Как выглядит круговой лишай

Как выглядит круговой лишай thumbnail

Лишай у человека, фото разновидностей которого представлены в материале, является серьезным кожным заболеванием, вызванные действием грибков или вирусов. Передача его от одного человека к другому осуществляется контактом, но так происходит не всегда: одни люди заметно подвергаются заболеванию, в то время как другие сохраняют здоровье даже после контакта с инфицированными носителями.

Лишай не выступает как однозначная болезнь, скорее, это группа недугов, образование которой вызывают различного рода возбудители, имеющие объединение посредством одного имени.

Рассматривая мнения экспертов, можно заверить, что есть определенная категория лиц, наиболее подверженных заражению.

  • Люди, страдающие от слабого иммунитета;
  • лица, длительное время пребывающие в стрессе;
  • люди, обладающие явной наследственностью;
  • пациенты, принимающие определенные препараты;
  • те, кто часто подвергался переохлаждению;
  • представители аудитории 30-70 лет по возрасту;
  • все, кто имеет проблемы и нарушения во внутренних органах.

Несмотря на различие заболевания в видах и формах, есть набор общих характерных признаков для каждого из них. Проявление имеет место быть исключительно на локальном телесном участке, а также покрывать кожу целиком. К числу общих видов симптоматики можно отнести факторы.

  1. Проблемы с пигментацией: кожа в зоне поражения меняет тон.
  2. Шелушение в зоне поражения, образование пузырьков и пустул.
  3. Все изменения сопровождаются ощущением зуда и легкой боли.

Так чешется лишай или нет? Ответ – да, поскольку зуд провоцирует сильное желание почесать место поражения. Несмотря на свою неприятность, лишай может быть полноценно вылечен. Среди самых часто встречающихся видов болезни можно выделить:

  • Лишай у человека розового типа;
  • отрубевидная форма заболевания;
  • стригущая разновидность лишая;
  • микроспория заразного происхождения;
  • опоясывающее заболевание (герпес);
  • прочие формы и разновидности недуга.

Лишай у человека фото признаки и лечение

Розовый лишай у человека симптомы фото лечение

Это заразной формы заболевание, проявляющееся в особо острой форме на фоне простуды и явлений, перенесенных в области ног.

Розовый лишай фото

По статистике, болезни подвержены лица возраста более 20 лет и до 40 лет, недуг редко прогрессирует на пожилых людях и малышах.

Как выглядит круговой лишай

По-другому явление именуется как лишай ЖИБЕРА, оно имеет сезонный характер и сопровождается природой вирусного типа.

Как выглядит круговой лишай

Значительная часть пациентов жалуется на проявление заболевания в весенне-осеннее время. Болезнь обладает свойством проходить сама по себе.

Как выглядит круговой лишай

Возбудители и признаки недуга

Точный причинный фактор проявления недуга не известен. Кто-то из специалистов убежден, что источник – герпес-вирус 7 типа, а кто-то полагает, что заболевание спровоцировано действием респираторного рода вирусов, причем как у детей, так и у взрослых.

Как выглядит круговой лишай

Рассматривая базовые признаки, можно заметить, что стартует образование болезни с появления розового большого пятна на теле в 3-5 см, которое немного шелушится в центре. Порой образуется несколько пятен на разных частях кожи – это сыпь на лице, на телесных участках.

Как выглядит круговой лишай

По мере прохождения заболевания происходит отпадание чешуек, и пятно становится более бурым и желтоватым, с каемкой на краях. Через несколько недель у главного первостепенного пятна образуются «наследники», меньшие по размерам, но сильно схожие по признакам.

Как выглядит круговой лишай

Общая картина, по которой расположены эти высыпания в форме монеток, похожи на типичную ветку ели. Порой образуются бляшки на теле, нередко возникает сыпь на руках и нижних конечностях, причем это может наблюдаться у ребенка (у деток заболевание, как уже говорилось, — редкость) и взрослого, не зависимо от возраста.

Как выглядит круговой лишай

Как выглядит круговой лишай

Как выглядит круговой лишай

Нехарактерные формы заболевания

  1. Образование недуга без возникновения первичного пятна;
  2. возникновение заметных и ярких бляшек в области шеи, лица;
  3. сильные высыпания в виде везикул и пустул, а также геморрагий;
  4. кожные изменения, характерные для розового лишая в местах трения.

Лечебный комплекс при заболевании

Диагностика обычно осуществляется на базе внешнего осмотра. При наличии жалоб на сильное желание почесать бляшки врач назначает анализ на предмет исследования ткани поражения, чтобы исключить другие недуги. Сам по себе недуг не требует лечения, но исключительные случаи предполагают выписывание средства местного действия (так, хорошо себя зарекомендовало лечение ацикловиром – сильным средством от зуда).

Терапия в домашних условиях

Народные средства также часто применяются для устранения заболевания:

  1. Протирание яблочным уксусом, разведенным в чистой воде до такой концентрации, чтобы сохранялся кислый вкус, и при этом он не обжигал кожные покровы. В раствор макается ткань или вата, используется для протирания от 5 раз в сутки.
  2. Отвар или настой корня солодки способствует устранению кожных поражений. Можно настаивать его на спирту или варить на огне. Полученным составом следует протирать поражения от 3 раз в день.
  3. Широко применяется для устранения сыпи конский щавель, из которого готовится специальный эликсир: столовая ложка корня растения заливается горячей водой в количестве столовой ложки и держится на водяной бане в течение получаса. Готовое средство актуально для компрессов по несколько раз в день.

Грамотный подход к терапии позволит устранить внешние проявления болезни за непродолжительный период.

Посетите наш форум о лишае

Опоясывающий лишай симптомы и лечение у взрослых фото

Недуг представляет поражение, вызванное действием аналогичного вируса, инициирующего оспу. Так что болезни подвергаются люди, ранее страдавшие от данного заболевания в любом виде его проявления. Многих интересует вопрос о том, опоясывающий лишай – заразен или нет? Да, недуг заразен и передается от носителя к получателю достаточно легко.

Симптоматика заболевания

  • Увеличение телесной температуры в любое время от 39 градусов;
  • повышение интоксикации организма, боль в голове, ломота костей;
  • образование розовых высыпаний в местах действия нерва на кожу;
  • невыносимые болевые чувства в местах поражений участков кожи;
  • в местах поражения образуется парез и проблемы с движением.
Читайте также:  Сколько надо мазать лишай

Сыпь на теле поначалу не имеет выраженного проявления и обладает диаметральным значением до 0,5 см.

Как выглядит круговой лишай

На следующий день происходит трансформирование в более заметные пузырьки с прозрачной жидкой средой. Они локализуются на лице,

Как выглядит круговой лишай

Как выглядит круговой лишай

конечностях,

Как выглядит круговой лишай

Как выглядит круговой лишай

межреберной части,

Как выглядит круговой лишай

на половых органах.

Как выглядит круговой лишай

Спустя неделю происходит их превращение в корочки, способные самостоятельно отпадать через месяц.

Нетипичные формы протекания

  • Отсутствие факта превращения первой сыпи в папулу;
  • слияние сыпи в крупные пузыри с лимфой и кровью, гноем;
  • распространение не только на покров кожи, но и в область слизистых.

Наружного обследования пациента достаточно для грамотной постановки диагноза.

Терапевтический комплекс

Традиционно медицина может повлиять только на устранение болезненных ощущений и внешних признаков.

  • В первое время назначается препарат противовирусной природы – ацикловир, который позднее утрачивает эффективность;
  • для устранения боли применяются нестероидные средства – мелоксикам;
  • места поражений обрабатывают зеленкой и мазями на базе ацикловира;
  • хорошо зарекомендовали себя народные средства (настои и отвары трав, уксусный раствор).

Грамотное лечение позволит избежать не только внешних проявлений, но и дискомфорта, вызванного опоясывающим лишаем повышенного прогрессирования.

Стригущий лишай у человека фото начальная стадия

Стригущий лишай представляет собой недуг, оснащенный заразно-инфекционной природой. По мнению многих специалистов в отрасли, грибок может вызывать такое явление, как трихофития и микроспория, схожие по признакам и проявлениям. Это самый распространенный вид явления среди детей. Заражение обусловлено тесным контактом со сверстниками-носителями недуга, его вируса, а также при «общении» с животными.

Как выглядит круговой лишай

Симптоматика и проявление болезни

  1. Инкубационный период составляет по продолжительности 5 – 75 дней.
  2. После его протекания на коже возникают пятнистые явления круглой или овальной формы, поражая волосистую часть головы.
  3. Если действуют пятна, расположенные отдельно, на голове их заметить просто, а также могут образовываться пролысины. При одном пятне голова такая, будто ее коротко остригли.
  4. Порой действием пятен поражены ресницы, выглядящие как шелушащиеся пятнышки.

Как выглядит круговой лишай

Как выглядит круговой лишай

Как выглядит круговой лишай

Признаки заболевания разнятся, исходя из его вида, а их – большое количество по формам и проявлениям.

  • Если речь идет о поверхностном стригущем заболевании, на волосяной области головы образуются пятна с шелушением, что влечет последующее обламывание волос. На коже появляются пузырьки, больной испытывает дискомфорт.

Как выглядит круговой лишай

  • При прогрессировании недуга в области гладкой коже проявление имеет сходство с лишаем розового типа, сопровождается образованием желтоватых или бурых пятен. Преимущество заключается в самостоятельном прохождении болезни.

Как выглядит круговой лишай

  • При рассмотрении хронической формы, можно отметить, что встречается она у представительниц слабого пола, у которых наблюдается поражение репродуктивной функции. Волосы ломкие, на кожи проявляются рубцы и новообразования (сыпь на ногах, бедрах, руках, талии).

Как выглядит круговой лишай

Как выглядит круговой лишай

Как выглядит круговой лишай

  • Глубокий стригущий лишай может встречаться у детей и взрослых одновременно. Заразиться можно посредством животных, образованные бляшки в диаметре составляют до 10 см. Наблюдается также вялость, слабость, боли в голове и зуд.

Как выглядит круговой лишай

Лечебный комплекс

Лечение сводится к общему улучшению состояния больного, но для этого посредством тестов важно определить тип возбудителя болезни. Терапия сочетает применение всех видов внешних и внутренних лекарств.

  1. Мази местного действия, а также гели и кремы – Тербинафин, Микосептин.
  2. Противогрибковые препаратные составы – Гризеофульвин.
  3. Народные средства (настои и отвары травяных растений для внутреннего и наружного приема, домашние мази).

Особенности народной терапии

Есть несколько методов, активно и эффективно используемых при прогрессировании болячки.

  1. Прикладывание яблочного уксуса к пораженным участкам по 6 раз в день с минимальным разбавлением водой.
  2. Втирание перед мытьем в голову ромашкового настоя из половины столовой ложки травы на стакан кипятка, настоянного 20 минут.
  3. Если возникла сыпь у ребенка, часто используется регулярное протирание соком подорожника или портулака.

Посетите наш форум о лишае

Плоский красный лишай у человека фото признаки лечение

Причины возникновения недуга – действие вирусов в ходе снижения иммунной функции. Проявляется недуг вследствие длительного пребывания в стрессе или депрессии. Болезнь не заразна, но может доставить немало дискомфорта.

Как выглядит круговой лишай

Есть несколько форм высыпаний при данной форме болезни – кольцевидная, в виде бородавок, а также в рамках эрозий и язвы.

Как выглядит круговой лишай

Как выглядит круговой лишай

Как выглядит круговой лишай

Как выглядит круговой лишай

Как выглядит круговой лишай

Самое эффективное лечение заключается в регулярном применении антигистаминных средств и противовирусных составов (мази для устранения зуда и отечности – ацикловир, адвантан, герперакс, виворакс).

Рассматривая вопрос о том, чем лечить во рту это заболевание, стоит отметить особый эффект, которым обладают народные средства.

Как выглядит круговой лишай

Рецепты с ними используются для полоскания слизистых оболочек и регулярной обработки пораженных участков в полости рта, которая чаще всего повреждена действием недуга. Хорошо зарекомендовали себя отвары из душицы, бузины, которые готовятся по рецептам, описанным выше. Лучше всего использовать их внутрь, в то время как для применения наружу подойдет календула и регулярная обработка перекисью водорода.

Отрубевидный лишай у человека фото признаки лечение

Причины появления недуга заключаются в действии грибков трех форм, которые совместно присутствуют на телесном покрове.

Как выглядит круговой лишай

В зоне риска пребывают люди, регулярно посещающие солярии, а также те, кто длительно пребывает на пляже, много потеет и подвергается переутомлению психического плана. Разноцветный лишай, по мнению многих специалистов, может быть передан наследственно.

Как выглядит круговой лишай

Как выглядит круговой лишай

Симптоматика заболевания

Симптомы зависят от формы вида болезни, а их три – черный недуг, ахромический и желтый. Болезнь образуется с мелких пятен, они также могут возникнуть на голове,

Читайте также:  Лечение опоясывающего лишая таблетками

Как выглядит круговой лишай

Как выглядит круговой лишай

на лобковой части

Как выглядит круговой лишай

Как выглядит круговой лишай

и в других местах тела.

Как выглядит круговой лишай

Есть правильная форма с четко прослеживающимися границами. Постепенно наблюдается слияние этих элементов в одно большое пятно. Сыпь, фото которой можно посмотреть в статье, пройдет через несколько недель.

Как выглядит круговой лишай

Терапевтический комплекс

Желательно начать процесс сразу и не затягивать его на долгое время.

  1. Широко используются мази с действием от грибка: микозолон, кетоконазол.
  2. Применяются наружные шампуни, мази и гели: низорал, сульсена.
  3. Противогрибковые средства актуальны при тяжести форм: флуконазол.

Народный комплекс

Используются и народные средства.

  • Приготовление на бане смеси эвкалипта (3 ст. л.) и череды в том же содержании, залив 800 г кипятка. Средство эффективно для компрессов и ванночек.
  • Регулярное протирание пятен (по 3 раза в день) соком лука, выжатым, свежим.
  • Применение внутрь народных отваров, описанных в прошлых этапах.

Сыпь у взрослых или у деток может быть запросто побеждена при использовании грамотных методов ее устранения.

А вы сталкивались с заболеванием лишай у человека? Фото и симптомы оказались такими же? Поделитесь своим мнением и отзывом на форуме!

Посетите наш форум о лишае

Источник

Лишай – это собирательное название кожных болезней, имеющие разные причины и схожие внешние признаки. Появившиеся «непонятные» пятна на теле беспокоят человека с косметической точки зрения. У большинства возникает вопрос о заразности этой патологии. Постараемся разобраться в этой проблеме.

Выделяют несколько видов лишая. Одни имеют инфекционную природу, другие возникают на фоне поражения нервной или иммунной системы. В нашей статье даны фото и подробное описание каждого заболевания. Лечением лишая должны заниматься специалисты – врачи дерматологи. От этого зависит успех и быстрота выздоровления.

Распространенные виды лишая у человека

Внешний вид проявлений болезни сильно различается, но есть общие признаки, позволяющие отличить его от других дерматологических патологий. Это нарушение пигментации (кожа приобретает самые разные оттенки), шелушение или пузырьки с прозрачной жидкостью и зуд разной интенсивности в местах локализации элементов.

Каждый вид выглядит по-своему. На этом основан клинический диагноз, не представляющий сложности для врача дерматолога. Бывают стертые формы, для подтверждения которых требуется дополнительное лабораторное исследование.

Виды лишая следующие:

  • Розовый – имеет предположительно инфекционную (вирусную) природу, но незначительную заразность. Другое название – болезнь Жибера. Болеют чаще женщины, выражена сезонность (весенне-осенний период).
  • Опоясывающий – это разновидность герпетической инфекции (тот же вид, что и вызывающий ветряную оспу). Кожные проявления (пузырьки с прозрачным содержимым по ходу межреберных нервов) часто возникают из-за активации «дремлющих» внутриклеточных форм вируса после перенесенной ветрянки.
  • Стригущий – самый заразный тип, поражающий, в том числе волосистую часть головы и приводящий к локальному выпадению волос. Передается не только от человека к человеку, но и от животных контактным путем. Возбудитель – грибы рода Trichophyton.
  • Отрубевидный – возникает при поражении дрожжеподобным грибком Pityrosporum orbiculare. Распространен в странах с жарким климатом, так как возбудитель активно размножается на солнце. Не заразен.
  • Красный плоский – поражает внутреннюю поверхность предплечий, область голеностопных и лучезапястных суставов. Причина до конца не изучена: вирусная, нервная, токсическая теории.
  • Белый – характерен в основном для детей и подростков. Врачи склоняются к инфекционной причине – грибы рода Malassezia. Они продуцируют вещества, блокирующие действие ультрафиолета на кожу. В этих местах возникают более белые участки.
  • Чешуйчатый лишай – известен как псориаз. Имеет неинфекционную природу. Чаще это системное поражение с возникновением на коже обширных участков шелушения или грубого ороговения. Окончательного мнения о причинах в медицине нет.

Мы видим, что из всех описанных типов наиболее заразен только стригущий лишай. Большинство типов не вызывают серьезных изменений в организме и проходят самостоятельно. В любом случае, при обнаружении любых изменений пигментации на коже нужно обращаться к дерматологу.

Симптомы и лечение лишая у человека

Для большинства людей диагноз «лишай» является пугающим. Они боятся заразить своих близких или лишиться волос на голове, так как слово ассоциируется только со стригущим типом. На самом деле своевременное лечение позволяет полностью избавиться даже от этой самой заразной формы.

Болезнь обычно лечат в домашних условиях. Но назначает препараты только специалист. Для этого нужно своевременно обратиться к врачу дерматологу. Помогут в этом описания основных симптомов патологического процесса.

Розовый лишай

Возникает чаще у молодых людей. Дети и пожилые болеют намного реже. Среди самой вероятной причины выделяют вирус, но до конца этот вопрос не изучен. Течение благоприятное: через 6-8 недель проходит самостоятельно.

Возникновение болезни имеет сезонность (увеличение частоты заболеваемости в осенне-весенний период). Провоцирующими факторами являются все, снижающие иммунитет – ОРВИ, стрессы, переутомление, неправильное питание и режим дня.

Симптомы:

Характеризуется розовыми пятнами на теле, которые шелушатся, но не вызывают сильного зуда. Сначала появляется один большой элемент (материнская бляшка). Через неделю высыпания распространяются по телу. Они мелкие (до 1 см в диаметре), овальной формы, в центре с участками шелушения (напоминают медальоны).

Лечение:

После установления диагноза (визуальный осмотр дерматолога) требует щадящего лечения. Специфических препаратов нет. Мази, кремы и другие традиционные «кожные» препараты могут привести к распространению высыпаний. Применяют только противоаллергические средства (как местно, так и внутрь) при наличии зуда. Увлекаться купанием и распариванием не стоит.

Читайте также:  Итраконазол при разноцветном лишае отзывы

Опоясывающий

Заболевание пожилых людей. Возбудитель – вирус герпеса (herpes zoster) сохраняется в организме всю жизнь после перенесенной ветрянки. С возрастом происходит снижение защитных сил организма и вирус реактивируется, вызывая опоясывающий лишай.

В отличие от многих других, этот вид заразен, в том числе для маленьких детей, которые не болели ветряной оспой. Для него характерны стадии типичного вирусного процесса: сначала недомогание (инкубационный период), затем повышение температуры и появление высыпаний, в конце – разрешение процесса (нормализация температура и подсыхание кожных элементов).

Симптомы:

Типичным признаком болезни являются высыпания по ходу одного из нервов: односторонние, сначала в виде пятен, которые быстро превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Самая частая локализация: межреберья и лицо. По ходу высыпаний ощущается болезненность (от небольшого жжения до нестерпимой боли).

Лечение:

Обязательно проводится под контролем врача. Специфические противогерпетические препараты (ацикловир, валацикловир или фамцикловир) назначаются только при тяжелых формах (сильная интоксикация, высокая температура, обширные высыпания). В остальных случаях рекомендуют симптоматические средства: жаропонижающие, анальгетики, седативные.

Стригущий

Очень заразен и вызывает серьезные косметические проблемы (выпадение волос). Поражается не только волосистая часть головы, но и все участки тела. Возбудители – грибы рода Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum.

Источником инфицирования служат больной человек, животное, предметы, с которыми контактировал инфицированный (на них остаются споры гриба). Предрасполагающими факторами являются сниженный иммунитет, порезы и микротравмы кожного покрова, отсутствие гигиенических привычек.

Симптомы:

Проявляется розовыми пятнами на коже с хорошо очерченными краями. Они шелушатся и вызывают небольшой зуд. Если локализация процесса – волосистая часть головы, волосы обламываются практически у корня. Тогда диагноз устанавливается безошибочно.

Лечение:

Отличается в зависимости от локализации. Если затронута только гладкая кожа, применяют местное лечение: мази, содержащие серу, йод, гормональные препараты для уменьшения симптомов местного воспаления. Если очаг располагается на голове, нужно проходить курс системного противогрибкового лечения (гризеофульвин, тербинафин) в сочетании с местными противогрибковыми мазями.

Отрубевидный

Другое название заболевания – “разноцветный лишай” говорит само за себя. Поражается роговой слой кожи. Возбудителем является хорошо изученный грибок рода Pityrosporum. Болеют преимущественно молодые люди (25-35 лет).

Заразность (контагиозность) процесса небольшая. Отрубевидным типом можно инфицироваться только в результате тесного контакта при наличии благоприятных факторов (снижение иммунитета, повышенная потливость, эндокринная патология, стрессы).

Симптомы:

Высыпания не имеют четкой локализации. Представляют собой разноцветные пятна (розовые, коричневые, желтые или бурые), с неровными краями, выступающие над поверхностью кожи. Характерно шелушение, а вот болезненности или зуда нет. Если больной жалуется на неприятные ощущения, значит присоединилась сопутствующая бактериальная или грибковая инфекция.

Лечение:

Возбудитель чувствителен ко многим противогрибковым препаратам (салициловая мазь, ламизил, микозолон, тербинафин, салициловый и резорциновый спирт). Лечением должен заниматься только дерматолог, так как возможна сочетанная грибковая инфекция.

Красный плоский лишай

Причина заболевания неизвестна. Чаще болеют взрослые, страдающие от хронических и аллергических патологий. Провоцируют появление болезни стрессы, переутомление, травмы кожи и слизистых оболочек.

Характерна локализация элементов: внутренняя поверхность предплечий и бедер, голени, пах, подмышки. Нередко поражаются слизистые оболочки (особенно полость рта и половых органов). Течение этой формы болезни- хроническое, периоды обострения сменяются ремиссией.

Симптомы:

Высыпания – это мелкие блестящие узелки, которые резко контрастируют с окружающей кожей. Цвет красный или синюшный, у некоторых в центре имеется вдавление. Часть узелков сливаются вместе с образованием крупных бляшек. При йодном окрашивании на них проступает сетчатый рисунок. К другим симптомам относят: зуд, поражение слизистой оболочки рта (белесоватые образования, сгруппированы в месте смыкания зубов), патология ногтей (они становятся ломкими, истончаются, мутнеют).

Лечение:

Обычно требует обследования больного для выявления причин снижения иммунитета и хронической патологии других органов. Применяют только симптоматические средства (зуд лечат противоаллергическим средствами, бактериальные осложнения антибиотиками). Симптомы проходят самостоятельно, но через несколько лет могут возникнуть снова.

Белый лишай

Чаще поражает детей. Характеризуется благоприятным течением – проходит самостоятельно без лечения к 16-18 годам. Заболевание имеет грибковую природу (грибы рода Malassezia).

Кожные проявления редко бывают распространенными. Если пятна расположены в закрытых местах, на них не обращают внимания. Нужно помнить, что за простым белым лишаем могут скрываться более серьезные проблемы со здоровьем. Для их исключения лучше провести комплексное обследование у дерматолога и терапевта.

Симптомы:

Из названия понятно, что основное проявление болезни – пятна белого цвета. Они не беспокоят пациента (зуд, боль отсутствуют). Края элементов неровные, размытые. Редко (обычно при присоединении другой инфекции) пятна начинают шелушиться и немного чесаться.

Лечение:

Проводят только в том случае, если элементы располагаются на лице или открытых участках тела и доставляют косметические проблемы. Основное средство – гидрокортизоновая мазь. Возможно и народное лечение для восстановления пигментации.

Чешуйчатый

Это системное заболевание, поражающее не только кожу, но и суставы, ногти, внутренние органы. Единого мнения о причинах возникновения нет. Существует нейрогенная, инфекционная, генетическая теория развития чешуйчатого лишая (псориаза).

Болеют люди всех возрастов, как мужчины, так и женщины. Это хронический процесс, который сопровождает человека всю жизнь. Предрасполагают к обострению стрессы и хронические инфекции.

Симптомы:

Внешний вид псориатических элементов напоминает капли воска – серебристый или беловато-серый цвет, небольшое возвышение над ?