К какому врачу обращаться если лишай
Лишай — это кожное заболевание, характеризующееся появлением зудящих высыпных элементов. Обычно общее состояние человека при этом не ухудшается, за редкими исключениями.
Согласно статистике, наиболее подвержены данной патологии люди в возрастной категории от 30 до 70 лет. Маленькие дети и подростки болеют значительно реже.
Причины
Возникновение лишая обусловлено вирусным или грибковым поражением. Заразиться можно от предметов быта, животных или другого человека. Механизм заражения не изучен до конца, потому что не все лица из группы риска заболевают. Специалисты считают, что этому предшествуют предрасполагающие факторы. Вот их перечень:
- частые стрессы;
- ослабленный иммунитет;
- гиповитаминоз;
- наследственная предрасположенность;
- частые простудные заболевания;
- аллергии;
- чрезмерная потливость;
- наличие хронических патологий внутренних органов.
Виды
Заболевание имеет множество разновидностей. Они отличаются друг от друга по ряду параметров:
- локализации;
- заразности;
- возбудителю;
- типу имеющихся высыпаний.
Вот список самых распространенных из них:
- Отрубевидный (грибковое поражение рогового слоя эпидермиса).
- Красный плоский. Возникает из-за нарушений процессов метаболизма в организме.
- Розовый (шелешущаяся розеола).
- Стригущий (поверхностный микоз гладкой кожи).
- Опоясывающий (имеет герпетическую природу возникновения).
- Солнечный.
- Кошачий.
Все они вызываются разными возбудителями и требуют определенной схемы лечения.
Симптомы
У каждой разновидности лишая свои признаки, но можно выделить несколько общих симптомов. К ним относятся:
- выраженный нестерпимый зуд;
- шелушения на коже и везикулы с прозрачным содержимым;
- нарушенная пигментация.
При отрубевидном лишае сначала появляется одно розовое пятно округлой формы. Чуть позже похожие элементы меньших размеров возникают на гладкой коже и волосистой части головы. Цвет высыпаний со временем становится коричневатым. Зуд обычно отсутствует. Может протекать в течение нескольких лет.
Симптоматика красного плоского лишая дебютирует с появления папул розово-фиолетового оттенка. Они могут располагаться на конечностях, туловище, слизистых оболочках гениталий и ротовой полости. Иногда деформируются ногтевые пластины — мутнеют, истончаются, разрушаются.
Для розового лишая типичная клиническая картина ─ появление единичного «материнского пятна» ярко-розового цвета, с округлыми очертаниями. Примерно на вторые сутки центральная часть его сморщивается и отшелушивается. Еще через неделю, высыпания меньших размеров с розовой каймой появляются на груди и спине. Они располагаются по линиям натяжения кожи.
Стригущий лишай сопровождается образованием шелушащихся пятен со светлым налетом. В пораженных участках отмечается выпадение волос, образуются проплешины.
При опоясывающем лишае сыпь в виде пузырьков локализуется по ходу нервных стволов. Перед ее появлением в этих местах ощущаются интенсивные боли, жжение и появляется покраснения кожи. Когда пузырьки лопаются, на их месте образуются корочки. Также, часто увеличиваются лимфоузлы, появляются боли в суставах и мышцах, отмечается озноб.
Что делать, к кому обращаться
Столкнувшись с этой проблемой, надо идти на консультацию к дерматологу. Тот выслушает жалобы пациента, соберет анамнез, проведет диагностику и назначит необходимое лечение.
Могут понадобиться следующие исследования:
- Микроскопия кожного соскоба.
- Анализ ПЦР.
- Проба Бальцера (при отрубевидном лишае). На пятно и кожу наносится 5% раствор настойки йода. У инфицированного участка будет более темная и выраженная окраска.
- Обследование пораженных мест под люминесцентной лампой Вуда. В случае присутствия грибковых спор пятна будут светиться желтоватым светом.
Следует отметить, что лабораторная диагностика проводится редко, потому что у заболевания слишком характерная картина.
При необходимости лечащий врач направляет больного на консультацию к другим специалистам ─ иммунологу, инфекционисту.
Лечение
Для того, чтобы вылечить лишай, используют несколько способов. Вот они:
- специализированная терапия медикаментозными средствами (противовирусная при герпесе и фунгицидная при грибковом поражении);
- симптоматическая терапия;
- немедикаментозное лечение (УФ-облучение, криодеструкция, гелиотерапия);
- дезинфекция места жительства и одежды больного.
Конкретные препараты назначаются в зависимости от разновидности лишая. Среди них:
- противовирусные (Ацикловир);
- противогрибковые (Ирунин, Итразил);
- антигистаминные (Зиртек, Супрастин, Тавегил);
- поливитаминные комплексы;
- седативные (Новопассит);
- антидепрессанты (Амитриптилин);
- кортикостероиды (Преднизолон, Дипроспан).
Местная терапия:
- противогрибковые мази (Экзодерил, Ламизил, Микроспор);
- противовирусные (Ацикловир, Зовиракс).
Красный плоский лишай иногда требует назначения ароматических ретиноидов (Ацитретина) противомалярийных средств (Делагила, Плаквенила).
При стригущем лишае необходимо сбривать волосы на пораженных участках, захватывая при этом еще и часть здоровых волос рядом.
Лишай — неприятная болезнь, но она полностью излечивается. Самое главное, не затягиваться с визитом к врачу. Своевременно проведенная терапия избавит от возможных осложнений, и позволит в кратчайшие сроки справиться с патологией.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Источник
14 сентября 201522208 тыс.
Что такое дерматомикоз (стригущий лишай)
Дерматомикоз (стригущий лишай) – это грибковая инфекция, поражающая верхний слой кожи. Он проявляется характерной красной округлой сыпью в виде округлой красной бляшки с четкими, но не всегда ровными краями, шелушением , с просветлением в центре. Зуд является необязательным и непостоянным симптомом. Лишай – это устаревшее, но устоявшееся название болезни, правильнее называть эту группу заболеваний дерматомикозом.
В этой статье мы будем говорить о дерматомикозе тела. Стригущий лишай на волосистой части головы описан в отдельной главе.
Симптомы дерматомикоза
Первыми симптомами дерматомикоза, как правило, являются щелушащиеся пятна или бляшки, изредка – зудящие. Они незначительно возвышаются над здоровой кожей и имеют склонность к медленному, но непрерывному росту. Постепенно размер пятна увеличивается, центр его бледнеет, и сыпь приобретает вид кольца, которое продолжает увеличиваться в диаметре. Контуры кольца могут быть весьма неровными, напоминая волнистое тело змеи или червяка.
Само кольцо состоит из красных чешуйчатых папул. Иногда эти кольца, расположенные недалеко друг от друга, пересекаются между собой.
Когда обращаться к врачу? Обратитесь к врачу, если у вас есть высыпания на коже, сохраняющиеся дольше двух недель.
Пути заражения и факторы риска дерматомикоза
Дерматомикоз – это инфекционное заболевание, вызываемое различными видами грибков, которые питаются клетками наружного слоя кожи. Человек может заразиться этими грибками несколькими путями:
- От человека к человеку. Стригущий лишай часто распространяется через контакт кожа-к-коже с инфицированным человеком.
- Личные вещи зараженного человека. Грибок может передаваться при контакте с предметами или поверхностями, которыми пользовался или прикасался зараженный человек: одежда, полотенца, постельное белье, расчески и др.
- От животного к человеку. Заразиться можно, прикасаясь к зараженному животному. Собаки, кошки и коровы, шиншиллы и других мелкие экзотических домашние питомцы – наиболее часто являются источником стригущего лишая.
- Контакт с почвой. В редких случаях стригущий лишай может передаваться человеку через контакт с инфицированной почвой. Обычно для этого требуется длительный контакт и сильно зараженный грунт.
Факторы риска
- Возраст менее 15 лет
- Проживание в сыром и/или тесном помещении
- Тесный контакт с инфицированным человеком или животным
- Обмен одеждой с другими людьми
- Участие в спортивных мероприятиях, которые предполагают длительный контакт кожа-к-коже, таких как борьба
- Ношение обтягивающей или тесной одежды
- Наличие заболеваний, ослабляющих иммунную систему
Осложнения дерматомикоза Грибковая инфекция редко проникает дальше поверхностных слоев кожи, и потому нечасто вызывает тяжелые формы болезни. Однако, люди с ослабленной иммунной системой, например при ВИЧ-инфекции, имеют серьезный риск осложнений.
Подготовка к визиту врача Обычно врач имеет весьма ограниченное время приема, поэтому будет хорошо, если Вы подготовитесь к визиту заранее. Вы можете, например, составить перечень препаратов, на которые у Вас есть аллергия, заранее вспомнить все возможные источники заражения и составить список вопросов, которые хотели бы задать доктору.
Например, Вы можете спросить врача:
- Что является причиной моих симптомов?
- Нужны ли дополнительные анализы или тесты для подтверждения диагноза?
- Какое лечение является наиболее эффективным при этой болезни?
- Это временное состояние, я смогу от него избавиться?
- Какие альтернативные методы лечения существуют?
- Если оставить это без лечения – могут ли эти симптомы пройти самопроизвольно?
- Что я могу сделать, чтобы предотвратить распространение инфекции на членов моей семьи?
Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов, например:
- Когда вы впервые заметили эти симптомы?
- Как сыпь выглядела в начале болезни?
- Была ли у вас подобные высыпания ранее?
- Кто-то из членов семьи, или домашних питомцев, болеют стригущим лишаем?
- Вы ощущаете боль или зуд в месте сыпи?
- Использовали ли вы какие-либо лекарства самостоятельно? Каков был эффект? Когда вы их применяли в последний раз?
Лабораторная диагностика дерматомикоза Нередко врачу достаточно просто взглянуть на высыпания, чтобы поставить точный диагноз. Однако иногда требуются дополнительные методы обследования-осмотр в лучах лампы Вуда, соскоб чешуек с пораженной кожи для проведения микроскопии ему потребуется взять соскоб с пораженной кожи, чтобы затем изучить его под микроскопом.
Лечение
Для лечения назначаются противогрибковые препараты. Легкие формы дерматомикозов неплохо отвечают на местную противогрибковую терапию (кремы, мази и т.д.), более тяжелые формы, возможно, потребуют назначения пероральных противогрибковых препаратов.
Домашние методы лечения дерматомикоза
При легких случаях заболевания можно вылечиться, используя безрецептурные лосьоны или кремы типа клотримазола (Кандид) и/или тербинафина (Ламизил). Перед их применением необходима абсолютная уверенность в том, что волосяные стрежни не поражены. Поскольку в этом случае требуются системные препараты. Надо помнить, что высыпания пройдут достаточно быстро, однако лечение может длиться не менее 4 недель. В случае, если вы начали терапию самостоятельно до осмотра врача, а высыпания сохраняются, постановка диагноза может вызывать значительные затруднения, поскольку соскоб на наличие грибков может быть ложноотрицательным из-за нанесенных ранее препаратов. В данном случае, отрицательный результат не будет информативным. Вероятно, врач вам предложит повторный осмотр через несколько дней для проведения соскоба.
Профилактика дерматомикозов
Дерматомикоз трудно предотвратить, поскольку грибки, которые вызывающие его, являются широко распространенными и весьма заразными. Тем не менее, вы можете несколько снизить риск заражения следующими мерами:
- Информируйте себя и других. Будьте осведомлены о риске инфекции стригущего лишая от зараженных людей и домашних животных. Расскажите своим детям о стригущем лишае, как его выявить и как избежать заражения. Особенно часто этому заболеванию подвержены молодые животные- котята и щенки.
- Регулярно мойте голову с шампунем себе и своим детям.
- Держите руки в чистоте. Убедитесь, что ваш ребенок моет руки каждый раз после возвращения с прогулки. Особенно тщательно относитесь к общественным местам: школам, детским садам, спортивным залам и раздевалкам.
- Избегайте зараженных животных. Чаще всего такие животные имеют участки кожи без меха. Однако в некоторых случаях вы можете не заметить никаких признаков заболевания у зараженного животного (особенно у котят). Попросите вашего ветеринара проверить вашего домашнего питомца на стригущий лишай.
- Не обменивайтесь личными вещами. Научите своих детей не позволять другим детям использовать их одежду, полотенца, расчески и другие личные вещи, а также брать эти вещи у других детей.
- Научите своих детей не меняться с другими одеждой, полотенцами, расческами и другими личными вещами
Источник
Розовый лишай (болезнь Жибера, питириаз) – острое дерматологическое (кожное) заболевание, относящееся к разновидности лишаев. Чаще болеют женщины 12-45 лет. Розовый лишай проявляется в виде округлого розового пятна (материнская бляшка) диаметром 20 мм и более. В центральной части материнская бляшка желтеет, шелушится; возникают новые пятна. Кожные проявления сопровождаются зудом, физическим и психологическим дискомфортом. В целом, розовый лешай протекает благоприятно; самое неприятное осложнение – экзема.
Пик заболеваемости приходится на весенне-осенний период, когда из-за простуд, стрессов, гиповитаминоза и пр. снижается иммунитет организма. Принято считать, что болезнь вызывают герпевирусы 6 или 7 типов, но это не точно. Переболев 1 раз, человек приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь. Однако известны случаи рецидивов (повторов) при тяжелом течении розового лишая с поражением обширных участков тела. Заболевание длится до 2-х месяцев, в 2% случаев затягивается до полугода. У 85% заболевших происходит самоизлечение.
Причины розового лишая
Ученые не установили точную причину розового лишая. Однако известно, что заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета из-за бактериальных и вирусных инфекций, стрессов, аллергических реакций и пр. Вот факторы, провоцирующие Жибера:
- стресс;
- недавние простуды и инфекции;
- травма кожи;
- нарушения обменных процессов;
- вакцинации;
- перегрев или переохлаждения;
- аллергии;
- гиповитаминоз, анорексия;
- укусы насекомых.
Симптомы розового лишая
Вначале ухудшается общее состояние – появляется вялость, ломота в теле, сонливость, головная боль. Затем у 50% больных появляется материнская бляшка на коже – крупный (до 50 мм) округлый розовый элемент, выступающий над кожей. В 70% случаев розовый лишай располагается на туловище.
Материнская бляшка сохраняется на коже до 10 дней. В это время от нее отделяются пятна-отсевы. В 60% случаев высыпания сопровождаются зудом. Через 5-7 дней пятна желтеют, начиная с центра, сморщиваются и шелушатся. После “отшелушивания” пятна пигментируются, приобретая темную окраску, или, наоборот, светлеют. Через 1-2 месяца пятна исчезают бесследно.
У детей розовый лишай развивается очень редко; в основном на фоне кишечных инфекций и плановых вакцинаций. Элементы сыпи отличаются от таковых у взрослых – образуются мелкие очаги, располагающиеся по всему телу. Дети выздоравливает быстрее взрослых.
Существуют атипичные формы заболевания:
Без появления первоначальной материнской бляшки. Высыпания зачастую локализуются в области лица и шеи.
Раздраженный лишай Жибера. Возникает из-за физического раздражения кожи (потертости мочалкой, одеждой) и избытка солнечного облучения. Сопровождается покраснением (гиперемией) пятна и сильным зудом. Без лечения высыпаний становится больше, присоединяется гнойная инфекция. В результате болезнь перетекает в экзему. В 6% случаев вместо пятен образуются скудные кожные элементы: пустулы (гнойные пузырьки) и везикулы (водянистые полости).
Диагностика розового лишая
Диагноз розового лишая ставит врач-дерматолог после осмотра пациента. Высыпания при розовом лишае схожи с токсидермией, отрубевидным лишаем, псориазом, аллергической реакцией, плоской бородавкой. В этом случае требуется соскоб из очагов высыпаний.
Лечение розового лишая
Специальной терапии болезни Жибера не существует. В 85% случаев при розовом лишае происходит самоизлечение. Врачи назначают местное лечение – мазь с глюкокортикостероидами, а также болтушки на основе ментола, анестезина для снятия чувствительности и зуда в очагах поражения. Мази и болтушки применяют 2-3 раза в день. При интенсивном зуде дополнительно назначают антигистаминные препараты внутрь (Лоратадин). В тяжелых случаях (обширные поражения кожи) назначают антибиотики (Тетрациклин). За исключением тяжелых случаев розовый лишай лечат в домашних условиях.
Для ускорения выздоровления применяют поливитамины (Компливит) и иммуномодуляторы (Эхинацея, Лимонник). Во время лечения нужно следить за образом жизни и питанием – исключить алкоголь, крепкий чай, кофе, жареную и жирную пищу, консервированные продукты, копчености. Важно, чтобы рацион питания был низкоаллергенным, чтобы еда не раздражала желудок.
Для лечения розового лишая также используют фототерапию, особенно для беременных, из-за ограничений использования медицинских препаратов.
Народные средства лечения розового лишая применяют для устранения кожного зуда. Для этого изготавливают домашние кремы на основе ромашки, календулы и вазелина; а также настои и отвары на основе хвоща и чистотела для применения внутрь. Вот популярный рецепт настоя чистотела. В посуду из темного стекла сложите цветки, листья и стебли чистотела. Залейте чистой водкой и уберите в темное место. Встряхивайте настой каждый день. Через 3 недели процедите через марлю. Перед каждым приемом пищи разведите 10 капель настоя в столовой ложке воды и примите внутрь.
Чтобы избежать гнойных высыпаний, не расчесывайте место болезни. Если присоединилась инфекция, сразу проконсультируйтесь с врачом.
Вот гигиенические рекомендации пациентам с розовым лишаем:
- пользуйтесь душем; не принимайте ванну;
- не пересушивайте кожу;
- ограничьте пребывание на солнце;
- носите одежду из натуральных тканей свободного кроя;
- старайтесь меньше потеть;
- воздержитесь от повседневных кремов;
- не посещайте бассейны, сауны, бани, не делайте массаж;
- придерживайтесь диеты.
Заразен ли розовый лишай?
В связи с тем, что возбудитель заболевания не установлен, ученые затрудняются ответить на вопрос заразен ли розовый лишай. Скорее всего, не заразен. Точно известно, что болезнь возникает у людей с ослабленным иммунитетом; поэтому для перестраховки врачи рекомендуют ограничить контакты с больными розовым лишаем.
К какому врачу обратиться
Чтобы быстро вылечить розовый лишай и избежать осложнений, проконсультируйтесь с дерматовенерологом, инфекционистом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн:
Пятна розового цвета на грудной клетке
Здравствуйте. У меня появились 2 небольших розовых пятна на грудной клетке. Был у дерматолога на приеме, прописал мне чемеричную воду. Делаю всё как врач сказал, а оно не проходит. Может, следует чего-то другое попробовать? Или, может, я что-то не правильно делаю. Лишний раз к врачу на приём бегать не хочется. Подскажите, пожалуйста. Заранее спасибо.!
Для начала пришлите фото с хорошим разрешением, чтобы более точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Возможно, это розовый лишай. Потом проведем видеоконсультацию.
Источник