Как лишай вокруг родинки

Как лишай вокруг родинки thumbnail

Родинки в медицинской терминологии получили название – невусы.

Их можно обнаружить на теле любого человека в виде маленьких круглых точек, небольших, возвышающихся над поверхностью тела, шаровидных образований, крупных пигментированных участков кожи.

Разновидности родинок: фото

Разновидности родинок: фото

Что это такое?

Состоят родинки из специализированных клеток эпидермиса – меланоцитов, отвечающих за выработку в организме меланина (пигмента, окрашивающего кожу в различные оттенки коричневого цвета). Под воздействием внешних или внутренних факторов на определенных местах кожного покрова скапливается их избыточное количество – вот почему появляются родинки на теле у взрослого, ребенка или пожилого человека.

neirosistema-otzyvy

stroenie-rodinki

Врожденные невусы встречаются крайне редко, в основном, они постепенно появляются у людей в течение всей жизни. Данные медицинской статистики утверждают, что около 90% родинок обнаруживаются на теле пациентов до 25-30 лет, в дальнейшем новые образования появляются реже.

У некоторых людей невусы остаются на коже в неизменном виде всю жизнь, у других исчезают, у третьих разрастаются или изменяют свою форму и цвет. Последние становятся опасными и могут переродиться в злокачественные образования.

  • Обычные родинки имеют округлую симметричную форму, в зависимости от концентрации меланина в них, невусы окрашены в бежевый, коричневый или черный цвет.
  • Встречаются и красные точки на теле как родинки, большей частью такое явление связано с нарушением пигментации кожи из-за печеночной или эндокринной патологии, а также естественных возрастных изменений (т.е. в результате старения). krasnye-tochki-kak-rodinkiОтличие этих пятнышек от родинок в том, что они, как правило, высыпают группами на ограниченном участке кожи. Когда обменные процессы восстанавливаются, красные пятна исчезают.

У взрослых людей появление невусов связанно с гормональными кризисами из-за болезней, климакса или нервного истощения. Возникновение родинок у них может наблюдаться постоянно или проявляться спонтанно, в ответ на определенный раздражитель. В детском возрасте наукой отмечен волнообразный рост невусов.

Периоды, когда у детей появляются родинки:

  • 6 мес — полгода, в этот момент эндокринная система ребенка приспосабливается к внешним условиям;
  • 5-7 лет, этап активного роста костной системы и скелетной мускулатуры, требующий бурных реакций обмена;
  • 12-16 лет, пубертатный период со значительными перестройками функций всего организма.

Почему появляются?

Невусы являются по сути доброкачественными кожными образованиями.

Некоторые люди пугаются, встречая много родинок на теле. Что это значит для специалиста? Только то, что организм пациента склонен к аккумуляции (накоплению) меланина в поверхностных слоях эпидермиса.

keto

mnogo-rodinok

Причины появления многочисленных или единичных невусов разнообразны:

1. Внешние:

  • воздействие ультрафиолетового излучения, один из самых распространенных факторов образования родинок из-за повышения уровня меланина при загаре;
  • травматические повреждения эпидермиса, систематические нарушения целостности кожных покровов способствуют появлению патологических изменений в ней;
  • воздействие радиации, которое стремительно изменяет нормальные клетки кожи;
  • употребление вредных продуктов (ГМО, фастфуда, алкоголя) и табакокурение, эти привычки негативно воздействуют на обменные процессы в организме.

2. Внутренние:

  • эндокринные нарушения и болезни, любые изменения гормонального фона могут обуславливать появление кожных патологий, пигментации, родинок;
  • наследственная предрасположенность, наличие различных невусов в роду.

Спровоцировать появление родинок могут воспалительные и аутоиммунные заболевания кожи, ее токсические поражения, ожоги и обморожения, а также постоянное применение недоброкачественных косметических средств и препаратов для ухода за лицом и телом.

Классификация и фото

1. Плоский невус или родимое пятно, представляет собой пигментированный островок кожи с четко выраженными границами. Может принимать форму лентиго – множественных бурых или коричневатых образований в верхних слоях эпидермиса.

ploskij-nevus

2. Выпуклый невус или родинка. Имеет в диаметре размер до сантиметра, гладкую или бугристую поверхность и возвышается над уровнем кожи. Его цвет варьирует от бежевого до черного, а в центре такого образования обычно располагается волосок.

vypuklaya

3. Голубой невус или синяя родинка. Выглядит как гладкая полусфера, чуть приподнятая над кожей, иногда достигает размеров в 2 см., окрас этого доброкачественного образования колеблется от голубого до темного синего.sinyaya-rodinka

4. Гигантский невус. Представляет собой большое пятно на теле, серого, ярко-бежевого (иногда кирпичного), черного или коричневого цвета.gigantskaya-rodinka

Опасные и неопасные родинки

Обычные невусы не причиняют своим носителям никакого дискомфорта, порой они даже без следа рассасываются. Их форма стабильна, размеры и цвет остаются неизменными.

Но и доброкачественные родинки иногда удаляют для профилактики их перерождения, если они имеют немаленькие размеры (ножку) и находятся на таких участках тела, где человек постоянно травмирует их (при активной деятельности или деталями одежды).

Запомните опасные родинки на фото и будьте бдительны!

Запомните опасные родинки на фото и будьте бдительны!

Если невусы перерождаются в раковые родинки, это опасно, так как подобные новообразования быстро дают метастазы в другие органы.

Поэтому очень важно вовремя увидеть признаки озлокачествления:

1. Изменяется форма родинки, она утрачивает симметрию, начинает увеличиваться в одну сторону.
2. Края невуса становятся неровными («изрезанными», «рваными»).
3. Цвет родинки неравномерный, в нем встречаются желтые, красные или черные вкрапления.
4. Невус растет или «сжимается», его размеры быстро изменяются.
5. Текстура родинки становится иной, гладкая превращается в шершавую, бугристая в плоскую и т.д.
6. Выпадение растущего из невуса волоска.
7. Зуд, шелушение и жжение в области родинки.
Причин, почему чешется невус, несколько:
— размножаются патологические клетки;
— идут активные процессы отмирания здоровых тканей;
— зона вокруг образования воспаляется и отекает.
8. Появление микротрещин и изъязвлений.
9. Кровоточивость и болезненность родинки.

Раковые родинки (меланомы): фото

Раковые родинки (меланомы): фото

Что будет, если содрать родинку?

Удалять невус самостоятельно нельзя.

Во-первых, это опасно, а во-вторых, просто неэффективно. Если родинка расположена близко к сосудам, может развиться длительное кровотечение. Часто такое самолечение приводит к повторному образованию невуса, его разрастанию или озлокачествлению.

Читайте также:  Опоясывающим лишаем сколько раз болеют

chto-budet-esli-otorvat-rodinku

Поэтому предсказать что будет, если оторвать родинку сложно. Может обойтись без последствий, а может вызвать серьезные осложнения для здоровья и жизни пациентов.

Врачи предупреждают, что любая травматизация невуса крайне нежелательна, но родинки на ножке или некрупные выпуклые образования можно нечаянно удалить ногтями или жесткими элементами одежды.

Что делать если содрал родинку:

  • прижечь ранку спиртовым раствором;
  • остановить кровь, наложив марлевую повязку;
  • прийти на прием к специалисту.

beloe-pyatno-vokrug-rodinki

В случаях частичного удаления родинки, остатки образования не трогать, не отрезать и не отрывать.

Если замечено вокруг родинки белое пятно, что это может определить только врач-дерматолог. Однако, если у вас появилась родинка с белым ореолом, это может означать начало перерождения новообразования в меланому, что необходимо предотвратить как можно скорее.

Иногда такая пигментация появляется перед исчезновением родинки (как признак депигментации), а в других случаях это может сигнализировать о ее перерождении.
Белые пятна вокруг родинки появляются как характерный признак невуса Сеттона. Это образование считается неопасным в отношении перерождения в злокачественнее формы, однако такой белый ободок могут иметь и мелономы (агрессивные раковые образования), поэтому появление белых пятен – это повод для обращения к медицинскому специалисту.

Диагностика

Определением типа невуса занимаются дерматологи и онкологи.

Используя дерматоскоп, врач осматривает образование и определяет его природу (доброкачественную или злокачественную). Иногда требуется проведение гистологического исследования (методом соскоба).

Биопсия (забор ткани) при невусах не применяется из-за их травматизации при этой процедуре. А как известно, родинки лучше лишний раз не трогать!

Удаление

Избавиться от родимых пятен и невусов многие люди хотят не только в случаях ее малигнизации (патологического изменения), но и для исправления косметического дефекта.

do-posle do-i-posle-udaleniya

Однако, проводится удаление в онкологическом центре людям со злокачественными опухолями и с большой вероятностью перерождения невусов.

Часто показанием к операции служит локализация родинок на теле: на волосистой части головы, на шее, на подбородке, в области лопаток.

Методы удаления невусов (с информацией о том, сколько стоит удалить их):

  • оперативный, с применением местного наркоза и скальпеля (в условиях муниципальных хирургических стационаров, по показаниям – бесплатно, в медицинских центрах от 300-500 руб.)
  • криозаморозка жидким азотом (1000-1500 руб.);
  • электрокоагуляция – прижигание током (600-1300 руб.);
  • фотодинамический – облучение ультрафиолетом (1000-1200 руб.);
  • лазерный – удаление родинки лучом (800-2000 руб.);
  • радиоволновой, деструкция невусов ударной радиоволной (700-1400 руб.)

Выбор метода удаления родинок осуществляет врач, цены на эти процедуры зависят от размеров и вида невуса.

Видео:

Профилактика малигнизации

К профилактическим методам снижения риска озлокачествления родинок относят:

  • ограниченное принятие солнечных ванн, отмена посещения солярия;
  • минимизация травмирования кожи;
  • ведение здорового образа жизни (правильное питание и исключение вредных привычек).

Лучшие статьи по теме:

Клиндамицин (крем, капсулы, свечи): цена, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Скинорен (гель, крем): цена в аптеках, отзывы, дешевые аналоги, инструкция по применению, состав

Псило-бальзам: инструкция по применению, цена, отзывы, дешевые аналоги, от чего помогает

Фуцидин (мазь, крем): инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы, аналоги

neirosistema-otzyvy

Источник

Вокруг родинки возможно появление различных изменений, которые могут быть следствием перерождения родинки в злокачественную форму, обострения доброкачественного заболевания кожи, либо сочетания с другими дерматологическими заболеваниями. Строго говоря, термин «родинка» не медицинский и не обозначает какой-либо конкретной опухоли кожи. Прежде чем судить об изменениях вокруг родинки неплохо бы бы узнать, как на самом деле называется сама «родинка». Если вокруг родинки появилось белое или коричневое пятно, покраснение кожи, ореол или ободок — самым адекватным поступком будет обращение к врачу онкологу, дерматологу или хотя бы хирургу. Однако, иметь самостоятельное представление о возможных заболеваниях не помешает, чтобы не пасть жертвой некомпетентности врача. Встречается великое множество различных вариантов, однако, самые частые случаи представлены в данной статье.

Содержание:

  • Белое пятно вокруг родинки:
    • невус Сеттона;
    • последствие травмы;
    • последствие инфекции;
    • меланома;
  • Ореол вокруг родинки:
    • Ореол коричневой окраски (себорейный кератоз, меланома, меланоз Дюбрея, диспластический невус, сложный невус);
    • Красный ореол (атерома с нагноением, последствия травматизации, абсцедирование);
    • Черное пятно вокруг родинки (меланома, себорейный кератоз (меланоакантома), пигментная базалиома);
    • Белый ореол.

Белое пятно вокруг родинки.

В коже вокруг родинки не должно быть ни пятен, ни ореола ни ободка или боли. Если обнаруживается белое пятно, это может являться следствием болезни, которую нельзя игнорировать. Существует ряд серьезных состояний, сопровождающихся данным характером изменения кожных покровов. Чтобы иметь представление о возможных причинах неожиданного появления белого пятна на коже вокруг родинки, необходимо рассмотреть признаки некоторых патологий, при которых возможно такое явление.

Белое пятно вокруг родинки типа невус Сеттона.

Самая частая причина, почему появилось белое пятно вокруг родинки — возникновение невуса Сеттона. Пигментными невусами в медицине называют родинки, возникающие из-за размножения пигментных клеток кожи — меланоцитов. Самих пигментных невусов существует несколько разновидностей. Однако, практически каждая из этих разновидностей может превращаться в невус Сеттона с белым пятном вокруг родинки. Он поражает кожу людей любого возраста и пола. Но чаще всего проявляется в детском и юношеском возрасте. Это доброкачественное образование, способное привести к полному исчезновению родинки, имеющей белое пятно вокруг. По внешнему виду оно сходно с витилиго, однако не является таковым.
Что касается причин появления невуса Сеттона — в основе его патологическая реакция иммунитета на пигментные клетки в составе родинки. Организм атакует собственные ткани вследствие ошибочной иммунной реакции. Появлению белого пятна вокруг родинки типа невуса Сеттона способствует воздействие солнечного излучения (отдых на море и солярии). Так же, важное значение имеет наличие у пациента или его родственников аутоиммунных заболеваний, которых достаточно много (наследственная склонность).
Важно правильно отличать (провести дифференциальную диагностику) белое пятно вокруг родинки в невусе Сеттона от белого ободка вокруг меланомы, поскольку таковая имеет внешнее сходство с невусом. С этой целью берут часть ткани на гистологическое исследование, проводят дерматоскопию и другие виды диагностики. Специальное лечении не требуется, если диагноз невуса Сеттона подтверждается.

Читайте также:  Скин кап от розового лишая

Белое пятно вокруг родинки после травм.

Учитывая то, что родинок на коже бывает достаточно много, нередка ситуация сочетания травм и инфекций, приводящих к изменению кожи вокруг родинки. В случае, если человек задел родинку ногтями или какой-либо вещью, высока вероятность присоединения еще инфекции, что служит дополнительным фактором появления белого пятна вокруг родинки после заживления раны. В редких случаях в коже в районе родинки формируется абсцесс (гнойничок), имеющий белую или желтоватую окраску.
В поврежденных тканях, помимо белого ореола, возможно наличие других изменений (в виде пузырьков и т.д.). Переродившиеся в рак родинки очень легко травмируются, почему самостоятельно поставить себе диагноз в этом случае невозможно. Потребуется очный осмотр дерматолога или онколога.

Белое пятно вокруг родинки из-за инфекций.

Нередко причиной появления белого пятна вокруг родинки является наличие таких заболеваний, как отрубевидный лишай, экзема. После излечения болезней в этом случае цвет кожи восстанавливается, однако это происходит не всегда.
Отрубевидный лишай появляется в результате внедрения в организм грибка, который оказывает негативное влияние на кожу. Он проявляется на коже в виде белых или цветных пятен. Если болезнь не лечить, пятна будут распространяться и увеличиваться в размерах. Отрубевидный лишай часто чешется и шелушится. Для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно взять соскоб на предмет выявления возбудителя. Если, несмотря на установленный диагноз, белое пятно вокруг родинки вызывает у доктора особые подозрения, потребуется биопсия кожи. Для лечения отрубевидного лишая, вызванного грибковым поражением, применяют противогрибковые средства.
В случае возникновения экземы повреждения на коже множественные, затрагивают крупные области, а истинный диагноз быстро устанавливается. Лечение зависит от вида экземы.

Белое пятно вокруг злокачественной родинки (меланомы).

Меланомой называют родинку, превратившуюся в злокачественное новообразование. Она выглядит крайне разнообразно, маскируется под различные доброкачественные и злокачественные опухоли кожи. Это является причиной несвоевременного обращения больных к доктору, неправильной постановки диагноза и увеличения смертельных исходов. Многие считают, что меланома должна иметь темный или даже черный цвет. Однако, существуют ее разновидности, похожие на родинку с белым пятном вокруг. Что связано с потерей синтеза пигмента опухолью или иммунной реакцией по типу таковой в невусе Сеттона.
Следует знать, что такая опухоль склонна к быстрому росту и охватыванию все больших зон кожи. Она распространяется как в ширину, так и в глубину, метастазируя и поражая все больше тканей. Люди иногда не замечают наличия опухоли и не испытывают каких-либо симптомов (не болит). Только после их развития оказывается довольно трудно помочь пациенту, поскольку болезнь распространилась на внутренние органы. Иногда на начальном этапе меланома чешется, краснеет из нее выделяется кровь. Чтобы вовремя успеть помочь себе, необходимо осматривать кожу и обращать внимание на изменение родинок и кожи вокруг них.

Ореол вокруг родинки.

В некоторых случаях люди обнаруживают на коже вокруг родинки ореол, который бывает различной окраски. Даже если он никак не беспокоит человека, игнорировать его нельзя, так как он может оказаться серьезным заболеванием, трудно поддающимся лечению и представляющим угрозу для жизни.

Ореол коричневой окраски.

Себорейный кератоз кожи.

Себорейный кератоз представляет собой доброкачественные опухоли кожи, похожие на невусы своим внешним видом и называемые наряду с ними родинками. Существует множество разновидностей себорейного кератоза, которые могут сочетаться друг с другом на одном участке кожи, почему и появляются родинки с коричневым ореолом. Чаще всего себорейный кератоз имеет наследственную предрасположенность, выявляющуюся с возрастом, скорейшему проявлению которой способствует солнечное излучение (загары). Характерные симптомы: чешется, воспаление и шелушение кожи.

Меланома с коричневым ореолом.

Как уже указывалось выше, меланома кожи смертельно опасна и выглядит крайне разнообразно. Существуют варианты с родинкой в центре и коричневым ореолом по периферии. Такое происходит из-за трансформации ранее существовавшей родинки в меланому. Либо, при формировании узловой формы из ранее существовавшей поверхностной. Отличительной чертой при осмотре кожи является неровность ее краев, неравномерная окраска самой родинки или кожи вокруг нее. Возможно наличие кровоточащих язв, что практически всегда указывает на злокачественный процесс. Для нее характерно изменение в цвете и форме. Меланома очень быстро распространяется, увеличивая площади пораженных тканей. Меланому кожи нельзя расчесывать, прижигать или пытаться лечить самостоятельно. Это приводит к летальному исходу. Первоочередное лечение хирургическое, у онколога.

На фото родинки вокруг которых белые пятна - невусы Сеттона.

Белое пятно вокруг родинки — невуса Сеттона (галоневуса). Таких на теле может быть множество.

На фото себорейный кератоз в виде коричневого пятна вокруг родинки.

Коричневое пятно вокруг родинки в виде сочетания двух вариантов себорейного кератоза.

Коричневый ореол вокруг родинки типа меланоз Дюбрея.

Данное заболевание обязательно перерождается в меланому кожи. Меланоз Дюбрея проявляется в виде крупных пятен с нечеткими контурами и неравномерной окраской. В отличие от меланомы он растет очень медленно.

Читайте также:  Как спасти волосы при лишае

Коричневый ореол вокруг диспластического невуса.

Родинки типа обычных меланоцитарных невусов имеют стандартные внешние признаки в зависимости от конкретного типа невуса. Однако, встречаются варианты с небольшими подозрительными на меланому изменениями. Такие невусы можно назвать диспластическими. Вероятность перерождения диспластических невусов в меланому выше, чем таковая у обычных меланоцитарных. Почему их надо активно наблюдать или вырезать. Появление коричневого ореола на коже вокруг родинки так же, относится к подозрительным признакам.

Сложный невус из бугорка и ореола вокруг.

Сложный невус состоит из плоской части (коричневого ореола вокруг) и возвышающейся части (родинки). Обычно, сложный невус появляется из пограничного. То есть, говоря простым языком, сначала появляется тот самый коричневый ореол, в центре которого через много лет появляется сама родинка. Если это все расположено на коже в недоступных осмотру местах, то вызывает беспокойство у пациента или его родственников. Коричневый ореол вокруг родинки типа сложного невуса небольших размеров, хорошо заметен.

Родинка с коричневым пятном вокруг - себорейный кератоз и базалиома.

На фото сочетание двух опухолей кожи. Сама родинка — это базалиома. Коричневое пятно вокруг — себорейный кератоз.

Родинка с коричневым ободком на фото - сложный невус.

На фото сложный невус. Родинка может быть с рождения или образоваться и плоского коричневого пятна.

Красный ореол вокруг родинки.

Покраснение кожи вокруг родинки должно всегда настораживать. Нередко это свидетельствует о проявлении воспалительного процесса, требующего неотложной помощи.

Атерома с нагноением.

Атерома возникает вследствие закупоривания сальной железы ее выделениями. Во многом, причиной такой закупорки могут являться некоторые типы вируса папилломы человека. Со временем вокруг такой закупоренной сальной железы образуется плотная капсула, которая не дает образованию самостоятельно рассосаться. Сальный секрет постепенно становится темным из-за окисления воздухом. Периодически внутрь капсулы могут попадать микробы, что приводит к покраснению вокруг родинки такого типа, она начинает болеть, чесаться, вырастает в размерах.

Красный ореол после травматизации родинки.

Крайне опасны любые травмы, которые приходятся на область невуса. Это нередко приводит к воспалительным процессам, в худшем случае становится причиной перерождения в меланому. Травма может быть нанесена не только какими-либо предметами, но и химическими веществами или термическим воздействием при попытке удаления в домашних условиях. В случае покраснения вокруг родинки от травмы нужно обратиться к дерматологу, который оценит состояние невуса и поможет ране зажить без последствий.

Абсцедирование невуса после травмы.

Нередко при попадании в ранку инфекции начинается абсцесс (нагноение). Сама травма при этом часто остается незамеченной. Уже после абсцедирования родинка начинает чесаться, болеть, появляется красное пятно вокруг. В первую очередь, необходимо воздержаться от самолечения. Во избежание серьезных последствий доктор должен провести исследование невуса и принять решение о методе лечения.

Черное пятно вокруг родинки.

Черный оттенок новообразований пугает многих людей, которые обнаруживают на коже такие участки. В действительности данное явление может вполне оказаться злокачественной опухолью, почему и появление черного ореола вокруг родинки должно насторожить.

Черный ореол вокруг родинки типа меланомы.

Как указывалась выше, меланома кожи выглядит очень по-разному. Однако, основная масса меланом имеет именно черный цвет переменных оттенков. Если вокруг родинки, которая существовала ранее появилось черное пятно, или в центре пятна выросла родинка в большинстве случаев это указывает на меланому. Наши люди, воспитанные суровой отечественной медициной не обращаются, пока у них что-то не заболит. На начальной стадии она может никак не проявлять себя, не доставлять боли или дискомфорта. При этом человек чувствует себя абсолютно здоровым. Однако, именно раннее обращение к доктору дает возможность реально излечиться.

Черный ореол вокруг родинки типа себорейный кератоз (меланоакантома).

Себорейный кератоз выглядит так же, достаточно разнообразно. Возможны любые сочетания вариантов его проявления в пределах одной «родинки». В том числе, практически плоское пятно себорейного кератоза может сочетаться с выступающей разновидностью. Меланоакантома представляет собой черную разновидность себорейного кератоза. Она отличается от меланомы тем, что в ней при диагностическом исследовании будут обнаруживаться так называемые пробки рогового слоя и псевдокисты. Лечение проводит специалист, который использует электрокоагуляцию, лазер или криодеструкцию.

Черное пятно вокруг родинки типа пигментной базалиомы кожи.

Данная опухоль произрастает из базальных кожи. Имеет различную окраску, включая черную, и несколько форм, которые могут сочетаться в пределах одной базалиомы. Почему и становятся возможны варианты вроде родинок с черным пятном вокруг. Отличить пигментную базалиому от меланомы не всегда возможно даже опытному специалисту онкологу или дерматологу. Основное значение в установлении диагноза играет гистологическое исследование.

На фото розовая родинка вокруг которой черное пятно - меланома кожи.

Черное пятно вокруг родинки чаще всего является признаком меланомы — смертельно опасного заболевания.

Себорейный кератоз в двух вариантах - вокруг родинки черное пятно.

Черное пятно рядом с коричневой родинкой — сочетание двух вариантов себорейного кератоза. Отличить от меланомы может только специалист.

Белый ореол вокруг родинки.

Вокруг родинки можно обнаружить белый ореол белой окраски, когда речь идет об одном из следующих заболеваний:

  • отрубевидный лишай (присоединение симптомов грибкового поражения);
  • витилиго (дефицит меланина различного генеза, может быть наследственным заболеванием или вызванным другими болезнями);
  • невус Сеттона (обесцвечивание кожи, которое склонно к регрессии);
  • меланома (злокачественная агрессивная опухоль);
  • депигментация кожи в результате ожогов, инфекций и травм.

Любые новообразования на коже должны вызывать настороженность. Самостоятельно довольно сложно отличить обычную родинку от злокачественной опухоли. Почему и необходимо обращаться к дерматологу при любом изменении цвета и формы родимых пятен, а так же при появлении новых.

Источник