Элоком с при красном лишае

     Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     В предыдущей статье я рассказал вам, что значит лишай кожи. Теперь расскажу об одном из самых распространенном заболевании с названием лишай – о Красном плоском лишае, или Lichenruberplanus.

    Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек (редко поражающее ногти) с характерными, имеющими плоскую поверхность (от лат. planus – плоский) фиолетовыми блестящими зудящими узелками (папулами), а также папулами молочно-белого цвета в полости рта.

Содержание:

1. Распространенность красного плоского лишая
2. Причина (этиология) заболевания
3. Как проявляется (формы) красный плоский лишай (Фото)
4. Особенности течения рерасного плоского лишая у детей
5. Как диагностируется красный плоский лишай
6. Принципы лечения кпасерго плоского лишая

     1. Красный плоский лишай распространенность    

     КПЛ составляет около 1% всех заболеваний кожи. Заболеваемость КПЛ в России среди лиц в возрасте 18 лет и старше, по официальной статистике 2014 года, составила 12,7 случая на 100.000 соответствующего населения. Чаще болеет женщины в возрасте от 30 до 60 лет (2:1 по сравнению с мужчинами), реже дети (4% случаев заболевания).

     2. Красный плоский лишай причина

     Этиология заболевания неизвестна и рассматривается как возможно генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, заключающееся в разрушении базальных кератиноцитов Т-лимфоцитами, активированными неизвестным антигеном.

     Таким образом, к сожалению можно сделать вывод, что причина данного заболевания не известна.

     Провоцирующими (триггерными) факторами являются вирусы (вирус гепатита С, герпес вирусы 6 и 7 типа, простого герпеса, варицелла зостер), бактерии, неврогенные нарушения, стоматологические материалы, некоторые лекарственные средства (каптоприл, метилдопа, соли золота, пеницилламин и др.).

     3. Красный плоский лишай признаки 

     Клиническая картина КПЛ очень разнообразна. Поражения кожи отличаются от поражения слизистой оболочки полости рта.

     Выделяют типичную и атипичные (веррукозную, атрофическую, пигментную, пузырную, эрозивно-язвенную, фолликулярную) формы красного плоского лишая.

     Для типичной формы красного плоского лишай у человека характерна уплощенная папула (узелок) диаметром 2-5 мм, полигональных очертаний. С вдавлением в центре, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания растительным маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок (симптом сетки Уикхема).

     Высыпания могут группироваться с образованием чаще небольших бляшек, покрытых чешуйками, по периферии которых возникают новые, изолированно расположенные мелкие папулы.

В прогрессирующую стадию пациентов беспокоит интенсивный зуд.

При разрешении (регрессе) папул обычно на коже остается вторичная гиперпигментация.

     Высыпания КПЛ, как правило, локализуются на сгибательных поверхностях лучезапястных суставов, предплечий, передней поверхности голеней, в области крестца, на половых органах у мужчин, туловище. В случае локализации высыпаний на коже волосистой части головы процесс может завершиться атрофией и облысением.

     В большинстве случаев сыпь располагается симметрично. Количество высыпаний различно: от единичных (в полости рта, на половых органах) до множественных, покрывающих значительные участки тела.  

     Красный плоский лишай в полости рта поражает слизистую оболочку в 25-30% случаев. Чаще всего высыпания локализуются в области щек, языка, губ, реже – десен, нёба. В полости рта при типичной форме КПЛ папулы не имеют характерного блеска вследствие постоянной мацерации, белесоватого цвета и почти не возвышаются над окружающей слизистой оболочкой.

     Красный плоский лишай ногтей (в 10% случаев) характеризуется образованием борозд, углублений, участков помутнения; ногти могут истончаться и даже частично или полностью разрушаться.

     4. Красный плоский лишай у детей

     Если говорить об особенностях течения красного плоского лишая у детей, то хочу еще раз отметить, что КПЛ у детей встречается редко, только в 4% случаев это заболевание развивается до 20-летнего возраста.

     Более часто КПЛ встречается  среди детей афроамериканского происхождения.

     Часто КПЛ у детей возникает при метаболических нарушениях (например, диабете). Поэтому необходимо комплексное обследование ребенка, с целью выявления провоцирующих (триггерных)  факторов.

     У детей часто КПЛ проявляется в виде буллезных форм и поражает слизистые оболочки.

     5. Красный плоский лишай обследование

     Напоминаю, что диагноз заболевания должен ставить только врач, а не пациент сам себе!

     В типичных случаях заболевания диагноз ставится клинически (визуально) на основании типичной клинической картины, и подтверждать его какими либо дополнительными исследованиями не требуется.

     В сомнительных случаях и при необходимости дифференцировки его от других заболеваний кожи и слизистых (туберкулеза кожи, буллезным пемфигоидом, красной волчанки, почесухи, саркомы Капоши и др.) проводят гистологическое исследование биоптатов (кусочка кожи) с наиболее характерных очагов поражения.

     Иногда используют более сложное иммуногистологическое исследование биоптата с реакцией прямой иммунофлюоресценции. Это исследование показано для диагностики пузырной и эрозивно-язвенной формы КПЛ.

     Так же при поражении КПЛ только полости рта в ряде случаев берут мазок (цитологическое исследование) на акантолитические клетки, для дифференциальной диагностики КПЛ от акантолитической пузырчатки.

     Важно!Заболевание может существовать долго (до 5 лет), особенно при локализации на голенях и в полости рта. У двух третей пациентов заболевание самостоятельно проходит через год. Процесс может обостряться и возникать вновь (20%) после лечения, но со временем проходит (регрессирует), как правило, бесследно.

     При локализации КПЛ во рту необходимо внимательное наблюдение у врача, т.к. в 1-2% возможна малигнизация заболевания (перерастание в рак).

     6. Красный плоский лишай лечение

     Если у пациента имеется заболевание, которое могло спровоцировать развитие КПЛ (например, инфекция, сахарный диабет), необходимо так же лечение и этих заболеваний.

     Назначение тех или иных препаратов при КПЛ зависит от клинических проявлений заболевания и эффективности ранее проводимой терапии. Всё лечение можно разбить как бы на несколько этапов по принципу – от простого, к сложному.

     Этап 1. Если у пациента имеются единичные проявления КПЛ, можно ограничиться только назначением местных глюкокортикостероидных препаратов средней активности на 4-8 недель. При локализации КПЛ на слизистой оболочки полости рта возможно так же назначение местных ретиноидов (изотретиноин, гель).

     При сильном зуде назначают, какой-либо из антигистаминных препаратов внутрь на 7-10 дней.

     Этап 2. При распространенной форме заболевания к  лечению присоединяют антималярийные препараты (делагил, плаквенил, купренил) внутрь в виде таблеток, в среднем на 2-3 месяца, обязательно под контролем клинического анализа крови!

     Этап 3. В случае слабого эффекта от проводимой терапии, желательно включение в комплексное лечение фототерапии: ПУВА-терапии или УФБ-311 нм. К сожалению, эти процедуры доступны не для всех пациентов, т.к. такие фототерапевтические кабины есть не во всех лечебных учреждениях нашей страны. А там где они есть пациенту необходимо 3 раза в неделю посещать процедуру, иногда в течение 6-12 недель. Да и сами процедуры часто не входят в программу ОМС (обязательного медицинского страхования) и являются платными для пациента.

     Этап 4. Если выше приведенная терапия не эффективна или у пациента тяжелое течение КПЛ с генерализованными высыпаниями, назначают кортикостероиды внутрь или в виде капельниц (чаще в стационаре) или в виде инъекций, таблеток (преднизолон, бетаметазон) на 1-2 месяца.

     Этап 5. При неэффективности предыдущих методов лечение, пациенту могут назначаться ретиноиды (неотигазон) или цитостатики (циклоспорин А) в среднем 3-8 недель.

     Лечение этими препаратами должно обязательно проводиться под регулярным контролем врача и под контролем определенных показателей крови для предотвращения развития побочных реакций организма, которые могут быть вызваны приемами этих препаратов.

     Каких либо специфических профилактических мероприятий при КПЛ не существует.

     Таким образом, красный плоский лишай хорошо известное дерматологам заболевание. В арсенале врачей, в настоящее время, имеется много эффективных лекарственных препаратов для лечения КПЛ, которые при правильной их комбинации и контролем за проводимой терапией могут полностью избавить человека от этого заболевания!  

     Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

     Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов

Мазь от лишая у человека считается наиболее эффективным медицинским препаратом, предназначенным для борьбы с возбудителями болезни.

Термин «лишай» объединяет в себе кожные заболевания вирусной или грибковой природы, вызванные некими внутренними системными нарушениями в организме человека. Терапия таких недугов требует грамотной диагностики, так как для борьбы с разными видами лишая применяются различные лекарственные средства.

Если диагноз поставлен неправильно, то неадекватное лечение может только ухудшить ситуацию, привести к тяжелым поражениям кожного покрова и переходу заболевания в хроническую стадию. Так, для лечения грибковых поражений кожи применяют антимикотические средства, а недуг, вызванный вирусной герпетической инфекцией, лечат совсем другими препаратами.

• мази от отрубевидного лишая;
• мази от розового лишая;
• мази от красного плоского лишая;
• мази при опоясывающем лишае;
• мази от стригущего лишая.

Почему появляется лишай на коже?

Лишай имеет несколько видов в связи с этиологией заболевания. Но есть несколько факторов, которые могут стать причиной возникновения многих видов лишая и других дерматологических заболеваний:

1. Сниженный уровень иммунитета – частые респираторные заболевания, хронические и острые заболевания внутренних органов, болезни аутоиммунного характера.
2. Не соблюдение правил личной гигиены, пользование чужими личными предметами: полотенце, нательное бельё, расческа и др.
3. Контакт с инфицированным человеком или животным;
4. Злоупотребление антибактериальными средствами/ использование бытовой химии без перчаток – вследствие этого нарушаются барьерные функции кожи;
5. Посещение общественных мест — сауна, бассейн, салон красоты, которые не соблюдают санитарные правила. Обязательно интересуйтесь у администратора заведения об этом;
6. Частые травмы. При травмах, следует обрабатывать раны антисептическими растворами;
7. Ношение одежды из синтетических тканей.

Причины развития разных видов лишая:

1. Розовый лишай (лишай Жибера) – зачастую это одно из проявлений аллергии, данный вид не заразен. Может возникнуть после болезни или на фоне сильного стресса;
2. Стригущий лишай – инфекционное заболевание, вызванное грибами, зачастую заражение происходит от взаимодействия с бездомными животными или инфицированным человеком.
3. Красный плоский лишай – определенного источника заболевания не выявлено, появляется вследствие совокупности факторов, сниженный иммунитет, долгий прием сильных лекарственных препаратов и не вылеченные острые заболевания.
4. Опоясывающий лишай – вызывается вирусом герпеса, на фоне низкого уровня иммунитета. Заболевание заразное.
5. Отрубевидный лишай – заболевание имеет грибковую этиологию, развивается в жаркое время года или в тропическом климате.

Многие виды лишая имеют схожие симптомы с другими кожными заболеваниями такими как: витилиго, сифилисная розеола, герпес и др., поэтому самолечение не допустимо.

Самые эффективные мази от лишая у человек

Прежде чем лечить лишай испльзуя мази, крема или таблетированные препараты, необходимо установить его вид и тяжесть течения заболевания у человека. Мази применяются курсом, опираясь на основные признаки. Также важно исключить провоцирующие факторы, которые привели к поражению кожи. Это может быть упадок иммунной системы, контакт с больным, обострение герпеса, сложности в работе нервной системы и пр.

Особенности заразных видов лишая:

Особенности других видов лишая:

ТОП 10 мазей от лишая на коже человека

Эффективными, по многочисленным отзывам пациентов и врачей, признаны такие крема и мази от лишая:

1. Тербинафин с успехом работает против цветного и опоясывающего лишаев.
2. Зовиракс (и другие производные ацикловира) оказывает губительное воздействие на опоясывающий вид лишая.
3. Миконазол – препарат, с широким спектром действия. Особенно эффективен в отношении отрубевидной разновидности болезни. Вещество не только устраняет возбудителя лишая, но и активно восстанавливает поражённые участки кожи.
4. Гидрокортизон убирает чувство непроходящего зуда и болевой синдром. Используется только назначению специалиста.
5. Экзодерил, активно применяется при стригущем виде заболевания. Его активный компонент — нафтифин, убивает патогенные грибки и снимает воспаление.
6. Низорал активно борется с причинами возникновения экземы, дерматитами и другими кожными проблемами.
7. Клотримазол помогает при наличии цветной, стригущей и плоской разновидностях лишая. Убивает большую часть вирусов и патогенных грибков.
8. Флуцинар мгновенно убирает зуд, боли, возникающие при наличии псориаза, экземы и дерматита.
9. Микосептин убивает грибки, успокаивает кожную поверхность, дезинфицирует. Показал высокую эффективность в лечении стригущей разновидности болезни.
10. Мази, созданные на основе цинка, салициловой кислоты, серы и дёгтя: они практически лишены противопоказаний, что делает возможным их использование даже у детей. Эти препараты обладают свойствами устранять воспаления, убивать грибки и дезинфицировать кожную поверхность.

Эффективная мазь от лишая на коже у человека обязательно понадобится после диагностики заболевания. Своевременное определение вида лишая позволяет начать медикаментозную борьбу с ним, гарантирующую скорое выздоровление.

Мази от отрубевидного лишая

Основой терапии отрубевидного лишая выступает применение средств, имеющих кератолитические и антимикотические свойства. Подходящие препараты назначает лечащий врач.

Когда пятна занимают небольшую площадь на теле, для лечения используются только препараты, борющиеся с грибком, применяемые местно.

Миконазол

Кремы и спреи, в состав которых входит Миконазол, считаются довольно эффективными в борьбе с патогенными грибками, вызвавшими возникновение лишая. Причём препарат одинаково губителен как для стригущего, так и для отрубевидного видов лишая.

Использование:

• спрей или крем наносят 2 раза в день на кожу до тех пор, пока не исчезнут все признаки инфекции;
• после устранения лишая, препарат применяют ещё в течение 14 дней для профилактики рецидива.

Дермазол

Медикаментозный препарат продается в форме крема и шампуня, при отрубевидном лишае с равной эффективностью применяются оба варианта средства. Выбор зависит от расположения очагов патологии.

Крем наносят 2 раза в сутки, оптимальный курс не менее трех недель. Если заболевание проявилось на кожных покровах головы, дополнительно используют также и шампунь. Оба вида средства разрешается применять во время беременности, лактации.

Кетоконазол

Этот препарат обладает выраженным противогрибковым действием, он активно борется с грибками разных видов, начиная от дерматофитов и заканчивая возбудителями системных микозов. Кетоконазол не позволяет грибкам размножаться, вызывая их угнетение и последующую гибель.

Особенности:

• лекарство принимают 1 раз в сутки в дозе от 200 до 400 мг;
• детям препарат назначают в дозе от 4 до 8 мг в сутки на каждый килограмм веса.

Триакутан

Данная мазь от лишаев на коже у человека состоит сразу из нескольких компонентов:

• клотримазол;
• гентамицин;
• дипропионат бетаметазона.

Клотримазол угнетает патогенные микроорганизмы и грибки, гентамицин снимает воспалительный процесс, дипропионат убирает воспаление, зуд. Лекарство наносится 2 раза в день, в идеале строго через каждые 12 часов. Длительность курса от 3 до 4 недель.

Тербинафин

Препарат обладает выраженными противогрибковыми свойствами, он подавляет жизнедеятельность большинства грибковых агентов, как дрожжевых, так и дерматофитных и плесневых.

Особенности:

• ежедневное использование препарата в течение минимум 3 и максимум 6 месяцев;
• запрет на применение Тербинафина в период лактации и беременности, у детей до 2–х лет, людей с заболеваниями почек, сосудов и обменными нарушениями.

Мази от розового лишая

Розовый лишай – это распространенное дерматологическое заболевание, с которым сталкивается каждый сотый человек на планете. Патология имеет и другие названия, например, розовый питириаз или лишай Жибера. Лишай сопровождается появлением розовых бляшек на коже, которые зудят и шелушатся.

Болезнь не опасная для здоровья человека, но весьма неприятная, поэтому при первых ее признаках люди стараются как можно скорее приступить к лечению. Наиболее эффективными считаются мази от розового лишая, применяемые в медицинской практике при лечении взрослых и детей.

Лоринден А

Комбинированный крем от лишая, оказывающий воздействие: противоаллергическое, противозудное, обеззараживающее, противовоспалительное.

Для ликвидации лишая лечение проводят несколько раз в сутки, средство наносят тонким слоем. Чтобы препарат не пачкал одежду и лучше работал, поверх мази можно делать повязки из бинта или отреза марли.

Синалар

Еще одно действенно средство, применяемое при розовом лишае, в нем органично сочетаются вещества, направленные на борьбу с воспалительным процессом, аллергической реакцией, патогенными микроорганизмами.

Наносить Синалар следует 2-3 раза в сутки, тщательно втирая в пораженные участки кожи. Поверх нужно наложить повязку. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 1 года.

Фенистил

Эта мазь – антигистаминное средство, производится в форме геля. Препарат устраняет симптоматику аллергии:

• отечность;
• зуд;
• покраснение.

После нанесения мази на пораженные лишаем участки кожи рекомендовано избегать попадания прямых солнечных лучей. В течение дня средство используют не более 4 раз. К противопоказаниям относят детский возраст до 1 года, период лактации.

Цинковая мазь

Антисептическая мазь, изготовленная на основе борной кислоты и оксида цинка. Препарат наносится на поврежденные участки кожи дважды в сутки тонким слоем.

К применению имеются противопоказания, например, детский возраст до двух лет. Кормящим женщинам запрещено наносить мазь на молочные железы.

Мази от красного плоского лишая

Схема лечения красного лишая зависит от степени и формы недуга. Данный вид заболевания поражает не только кожные покровы, он может охватывать слизистые оболочки ротовой полости и половых органов. Симптоматика, проявляющаяся на кожных покровах, должна лечиться комплексно.

Для наружного применения показано использование гормональных мазей. Лечение дополняется приемом витаминных комплексов, биологически активных добавок и препаратов для повышения иммунной защиты.

Флуцинар

Действенное средство начинают применять при первых признаках недуга. Чтобы устранить всю симптоматику, мазь наносят дважды в день.

Длительность терапии – около 2 недель. Лекарство разрешено с 2-летнего возраста. Имеются побочные эффекты, о которых подробно написано в инструкции.

Фторокорт

Эффективная мазь часто назначается от лишая, возникшего на коже у человека. Она безопасна, поэтому разрешена к применению в любом возрасте.

Длительность терапии не превышает 12 дней. При необходимости доктор составляет индивидуальную схему лечения.

Преднизолон

Мазь, помогающая от лишая на коже у человека, относится к кортикостероидным лекарствам. Чаще всего средство используется при патологиях аутоиммунного типа. Чтобы справиться с недугом, состав наносится на очаг поражения трижды в день.

После применения мази запрещено прогревать и накладывать повязки на повреждённые ткани. Курс длится 1—2 недели.

Синафлан

Гормональное средство быстро устраняет все признаки заболевания. Препарат после первого применения снимает отёчность, воспаление и зуд.

Чтобы справиться с лишаём, средство наносится трижды в день курсом полмесяца. Нельзя пользоваться лекарством на обширных участках. Мазь противопоказана во время вынашивания плода.

Мази при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай — это герпетическая инфекция, вызванная вирусом герпес Зостер. Поэтому основное лечение такого вида лишая основано на использовании различных противогерпетических, противовирусных мазей, кремов, гелей, а также врачом может быть назначено пероральная противовирусная терапия.

Ацикловир

Высокую активность в отношении герпесвирусного возбудителя проявляет мазь Ацикловир. Активные вещества воздействуют на микроорганизмы.

Терапевтическое действие:

• останавливает появление новых болезненных высыпаний;
• снижает риск возникновения висцеральных осложнений;
• способствует регенерации поврежденных тканей;
• устраняет болезненные проявления и ощущения.

Мазь накладывают на пораженные участки кожного покрова 5 раз в сутки курсом до 10 дней. Применение такой мази от опоясывающего лишая снижает риск повторного инфицирования кожных покровов и способствует переходу активности вируса в латентное состояние.

Вектавир

Средство на основе пенцикловира. Подавляет вирусы на уровне клеток ДНК.

Сохраняется внутри клетки до 12 часов, это приводит к полной блокировке распространения и развития вируса, не затрагивая здоровые клетки. Лечиться нужно 5 дней каждые 2 часа. Нельзя в детском возрасте, при беременности и аллергии.

Герпевир

Мазь на базе действующего вещества ацикловира. Его назначение рекомендовано, если «Ацикловир» не сумел справиться с лишаём. Применяют его по 3 раза в сутки не менее 7 дней, сразу, как появляются первые симптомы лишая.

После вскрытия пузырьков дозировку нужно уменьшить. При сильно ослабленном иммунитете вдвое увеличиваются дозировка, продолжительность лечения.

Мази от стригущего лишая

Если лишай стригущий, то он проявляется на коже красными шелушащимися пятнами.

Волосы внутри пятен обламываются «под корень», поэтому заболевание получило название «стригущего».От стригущей инфекции выписывают наружные средства – антимикозные (антигрибковые) мази. Они уничтожают патогенный грибок и ограничивают его дальнейшее распространение на коже человека (или животного).

Длительность лечение лишая мазями может быть различной. Она зависит от выбора препаратов и от обширности распространения пятен на коже. Может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Серная мазь

Этот препарат эффективен при лечении дерматологических заболеваний различного рода, он оказывает мес