Как называется цветной лишай
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2018;
проверки требуют 12 правок.
Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. — Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.
Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.
Причины[править | править код]
Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).
Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.
Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.
Симптомы[править | править код]
Образец от пациента с tinea versicolor
Главный признак — мелкие пятна на коже с четкими границами. Пятна часто темные, красновато-коричневого цвета. Самые частые участки поражения — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).
Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком азелаиновая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.
Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.
Другие симптомы:
- усиленная потливость,
- зуд.
Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:
- эндокринные нарушения,
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
- иммунодефицит.
Провоцирующие факторы:
- Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
- Длительное лечение кортикостероидами
- Ионизирующее излучение
- Солнечная радиация
- Тяжелые металлы
- Повышенная потливость
- Повышение сахара в крови
- Снижение иммунитета
- Нарушение барьерных функций кожи
- Одежда из синтетических материалов
Анализы и тесты[править | править код]
Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом (последнее не обязательно): разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.
Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).
Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.
Лечение[править | править код]
Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антибиотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (персульфидом селена – «Сульсен»). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола: сертаконазол (Залаин), бифоназол, которые подавляют рост грибов. Эффективна методика лечения: нанесение лечебного шампуня (типа “Низорал”) на все тело с выдерживанием в соответствии с указанием в инструкции; сразу после исчезновения проявлений на поверхности кожи (обычно 2-3 применения) применяется препарат типа “Флуконазол” в капсулах (дозировка строго по инструкции), при этом продолжается применение лечебного шампуня (еще 3-2 применения). Эффективность данного метода связана с тем, что наружные средства (мази, шампуни) не способны справиться с лишаем в волосяных луковицах или в потовых железах и с по́том лишай вновь распространяется на поверхность кожи; препараты типа “Флуконазол” действуют “изнутри”, проникая в жидкости организма. Применение только препарата типа “Флуконазол” (без применения лечебного шампуня) обычно не приносит желаемого результата.
Учитывая особенности и поверхность поражения кожи, предпочтительнее использовать средства в виде растворов, лосьонов и спреев, которые наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают. Мази использовать не удобно, поскольку затруднительно их нанесение на участки с активным ростом волос (голова, паховая область). Для предотвращения рецидивов рекомендуется ежедневно менять и проглаживать одежду утюгом.
Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.
Стойкость излечения[править | править код]
Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.
Профилактика[править | править код]
В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.
Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.
Люди с разноцветным лишаем должны избегать:
- Чрезмерной высокой температуры
- Тяжелых нагрузок
- Стрессовых ситуаций
- Потливости
- Длительной загрязненности (гигиена кожи)
- Синтетических изделий (только 100 % хлопок)
Заразность[править | править код]
Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков-сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п.
Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Литература[править | править код]
- Лишай // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Ссылки[править | править код]
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Кожа, волосы, ногти / Цветной лишай
Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Цветной лишай (разноцветный, отрубевидный, солнечный лишай) является грибковым заболеванием, при котором поражаются кожные покровы с характерными внешними проявлениями. Название объясняется тем, что при цветном лишае у больного появляются на кожных покровах пятна различных оттенков, от светло-желтого до коричневого.
Заболевание относится к грибковым поражениям кожных покровов. Возбудитель принадлежит к дрожжеподобным грибкам рода Malassezia, имеется несколько видов возбудителя.
Само по себе попадание на кожу дрожжеподобного грибка не вызывает развитие цветного лишая, заболевание развивается лишь при наличии неблагоприятных факторов.
При воздействии факторов риска запускается процесс развития поражения кожных покровов, и возникают клинические проявления цветного лишая, поэтому данную патологию относят к условно заразным заболеваниям.
Факторы риска (провоцирующие развитие цветного лишая):
- наличие наследственной предрасположенности;
- избыточная потливость (гипергидроз);
- мужской пол;
- угревые высыпания (повышенное отделение кожного сала);
- прием гормональных противозачаточных препаратов;
- снижение защитных сил организма (иммунитета);
- тяжелые соматические патологии (хронический пиелонефрит, туберкулез, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, онкология);
- подростковый и зрелый возраст;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Цветной лишай протекает длительно, клинические проявления развиваются постепенно.
Выделяют три формы заболевания по клиническим проявлениям:
- типичная;
- инверсионная (отличается от типичной локализацией пятен);
- фолликулярная (встречается редко, характеризуется поражением волосяных фолликулов).
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
При возникновении провоцирующих факторов у больного начинаются клинические проявления:
- появляются пятна на кожных покровах с четкими границами;
- пятна мелкие, с четко очерченными краями, однако, могут сливаться;
- оттенок пятен – от светлых до темно-коричневых;
- пятна не подвергаются воздействию ультрафиолета (не загорают);
- отрубевидное шелушение.
Особенности типичной формы цветного лишая
При наличии повышенной потливости у больных может присутствовать небольшой кожный зуд.
Характерно появление высыпаний на кожных покровах в области
- спины,
- груди,
- подмышечных областях,
- живота, бедер.
Значительно реже высыпания появляются на руках, лице, голове. Не возникает пятен на кистях и стопах.
Особенности инверсионной формы
Для инверсионной формы характерно появление высыпаний
- на тыльной поверхности локтевых и коленных сгибов,
- на лице,
- под молочными железами,
- в области паховых складок,
- на боковых поверхностях пальцев.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
При отсутствии лечения, либо при самолечении заболевание может протекать в течение нескольких лет.
Диагностикой цветного лишая занимается врач-дерматолог.
Проводятся следующие обследования и исследования:
- внешний осмотр;
- проба Бенье – при поскабливании возникает чешуйчатое шелушение;
- проба Бальцера – проводится окраска кожных покровов йодом, на пораженных участках кожных покровов окраска более интенсивная;
- взятие соскоба с кожных покровов и последующее проведение микроскопического исследования позволяет выявить непосредственного возбудителя;
- подсвечивание лампой Вуда кожных покровов позволяет увидеть характерное желтоватое свечение при цветном лишае.
Дифференциальная диагностика проводится с
- дерматофитией,
- витилиго,
- себорейным дераматитом,
- другими видами лишая (опоясывающий, розовый, красный плоский и др.)
- псориазом.
Для этого необходимо проведение характерных для цветного лишая проб и микроскопическое исследование соскоба кожных покровов.
Важно! Самостоятельное дифференцирование заболевания весьма затруднительно, поскольку внешние проявления различных видов дерматозов на первый взгляд очень похожи.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечение назначается и проводится под контролем врача-дерматолога.
При лечении цветного лишая обязательно назначаются противогрибковые препараты, направленные на уничтожение дрожжеподобного грибка. Противогрибковые препараты могут быть в виде кремов, мазей, растворов или таблеток.
Противогрибковые средства содержат в своем составе действующие вещества:
- кетоконазол;
- сертаконазол;
- тербинафин (для цветного лишая таблетированные формы не эффективны!);
- клотримазол.
Кратность обработок и лекарственную форму определяет дерматолог.
Больному требуется длительное применение противогрибковых средств. Минимальный срок применения наружных препаратов — 7-14 дней, однако в большинстве случаев требуется более длительная терапия.
Таблетированные формы назначаются только при неэффективности местной терапии, либо при выраженных проявлениях цветного лишая.
Также применяются для достижения терапевтического воздействия препараты, содержащие цинк – он способствует скорейшему заживлению и восстановлению кожных покровов.
Длительность терапии определяется врачом-дерматологом.
Из осложнений возможно только присоединение вторичной бактериальной инфекции, при которой назначаются антибактериальные препараты.
Для предупреждения развития рецидива и развития заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- соблюдение правил личной гигиены;
- ношение одежды из натуральных тканей;
- протирание кожных покровов слабым раствором салицилового спирта;
- повышение иммунитета.
Источник: diagnos.ru
Источник
Цветной лишай – грибковое поражение кожных покровов у человека. Грибки, вызывающие цветной лишай присутствуют на коже каждого человека не доставляя проблем.
Но под влиянием некоторых факторов грибки начинают активно размножатся, создавая патогенную среду, которая в совокупности со сниженным иммунитетом могут вызывать развитие цветного лишая.
Цветной лишай это разновидность отрубевидного лишая.
Причины цветного лишая
Возбудителем цветного лишая принято считать грибки, при должном уровне иммунитета грибки не несут опасности для здоровья. Выделен ряд причин, которые в совокупности со сниженным уровнем иммунитета может вызвать активное размножение грибков, и впоследствии спровоцирует развитие кожного заболевания:
- Жаркое время года, повышенная влажность, тропический климат – повышенные температуры благоприятная среда для развития грибков;
- Частое посещение солярия, применение средств по усилению загара;
- Гипергидроз (повышенная потливость);
- Ношение одежды из синтетических тканей;
- Наличие заболеваний эндокринной системы, аутоиммунного характера, острые заболевания внутренних органов;
- Гормональный дисбаланс;
- Пренебрежение правилами личной гигиены;
- Злоупотребление антибактериальными средствами;
- Наследственный фактор.
Цветной лишай заразное заболевание, передается контактным путем (при личном контакте с инфицированным или при использовании личных вещей больного цветным лишаем), однако проявить себя может не сразу, у здорового человека организм в силах контролировать активность грибков.
Дети не болеют цветным лишаем, заболевание чаще поражает людей молодого возраста, вне зависимости от пола, но у женщин может проявиться во время беременности на гормональном фоне.
Люди преклонного возраста не подвержены данному заболеванию в связи с особенностями кожи.
Разновидности цветного лишая
Вид цветного лишая варьируется в зависимости от цвета пятен, в связи с этим заболевание имеет несколько названий (цветной, разноцветный, солнечный, отрубевидный). Виды цветного лишая:
- Желтый
- Черный
- Бесцветный
Помимо этого различают формы заболевания, которые зависят от расположения очагов и тяжести заболевания:
- Эритематосквамозная – пораженные участки кожи не воспалены, обычное протекание заболевания с характерными признаками;
- Фолликулярная – может проявятся у людей имеющих острые заболевания, устья фолликул воспалены, появляются гнойнички небольшого размера;
- Инвертная – очаги поражения локализуются в естественных складках кожи (подмышечные впадины, паховая область).
Вид и форма цветного лишая не влияют на схему лечения.
Узнать подробнее
Симптомы цветного лишая
Развитие цветного лишая начинается с появления пятен отличных по цвету от остальной кожи.
Патогенная активность грибков развивается в устьях корней волос, в этих местах образуется желтоватая сыпь, а далее меняя цвет и форму может «расходится» по телу.
Располагаются хаотично, могут быть округлой, овальной или ромбовидной формы. Очаги поражения не имеют четкого края и не выступают над уровнем здоровой кожи. Поражает зачастую верхнюю часть тела и участки где наблюдается повышенное потоотделение.
Характерные симптомы цветного лишая:
- Образование пятен разных оттенков – на светлой коже коричневых оттенков, а на загорелой коже светлых оттенков (желтый, бежевый, розовый).
- Кожа пораженная цветным лишаем шелушиться. При соскабливании чешуйки свободно отделяются.
- Иногда может отмечаться легкий зуд.
- Пятна сливаются между собой, образуя большие участки поражения.
- Участки кожи пораженные цветным лишаем не поддаются загару — связано это с влиянием грибков на работу меланоцитов.
Данный вид лишая не влияет на качество жизни пациента, вызывает лишь эстетический дискомфорт.
Боль, жжение и сильный зуд не характерен при цветном лишае, их появление может говорить о присоединении вторичной инфекции, т.к. кожа в местах поражения теряет защитные свойства.
Инкубационный период (период времени от инфицирования до проявления первых признаков лишая) заболевания от недели до трех месяцев.
Признаки цветного лишая схожи с другими дерматологическими заболеваниями – розеола, розовый лишай, витилиго и др., поэтому очень важно посетить врача для постановки точного диагноза.
Цветной лишай имеет хронический характер, может не проявлять себя в течении долгого времени, а потом снова проявиться.
Как проявляется цветной лишай, вы можете посмотреть в разделе фото.
Лечение цветного лишая
Лечение цветного лишая может назначаться только врачом, для диагностирования заболевания применяется:
- Проба Бальзера – проводиться с применением спирта и йода, при нанесении йода, места пораженные лишаем изменят цвет;
- Лампа Вуда – пораженные участки кожи просвечивают лампой с ультрафиолетовым свечением, при наличии лишая участки кожи примут характерный оттенок;
- Симптом Бенье или симптом стружки – кожу на пораженном участке соскабливают, при поражении лишаем, чешуйки свободно отделяются;
- Соскоб – производиться забор кожи для микроскопического исследования;
- Лабораторные исследования – общий анализ мочи, кала и крови. Для выявления сопутствующих заболеваний. Глистные инвазии, по мнению специалистов, могут стать причиной развития кожных заболеваний.
На основании полученных анализов и результатов исследований, врач сможет точно диагностировать заболевание и назначить подходящую терапию с учетом особенностей организма.
Игнорирование заболевания чревато осложнениями: болезнь принимает хроническую форму, очаги поражения занимают большую поверхность кожи, при повреждении пятен возможны нагноения и впоследствии развитие экземы.
После излечения от цветного лишая может наблюдаться депигментация на бывших местах локализации очагов, со временем тон кожи выравнивается сам.
Лечение цветного лишая народными средствами (в домашних условиях)
Лечение цветного лишая проводится в домашних условиях, и не требует постоянного контроля или стационарного пребывания пациента. Возможно применение народных средств, но применять какой-либо рецепт можно после обсуждения его с лечащим врачом.
Народные средства могут быть показаны беременным, само заболевание не несет опасности ни будущей маме, ни плоду, но выглядит не эстетично, а прием лекарственных препаратов может пагубно отразится на развитии плода.
Самые распространенные народные (альтернативные) средства:
- Чистотел – популярное средство при борьбе с различными дерматологическими недугами. Обладает ранозаживляющими, противоопухолевыми, противовоспалительными свойствами. Применяется в виде отвара или примочек.
- Череда – часто применяется в педиатрии, оказывает успокаивающие действие на кожу, снимает зуд и отечность тканей.
- Эвкалипт – благодаря своему составу, имеет антибактериальное и дезинфицирующее действие. На его основе изготавливают масло, широко применяется в косметологии.
- Борная кислота – имеет бактерицидное и антисептическое действие. Применять борную кислоту следует с аккуратностью.
- Деготь – распространенное средство в лечении кожных заболеваний, его добавляют в состав мази Вишневского. Имеет противовоспалительный, болеутоляющий, подсушивающий эффект. Чаще всего используется мыло на основе, дегтя, при выборе бруска стоит обращать внимание на цвет, чем темнее оттенок, тем выше его лечебные свойства.
Не стоит применять средства на основе уксуса, кислот, щелочей, лука, золы – данные рецепты малоэффективны, и могут быть опасны – вызвать ожог тканей.
Все альтернативные средства могут быть вспомогательными к основному лечению. Народные способы смогут облегчить симптомы. Но не воздействуют губительно на грибки и инфекции.
Лечение цветного лишая медикаментозными средствами
Медикаментозное лечение цветного лишая подразумевает комплексную терапию, которая включает в себя:
- Таблетки – с выраженным противогрибковым эффектом (названия таблеток можно узнать у дерматолога), для воздействия на грибки изнутри. Витаминные комплексы для поднятия иммунитета. Антигистаминные таблетки – для снятия ощущения зуда.
- Мази – применяют для местного лечения цветущего лишая, назначают мази с противогрибковым действием, и мази обладающие регенерирующими свойствами.
- Растворы – для наружной обработки кожных покровов, с целью минимизировать влияние патогенных грибков и инфекций.
При тяжелых формах цветного лишая назначаются антибиотики и препараты, нацеленные на восстановление кожных покровов и нормализации функционирования клеток дермы.
Лечение длиться на протяжении нескольких недель, состоит из – ежедневной обработки пораженной кожи и прием лекарственных препаратов. Первые признаки заболевания могут идти на спад с началом приема терапии, но важно продолжить лечение во избежание рецидивов.
Самолечение опасно, все лекарственные препараты может назначить только врач с учетом полученных анализов, что гарантирует быстрое излечение.
Профилактика цветного лишая
Для того что бы избежать инфицирования цветным лишаем следует:
- После контакта с инфицированным человеком принять душ с применением противогрибковых шампуней, вещи постирать в горячей воде после сушки прогладить;
- После купания в открытых водоемах (море, озеро, речка) вытирать кожу насухо перед принятием солнечных ванн;
- Ограничить применение антибактериальных средств, средств по усилению загара;
- Бороться с повышенным потоотделением;
- Повышать иммунитет — принимать витаминные комплексы в осенне-весенний период и при частых респираторных заболеваниях;
- Лечить острые и хронические заболевания до конца;
- Соблюдать правила личной гигиены — не использовать чужое нательное бельё и личные предметы (полотенце, мочалка, расческа);
- Носить одежду из натуральных тканей;
- Поврежденные участки кожи (раны, ссадины, ожоги) — обрабатывать антисептическими препаратами;
- Придерживаться здорового образа жизни, сбалансировано питаться, употреблять в пищу овощи и фрукты.
Соблюдая эти простые правила, выздоровление будет быстрым, так же они помогут обезопасить себя от заболевания цветным лишаем. При обнаружении симптомов характерных для цветного лишая следует обратиться к специалисту.
Загрузка…
Источник