Красное шелушащееся пятно лишай
Появление пятен на теле – всегда тревожный симптом. Они могут означать инфекционные заболевания, интоксикацию, аллергические реакции, грибок. Обнаружив на теле пятна, похожие на лишай, человек ищет подтверждение догадкам (анализирует дополнительные симптомы, рассматривает фото с похожими высыпаниями). Принято считать, что грибковое поражение дермы должно чесаться. Однако зудом сопровождаются не все типы лишая. Некоторые дерматологические заболевания вызывают другой дискомфорт или никак не проявляются, кроме изменения цвета кожи.
Кто сказал, что это не лишай
Выраженный зуд присутствует при поражении кожи возбудителями трихофитии и микроспории. При этих инфекциях дискомфорт появляется одновременно с покраснениями. Неприятные ощущения переходят в боль, если происходит вторичное инфицирование лишая. Если вовремя начать лечение, зуд стихает быстрее, чем исчезают пятна.
Несколько дерматологических заболеваний, которые относят к группе лишаев, проявляются слабым зудом. У части больных этот симптом вообще отсутствует или появляется спустя несколько дней после образования пятен.
Розовый лишай Жибера
Причины заболевания не установлены. Оно может быть результатом интоксикации, аллергии, инфицирования до сих пор не изученными микробами. Зуд, как характерный признак лишая, появляется только на 7-10 день болезни.
При розовом лишае центр пятна остается бежевым
На ранних этапах развития лишай Жибера выглядит как розовое круглое пятно на животе или груди больного. Его края несколько отечны, образованы мелкими корками или узелками. Кожа в центре розовая, слегка покрыта мучнистым шелушением. Через несколько дней розовый цвет становится бледнее. Центр пятна становится желтоватым или бежевым. Кажется, что высыпание вот-вот исчезнет. Однако происходит обратное – на теле появляется россыпь розовых бесформенных пятен. И только тогда возникает зуд. За все время заболевания проходит 2-3 таких цикла.
Розовый лишай не лечится. Болезнь проходит за 6 недель, а уже через 2 месяца от пятен не остается следов. Во время развития заболевания важно не травмировать пораженную кожу (не чесать, не тереть мочалкой). Так можно занести инфекцию и спровоцировать осложнения. Если начавшийся зуд сильно досаждает больному, врачи назначают противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил, Лоратадин).
Опоясывающий лишай
Причина этого заболевания – вирус ветряной оспы или герпесвирус 3 типа. При первой встрече человека с инфекцией развивается ветрянка. После выздоровления вирус навсегда остается в организме (в нервной и лимфатической ткани). Он активизируется при снижении иммунитета. Вирус селится в нервах и их окончаниях. Он атакует те места, которые иннервирует конкретное нервное волокно.
При опоясывающем лишае сыпь образуется на:
- боках;
- спине;
- шее;
- лопатках;
- в районе ребер;
- сзади и спереди туловища.
Опоясывающий лишай сопровождается болью, а не зудом
В самом начале заболевание сложно связать с поражением кожи. У больного возникает слабость, сонливость, снижается аппетит. На следующем этапе на теле образуются пятна (одно или несколько). Они бесформенные, красного или розового цвета. Очертания нечеткие, границы выражены слабо. Такие пятна не чешутся, а болят. Несколько позже возникает характерный признак опоясывающего лишая – герпетические пузырьки на коже. Они локализуются по всей поверхности бывшего пятна. Только на этом этапе может возникать зуд. Некоторые люди испытывают исключительно боль.
Опоясывающий герпес лечат противовирусными (Ацикловир, Валавир) и иммуностимулирующими препаратами (Циклоферон, Неовир), обезболивающими средствами (Индометацин, Ибупрофен). Врачи советуют смазывать пятна антисептиками – зеленкой или фукорцином. На стадии пятна эффективны мази на основе ацикловира (Зовиракс, Герпевир). В дальнейшем больному назначают витаминотерапию и санитарно-курортное лечение.
Красный плоский лишай
Причины заболевания не установлены. Чаще встречается у женщин старше 35 лет. Симптомы могут отличаться в каждом конкретном случае. Зачастую на теле образуются пятна, состоящие из одного или нескольких узелков. Поверхность узла может быть плоской, словно срезанной. Сопровождающая симптоматика отличается – зуд может присутствовать, появляться периодически, или только после водных процедур. У некоторых больных этого признака нет.
Лечение проводят комплексно, после полноценного обследования больного. Назначают основную терапию (для устранения хронических заболеваний). Для нанесения на кожу рекомендуют противовоспалительные мази с гормональными компонентами (Бетадерм, Кутивейт, Фторокорт) либо восстанавливающие кожу средства (Декспантенол, Актовегин, Солкосерил).
Чешуйчатый лишай
Пятна похожие на лишай могут появляться на коже при псориазе (но это не лишай, заболевание так называют в простонародье). Заболевание имеет аутоиммунную природу и много провоцирующих факторов (возникает из-за стресса, инфекционных заболеваний, аллергии, эндокринных проблем). Первые признаки действительно можно перепутать с лишаем – на теле образуется красное пятно, более плотное чем вся остальная кожа (на фото). Сыпь никак не беспокоит больного.
При псориазе маленькие узелки превращаются в обширные зоны шелушения
Несколько позже на элементе образуется шелушение – крупные белесые чешуйки. После отторжения, их место занимают новые ороговевшие пластинки. Зуд, жжение и боль возникают только при прогрессирующем псориазе, когда пятно увеличивается, а кожа под ним растрескивается.
Псориаз лечат комплексно – диетой, гормональными препаратами (Преднизолон, Метипред), мазями (Псорикап, Дермовейт, Целестодерм). Регулярно применяя лекарства, можно лишь ослабить симптомы болезни, замедлить ее развитие. Псориаз неизлечим, может переходить в генерализованную форму (когда сыпью покрывается все тело), провоцировать артриты.
Другие кожные заболевания, проявляющиеся пятнами
Появление пятен на теле наблюдается при некоторых кожных и системных болезнях. Такая сыпь чешется не всегда, но зуд входит в перечень возможных симптомов. Отличить высыпания от лишая может только врач, во время осмотра и с помощью лабораторных анализов.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит чаще поражает центр спины
Принято считать, что себорея поражает только кожу головы. На деле это заболевание может провоцировать пятна на лице и теле (на груди, между лопатками). Дерматит возможен там, где есть много сальных желез. При себорее нарушается их работа. Железы вырабатывают слишком много или мало кожного сала. Переизбыток и нехватка жира ведут к активизации кожного грибка. Именно он провоцирует воспаление и локальное покраснение кожи, похожее на лишай. Дополнительное сходство – шелушение в зоне высыпаний. Себорейная сыпь чешется только в случае сильного воспаления. Если грибок проник неглубоко, такой признак отсутствует.
Лечить себорею следует комплексно. Сначала проводят обследование для выявления основного заболевания. Как правило, это гормональные сдвиги. После назначения основной терапии, подбирают местные препараты. Назначают противогрибковые кремы (Низорал, Кетодин), средства с цинком (Скин-Кап, Цинокап, Циновит). Также рекомендуют витамины и диетотерапию.
Кольцевидная эритема
Относится к хроническим кожным патологиям. Развивается из-за перенесенных инфекций и интоксикаций. Среди проявлений – красные ограниченные кольца на теле. Они могут шелушиться и слегка чесаться, по мере развития пятна краснота распространяется за пределы кольца. В диаметре пятна достигают 8 см. Образуются на разных частях тела, могут менять форму (становятся серповидными, полукруглыми, располагаются гирляндами).
Лечить болезнь нужно диетой и детоксикационными мероприятиями (назначают противоаллергические препараты, тиосульфат натрия). Наружно применяют средства с гормонами – гидрокортизоновую, преднизолновую мазь. Для полноценного устранения проблемы важно избавиться от хронических инфекционных заболеваний (тонзиллита, гайморита).
Боррелиоз
Второе название заболевания – болезнь лайма. Его природа инфекционная. Проблемы начинаются после укуса клеща-переносчика инфекции. Первые проявления – красное пятно на теле, окруженное широкой каймой такого же цвета. Первый очаг возникает в месте присасывания клеща. В процессе развития болезни пятна образуются и на других участках тела. Характерная особенность – болезненность центрального элемента.
При болезни лайма пятна появляются вместе с ореолом
Если человек обнаружил у себя именно такие пятна, следует немедленно обратиться к врачу. На серьезную инфекцию также указывают сонливость, слабость, тошнота, боли в печени, суставах и голове. Могут увеличиваться лимфоузлы, расположенные близко к укусу.
Если на теле появились пятна, не приносящие сильного дискомфорта, за ними следует понаблюдать. Возможно это контактная форма аллергии, которая развивается при взаимодействии кожи с аллергенами. В таком случае сильного зуда не будет, а пятно исчезнет через несколько часов или дней, если не будет повторного контакта. Сильное воспаление – повод срочно обратиться к врачу. Боль, отечность и локальное повышение температуры могут указывать на серьезное заболевание. Чем раньше начать лечение, тем быстрее будет устранена проблема.
Источник
Дерматологические заболевания имеют много общих симптомов. Отличить кожные пятна, вызванные лишаем, можно зная специфику болезни, симптомы, признаки.
Пятна на коже похожие на лишай
Кожные высыпания многообразны, они связаны с заражением инфекцией, грибком, аллергией, венерическими заболеваниями, дерматитом.
Подобрать соответствующие лечение можно точно определив характер пятен на теле. Многие кожные пятна похожи на лишай, по внешним отличительным признакам нужно выявить причину их возникновения.
Как отличить
Лишай – грибковое заболевание, при лечении которого назначают курс противогрибковых препаратов. Эти медикаменты, имеют много противопоказаний, побочных действий. Неверно истолковав причину кожных высыпаний, больной занимается самолечением, наносит вред своему организму. Похожие на лишай пятна на коже могут быть спровоцированы разными инфекционными или незаразными болезнями.
О лишае говорить преждевременно, если очаги поражения со временем не увеличиваются в размере, не занимают новые здоровые участки эпидермиса. Отсутствие зуда, покраснений, болезненности кожи также указывают на другие заболевания. Пятна, исчезающие при надавливании, имеющие выпуклую, выступающую форму, покрывающиеся язвами и рубцами не характерны для грибковой инфекции.
Точно определить природу заболевания сможет только врач дерматолог после сдачи анализа, соскоба кожных чешуек пациентом в лаборатории.
Признаки лишая
Лишай – распространенная грибковая болезнь, которую можно распознать по следующим симптомам:
- Возникновение пятен на теле разного цвета (красных, темно-коричневых, кофейных, желтых). Цвет пигмента зависит от формы грибка, поражающего эпидермис. Со временем, по мере развития заболевания, оттенок меняется к более светлому или темному цвету.
- Постепенное увеличение кожного поражения в размерах, распространение его на другие, здоровые поверхности тела.
- Жжение, раздражение кожи, сильный зуд, шелушение.
- При расчесывании шелушащихся пятен кожные чешуйки отслаиваются, поверхность остается сухой, не вытекает жидкость.
- При некоторых формах лишая высыпания имеют алую кайму, с течением времени могут появляться пузырьки, небольшие узелки на коже.
- Симптомы болезни исчезают на некоторое время, через 3-4 месяца после инфицирования. При снижении иммунитета, других неблагоприятных факторах, заболевание возвращается.
Разновидностей лишая много: цветной, опоясывающий, белый, стригущий, отрубевидный. Этой болезни характерны рецидивы. Быстрое обнаружение заболевания и своевременное начало лечения поможет избавиться от проблемы быстро и навсегда.
Болезни, схожие внешне с лишаем
На лишай похожи некоторые незаразные болезни:
- возрастные пигментные пятна;
- гиперпигментация;
- аллергия;
- дерматит;
- витилиго;
Нарушения выработки кожного пигмента отличаются от лишая отсутствием шелушения, жжения, болезненности и воспалений. Пигментные пятна плоские, на ощупь такие же, как остальная поверхность кожи. Витилиго – наследственное заболевание, внешне похожее на белый лишай. Но белые пятна, появляющиеся при витилиго, гладкие, не шелушатся и не мокнут.
Симптомы аллергии могут быть похожи на лишай: на коже появляются пятна, они могут чесаться, шелушиться, сливаться вместе. Главное отличие аллергических высыпаний – нечеткие границы пятен, быстрое проявление симптомов, спустя время, после контакта с аллергеном.
К заразным болезням, схожим с лишаем по внешним проявлениям, относят:
- краснуху;
- демодекоз;
- экзему;
- псориаз;
- сифилис;
- ветрянку;
Распознать разновидности инфекций можно по клинической картине болезни. Точно поставить диагноз может лечащий врач. После появления кожных высыпаний, проявляются другие симптомы:
- повышение температуры;
- возникновение язв, трещин;
- выделений жидкости из поврежденной кожи;
- отмирание тканей;
- эрозии.
Бляшки на руках у ребенка в виде красного пятна
Появление красных бляшек на детских руках может быть вызвано аллергией. В этом случае они появляются стремительно, через время пропадают. Красные волдыри возникают из-за укусов насекомых, их поверхность выпуклая, увеличивается в размерах при расчесывании. Отличить дерматит от заразных болезней несложно, высыпания на руках не сопровождаются повышением температуры, насморком, кашлем.
Красные бляшки могут говорить о кори, если у ребенка повышается температура до 39-40 градусов, поражается слизистая носоглотки, высыпания распространяются по всей поверхности тела. Если после появления красной сыпи начинается рвота, понос, отекают конечности, затрудняется дыхание – это говорит о наличии острого инфекционного заболевания. Скарлатина, краснуха, ветрянка, имеют схожие симптомы, определить болезнь поможет врач-педиатр.
Красное не шелушащееся пятно на кистях рук
На кистях рук пятна красного цвета, без шелушения, могут быть вызваны:
- резкими температурными перепадами, пребыванием на морозе без перчаток;
- продолжительным стрессом, сильными переживаниями;
- аллергией;
- неправильным питанием (употреблением острого, жирного, жаренного в больших количествах);
Для точного выяснения причины появления красной сыпи на кистях рук нужно обратиться к врачу.
Пятно на спине, под мышкой с бляшкой
Бледно-розовые, красные бляшки на спине могут говорить о заражении сифилисом. На это заболевание указывает образование твердых контуров вокруг пятна, похожих на кратер вулкана. Появление сыпи на спине связано с грибковыми заболеваниями, если она чешется, шелушится, несколько пятен сливаются в одно.
Пятна в подмышечной зоне могут быть связаны с ношением синтетической одежды, обильным потоотделением. Они проходят со временем сами. Кроме того, красные пятна с бляшкой под мышками вызывают: гормональные сбои, нервные стрессы, лишай и другие грибковые поражения эпидермиса.
К какому врачу обратиться за консультацией
Опытные доктора определяют болезнь по внешнему виду, для подтверждения диагноза направляют больного на сдачу анализов. В зависимости от предполагаемого заболевания, это может быть: соскоб кожи, анализ крови, общий анализ мочи, мазок с проведением бактериального посева.
Лишай – грибковая инфекция, поддающаяся быстрому лечению при своевременном обнаружении. Но эта болезнь имеет много общих признаков, с другими инфекционными и незаразными заболеваниями. Тщательно сравнив симптомы, сопоставив клиническую картину и обратившись к дерматологу, можно определить причину появления пятен на коже.
Полезное видео
Источник
Многие кожные заболевания начинаются с небольшого высыпания, которое не чешется. Круглые пятна на теле, похожие на лишай, могут говорить об аллергической реакции, лишае Жибера, дерматите и других болезнях. Симптоматика данных патология схожа, самостоятельно поставить диагноз достаточно трудно. Обратиться за помощью нужно в любом случае, особенно если сыпь появились у ребенка.
Возможные причины
Практически все подозревают лишай при обнаружении бляшек на кожных покровах. Существует несколько типов заболевания, которые имеют разные симптомы, степень заразности и последствия. Пятна на теле похожие на лишай могут быть опасными для окружающих людей, поэтому при обнаружении следует посетить специалиста. Врачи различают следующие типы патологии:
- опоясывающий герпес;
- красный плоский лишай;
- отрубевидный и цветной лишай;
- трихофития и микроспория;
- розовый лишай или болезнь Жибера.
Большинство из этих типов зудят и приносят дискомфортные ощущения. Причины появления – это грибковая инфекция, попавшая в организм человека. Переносчиками являются люди и животные, но заразиться также можно через предметы личной гигиены, одежду и игрушки. Поражается эпидермис на лице, шее, спине, конечностях и животе. Высыпания, которые не чешутся, говорят об экземе, дерматите или псориазе. На начальной стадии пятна имеют бледно-розовый оттенок, иногда присутствует белый налет. Кроме того, пятна на теле похожие на лишай свидетельствуют о таких опасных заболеваниях, как скарлатина, корь и краснуха. Лечение данных патологией должно проводится под наблюдением врача.
Аллергическую реакцию на какой-либо раздражитель также легко спутать с другими патологиями. Она появляется из-за индивидуальной чувствительности к факторам внешней среды. Аллергия похожая на лишай может появиться на продукты питания, пыль, пыльцу растений, шерсть животных. На теле появляются отдельные высыпания разных размеров, цвет образований – розовый или красный. Кроме того, заболевший ощущает сухость и стянутость дермы, а также сильный зуд. Иногда аллергия сопровождается сухостью в горле, насморком и отечностью.
Аллергическая реакция
Бесплатная медицина
16.73%
Спрашиваю у знакомых
2.43%
Ищу метод лечения по интернету
30.47%
Проголосовало: 5881
Как отличить болезни
Чтобы начать борьбу с недугом, необходимо выявить заболевание. Обратить внимание нужно на характер высыпания: его цвет, шелушение, неприятные ощущения и состояние кожных покровов рядом с бляшкой. Каждая патология имеет отличительные симптомы, на которые нельзя закрывать глаза.
Лишайные пятна зачастую появляются по одному на предплечьях, ногах, лице или туловище. Высыпания сухие, шелушатся и сильно чешутся. Аллергический лишай имеет четкий контур, но данный признак также относится и к другим типам. Проявление разноцветного часто путают с пигментацией: на теле заметны небольшие темные пятнышки, которые медленно разрастаются и сливаются в большие бордовые очаги. Зуда нет, но больной может заметить шелушение кожи с появление светлых чешуек. Красный лишай, наоборот, сильно чешется, но не шелушится. Как видно на фото, пораженная поверхность блестящая и гладкая.
Опоясывающий вид появляется из-за вируса герпеса (почти все дети болеют им в детстве, название заболевания «ветряная оспа»), поражает спину, грудную клетку и живот. На теле образовываются небольшие красные пузырьки с жидкостью внутри, сильно зудят и приносят боль. Объясняются болезненные ощущения поражением нервной системы. Если не лечить заболевание, то оно может перейти в невралгию в будущем.
Опоясывающий лишай
Стригущий лишай (по-другому, трихофития или микроспория) поражает гладкую кожу, ногти и волосистую часть головы. Пятна по телу быстро распространяются, охватывая новые зоны, болезнь способна заразить окружающих людей. Высыпания имеют светлый розовый цвет, четкую форму и контуры. Пораженные волосы обламываются или выпадают, появляется обильная перхоть желтого цвета.
Экзема очень похожа на лишай, однако отличить ее возможно. По внешнему виду две патологии схожи: кожа сухая, шелушится, воспалена и имеет красноватый оттенок. При расчесывании лишая отходят отмершие клетки дермы, если же расчесать экзему – появится мокнущая рана. Затягивать с походом к врачу нельзя, иначе недуг поразит большие области.
Все виды дерматита имеют общий симптом – это хаотичная сыпь в любом месте тела. В отличие от лишая, при всех дерматитах кожные покровы воспалены и отечны. Контуры высыпаний нечеткие, шершавые пятна разного размера, несколько очагов могут сливаться в одну большую бляшку. Чаще всего дерматит появляется после контакта с химическими средствами или косметикой через короткий промежуток времени. У ребенка в возрасте до одного года дерматит является реакцией организма на неподходящий стиральный порошок, шампунь, мыло или подгузники.
Незаразная патология – псориаз, которая также похожа на первый взгляд на лишайные пятна. Если изучить бляшки на коже подробнее, удастся поставить диагноз точно. Сыпь также шелушится и покрывается белым налетом, но при расчесывании сначала намокает, а затем начинает кровоточить. Болезнь имеет свойство быстро прогрессировать, по этой причине стоит обратиться к врачу как можно скорее.
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопрос
Последний похожий дефект – это пигментация дермы, появляющаяся при нарушенной выработке меланина. Сыпь может быть от розового до коричневого цвета. Шелушения, зуда и боли нет, при расчесывании не выделяется жидкость или кровь. Зачастую пигментация возникает на руках, ногах, лице или груди, никогда не поражает большие области.
Методы борьбы с пятнами на теле
Для того чтобы избавиться от высыпаний по телу навсегда, необходимо пройти обследование. Только специалист может поставить диагноз правильно и назначить эффективную терапию. Каждое заболевание лечится по-своему, следует учитывать возраст пациента, его состояние здоровья и другие факторы. В зависимости от вида пятен человеку может быть назначено одно из следующих способов лечения:
- Розовый лишай проходит самостоятельно, при других видах пациенту назначается использование противогрибковых средств в виде таблеток или мазей. Снять зуд помогут антигистаминные средства – Лоратадин, Клемастин, Тавегил. Обрабатывать пораженную кожу допускается Цинковой мазью или кремами с глюкокортикостероидами. Подобные средства окажут противовоспалительный и обеззараживающий эффект, что значительно ускорит восстановление дермы. На время терапии рекомендуется не мочить пораженную кожу, чтобы не вызвать распространение лишая.
- Дерматит вылечить возможно, но курс лечения иногда затягивается на несколько месяцев. Необходимо выяснить причину появления сыпи, убрать воспаление и восстановить больной эпидермис. Если высыпания сильно чешутся, пациенту назначается прием средств против аллергии в форме таблеток или кремов для местного использования. При обширной зоне поражения следует проводить лечение гормональными медикаментами – Бетаметазон или Преднизолон. Иногда нужно прибегнуть к успокоительным или седативным средствам, чтобы вернуть сон, нарушенные зудом и плохим самочувствием. На пятна допускается прикладывать повязки с серебром или борной кислотой. Кожу лучше обрабатывать зеленкой, фурацилином или другими антисептиками.
- Для лечения аллергической сыпи обязательно надо исключить контакт с возможными раздражителями. На время терапии лучше придерживаться диетического питания без экзотических продуктов. Привычные косметические средства или продукты для ухода рекомендуется заменить на детское мыло и крем без отдушек. На помощь при зуде придут антигистаминные таблетки. Если выявить раздражитель самостоятельно не удалось, то придется посетить аллерголога и сдать пробы. Иногда аллергия появляется во взрослом возрасте даже на привычные продукты.
- Вылечить псориаз до конца невозможно. Необходимо придерживаться назначенной доктором терапии, чтобы исключить ухудшение состояния. Обычно она заключается в использовании кератопластических препаратов, смягчающих кремов и средств на основе гидрокортизона. Иногда пациенту нужно пройти курс фотохимиотерапии (УФ излучение вместе с приемом специальных медикаментов), чтобы остановить распространение очагов по телу.
Розовый лишай
Начинать лечение препаратами стоит только по назначению врача. Самостоятельное использование каких-либо аптечных средств, особенно для маленьких детей, может привести к ухудшению. Однако можно попробовать избавиться от высыпаний с помощью рецептов народной медицины. Они способны снять неприятные ощущения и вернуть коже здоровье, данные средство требуется наносить долгое время, чтобы заметить результат.
Если нет зуда, боли и отечности, допускается использовать доступные продукты. Мумие, березовый деготь или дегтярное мыло быстро восстановят дерму, осветлят ее и заживят небольшие ранки. Средства наносят на кожные покровы несколько раз в день и оставляют, дожидаясь высыхания. Дегтярным мылом можно заменить гель для душа, оно отлично подсушивает кожу и убирает воспаления. Чесноком и лимонным соком возможно попробовать выжечь пятна, но перед использованием лучше проконсультироваться с врачом. Из 2 зубчиков чеснока выдавить сок и смешать со столовой ложкой сока лимона, тщательно перемешать, а зачем нанести на высыпания. Полученный раствор окажет обеззараживающий эффект, но возможно появление жжения во время применения.
Если появились пятна на коже похожие на лишай, то рекомендуется посетить дерматолога или терапевта. Иногда высыпания долгое время не беспокоят, но в этот же момент поражают здоровые клетки. Помимо распространения очагов по всему телу, возможно заражение членов семьи или окружающих людей. Причин на появление сыпи множество, точно определить вид болезнь сможет только специалист после лабораторных исследований. Длительность терапии зависит от того, насколько быстро было выявлено заболевание.
Источник