Классификация лишаев у человека

Лишай – группа кожных заболеваний, обладающих общим симптомом: появлением мелкой зудящей сыпи. Большинство таких недугов заразны, но успешно излечиваются в домашних условиях

Лишай – название для целой группы кожных заболеваний самого разного характера. Объединяет недуги внешний признак: сыпь в виде мелких зудящих узелков. При развитии лишая сыпь превращается в папулы, воспалительные пятна и так далее. Болезнь не представляет угрозы для жизни, однако приносит значительный дискомфорт.

Что это за болезнь

Лишай – полиэтиологическое кожное заболевание. Существуют заразные его формы – таковых большинство, и незаразные. Возбудителями недуга являются вирусные и грибковые инфекции:

• зооантропофильные грибы – обеспечивают передачу лишая от животного к человеку. Стригущий лишай, например, относится к этой категории;
• антропофильные грибы – этот возбудитель существует только на коже человека и передается только при контакте с больным;
• геофильные грибы – обитают в почве. И животные, и люди могут заразиться при попадании загрязненного грунта на поврежденные участок кожи;
• герпетические вирусы.

Некоторые из возбудителей постоянно обитают на коже человека, например, вирус герпеса 6 типа, который провоцирует появления розового лишая. Он активируется при ослаблении иммунитета, при сильных простудных заболеваниях.

Собственно механизм заражения или формирования болезни неизвестен до сих пор. Полагают, что лишай появляется при определенной комбинации всех факторов, то есть, при наличии жизнеспособного возбудителя на фоне стресса, нарушении в работе иммунной системы, физического перенапряжения, первичной инфекции и так далее.

Согласно медицинским данным риск заболевания имеется у всех групп населения вне зависимости от возраста. Отмечают большую подверженность определенным видам недуга в некоторых группах. Так, дети до 10 лет намного чаще страдают от таких форм заразного лишая, как стригущий, например, в то время как опоясывающий лишай чаще наблюдается у людей преклонного возраста.

Что такое лишай, расскажет видео ниже:

Виды лишая

Длительность и характер протекания болезни очень разные. Некоторые недуги такого рода проходят самостоятельно без медикаментозного лечения, некоторые склонны к рецидивам, некоторые – заразны. Соответственно, курс терапии при лечении разных видов недуга заметно отличается.

Виды лишая (фото)

Розовый

Розовый лишай – слабо заразное кожное заболевание, даже внутри семьи редки заражения. Переносится недуг при пользовании общими банными принадлежностями – полотенцем, губкой. Рецидивы розового лишая встречаются редко, что говорит о выработке стойкого иммунитета организма.

• Относится розовый лишай к заболеваниям инфекционно-аллергическим. Возбудитель становится активным лишь при определенных обстоятельствах, болезнь носит сезонный характер – обострения наблюдаются весной и осенью. При таких высыпаниях необходимо ограничить контакт с водой к минимуму, избегать солнца, контакта с синтетической одеждой, которая вызывает повышенное потоотделение.
• Начинается болезнь с появлением единственного пятна – материнского, диаметром не более 3 см. В течение 2–3 дней центральная часть пятна начинает желтеть и шелушится, а через неделю появятся новые высыпания, расположенные по линиям максимальной эластичности кожи. Зудом или болью формирования пятен не сопровождается.
• Розовый лишай может пройти совершенно самостоятельно в течение 2 месяцев. Но поскольку пятна эти тоже формируются на лице, как правило, недуг все же лечат специальными мазями.

Опоясывающий

Опоясывающий лишай – возбудителем его является вирус герпеса. Высыпания появляются при повторном контакте с возбудителем. Недуг приводит к воспалению нервных ганглий, поэтому лишай формируется по ходу нервных стволов. Чаще наблюдается у пациентов пожилого возраста после нервных переживаний, болезни.

• В первую очередь ощущается боль по ходу нервных стволов. Высыпания появляются на 3–4 день после собственно заболевания в виде мелких везикул или шелушащихся пятен. В зависимости от тяжести болезни наблюдаются различные симптомы интоксикации.
• Осложненные формы опоясывающего лишая приводят к поражению ЦНС, поэтому этот недуг игнорировать нельзя ни в коем случае. Заболевание лечится в условиях стационара под наблюдением дерматолога и невролога.

Отрубевидный

Отрубевидный – или разноцветный. Получил свое название за характерный симптом: лишайные пятна поначалу розовые, изменяют цвет, становясь более темными или более светлыми, чем кожа. Пятна склонны к слиянию, что делает кожу заболевшего пестрой.

Отрубевидный лишай заразен и передается через бытовые предметы – полотенце, расческу. Болеют им женщины вне зависимости от возраста и молодые люди. Зуд или дискомфорт недуг не вызывает и зачастую остается незамеченным, пока не поразит большую площадь.

Возбудителем болезни является грибок, повреждающий верхний слой кожи. Полностью исключить рецидив нельзя, так что профилактические меры перед летним сезоном надо проводить всю оставшуюся жизнь.

Стригущий

Стригущий – или трихофития. Острое заразное заболевание, передается не только при контакте с заболевшим человеком или животным, но и при проведении водных процедур с зараженным – в бане, бассейне. Вызывает недуг грибок микроспорум. Обычно инкубационный период болезни длится 5–7 дней, однако нередки случаи, когда проявляется недуг спустя 2 месяца после контакта.

На коже стригущий лишай малозаметен: это круглые пятна розовато-красного цвета, шелушащиеся. На волосистой части головы лишай можно обнаружить только после того, как начинают выпадать волосы. Причем поражаются не только волосы, но и усы, и борода.

Механизм таков: мицелий грибка прорастает в коже. Если при этом повреждается волосяной фолликул, волос выпадает, а на его месте остается короткий остов. Они формируют характерные для недуга пятна. При этом после выпадения волос мицелий уничтожается. Опасность состоит в том, что заболевание может перейти в форму абсцесса. Гной также способствует уничтожению грибка, но и сильно вредит кожным тканям. Лечится лишай противогрибковыми мазями.

Лечение лишая, профилактика, народные средства — все это вы найдете в данном видео:

Красный плоский

• Красный плоский лишай – повреждает не только кожу, но и волосы, ногти, а также слизистую – в 40–60% случаев. Первоначально недуг проявляется при травмах, инфекционных заболеваниях, нарушениях в работе гормональной системы, однако есть данные о его зависимости от состояния ЖКТ, сахарного диабета, работы печени. Механизм появления красного лишая мало изучен.
• Высыпания при болезни имеют вид мелких, шероховатых шелушащихся пятен красного или розового цвета. Форма многоугольная, обычно центр ниже периферии. Высыпания сопровождаются сильнейшим зудом, вызывающим бессонницу.
• Красный лишай – хроническое и неопасное кожное заболевание. Лечение его в первую очередь требует устранения провоцирующих факторов – очагов инфекции, усиления иммунитета. При адекватном лечении улучшение наблюдаются уже через 1–2 недели, а через 1,5 месяца болезнь полностью исчезает.

У детей в силу строения кожи – большое количество сосудов, способность дольше удерживать воду, недуг развивается стремительно и сопровождается отеками, появлением пузырей и всеми признаками интоксикации.

• Бородавчатый красный лишай – по сути, то же заболевание, но атипичной формы. Представляет собой разрастание бородавок. Высыпания поначалу имеют вид красных или коричневых блестящих бляшек со специфической ячеистой поверхностью. Бляшки склонны к слиянию и формированию крупных образований. Эта форма очень тяжело поддается лечению.
• Атрофическая форма – форма красного лишая, формирующаяся на фоне склеротических изменений. На месте обычных папул кожные клетки заменяются клетками соединительной ткани и утрачивают свои функции. Атрофическая форма может быть первичной или вторичной. Имеет вид округлых сероватых пятен, расположенных на уровне кожи или ниже.
• Пузырная – еще одна форма, которая возможна при бурном развитии дерматоза. Встречается обычно у женщин старше 50 лет. Выглядит как пузыри с серозным наполнением, быстро появляющиеся на покрасневшей или неизмененной коже. После вскрытия пузырей появляются эрозии и язвы. В полости рта пузыри вскрываются очень быстро.
• Эрозивно-язвенная – одна из самых тяжелых форм красного лишая. Поражает слизистые: полость рта – чаще всего, вход во влагалище, головку члена. Имеет вид язв и эрозий неправильной формы. Язвы отличаются крайней болезненностью. Недуг склонен к рецидивам и трудно излечивается.
• Кольцевидная – чаще встречается у мужчин. Появившееся пятно разрастается, затем как бы выцветает из центра и образует собой кольцо. Локализация – внутренняя поверхность бедер, на половых органах, на слизистой.

Чешуйчатый

Чешуйчатый лишай – псориаз. Неинфекционное хроническое заболевание, появляющееся обычно в области крупных суставов. Имеет несколько форм: бляшечную, каплевидную – наблюдается у детей до 18 лет, интертригинозную – появляется в складках кожи, и пустулезную. Последняя является самой опасной, так как поражает обширные участки кожи, сопровождается лихорадкой и общей интоксикацией организма.

Асбестовый

Асбестовый – наблюдается на волосистой части головы. Имеет вид беловато-серых чешуек, составляющих плотные образования.

• Под тяжестью последних волосы зачастую выпадают.
• Недуг сопровождается зудом разной интенсивности.
• Этиология болезни неизвестно, обычно асбестовой лишай рассматривают как тяжелую форму себореи.

Лишай золотушных

Лишай золотушных – лихеноидный туберкулез кожи. Хроническое заболевание, развивающееся на фоне уже имеющегося туберкулеза легких. Существует локализованный и рассеянный туберкулез кожи. Выглядит болезнь как мелкие узелки серовато-красного цвета, безболезненные и не взывающие зуда. Довольно часто – на лице, на боковых поверхностях, на ягодицах, высыпания располагаются симметрично. При излечении туберкулеза лишай золотушных бесследно исчезает.

Ограниченный нейродермит

Ограниченный нейродермит – имеет нейроаллергическое происхождение и к лишаям относится довольно условно. Нейродермит имеет ограниченный характер – 1 или несколько очагов, занимает небольшую площадь. Чаще всего появляется на шее, в крупных складках кожи. Высыпания имеют яркий красный цвет, сопровождаются сильным зудом. Провоцирует недуг как собственно аллергическая реакция, так и дисфункция нервной системы.

Тропический лишай

Тропический лишай – вызывается действием различных грибков. Выделяют белый, желтый и черный тропический лишаи, различая их по цвету пятен. Объединяет недуги условия проявления: климат с высокой влажностью, тяжелые стесненные условия жизни, невыполнение правил личной гигиены.

Локализация

Локализация у разных видов лишаев разная. Некоторые «предпочитают» кожные складки, некоторые – область суставов, некоторые – волосистую часть головы. Определяется это самим механизмом заболевания, а также возбудителем.

Так, розовый лишай провоцируется грибками, обитающими на коже человека. Лишайные пятна, соответственно, могут появиться на любом участке, но при благоприятных обстоятельствах: излишнем потоотделении, мацерации кожи. Стригущий лишай практически всегда появляется на волосистой части головы вне зависимости от места контакта с зараженным животным или человеком. Опоясывающий «связан» с характером болезни – воспалением нервных ганглий, и проявляется по ходу нервных стволов.

Общие признаки

Общим признаком любой формы недуга является появление сыпи. Однако форма и вид пятен, их расположение различаются в довольно большой степени. При этом локализация у детей и взрослых практически одинакова. Но в целом интенсивность проявления симптомов и скорость развития у детей всегда выше. В коже ребенка больше кровеносных сосудов, поэтому инфекции или грибок распространяется быстрее.

Общие признаки таковы:

• высыпания – как правило, недуг начинается с появления 1 пятна, или пары симметричных. Затем при развитии болезни высыпания распространяются на определенный участок кожи или слизистой. В некоторых случаях лишай имеет четкую локализацию и не распространяется – асбестовый лишай. В некоторых пятна могут исчезать и появляться во время развития и лечения недуга;
• зуд не всегда сопровождает сыпь. При розовом лишае, например, зуд практически отсутствует, при нейродермитах или красном плоском лишае зуд очень сильно сказывается на состоянии больного;
• пятна могут исчезнуть самопроизвольно в результате самоисцеления или при смене локализации, а могут трансформироваться в папулы;
• болезнь вызывается грибковыми и вирусными инфекциями, поражающими только верхний слой кожи, поэтому в абсолютном большинстве случаев лечение лишая требует применения мазей и кремов с антигрибковым действием.

Методы диагностики

Лишай весьма разнообразен, а характер высыпаний далеко не всегда обладает специфическими чертами. Диагностика болезни практически всегда включает методы, позволяющие определить грибковое происхождение недуга и отличить от других кожных заболеваний.

• Визуальное обследование и сбор жалоб – первичное обследование по характеру и локализации пятен помогает определить вид недуга.
• Соскоб – проба берется с поверхности пораженного участка. Материал изучается под микроскопом. Таким образом можно точно идентифицировать возбудителя болезни.
• Проба Бальзера – используется при первичной диагностике. При протирании пораженных участков раствором йода и последующей обработке спиртом поверхность становится более рыхлой, что позволяет обследовать ее более тщательно.
• Проба с лампой Вуда – ультрафиолетовая лампа с длинноволновым излучением. Отличается от обычной стеклом с использованием оксидов никеля и кобальта. При облучении такой лампой поврежденная кожа в зависимости от характера заболевания окрашивается в разные цвета. Например, красный плоский лишай дает коричневато-желтый свет, разноцветный – тусклое желтое свечение.

Препараты для лечения дома

Как правило, лечение лишая проводится в домашних условиях за исключением тяжелых случаев – опоясывающего лишая с осложнениями, например. Курс медикаментов сопровождается дополнительными мероприятиями, которые необходимо выполнять.

• Стригущий лишай – для лечения используется серо-дегтярная мазь, а также антигрибковые препараты местного действия. Болезнь заразна, так что необходимо обеспечить изоляцию больного.
• Розовый – зачастую проходит самостоятельно. Для снятия зуда, отечности и быстрейшего выздоровления назначают антибактериальные препараты и мази – мазь Вишневского, например. Следует исключить или хотя бы минимизировать контакт пораженного участка с водой.
• При опоясывающем лишае лечебный курс включает противовирусные лекарства. Могут понадобиться иммуноглобулины.
• Лечение отрубевидной формы требует индивидуального подхода. Основу его тоже составляют антигрибковые мази, однако состав и дозу подбирает лечащий врач.
• Чешуйчатая форма неизлечима, но для подавления симптомов назначают мази, включающие серу и деготь, салициловую кислоту.
• Лечение красного плоского лишая сложнее. Здесь потребуются гормональные мази, кортикостероидные и антигистаминные препараты.

Лишай – группа распространенных кожных заболеваний, как правило, заразных. Основным их возбудителем является различный грибок. Лечение и его длительность определяется характером недуга.

Симптомы и лечение лишая описаны в данном видео: