Красный лишай а я беременна

Симптомы красного плоского лишая у беременной

Сильный зуд в областях высыпаний.
Поражение кожных покровов в области:
- сгибательной поверхности предплечий, передней поверхности голеней, туловища, половых органов;
- часто – слизистой полости рта, редко – ладоней, подошвы, лица.
Высыпания на коже напоминают бугорки темно-малинового цвета.
На слизистых при поражении образуются белесоватые участки.
На поверхности бугорков при смазывании маслянистыми растворами образуется белесоватая « сетка».
Редко поражаются ногтевые пластины – они темнеют, на них появляются полоски, по которым затем происходит расщепление ногтя.
В период обострения характерен положительный феномен Кебнера (появление новых элементов сыпи на местах травматизации кожи).
Обычно выздоровление наступает через несколько недель.
Заболевание редко возникает повторно (рецидивирует).

Формы красного плоского лишая у беременной

Типичная:

наиболее распространенная форма;
появляются плотные сгруппированные папулы (плотные элементы, приподнятые над кожей) диаметром 2-5 мм полигональных очертаний (овальные, округлые, в виде многоугольников), розовато-красного цвета с фиолетовым оттенком, восковидным блеском;
шелушение невыраженное, чешуйки отделяются с трудом;
на поверхности более крупных элементов, особенно после смазывания маслянистыми растворами, обнаруживается сетевидный рисунок (симптом сетки Уикхема);
пораженные участки белого цвета, чаще расположены на слизистых оболочках щек, десен, красной кайме губ, иногда на языке;
больного практически ничего не беспокоит, иногда отмечает сухость, жжение во рту.

Гипертрофическая (бородавчатая, веррукозная):

отличается более выраженными поражениями кожных покровов;
чаще всего пораженные участки кожи располагаются на голенях, редко распространяются на боковые поверхности стоп;
возникающие изменения кожи (бляшки) на различных участках могут сливаться между собой;
бляшки значительно возвышаются над поверхностью кожи, диаметром обычно до 4-7см;
поверхность бляшек неровная, бугристая, с бородавчатыми выростами и углублениями, насыщенного красного цвета с фиолетовым оттенком;
по периферии бляшек появляются мелкие красновато-фиолетовые бугорки, как при типичной форме;
интенсивный зуд;
длительное течение заболевания (несколько лет);
труднее других форм поддается лечению.

Атрофическая:

высыпания, как при типичной форме, разрешаются с появлением атрофии (западение кожи (участки кожи с потерей цвета, структуры и эластичности));
чаще встречается на голове, туловище, подмышечных впадинах и половых органах;
очаги обычно немногочисленные;
при слиянии образуются синевато-бурые атрофические бляшки диаметром 1-3 см.

Пигментная:

возникает остро, на значительной поверхности кожного покрова (туловище, лицо, конечности);
пятна склонны к слиянию, они обычно бурого цвета;
высыпаний, характерных для типичной формы, не наблюдается.

Эрозивно-язвенная:

наряду с типичными высыпаниями на коже и слизистых появляются поверхностные (эрозии) и более глубокие (язвы) изменения;
чаще располагаются на слизистых оболочках щек, боковых отделах языка, красной кайме губ;
беспокоят боли при жевании и попадании пищи, неприятный запах изо рта;
болезненность, усиливающаяся при ходьбе, при язвах на нижних конечностях;
длительное течение заболевания с высокой вероятностью развития осложнений в виде сопутствующих инфекций полости рта (воспаление слизистой полости рта – стоматита (воспаление слизистой оболочки полости рта));
на коже края язвы плотные, с синюшным оттенком, возвышаются над уровнем окружающей здоровой кожи;
могут увеличиваться местные лимфатические узлы.

Пемфигоидная (пузырная, буллезная):

встречается у ослабленных больных, имеющих хронические заболевания сердца, почек, желудочно-кишечного трата, частые ангины;
высыпания могут располагаться на коже, как на уже существовавших до этого элементах, так и на неповрежденной коже;
высыпания различных размеров, имеют толстую напряженную покрышку (пузыри имеют плотную покрышку/кожицу над пузырем), которая через некоторое время становится дряблой и морщинистой;
помимо высыпаний белого цвета при данной форме заболевания в полости рта можно обнаружить пузырьки до 10 мм в диаметре, при разрыве которых образуются эрозии (поверхностное поражение кожи);
при неблагоприятном течении данная форма может осложняться присоединением грибковой инфекции (например, кандидозом) или бактериальной инфекции.

Причины красного плоского лишая у беременной

Способствуют возникновению красного плоского лишая:

переохлаждение;
травмы, ушибы;
укусы животных;
стрессы и психологические травмы;
другие заболевания (например, вирусный гепатит С, хронический гастрит, хронический колит, сахарный диабет, эндокринные заболевания);
прием лекарственных средств (ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, бета-блокаторы и т.д.).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика красного плоского лишая у беременной

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появился зуд, пятна на теле, сопровождались ли они повышением температуры тела, слабостью, недомоганием и др.).
Общий осмотр (тщательный осмотр кожных покровов тела, слизистых оболочек – уточнение локализации бляшек, их форма, вид, цвет и т.д.).
Взятие небольшого пораженного участка (биопсия) с последующим гистологическим исследованием материала (изучение структуры ткани под увеличением).
Перед назначением системной терапии необходимо сделать клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (для уточнения, нет ли системных или сопутствующих заболеваний).
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация дерматолога.

Лечение красного плоского лишая у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Диета на основе молочно-растительных продуктов, исключение острой и копченной, соленой, жареной и консервированной пищи. У пациентов с поражением слизистой полости рта необходимо исключить раздражающую и грубую пищу.
Исключение алкоголя и курения, ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок
Противоаллергические препараты 1-го поколения для снижения зуда.
Антималярийные препараты.
Витамины группы В, микроэлементы (препараты кальция).
Успокаивающие средства.
Местно – гормональные мази и крема средней и высокой активности.
Физиотерапевтическое лечение (общая ПУВА-терапия с применением фотосенсибилизаторов).
При инфицировании (присоединении бактериальной инфекции) – антибиотики.
При распространенных формах применяют препараты системного действия – глюкокортикостероиды, ретиноиды, циклоспорины.
В период обострения — исключение травматизации в связи с вероятностью развития феномена Кебнера (развитие новых элементов в местах травматизации кожи).

Особенности лечения при гиперкератозной форме: особое внимание уделяется местному воздействию на пораженные участки – ротовые ванночки (например, с отваром льнянки), полоскания с различными растворами (сероводородные, витамины А и Е).

Особенности лечения при гипертрофической форме:

часто применяются методы воздействия высоких и низких температур на пораженные участки кожи (криодеструкция, диатермокоагуляция, лазеротерапия, радиохирургия);
хирургическое удаление утолщений кожи.

Особенности при эрозивно-язвенной форме:

частые полоскания растворами антисептиков (йод, перманганат калия, настой ромашки и т.д.);
большое внимание уделяется назначению поливитаминов и средств, стимулирующих иммунную систему (иммуномодуляторов);
при наличии язв обязательной является гормонотерапия.

Особенности лечения при пемфигоидной форме:

гормонотерапия как обязательный компонент терапии;
препараты, влияющие на обмен веществ (калия оротат).

Осложнения и последствия красного плоского лишая у беременной

Красный плоский лишай в типичных случаях — благоприятно протекающее заболевание. Редко могут возникать эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек полости рта, присоединение бактериальной инфекции.

При несвоевременном начале лечения возможно:

более тяжелое течение заболевания (увеличиваются сроки течения заболевания);
высока вероятность развития осложнений (например, стоматита (воспаление слизистой оболочки полости рта), присоединение бактериальной инфекции).

Профилактика красного плоского лишая у беременной

Избегать переохлаждений и стрессов.
Санация (лечебно-профилактические мероприятия) полости рта.
Своевременное лечение ОРЗ, ОРВИ.
Наблюдение и лечение у терапевта при наличии хронических заболеваний.
Витаминотерапия в осенне-зимний период.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник

Беременные часто волнуются по мелочам, но появление кожных высыпаний — серьезный повод для визита к врачу. Лишай – малоприятное явление, которое в период ожидания младенца становится опасным. Не стоит ждать, пока небольшие прыщики появятся по всему телу, лучше сразу пройти лечение. Часто женщинам назначают только наружные средства, и пить таблетки нет необходимости.

Виды и симптомы лишая

Лишай – это обобщенное название нескольких заболеваний, имеющих кожные проявления. При беременности женщин часто мучают нарушения эндокринного и неврологического характера, аллергия. Медики различают:

розовый лишай — очаги поражения выглядят как пятна воспаленной кожи размером до 5 см ярко-розового цвета;
отрубевидный лишай (или цветной) — это высыпания разного размера, отличающиеся от здоровой кожи цветом, не выступающие над ее поверхностью и появляющиеся в зонах, где активно выделяется пот;
опоясывающий лишай — сопровождается повышением температуры тела, головной болью, на коже заметны розовые везикулы, которые чешутся, саднят и болят;
стригущий лишай — инфекционное заболевание, передающееся животными, развивается как на голове, так и на теле, выглядит как шелушащиеся розовые пятна, чувствуется зуд;
красный лишай — это узелковая сыпь или прыщики темно-красного, синеватого или фиолетового цвета, развивается вследствие заражения грибковой инфекцией;
белый лишай — пятна без четких границ и без изменения цвета кожи на лице, руках и ногах;
чешуйчатый лишай отличается серым цветом, начинается на сгибах локтей и колен, на ладонях или стопах, а также на голове и поражает суставы;
мокнущий лишай часто совпадает с обострением аллергии, кожа сильно зудит и растрескивается.

Причины кожных высыпаний во время беременности различаются по своему характеру и лечатся по-разному. При появлении сыпи, не дожидаясь, когда увеличится количество прыщиков, они сольются в пятна и пойдут по всему телу, необходимо обратиться к врачу. У большинства заболеваний под общим названием “лишай” следующей стадией становится зуд, расчесывание до ранок, образование на коже корочек и трещин. Патологический процесс затрагивает и внутренние органы, что несет серьезную опасность для плода.

Причины возникновения лишая у беременных

Причинами появления лишая при беременности часто становятся заражение, обострение аллергии или системные патологии. Главный фактор – общее ослабление иммунитета, изменение гормонального фона и обостренное эмоциональное состояние женщины в этот период. Так появляется отрубевидный, розовый и другие виды лишая. Цветной лишай может появиться и как реакция на солнце. В ожидании ребенка как самой будущей матери, так и ее ближайшим родственникам стоит избегать контакта с животными — как правило, стригущим лишаем заражаются все люди, живущие на общей территории.

Причинами кожных высыпаний часто становятся различные грибковые инфекции. Необходимо проявлять осторожность при посещении бассейна, бани, сауны. Также вероятны заражения различными вирусами, простуды. К появлению лишая могут привести стресс, авитаминоз, переутомление. Все это вызывает дисбаланс внутренних систем организма, о котором он сигнализирует кожными высыпаниями. Опоясывающий лишай при беременности часто появляется на фоне заражения герпесом, а это особенно опасно для беременной и ее ребенка.

Опасность для будущей мамы и плода

Любое заболевание при беременности оценивается врачом с точки зрения опасности для плода, и выбор методов лечения основывается на препаратах, не способных нанести ему вред. Высыпания во время вынашивания малыша требуют точной диагностики и правильного выбора лекарственной терапии.

Заражение особенно опасно в 1 триместре беременности. Наиболее вреден розовый лишай, при беременности он может стать причиной выкидыша. Во 2 триместре этот риск снижается, однако чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее и безопаснее.

О вреде заражения для беременной и плода такими заболеваниями, как гепатиты, медики предупреждают каждую женщину. В этом случае нарушается процесс нормального формирования плода, и ставится под вопрос о необходимости дальнейшего сохранения беременности. Если не лечить лишай, нарушения целостности кожных покровов становятся открытыми воротами для инфекций, и к сыпи может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция. Расчесы нередко воспаляются, в запущенных случаях возникает нагноение.

Диагностика и лечение лишая при беременности

Многие виды лишая имеют схожие проявления, они начинаются как мелкие высыпания, сливающиеся в дальнейшем в более крупные пятна, зуд, шелушение. Врач должен выявить точную причину заболевания, чтобы назначить эффективное лечение. Нередко сильные медикаменты при беременности запрещены.

Отдельные состояния можно не лечить, достаточно устранить причину, например, восполнить недостаток витаминов, успокоить беременную, нормализовать сон, укрепить иммунитет. В иных случаях требуется назначение антибактериальной, противогрибковой терапии, местное гормональное лечение. Важно исключить влияние лекарств на развивающегося ребенка.

Чтобы облегчить свое состояние, женщине необходимо отказаться от продуктов, вызывающих аллергию. Возможна реакция на ткани, поэтому одежду лучше выбирать из натуральных материалов, свободного покроя, чтобы снизить потоотделение и исключить натирание. Они могут стать причиной появления отрубевидного лишая. Если погода не позволяет носить хлопок или шелк, то под шерстяные вещи необходимо надевать специальное термобелье.

Раздражение могут вызвать косметика, кремы или гели с отдушками. Врачи рекомендуют выбирать для ухода за кожей средства с пометкой «гипоаллергенное». При исключении отрицательных факторов, нормализации режима дня и питания лишай может пройти сам.

Медикаментозная терапия

После обследования и установления причины заболевания врач назначит лечение с помощью лекарственных средств. Важно пропить полный комплекс назначенных лекарств, т.к. одна их часть предназначена для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения, другая направлена на устранение самой причины заболевания. Возможно назначение иммуномодуляторов для укрепления иммунитета. Основа лечения — антибактериальная и противовирусная терапия. При проявлениях розового лишая назначается только симптоматическое лечение, мази и кремы для смягчения кожи.

Больных беспокоит зуд, расчесанные места болят, ранки покрываются коркой. Независимо от других назначений в таких случаях применяют антигистамины для уменьшения неприятных ощущений. При заражении грибковой инфекцией, наоборот, используют подсушивающие мази в комплексе с противогрибковыми препаратами. Мази могут быть специализированными, уничтожающими грибок в очаге поражения. Одно из распространенных средств с минимумом противопоказаний – мазь Клотримазол. Она не всасывается в кровь и не может попасть через плаценту в организм ребенка, но в 3 триместре применяется с осторожностью.

Народные средства

При заболевании лишаем водные процедуры необходимы, но требуют некоторых ограничений – на время следует отказаться от мочалки, не растирать и аккуратно подсушивать пораженные места. В народной медицине используется календулав виде отваров или настоев. Эффективна настойка календулы вместе с касторовым маслом. Едкий луковый сок также поможет победить лишай – достаточно протирать сыпь свежесрезанной половинкой луковицы. Достаточно использования этого средства 1 раз в день на протяжении 1-2 недель, но если лечение неэффективно, следует посетить врача.

Можно прикладывать к пятнам лишая капустный лист со сметаной, сок чеснока или корня лопуха. Для «прижигания» инфекции используют смесь горчицы с уксусом. Самый оригинальный рецепт – на основе дегтя. Его можно получить, если сжечь лист бумаги на тарелке. Оставшийся темный налет и будет лекарством. Отварами трав хорошо лечится разноцветный (или отрубевидный) лишай.

Меры профилактики

Во время беременности соблюдение мер профилактики является существенным моментом, поскольку любая болезнь отражается на росте и развитии плода. Главное — здоровый образ жизни и тщательная гигиена, которую необходимо соблюдать не только женщине, но и ее близким. Крепкий иммунитет — лучшая защита от болезни, т.к. для попадания инфекции в организм достаточно наличия трещинок и других повреждений на коже.

У беременной должны быть индивидуальные гигиенические принадлежности, полотенце, расческа, мыло, тапочки, особенно если они используются в общественных местах. Не стоит гладить кошек и собак на улице. Домашним животным должны быть сделаны прививки, им нужно обследоваться и пройти профилактический курс от паразитов. Если женщина обильно потеет, важно чаще менять одежду, использовать средства для снижения потоотделения. Стресс, усталость, плохое питание — главные враги беременной. Волнения, переохлаждение, ослабление иммунитета после перенесенных простудных заболеваний — благодатная почва для развития розового лишая.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник