кофе, курения и употребления спиртосодержащих напитков, пряностей и ароматических добавок, копченостей, острой и соленой пищи.

Красный плоский лишай – неприятное заболевание. Раздражение, зуд, воспаление, гиперемия мешают нормальной жизнедеятельности человека. Для лечения болезни используются лекарственные препараты и средства народной медицины. Немаловажную роль в профилактике и терапии красного лишая играет диета и соблюдение правил личной гигиены.

Красный плоский лишай – это дерматоз, носящий хронический характер. Его главным клиническим признаком является папула. Болезнь нередко сопровождается поражением ногтевых пластин и кожи, хотя страдать может и слизистая оболочка. В зависимости от таких факторов, как локализация, форма и внешность образовавшихся папул, патология классифицируется на несколько клинических форм. Чтобы поставить точный диагноз, требуется биопсия пораженных тканей, а лечение красного плоского лишая сводится к приему кортикостероидов, антигистаминных и противомалярийных средств.

Что это такое

Нередко лишай Уилсона (так его еще называют) возникает на фоне других болезней, например, язвы желудка или гастрита. Среди всех дерматологических заболеваний его диагностируют лишь у 2-2,5% пациентов.

Красный плоский лишай

Этиология

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, этиология красного плоского лишая пока еще изучена не до конца. Специалисты предполагают, что кожное заболевание имеет вирусную природу, что чтобы им заразиться, требуется сочетание сразу нескольких факторов: некачественное питание, наличие инфекционных процессов, нервное перенапряжение и т.д.

Этиология красного плоского лишая

Причины развития

Существует несколько факторов, способствующих развитию лишая Уилсона, но к самым распространенным из них относятся:

Почему возникает лишай Уилсона

• сильный стресс;
• генетическая предрасположенность;
• хронические инфекционные процессы, например, гайморит или кариес;
• снижение иммунной системы;
• развитие аллергической реакции;
• нарушение работы ЦНС;
• сахарный диабет;
• повреждения слизистой оболочки полости рта;
• развитие болезней ЖКТ.

Причины красного плоского лишая

Обратите внимание! Наличие хронического тонзиллита тоже может привести к развитию дерматологического заболевания, а сочетание сразу нескольких факторов значительно повышает риск развития плоского лишая.

Группа риска

Как показывает практика, лишай Уилсона диагностируется у пациентов разного возраста, но чаще всего с признаками болезни сталкиваются люди в возрасте от 35 до 60 лет. Но представительницы слабого пола страдают от лишая намного чаще, чем мужчины, а у детей болезнь практически не возникает.

Группа риска красного плоского лишая

Формы лишая Уилсона

Они классифицируются по локализации и внешнему виду папул и дополнительным симптомам патологии. Ниже приведены формы заболевания, которые диагностируются чаще всего.

Таблица. Основные формы КПЛ.

Это далеко не весь список форм красного плоского лишая, ведь их насчитывается более 15. Помимо вышеперечисленных, врачи часто диагностируют пигментную, пузырную, буллезную, веррукозную и другие формы.

Формы красного плоского лишая

Локализация

Ранее уже отмечалось, что болезнь может поражать не только кожный покров, но и слизистую оболочку, а в редких случаях – ногти. Преимущественно КПЛ поражает следующие участки тела:

• голень;
• голова;
• поверхность спины и груди;
• места сгиба нижних и верхних конечностей.

Локализация лишая Уилсона

На заметку! В ротовой полости болезнь преимущественно поражает такие участки, как небо, десны, язык и слизистая оболочка щек. Как правило, появление лишая во рту доставляет намного больше неприятностей больному, чем при поражении кожи.

Поражение красным плоским лишаем

Клиническая картина

Определить болезнь достаточно просто, ведь симптомы красного плоского лишая трудно спутать с другими кожными заболеваниями. К ним относятся:

Симптомы красного плоского лишая

• кожные высыпания;
• вертикальные полосы на ногтевых пластинах;
• язвочки на слизистой ротовой полости;
• небольшие пузырьки, наполненные жидкостью;
• шероховатые бляшки на коже, покрывающиеся чешуйкой;
• кожный зуд и жжение.

Как выглядит лишай Уилсона

Первые высыпания на коже исчезают через 2-3 недели, иногда они задерживаются на несколько месяцев. Но рецидивы лишая Уилсона могут проявляться даже спустя много лет.

Читайте также: Что такое опоясывающий лишай?

Стадии болезни

Независимо от своевременности и качества терапии хроническое заболевание может протекать с периодами рецидивов, частота которых увеличивается или, наоборот, уменьшается. Как правило, рецидивы появляются по несколько раз в году, но не более 4-5 (это зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности человека).

Особенности развития КПЛ

Существует несколько стадий развития КПЛ, различаемых в медицине. К ним относятся:

• острая (появляются первые признаки болезни);
• прогрессирующая (помимо возникших папул на пораженных участках кожи появляются язвы и высыпания);
• стационарная (этап прогрессирования симптомов прекращается);
• разрешения (на кожном покрове появляется дополнительная пигментация);
• ремиссия (острые признаки лишая постепенно затухают).

Прогрессирующая стадия лишая Уилсона

Обратите внимание! Стадия ремиссии может периодически повторятся, когда болезнь начинает рецидивировать. В таких случаях курс терапии необходимо начинать заново.

Заразен или нет?

К сожалению, врачи точно не знают, можно ил заразиться красным плоским лишаем, ведь категорического ответа на данный вопрос не существует. Если здоровый человек будет контактировать с зараженным достаточно долго, то вероятность передачи болезни есть, но только у людей со слабой иммунной системой или генетической предрасположенности к заражению.

Заразен ли красный плоский лишай

Стоит отметить, что довольно часто КПЛ возникает вместе с другим заболеванием – хроническим гепатитом С, имеющим вирусную природу. Его возбудитель можете передаваться, но для этого нужны определенные условия.

Механизм развития КПЛ

Методы диагностики

Появление кожной сыпи должно стать поводом обратиться к дерматологу для проведения диагностического обследования. Но большое количество клинических проявлений и наличие разных форм усложняет диагностику красного плоского лишая. В первую очередь, трудности возникают при поражении лишаем слизистых оболочек.

Диагностика красного плоского лишая

К диагностическим мероприятиям, которые назначаются при подозрении на КПЛ, относятся:

• визуальный осмотр у стоматолога;
• соскабливание образца пораженных тканей шпателем;
• тонометрия;
• лабораторный анализ на гормоны;
• биохимический анализ крови.

Визуальный осмотр при лишае Уилсона

Для постановления точного диагноза необходимо дифференцировать красный плоский лишай с такими заболеваниями:

• дерматоз Боуэна;
• хроническая травма;
• стоматит аллергической природы;
• узелковый сифилид;
• системная красная волчанка;
• молочница;
• лейкоплакия.

Дифференциальная диагностика КПЛ

Как показывает практика, трудности с постановкой диагноза преимущественно возникают при развитии атипичной формы красного плоского лишая. Но как только диагноз будет подтвержден, больному назначают соответствующий курс лечения.

Особенности терапии

При КПЛ назначают комплексное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и нормализацию работы ЦНС. В зависимости от состояния здоровья пациента, тяжести симптомов и причин их появления терапия может отличаться. Очень важно устранить причинные факторы, спровоцировавшие патологию. Избавиться необходимо от внутренних и внешних факторов.

Принципы лечения КПЛ

Для устранения лишая на слизистой оболочке применяются местные средства в виде экстрактов, мазей и масел. Седативные и антигистаминные препараты врачи назначают только при лечении тяжелой формы заболевания. То же самое касается и антибиотиков, которые применяются в редких случаях и только по назначению врача. Дополнять медикаментозное лечение рекомендуется физиотерапией и диетой.

Лечение красного плоского лишая

Медикаменты

Устранение кожного зуда и восстановление пораженных участков эпидермиса достигается за счет применения кортикостероидных мазей. Использовать гормональные мази необходимо 2 раза в день. Если местное лечение не оказывает должного эффекта, например, при гипертрофической форме КПЛ, врач может назначить инъекционные гормоны (Преднизолон, Ацетонид и Триамцинолон).

Препараты от красного плоского лишая

На заметку! При тяжелых формах плоского лишая пациентам назначаются кортикостероидные гормоны в таблетках. Длительность гормонального курса составляет 3-5 недель. Но гормональные таблетки негативно воздействуют на организм человека, а точнее на печень и надпочечники.

Наружная терапия при красном плоском лишае заключается в применении таких мазей:

• Елидел;
• Протопик.

Местное лечение лишая Уилсона

Чтобы снять психологическую нагрузку, пациентам назначают седативные препараты на растительной основе. К наиболее эффективным из них относятся настойки:

• пиона;
• пустырника;
• валерианы.

Валерианы настойка от красного плоского лишая

Если пациенту диагностировали эрозивно-язвенную форму патологии, то в качестве основного медикаментозного средства используют никотиновую кислоту в инъекционной форме. Длительность терапевтического курса составляет 20 дней.

Читайте также: Что такое отрубевидный лишай, как он проявляется и как лечить.

Физиотерапия

Дополнять медикаментозное лечение при красном плоском лишае можно физиотерапевтическими процедурами. К самым действенным из них относятся:

• эндоназальный электрофорез;
• инфракрасное облучение;
• HeNe лазер (процедура с применением газового лазера);
• фототерапия (облучение пораженных участков тела ультрафиолетом).

Физиотерапия при красном плоском лишае

Сочетание методов физиотерапии с традиционными методами лечения ускоряет нивелирование кожных пятен и ускоряет процесс регенерации клеток.

Изменение ногтей при красном плоском лишае

Народная медицина

Нельзя использовать средства народной медицины в качестве одиночного метода лечения, поскольку это не даст никакого результата. Только при сочетании методов традиционной и народной медицины позволит достичь желаемого эффекта – длительность ремиссии увеличивается, а количество рецидивов уменьшается. Но лечить красный плоский лишай народными средствами нужно осторожно и только после согласия врача.

Народная медицина при КПЛ

Аппликации из облепихового масла

Смочите кусок марли в облепиховом масле и приложите ее к пораженному участку тела на 30-40 минут. Повторяйте процедуру ежедневно на протяжении 14 дней. Уже спустя несколько дней лечения зуд уйдет, а размеры лишая начнут уменьшаться.

Облепиховое масло от лишая Уилсона

Травяные компрессы

Смешайте в одной посуде по 1 ст. л. чистотела и коры ивы с 3 ложками цветков коровяка. Залейте полученную смесь 1 л кипятка и настаивайте 40 минут. Процедите отвар и делайте из него компрессы дважды в день.

Травяные компрессы при КПЛ

Лечение мазями

Арсенал народной медицины предлагает много рецептов приготовления домашних мазей. Они облегчают неприятные симптомы красного плоского лишая. Рассмотрим некоторые из них:

• смешайте 50 г вазелина с 1 ст. л. цветков календулы, предварительно измельченных. Полученное средство аккуратно втирайте в пораженные участки тела 2 раза в день – утром и вечером;
• отделите 2 куриных желтка и смешайте их с 1⁄2 стакана сливок. К полученной субстанции добавьте 150 г березового дегтя. Готовую мазь используйте каждый день. Хранить ее нужно в холодильнике;
• заварите в 200 мл кипятка 1 ст. л. цветков календулы и 2 ст. л. хмельных шишек. Как только отвар закипит, снимите его с огня и процедите через марлю. Мешайте полученное средство с вазелином, чтобы в итоге получилась мазь. Ее наносите на больные участки 3 раза в день.

Используя народные средства, нельзя забывать о традиционной медицине, поэтому основной упор необходимо делать именно на медикаментозное лечение. В противном случае болезнь может затянуться.

Питание

На протяжении всего терапевтического курса больной должен придерживаться здорового питания. Это позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и улучшить общее состояние организма. Лечебная диета заключается в исключении из рациона вредных продуктов, к которым привыкли многие из нас.

Запрещенные продукты при красном плоском лишае

При КПЛ не рекомендуется употреблять:

• сладости с искусственными добавками (зефир, торты, шоколад и т.д.);
• сосиски и колбасы, жирные сорта сыров;
• копченая пища;
• сладкие газированные напитки, алкоголь, кофе;
• чай ароматизированный и магазинные соки, содержащие много сахара и различных добавок.

Употреблять можно только здоровую пищу

Обратите внимание! В ограниченном количестве нужно употреблять такие продукты, как молоко, баранина, курятина, яйца и рыба. При индивидуальной непереносимости все это тоже следует исключить из рациона.

К разрешенным продуктам относятся:

• овощи и фрукты (за исключением цитрусовых);
• кисломолочные напитки и творог;
• нежирная говядина;
• макароны;
• различные крупы, кроме пшеничной и манной.

Полезные продукты при лишае Уилсона

Соблюдать специальную диету врачи рекомендуют даже после выздоровления. Это позволит нормализовать обменные процессы в организме, усилить иммунную систему и снизить вероятность развития многих патологий и уменьшить количество рецидивов лишая Уилсона.

Лечение при беременности

Болезнь нередко проявляется у женщин во время вынашивания ребенка. Протекание беременности является стрессовым фактором, воздействующим на организм и способствующим появления красного плоского лишая. К тому же организм женщины в этот период слабнет, как и иммунитет. Сама по себе болезнь не представляет никакой угрозы здоровью женщины и ее будущему ребенку, но она доставляет много дискомфорта.

Красный плоский лишай у беременных

Для снижения вероятности развития КПЛ и уменьшения количества рецидивов во время беременности нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

• своевременное лечение болезней ЖКТ, как и хронических инфекционных процессов;
• предотвращение контактов с опасными химическими веществами;
• избегание сильных стрессов;
• соблюдение рационального питания;
• ведение здорового образа жизни.

Как выглядит лишай Уилсона у беременной

Курс лечения красного плоского лишая беременным назначает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Терапия должна быть щадящей, поэтому сильнодействующие препараты не применяются.

Что нельзя делать

При лечении красного плоского лишая нельзя:

• принимать лекарственные препараты без ведома врача;
• использовать гель для душа, в составе которого присутствуют химические вещества;
• принимать антибактериальные препараты;
• механическ?