Гулять при опоясывающем лишае

Гулять при опоясывающем лишае thumbnail

Многие люди, которым в детском возрасте пришлось столкнуться с ветрянкой, уверены в том, что больше им не придется иметь дело с этим заболеванием. Но это вовсе не так, поскольку нет никаких официальных исследований, подтверждающих этот факт. Вирус, спровоцировавший развитие ветряной оспы, может находиться в человеческом организме на протяжении многих лет, а потом активизироваться в виде опоясывающего лишая. Болезнь схожа с ветрянкой по возбудителю и тяжести протекания, что делает ее довольно опасной. Что такое опоясывающий лишай, заразен или нет и как бороться с патологией – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Что это такое?

Опоясывающий лишай или, как его еще называют, опоясывающий герпес – это дерматологическое заболевание, возникающее на фоне заражения вирусом Varicella zoster. Опасность патологии заключается в том, что она может поразить практически любой участок тела человека, начиная бедрами или ягодицами, а заканчивая лицевой частью.

Что такое опоясывающий лишай

Причины развития

После заражения вирусом в области лица больного происходит поражение нервных волокон, из-за чего на коже появятся небольшие высыпания красного цвета. В таких случаях требуется помощь не только дерматолога, но и других врачей, например, невропатолога или инфекциониста. Varicella zoster является неустойчивым к воздействию большинства внешних факторов, но при попадании дезинфицирующего средства он прогибает. Также это может произойти под воздействием ультрафиолета или высокой температуры.

Возбудитель опоясывающего лишая

Длительное время вирус может пребывать в латентной фазе (сохраняться в человеческом организме), но определенные факторы могут спровоцировать его реактивацию. К ним относятся:

  • развитие сахарного диабета, на фоне которого организм человека ослабевает;
  • нарушение иммунологической реактивности (иммунодефицит);
  • негативные последствия гормонального лечения;
  • трансплантация внутренних органов или костного мозга;
  • повышенное переутомление организма;
  • длительная депрессия или сильный стресс;
  • заболевания крови и кроветворной системы;
  • последствия ранее проведенной химиотерапии;
  • возрастной фактор;
  • снижение клеточного иммунитета.

Причины опоясывающего лишая

Обратите внимание! Чтобы предупредить развитие многих болезней, вызванных различными вирусами, достаточно поддерживать уровень иммунной системы. Это также относится и к опоясывающему лишаю.

Первые признаки

Преимущественно опоясывающий герпес встречается у взрослых и пожилых людей, в то время как в детском возрасте патология диагностируется крайне редко. К первичным симптомам опоясывающего лишая относятся зуд и жжение в пораженной зоне. Иногда у больного замечается озноб тела, головная боль и повышенная температура.

Первые признаки опоясывающего лишая

Признаки могут появляться одиночно или же в составе симптомокомплекса. На протяжении первых 3 дней интенсивность симптомов может меняться, но если вирусом был заражен пожилой человек, то симптоматика в таком случае проявляется намного ярче. Это связанно с ослабеванием организма человека и его иммунитета на фоне возрастных изменений. Стоит отметить, что опоясывающий лишай не передается, поэтому он неопасен для окружающих.

Главные симптомы

Примерно через 4-5 дней с момента проявления первичных признаков на коже больного возникают небольшие розовые пятна. В местах поражения появляются болезненные ощущения, а спустя некоторое время – сильное жжение и кожный зуд.

Главные симптомы опоясывающего герпеса

На заметку! В ночное время симптомы опоясывающего лишая, в том числе и зуд, усиливаются, поэтому заболевание часто сопровождается нарушением сна. Больные нередко страдают от бессонницы, что только ухудшает их самочувствие.

Симптомы опоясывающего лишая

Через некоторое время на месте розовых пятен на теле больного появятся гнойные пузырьки. На данном этапе развития опоясывающего герпеса риск инфицирования очень высокий.

Активная фаза опоясывающего герпеса

Пузырьки, образовавшиеся на коже больного, спустя несколько дней лопаются, а их гнойное содержимое выделяется наружу. После этого пораженные участки кожи высыхают и покрываются желтоватой коркой, которая вскоре отслаивается сама (происходит это примерно через неделю после лопания волдырей). Отсутствие комплексной терапии может спровоцировать повторное образование сыпи. Причем сыпь может появиться не только на прежних, но и на здоровых участках кожи.

Появление корочки при опоясывающем лишае

Инкубационный период

Вирус Varicella zoster, являющийся провокатором опоясывающего герпеса, может сохраняться на протяжении нескольких лет бессимптомно. Но после ослабления иммунитета он активируется. В связи с этим врачи пока не могут установить точную продолжительность инкубационного периода. Между заражением вирусом и проявлением первых симптомов может пройти от недели до нескольких лет – все зависит от индивидуальных особенностей организма человека и целого ряда сопутствующих факторов.

Инкубационный период опоясывающего лишая

Если человек заразился Varicella zoster впервые, то проявляться данный вирус будет в виде ветрянки (ветряной оспы).

Общие признаки и симптомы опоясывающего лишая

Факторы риска

Поскольку опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, основную группу риска составляют люди со сниженным иммунитетом. Также риск заражения очень высокий среди пожилых людей, так как в возрасте от 45 лет человеческий организм подвергается глобальным изменениям, что не лучшим образом отображается на иммунной системе.

Факторы риска опоясывающего лишая

Большую опасность герпевирус представляет пациентам, перенесшим несколько курсов химиотерапии при лечении онкологических заболеваний. Под интенсивным воздействием сильнодействующих препаратов человеческий организм не в состоянии противостоять патогенным микроорганизмам, в том числе вирусу Varicella zoster, так как его иммунный функционал сильно ослаблен.

Читайте также: Чем лечить отрубевидный лишай

Заразен ли опоясывающий лишай

Несмотря на скрытое течение, вирус считается очень заразным, поэтому ответом на вопрос, можно ли заразиться опоясывающим лишаем, ответ – однозначно да. Но встречается опоясывающий герпес достаточно редко, преимущественно в осенний либо весенний период, когда человеческий организм ослаблен из-за нехватки витаминов. Болезнь свободно передается от зараженного ребенка взрослому, которому ранее не приходилось сталкиваться ветрянкой. Если же человек переболел ветряной оспой, то риск заражения в таком случае невысокий.

Читайте также:  Опоясывающий лишай эффективное лечение отзывы

Заразен ли опоясывающий лишай

При контакте с больными чаще всего заражаются дети, поэтому носитель вируса, который может и не догадываться о своем особенном статусе, представляет большую угрозу здоровью окружающих. Но опоясывающий герпес заразен не на всех стадиях развития, а только в тот период, когда пузырьки, образовавшиеся на коже, еще свежие. Как только поверхность язвочек покрывается корочкой, вирус считается неопасным для окружающих. Инфекция может передаваться будущему ребенку от зараженной матери через плаценту, что тоже нужно учитывать.

Возможные осложнения

Опасность опоясывающего лишая заключается не только в его заразности, но также из-за осложнений, которые могут возникнуть при неправильной терапии или ее отсутствии. К наиболее частым осложнениям относятся:

  • парез нижних конечностей;
  • некроз сетчатки глаза (двухсторонний или односторонний);
  • паралич глазодвигательного нерва;
  • миелит (воспаление спинного мозга);
  • менингоэнцефалит (нейроинфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением мозговой оболочки);
  • увеит, кератит, вирусный блефарит – все эти офтальмологические заболевания при определенных обстоятельствах могут спровоцировать глаукому или слепоту;
  • энцефалит (воспаление головного мозга).

Осложнения опоясывающего лишая

Среди всех возможных последствий патологии стоит выделить самые частые – постгерпетическая опоясывающая невралгия и зуд. Иногда они проявляются не по отдельности, а совместно. Если говорить о постгерпетической невралгии, то с ней встречается каждый десятый пациент. Болевой синдром может проявляться на протяжении нескольких лет, доставляя больному сильный дискомфорт или даже мучения.

Чем опасен опоясывающий герпес

Во время вынашивания ребенка опоясывающий лишай представляет особую опасность, поскольку вирус может поражать плод, что приводит к его смерти или врожденным дефектам. Если женщина, находясь на первом триместре беременности, заразилась вирусом, то болезнь в таком случае части приводит к прерыванию беременности, вызванному плацентарной недостаточностью. На более поздних сроках такие осложнения появляются значительно реже.

Особенности диагностики

К какому врачу обратиться при подозрении на опоясывающий лишай? Первичной диагностикой должен заниматься дерматовенеролог, но как показывает практика, если болезнь начинает проявляться повышением температуры или болезненными ощущениями, то больные, думая, что у них грипп, обращаются к врачу-терапевту.

Обратите внимание! Опытному дерматологу зачастую хватает одного лишь взгляда на возникшие кожные образования, чтобы подтвердить наличие опоясывающего герпеса. Но на раннем этапе развития патологию достаточно легко спутать с другими заболеваниями, поэтому без диагностических мероприятий в таких случаях не обойтись.

Диагностика опоясывающего лишая

Дифференциальная диагностика гепревируса подразумевает исключение признаков других болезней, схожих по симптоматике. К ним относятся:

  • экзема;
  • буллезная форма рожи;
  • почечная колика;
  • катаральный аппендицит;
  • эмболия или тромбоз ветвей легочной артерии;
  • плеврит легких;
  • стенокардия или, как ее в народе называют, «грудная жаба»;
  • воспаление аппендикса.

Лабораторная диагностика герпевируса

Для постановления четкого диагноза пациенту назначают разные процедуры, среди которых стоит выделить наиболее результативные:

  • полимеразная цепная реакция (лабораторная диагностика, позволяющая выявлять патогенные микроорганизмы, провоцирующие инфекционные заболевания);
  • выделение вируса на культуре клеток;
  • иммунофлюоресцентный анализ (метод флюоресцирующих антител);
  • серологические исследования (изучение антигенов ил антител в крови);
  • микроскопическое исследование.

Проведение данных лабораторных диагностических мероприятий требуется при тяжелых или атипичных формах опоясывающего лишая, а также для детей с ослабленной иммунной системой.

Как лечить

Эффективность терапии зависит от многих факторов, например, от состояния больного или назначенного медикаментозного курса, поэтому тактика лечения должна подбираться в индивидуальном порядке. Справиться с неприятными симптомами опоясывающего лишая можно правильным сочетанием медицинских препаратов и народных средств. Рассмотрим каждый из этих методов лечения отдельно.

Как лечить герпевирус

Медикаментозная терапия

При подтверждении диагноза опоясывающий лишай, больному могут назначить следующие группы препаратов:

  • антибиотики – предназначены для предупреждения развития бактериальной инфекции;
  • антигистаминные препараты – устраняют симптомы патологии, в частности, кожный зуд;
  • анальгетики – способствуют нормализации общего состояния здоровья, устраняют болевой синдром и жар;
  • витаминные комплексы для общего укрепления – воздействуют на организм положительным образом, укрепляя его защитные функции.

Лечение опоясывающего герпеса

Важно! Среди всех нестероидных противовоспалительных препаратов, используемых при опоясывающем герпесе, самыми эффективными считаются «Кетопрофен», «Ибупрофен», и «Кеторолак». В некоторых случаях врачи назначают наркотические анальгетики.

Противовирусные препараты при опоясывающем лишае

От применения кортикостероидных препаратов желательно отказаться, поскольку они, несмотря на обладание противовоспалительными и болеутоляющими свойствами, негативно сказываются на иммунной системе, из-за чего течение болезни осложняется. Поэтому с признаками лишая лучше всего бороться антибактериальными местными препаратами, например, «Солкосерилом» или «Оксолиновая мазью».

Народные средства

Опоясывающий герпес требует комплексного лечения, поэтому вместе с методами традиционной медицины врачи могут назначить проверенные народные средства. Они позволят повысить эффективность лечения. Но чтобы помочь своего организму, а не навредить, перед применением домашних средств нужно посоветоваться с врачом.

Таблица. Народная медицина при опоясывающем герпесе.

Народные средства от опоясывающего лишая

Высокая эффективность и натуральность всех ингредиентов не отменяет необходимость использования средств традиционной медицины, таких как противовоспалительные, антигистаминные и антибактериальные препараты. При возникновении каких-либо вопросов обращайтесь за помощью к лечащему врачу.

Читайте также:  Как часто люди болеют стригущим лишаем

Что нельзя делать

При выявлении у себя симптомов опоясывающего лишая нельзя заниматься самолечением. Многие люди, столкнувшиеся с межреберными болями, без малейшего понятия об их происхождении применяют различные согревающие мази или прикладывают горчичники. Но такие действия только усугубляют ситуацию, ведь инфекция, возникающая вместе с лишаем, представляет большую опасность организму больного. Поэтому терапией должны заниматься врачи.

Что нельзя делать при опоясывающем лишае

Как избежать заражения

С заразностью опоясывающего лишая разобрались. Но как избежать инфицирования и дальнейшего развития патологии? Для этого нужно соблюдать несколько простых рекомендаций. В первую очередь, если вы находитесь в одном помещении с зараженным человеком, старайтесь исключить всевозможные контакты с ним. Не используйте общее полотенце, средства гигиены, посуду и другие предметы.

Как избежать опоясывающего лишая

Обратите внимание! Если у больного опоясывающий герпес протекает на активной стадии, то в целях безопасности нужно не только не пользоваться общими предметами, но и стараться избегать пребывания с ним в одной комнате или помещении. Такие меры предосторожности позволят избежать заражения.

Меры профилактики

Опоясывающий лишай – это опасное и болезненное заболевание, которое довольно мучительно протекает. К счастью, данную болезнь можно предупредить и для этой цели существуют различные методы профилактики.

Шаг 1. Регулярно проходите вакцинацию. Поскольку риск развития опоясывающего герпеса с возрастом увеличивается, людям старше 50 лет желательна вакцинация.

Делайте прививки от герпевируса

Шаг 2. Не избегайте людей, которые страдают от ветряной оспы. Дело в том, что данный вирус способствует укреплению иммунитета против опоясывающего лишая, поэтому даже случайные контакты с больными ветрянкой – это дополнительная защита для организма.

Не бойтесь людей с ветрянкой

Шаг 3. Занимайтесь укреплением иммунитета. Речь идет не только о правильном и здоровом питании, но также о регулярных занятиях спортом.

Укрепляйте иммунную систему

Шаг 4. Предотвращайте распространение вируса, если кто-то из родных или близких уже заболел опоясывающим лишаем. Исключите всевозможные контакты не только с самим больным, но и с его личными вещами.

Соблюдайте режим карантина

При первых симптомах заболевания нужно не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов на успешное и, главное, быстрое выздоровление. К тому же ранний прием медикаментов существенно снижает вероятность развития серьезных осложнений.

Видео – Как лечить опоясывающий лишай

Источник

О таком заболевании, как опоясывающий лишай знают немногие, но возникнуть он может у любого человека. Особенно часто, возникает лишай у людей, которые сами на своем теле создают благоприятную среду для развития вируса. Например, не ухаживают за собой или не моются.

Опоясывающий лишай

Лишай может появляться на любом участке тела человека.

Опоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом или герпесом зостер. Это инфекционное заболевание, передающееся людям, оно является заразным.

Чаще всего, он появляется на следующих участках тела:

  • ягодицы;
  • плечи;
  • спина;
  • голова;
  • живот;
  • бедра;
  • лицо;

Опоясывающий лишай может передаваться от одного человека к другому. Ведь это простой тип герпеса, а, как известно, герпес – это заразное явление, которое передается разными путями. Но, не смотря на это, в жизни такое заболевание встречается крайне редко. Чаще, оно прогрессирует весной и осенью – в пик снижения иммунитета.

Если человек, который переболел в детстве ветрянкой, обрел сильный иммунитет, он вряд ли сможет заразиться лишаем от своего родственника или друга.

Но сегодня очень плохая ситуация в стране, загрязненная окружающая природа, неблагоприятная экология, некачественные продукты питания, которые употребляет человек и поэтому обладает плохим иммунитетом каждый второй. То есть заразиться недугом может любой человек, который в детстве переболел ветрянкой.

Как показывает практика, таким лишаем могут люди заражаться повторно. Кроме того, он может передаваться детям, которые не болели ни ветрянкой, ни другими заболеваниями. То есть, чтобы не заразиться лишаем нужно укреплять свой иммунитет и соблюдать гигиену.

Вирус передается следующими путями:

  1. Через плаценту – от беременной к новорожденному малышу.
  2. Воздушно-капельным путем – при тесном контакте.
  3. При слюне – при поцелуе.
  4. Бытовым способом – через вещи личного пользования и предметы гигиены.

Это все способы, которыми может передаваться герпес.

Вирус не передается в следующих случаях:

  1. Половым путем.
  2. Когда пузырьки покрылись коркой.
  3. Когда у человека отсутствуют внешние проявления вируса.

Виды и формы

Гулять при опоясывающем лишае

Геморрагическая форма

Сегодня, медицине известно несколько форм этого герпеса:

  1. Глазная форма. В этом случае вирус поражает глаз человека и слизистую носа. Данная форма может развивать следующие заболевания:

    • Блефарит;
    • Конъюнктивит;
    • Кератит;
  2. Ушная форма. Из названия понятно, что этот герпес поражает ухо человека, и могут наблюдаться такие изменения:

    • Головокружение;
    • Невыносимые боли в ухе;
    • Болезненные высыпания, покрытие пузырьками неба, языка и ушей;
    • Опущенные брови или уголок рта;
    • Потеря слуха и вкуса;
    • Широко открытый глаз, который не может моргать и вообще закрывается из-за спазмов;
    • Сглаженная носогубная складка и отсутствие морщин на лбу;
  3. Абортивная форма. При таком вирусе отсутствует сыпь, а к симптомам можно отнести покраснения, которые быстро проходят.
  4. Буллезная форма. На теле человека появляются крупные пузыри, которые получаются путем слияния мелких. При такой форме заметно одно большое поражение.
  5. Менингоэнцевалитная форма. Это очень тяжелая стадия заболевания, которая в 15% случаев приводит к смерти больного.
  6. Геморрагичсекая форма. При таком заболевании внутри пузырьков находится кровяная жидкость.
  7. Генерализованная форма. На коже человека появляются герпетические высыпания.
  8. Гангренозная форма. Эта форма заболевания отмечается у людей с сильно сниженным иммунитетом. Даже после полного заживления на теле человека могут оставаться рубцы.
Читайте также:  Жалобы при опоясывающим лишае

Симптомы и причины

Опоясывающий лишайПервые признаки заболевания совсем не говорят о том, что развивается лишай, их можно попросту спутать с обыкновенной простудой. Но помимо этих симптомов появляются и те, которые говорят о появлении лишая.

Обычно, сначала появляются симптомы простуды, и только спустя 7 дней начинается сыпь.

К основным симптомам заболевания можно отнести следующие:

  • зуд;
  • головные боли;
  • озноб;
  • расстройства желудка;
  • недомогание и слабость, вызванные ослаблением иммунитета;
  • неприятные ощущения в месте, где появляется лишай;
  • температура;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление пузырьков;
  • покраснение;
  • выраженные жгучие боли;

Одним из главных симптомов можно назвать появление больших пузырьков, которые появляются при ветряной оспе. Пузырьки выступают над кожей и наполнены жидкостью. Спустя 4-5 дней пузырьки лопаются, а на их месте появляется корочка, которая проходит спустя месяц.

Вообще, причин возникновения заболевания может быть несколько. В тех случаях, когда болезнь проявляется в виде сыпи на лице, оно поражает не только кожные покровы, но и нервную систему человека.

Именно поэтому, чтобы вылечить подобное заболевание, нужно обращаться к нескольким врачам.

В основном, с такими заболеваниями борются:

  • дерматолог;
  • аллерголог;
  • офтальмолог;
  • инфекционист;
  • невролог;

Вообще, каждый случай рассматривается индивидуально и зависит от того, как он проявляется.

Но стоит отметить, что вирус герпеса не выживает в природной среде и погибает от следующего:

  1. Палящих солнечных лучей.
  2. Воздействии чистящих средств.
  3. При нагревании.

Причиной появления этого вируса можно назвать его реактивацию, которая осталась в организме после болезни. Причем болезнь может быть перенесена в детстве, а лишай порождает человека, когда ему более 20 лет.

В организме человека «задатки лишая» могут оставлять следующие заболевания:

  • ветрянка;
  • краснуха;
  • ветряная оспа;

Если вы в детском возрасте перенесли ветрянку, то вирус может долгое время сидеть в вашем организме.

Активизируется же он под воздействием неприятных факторов, к которым относятся следующие:

  • болезни крови;
  • сахарный диабет;
  • ослабление иммунитета;
  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • ВИЧ-инфекции;
  • серьезные травмы;
  • длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
  • пожилой возраст;
  • пересадка органов;
  • частые операции;
  • онкологические заболевания;
  • прием гормональных препаратов;

В группе риска находятся следующие группы людей:

  1. Школьники, только что переболевшие ветрянкой.
  2. Люди, старше 16 лет.
  3. Люди, с хроническими заболеваниями.
  4. Осложненная беременность.

Лечение заболевания

Многие люди, когда видят у себя на теле высыпания, начинают заниматься самолечением. Но это неправильный подход – лучше всего обратится к доктору.

Лечиться можно следующими способами:

  • мазями;
  • антивирусными и анестезирующими препаратами;
  • физиотерапией;
  • народными методами;
  • витаминами;

Так как болезнь провоцирует вирус, лечение необходимо для следующих целей:

  1. Предотвращений осложнений.
  2. Скорейшего выздоровления.
  3. Снятия жжения и боли.
  4. Восстановления иммунитета.

Вообще, пораженные участки нужно всегда держать в чистоте, мыть с мылом, не чесать и не тереть. Чтобы снизить боль и зуд, нужно на пораженный участок тела наложить холодный компресс.

Последствия и осложнения

Гулять при опоясывающем лишае

Постгерпетическая невралгия

Как показывает практика, лечить лишай не сложно, самое главное – это вовремя принять меры. Но когда помимо основной болезни у человека наблюдается бактериальное заражение, все пузырьки могут начать гнить.

Для лечения подобного заболевания доктор прописывает курс антибиотиков.

Если говорить об осложнениях, то стоит отметить, что они бывают, когда лишай поражает нос и лоб человека. Хотя даже и в таком случае заболевание редко вызывает осложнения.

Конечно, если вовремя не прибегнуть к лечению, то можно лишиться зрения. Поэтому, если у вас появился опоясывающий лишай на лице, нужно обязательно посетить офтальмолога.

Осложнением болезни можно назвать синдром Рамзая-Ханат, который очень редко проявляется. Он поражает черепно-мозговой нерв.

Заболевание может проявляться следующими способами:

  • глухотой;
  • парезом;
  • высыпаниями вокруг уха;

К частым осложнениям относится постгерпетическая невралгия, когда боль сохраняется долгий период времени, после того, как прошли высыпания, об этом говорилось выше. Боли отличаются интенсивностью и чаще всего проявляются у людей старше 50 лет. Уменьшать боль и улучшать состояние больного можно с помощью лекарственных препаратов.

Профилактика

Чистая спина девушки

Вообще существует 2 метода профилактики заболевания:

  1. Вакцинация.
  2. Поддержание иммунитета.

Но не всем людям можно проводить вакцинацию от этого вируса.

Например, к противопоказаниям можно отнести следующие особенности:

  1. Аллергические реакции на компоненты вакцины.
  2. Период беременности.
  3. Простудные заболевания.
  4. СПИД и ВИЧ-инфекции.
  5. Температура.

Как показывает практика, после вакцины не наблюдалось тяжелых состояний больного. Но на месте вакцины могут появляться зуд, покраснение и отек.

Также, после нее может наблюдаться повышенная температура и аллергическая реакция, которая проявляется следующими симптомами:

  • отек горла;
  • крапивница;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи;
  • слабость;
  • затрудненное и свистящее дыхание;

При развитии данных симптомов, нужно обратиться за консультацией к доктору.

Но есть и такие люди, которым вакцинация просто необходима, это следующие категории:

  1. Взрослые люди, не болевшие ветряной оспой.
  2. Дети, перенесенные болезнь.
  3. Люди с посгерпетическими невралгиями.

Чтобы повысить свой иммунитет нужно проводить следующие процедуры:

  1. Закаливаться.
  2. Правильно питаться.
  3. Ходить в сауны и бани.
  4. Каждый день гулять.
  5. Заниматься физической культурой.
  6. Постараться избегать стрессовых ситуаций.
  7. Отказаться от вредных привычек.

Загрузка…

Источник