Гроприносин при розовом лишае
Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| инозин пранобекс | 500 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон К25, магния стеарат.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
Инозин пранобекс – синтетическое производное пурина, представляет собой комплекс, содержащий инозин и N,N-диметиламино-2-пропанол в молярном соотношении 1:3. Обладает иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов.
Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитов, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитов под влиянием глюкокортикоидов, нормализует включение в них тимидина. Инозин пранобекс стимулирует активность Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию иммуноглобулина G (IgG), интерферона гамма, интерлейкинов ИЛ-1 и ИЛ-2, снижает образование противовоспалительных цитокинов – ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.
Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса кори, вируса Т-клеточной лимфомы человека (тип III), полиовирусов, вирусов гриппа А и В, ЕСНО-вируса (энтероцитопатогенного вируса человека), вирусов энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия инозина пранобекса связан с ингибированием вирусной РНК и дигидроптероатсинтетазы, участвующей в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается уменьшением синтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами альфа и гамма интерферонов. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона альфа, ацикловира и зидовудина.
Всасывание и распределение
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax ингредиентов в плазме крови определяется через 1-2 ч.
Не обнаружено кумуляции препарата в организме.
Метаболизм и выведение
Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N,N-диметиламино-2-пропанол метаболизируется до N-оксида, а 4-ацетамидобензоат – до о-ацилглюкуронида.
Т1/2 составляет 3.5 ч для N,N-диметиламино-2-пропанола и 50 мин – для 4-ацетамидобензоата. Инозин пранобекс и его метаболиты из организма выводятся почками в течение 24-48 ч.
- грипп и острые респираторные вирусные инфекции;
- инфекции, вызванные вирусом простого герпеса 1, 2, 3 и 4 типов: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;
- цитомегаловирусная инфекция;
- корь тяжелого течения;
- папилломавирусная инфекция: папилломы гортани и голосовых связок (фиброзного типа), генитальные папилломавирусные инфекции у мужчин и женщин, бородавки;
- подострый склерозирующий панэнцефалит;
- контагиозный моллюск.
Препарат принимают внутрь, через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3-4 раза/сут.
Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым назначают от 6 до 8 таб./сут в 3-4 приема.
Детям в возрасте от 3 лет и старше (масса тела выше 15-20 кг) назначают в дозе 50 мг/кг массы тела/сут (по 1/2 таб. на 5 кг массы тела), разделенной на 3-4 приема.
Как у взрослых, так и у детей, при тяжелых инфекционных заболеваниях доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела/сут, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 3-4 г, максимальная суточная доза у детей в возрасте от 3 лет и старше – 50 мг/кг.
При острых заболеваниях лечение обычно продолжается от 5 до 14 дней. После исчезновения симптомов лечение следует продолжить в течение 1-2 дней или более, в зависимости от показаний. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.
При хронических рецидивирующих заболеваниях лечение у взрослых и детей проводится курсами продолжительностью 5-10 дней с интервалами 8 дней.
Длительность поддерживающего лечения может составить до 30 дней, при этом доза может быть снижена до 500-1000 мг/сут.
Герпетические инфекции: лечение продолжается в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов. Для уменьшения числа рецидивов в бессимптомный период препарат назначают по 500 мг 2 раза/суть на протяжении 30 дней.
Папилломавирусные инфекции: в качестве монотерапии препарат назначается на протяжении 14-28 дней взрослым в дозе 1000 мг 3 раза/сут, детям – 250 мг (1/2 таб.) на 5 кг массы тела 3-4 раза/сут.
Рецидивирующие остроконечные кондиломы: в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением препарат назначается взрослым в дозе 1000 мг 3 раза/сут, детям – в дозе 250 мг на 5 кг массы тела в 3-4 приема. Проводят 3 курса по 14-28 дней с интервалом 1 месяц.
Дисплазия шейки матки, ассоциированная с папилломавирусом человека: 2-3 курса по 1000 мг 3 раза/сут в течение 10 дней с интервалом 10-14 дней.
Необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) нет, препарат применяется так же, как у пациентов среднего возраста. Следует учитывать, что у пожилых пациентов чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов среднего возраста.
У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью на фоне лечения препаратом Гроприносин® следует каждые 2 недели проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче. Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые 4 недели при длительных курсах лечения препаратом.
Частота развития нежелательных реакций после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто – >10%; частые (>1% и <10%); нечасто (> 0.1% и <1%) и частота неизвестна (невозможно определить на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: нечасто – ангионевротический отек, крапивница; частота неизвестна – реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие, слабость; нечасто – нервозность, сонливость, бессонница.
Со стороны ЖКТ: часто – снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии; нечасто – диарея, запор.
Со стороны гепатобилиарной системы: часто – временное повышение активности трансминаз и ЩФ в плазме крови.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто – зуд, сыпь; нечасто – макуло-папулезная сыпь; частота неизвестна – эритема.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – полиурия.
Со стороны костно-мышечной системы: часто – боль в суставах, обострение подагры.
Лабораторные и инструментальные данные: очень часто – повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации мочевины в моче; часто – повышение концентрации азота мочевины крови.
- подагра;
- мочекаменная болезнь;
- хроническая почечная недостаточность;
- аритмия;
- детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к инозину пранобексу и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат одновременно с ингибиторами ксантиноксидазы, диуретиками, зидовудином; при острой печеночной недостаточности.
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, т.к. его безопасность применения у данной категории пациентов не установлена.
С осторожностью следует назначать препарат при острой печеночной недостаточности.
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет (масса тела до 15-20 кг).
Необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) нет.
Инозин пранобекс, как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первых суток).
После 2 недель применения препарата следует провести контроль концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.
При длительном приеме (после 4 недель применения) целесообразно каждый месяц проводить контроль функции печени и почек (активность трансаминаз, уровень креатинина, мочевой кислоты в сыворотке крови).
Пациенты со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию. На фоне лечения необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении препарата одновременно с лекарственными средствами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты или препаратами, нарушающими функцию почек.
Инозин пранобекс следует с осторожностью применять у пациентов с острой печеночной недостаточностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние инозина пранобекса на психомоторные функции организма и способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами не исследовалось. При применении препарата следует учитывать возможность возникновения головокружения и сонливости.
При передозировке показано промывание желудка и симптоматическая терапия.
Иммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект инозина пранобекса.
Инозин пранобекс следует применять с осторожностью пациентам, принимающим одновременно ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол) или препараты, способные блокировать канальцевую секрецию мочевой кислоты, например, “петлевые” диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), т.к. это может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.
Совместное применение инозина пранобекса с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его Т1/2. Таким образом, при совместном применении инозина пранобекса с зидовудином может потребоваться коррекция дозы зидовудина.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Новый иммунокорректор Гроприносин
И. Я. Шахтмейстер,
О. Я. Каухова
Лаборатория по изучению репаративных процессов в коже
ММЛ им. И. М.
Сеченова г.Москва, проф. И. Я.
Шахтмейстер
Сложность решения проблем
иммунокорригирующей терапии больных различными дерматозами, в основе патогенеза
которых лежит иммунозависимость, обусловлена как недостаточно высоким уровнем
знаний иммунопатологических процессов, так и отсутствием медикаментозных
средств, позволяющих целенаправлено, селективно воздейстовать на определенную
субпопуляцию иммунокомпетентных клеток.
Применение препаратов,
стимулирующих пролиферацию Т-лимфоцитов супрессоров может вызывать также
стимуляцию и Т-хелперов, киллерных и других клеток, не обладающих функцией
супрессорных лимфоцитов. Поэтому воздействие на имунную систему
дерматологических больных должно проводиться с учетом иммунного статуса пациента
и с использованием медикаментозных средств с хорошо изученными
иммуномодулирующими свойствами.
По поручению Фармакологического
комитета и лаборатории по изучении репаративных процессов в коже была проведена
клиническая апробанция препарата Гроприносин фирмы „Польфа” (Гродзиский
фармацевтический завод „Польфа” в Гродзиске Мазовецком,
Польша).
Гроприносин представляет собой
комплекс инозина и соли 4-ацетамидобензойной кислоты с
М1-диметиламино-2-пропанолом в молярном состоянии в соотношении 1: 3. Препарат выпускают в форме таблеток, содержащих 500 мг активного
вещества. По своим фармакологическим свойствам
Гроприносин является
иммуностимулирующим препаратом. Он усиливает защитные свойства организма,
стимулирует функцию макрофагов, пролиферацию лимфоцитов и выработку
лимфокин.
Противопоказанием к применению
является беременность и период лактации. С осторожностью следует применять
препарат у больных с повышенным уровнем мочевой кислоты в сыворотке и
склонностью к уролитиазу.
Способ применения: в случаях
легкого течения заболевания доза для взрослых и детей составляет 50 мг/кг массы
тела в 3 – 4 приема. В более тяжелых случаях течения заболевания дозу препарата
увеличивают вдвое. Длительность применения препарата – 5 дней. При необходимости
лечение можно возобновить через 8 дней.
Целью наших исследований была
оценка терапевтической эффективности препарата при различных формах
герпетической болезни, а также у больных нейродермитом и псориазом, изучение
переносимости Гроприносина, наличие побочных эффектов и аллергических реакций
в процессе лечения.
Под нашим наблюдением находилось 50 пациентов (32 женщины и
18 мужчин) в возрасте от 18 до 62 лет. Среди них, больных нейродермитом было 12,
псориазом – 7, простым герпесом – 22, опоясывающим лишаем – 9. У больных
псориазом (4 мужчин и 3 женщины), в возрасте от 23 до 53 лет с длительностью
заболевания от 2 до 19 лет, кожный процесс носил распространенный характер. У
2-х пациентов была псориатическая эритродермия, у остальных – прогрессирующая
стадия вульгарного псориаза. Клиническая картина у больных псориатической
эритродермией характеризовалась диффузным островоспалительным поражением кожи туловища, лица,
конечностей, выраженной гиперемией и инфильтрацией, обильным крупнопластинчатым
шелушением. Больные жаловались на озноб, чувство стянутости кожи. Клиническая
картина вульгарного псориаза в прогрессирующей стадии характеризовалась
папулезно-бляшечными элементами с выраженной инфильтрацией и шелушением с
локализацией преимущественно на коже туловища, волосистой части головы,
конечностях.
Гроприносин назначали из расчета 50 мг на 1 кг массы тела в сутки,
распределяя на 3 – 4-х кратный прием. Длительность лечения составляла 7 дней.
Переносимость препарата была хорошей. Заметного влияния в течение псориаза не
было отмечено. В дальнейшем больные получали традиционное лечение. Группа
больных нейродермитом составила 12 пациентов. Среди них было 9 женщин и 3
мужчин, в возрасте от 18 до 33 лет. Длительность заболевания составила от 3 до
33 лет. Клиническая картина заболевания характеризовалась островоспалительным
течением, с поражением кожи лица, туловища, сгибательных поверхностей в области
локтевых и подколенных сгибов в виде гиперемии, лихенификации, шелушения,
трещин, экскориаций. Субъективно, больных беспокоил зуд кожи. Гроприносин
назначали в дозе 50 мг на 1 кг массы тела 2 – 4 раза в день в течение 7 дней. В
процессе лечения отмечено незначительное улучшение в виде уменьшения
островоспалительных явлений со стороны кожи, уменьшение гиперемии, отека,
шелушения, некоторого снижения зуда. В целом клинический эффект был оценен как
незначительное улучшение. В процессе применения Гроприносина у этой группы
больных не было отмечено каких-либо осложнений или побочных реакций. Случаев
непереносимости, препарата также не отмечено.
Среди больных простым пузырьковым
лишаем было 17 женщин и 5 мужчин, в возрасте от 18 до 57 лет. У 2-х пациентов
герпес возник впервые, у остальных носил рецидивирующий характер. Поражения в
виде сгруппированных пузырьков на эритематозном основании, желтовато-бурых
корочек, покрывающих ячеистые эрозии, локализовались чаще всего на коже лица в
области красной каймы губ и у крыльев носа. У одного пациента диагностирован
герпетический кератит. У 9-ти больных герпетические элементы локализовались в
области половых органов (у мужчин – на внутреннем листке препуциального мешка и
головке полового члена; у женщин – на внутренней поверхности малых и больших
половых губ). Больные жаловались на недомогание и болевые ощущения в местах
высыпаний. Гроприносин назначался этим больным из расчета 50 мг на 1 кг массы
тела по 3 – 4 раза в день. Положительный терапевтический эффект у этой группы
больных был отмечен на 2-ой день от начала лечения: прекращали появляться свежие
везикулы, на 3 – 4 день уменьшался отек и гиперемия, жжение, болезненность,
содержимое пузырьков ссыхалось в корочки. Дальнейший процесс высыпаний
продолжался в течение последующих 7 – 10 дней. Длительность применения
Гроприносина составляла 7 дней. Сроки заживления сокращались вдвое, дальнейшее
наблюдение в течение 3 – 4 месяцев выявило рецидив герпеса у двух пациентов – у
одного с генитальным герпесом и у одного с герпетическим
кератитом.
В группе больных опоясывающим
лишаем (9 человек) было 3 женщины и 6 мужчин, в возрасте от 38 до 62
лет.
Клинически сгруппированные
пузырьки локализовались на коже затылка, грудной клетки, живота, ягодиц. Во всех
случаях высыпания сопровождались болями, парестезиями. Часто появление высыпаний
на коже предшедство-вали недомогание, повышение температуры тела до
38°.
Гроприносин назначали в дозе 100
мг на 1 кг массы тела, распределяя равномерно дозу 4 раза в сутки. Курс лечения
составлял во всех случаях 7 дней. Уже на 2-й и 3-й день от начала лечения
полностью прекращалось появление свежих пузырьков, улучшалось общее состояние
пациентов нормализовалась температура. В дальнейшем элементы регрессировали и
разрешались. Полное клиническое разрешение процесса отмечалось через 14 – 16 дней.
Однако болевые ощущения сохранялись еще длительное время.
Наряду с клиническим наблюдением
за больными, получавшими Гроприносин , им в динамике, до и после лечения,
проводили исследование периферической крови, общий анализ мочи, а также
иммунологические исследования. Анализ полученных результатов клинического
исследования крови показал, что Гроприносин не оказывает отрицательного влияния на периферическую кровь.
Иммунологическое исследование производили до начала лечения и на 10 – 14 день
после начала лечения.
Иммунный статус оценивали путем
определения количества основных субпопуляции Т-клеток (Т-хелперы / индукторы,
Т-супрессоры / киллеры, общее количество Т-клеток). Определяли также соотношение
Т-хелперов / Т-супрессоров.
Оценивали количество В-лимфоцитов
и естественных киллеров НК-клеток. Для определения указанных популяции клеток
использовали моноклональные антитела: ОКТЗ/СДЗ, выявляющие популяцию
Т-лимфоцитов;
ОКТ4/СД4, выявляющие
Т-хелперы/индукторы.
Производители антител ОКТЗ и ОКТ4 – фирма ОРГО
США.
Субпопуляцию
Т-супрессоров / киллеров выявляли с помощью моноклональных антител Keu-2а/СД;
В-лимфоциты выявляли с помощью моноклонального антитела Leu-2a, 16, 11с (фирма
Бектон-Дикинсон, США). Все антитела были мечены флуоресцеином или
фико-эритрином. Лимфоциты из периферической флуоресценции определяли по клеткам,
окрашенными контрольными антителами не реагирующими с мембранами лимфоцитов
человека (фирма Бектон-Дикинсон). При статистической обработке данных определяли
среднее значение для группы, ошибку среднего. Достоверность различия
сравниваемых групп определяли по методу Стьюдента. Результаты обследования
больных представлены в таблице.
Как следует из приведенных в
таблице данных, у больных с нейродермитом и герпесом простым и опоясывающим
герпесом, обследованных до начала лечения, обнаружено выраженное снижение
количества СД8+ клеток (Т-супрессоров/киллеров), количество
которых составило всего лишь 4, 2 ± 0, 8 при „нормальном” уровне значений данного показателя в пределах
21, 6—35, 2%. Различия статистически
достоверны при P < 0, 001. Одновременно с этим резко
изменен и регуляторный индекс, который в норме находится в пределах 0,
9—2, 3, а в группе больных он возрос до
12, 8. Данное возрастание регуляторного индекса происходит
в основном за счет снижения количества Т-супрессоров, что является
отра
Таблица. Исследование Гроприносин А на иммунный статус у больных нейродермитом
и герпесом.
| Исследуемые группы больных | Исследуемые | |||||
| СД3 | СД4 | СДЗ | СД4/СД8 | СД20 | СД16 | |
| Т-клетки | Т-хелперы | Т-супрессоры | В-клетки | НК | ||
| До лечения | 74, 7±5, 5 | 53, 8±4, 8 | 4, 2±0, 8 | 12, 8 | 17, 4±2, 8 | 12, 2±1, 6 |
| После лечения | 66, 5±4, 8 | 36, 3±2, 9 | 18, 9±5, 3 | 1, 9 | 19, 5±4, 6 | 18, 3±2, 7 |
| „Норма” | 63, 0-79, 8 | 33, 2-51, 6 | 21, 6-35, 2 | 0, 9-2, 3 | 6, 5-20, 7 | 7, 8-20, 4 |
Из крови больных выделяли в градиенте плотности фиколл-гепака (по Вуом). Лимфоциты
инкубировали 30 минут при 4°С с моноклональными антителами в предварительно
определенных оптимальных концентрациях, отмывали и фиксировали 0, 5% раствором
параформальдегида. Подсчет положительных флуоресцеирующих клеток проводили на
проточном цитометре ФАКСКАН (Бектон-Дикинсон). Окно для анализируемых клеток
устанавливали на популяции лимфоцитов. Другая составная часть иммунорегуляторного
индекса Т-хелперы/индукторы значительно повышена и составляет 53, 8 ± 4, 8 (при
норме 33, 2—51, 0).
Различия статистически достоверны при p < 0, 001. Не обнаружено отклонения
от нормы у обследованных больных количества СДЗ+ клеток (общее количество Т-лимфоцитов,
составляющее у больных 74, 7 ± 5, 5 при норме 63, 0 – 79, 8). Также не отмечается
отличия от нормы у больных СД+ клеток (В-лимфоцитов) – 17, 4+ 2, 8 – у больных,
при норме 6, 5-20, 7%. Что касается количества СД16+ клеток (НК-клетки), то
их количество также укладывается в нормальные значения для этой популяции –
12, 2 ± 1, 6 – у больных при 7, 8 – 20, 4% – у здоровых. Проведение терапии оказывает
существенное влияние на иммунный статус больных. В первую очередь это касается
„выравнивания” уровня Т-супрессоров и нормализации иммунорегуляторного индекса.
Уровень СД8 клеток (Т-супрессоров) у больных в результате лечения возрастает
с 4, 2 до 18, 9% практически приближаясь к границе нормального уровня этой субпопуляции.
Индекс регуляции, напротив, снижается с 12, 8 до 1, 9%, что полностью соответствует
нормальному значению.
Различия между соответствующими группами исследований до и после лечения достоверны
при p < 0, 001. Сдвиг также отмечался и в количестве НК-клеток СД16+, количество
которых возрастает до 19, 3% после лечения, при 12, 2% – до начала лечения.
Различия статистически достоверны при p < 0, 01. Что касается остальных исследуемых
показателей, то количество Т-хелперов (СД+) – 36, 3% уменьшилось по сравнению
с таковыми до лечения и достигло нормального уровня. Аналогичным образом снизился
уровень общего количества Т-лимфоцитов (СДЗ) – 66, 5%, по сравнению с 74, 7%
до лечения. Напротив, количество В-лимфоцитов (СД20) также незна чительно возрасло
в результате лечения – 19, 5%, при 17, 4% – до лечения. Учитывая результаты
проведенных исследований, можно заключить, что Гроприносин оказывает выраженное
терапевтическое действие при заболеваниях с явлением иммунодефицита, в частности,
при вирусных поражениях кожи и слизистых оболочек — герпесе и опоясывающем лишае,
а также нейродермите.
Препарат хорошо переносится
больными. Ни в одном случае не было отмечено каких-либо побочных явлений или
аллергических реакций. Гроприносин оказывает выраженный эффект на нарушенное
звено имунного статуса больных (дефект Т-супрессоров) и ликвидирует дисбаланс
иммунорегуляторного индекса.
Таким образом, Гроприносин можно
рекомендовать в качестве иммунокорригирующе-го средства при таких дерматозах,
как нейродермит, простой герпес и герпес Зостер.
Литература.
1. Матяш В. И., Руденко А. А. и сотр. Заключительный отчет о
результатах клинического испытания препарата Гроприносин „Польфа” у больных с
герпетической инфекцией (опоясывающем лишаем). Новости фарм. и медицины,
Варшава, 1995, 4—5, стр. 112—116.
2. Шахтмейстер И. Я.:
Новый иммуно-корректор Гроприносин в терапии дерматозов. Новые лек. преп.,
Москва 1994, 5, стр. 9-19.
3. Тезисы докладов VII Росс. Съезда
дерматовенеро-логов. Новое в лечении хронических и системных заболеваний.
Казань, Медицина 1996, часть I.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник