Гигиена при отрубевидный лишай
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2018;
проверки требуют 12 правок.
Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. — Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.
Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.
Причины[править | править код]
Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).
Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.
Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.
Симптомы[править | править код]
Образец от пациента с tinea versicolor
Главный признак — мелкие пятна на коже с четкими границами. Пятна часто темные, красновато-коричневого цвета. Самые частые участки поражения — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).
Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком азелаиновая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.
Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.
Другие симптомы:
- усиленная потливость,
- зуд.
Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:
- эндокринные нарушения,
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
- иммунодефицит.
Провоцирующие факторы:
- Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
- Длительное лечение кортикостероидами
- Ионизирующее излучение
- Солнечная радиация
- Тяжелые металлы
- Повышенная потливость
- Повышение сахара в крови
- Снижение иммунитета
- Нарушение барьерных функций кожи
- Одежда из синтетических материалов
Анализы и тесты[править | править код]
Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом (последнее не обязательно): разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.
Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).
Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.
Лечение[править | править код]
Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антибиотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (персульфидом селена – «Сульсен»). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола: сертаконазол (Залаин), бифоназол, которые подавляют рост грибов. Эффективна методика лечения: нанесение лечебного шампуня (типа “Низорал”) на все тело с выдерживанием в соответствии с указанием в инструкции; сразу после исчезновения проявлений на поверхности кожи (обычно 2-3 применения) применяется препарат типа “Флуконазол” в капсулах (дозировка строго по инструкции), при этом продолжается применение лечебного шампуня (еще 3-2 применения). Эффективность данного метода связана с тем, что наружные средства (мази, шампуни) не способны справиться с лишаем в волосяных луковицах или в потовых железах и с по́том лишай вновь распространяется на поверхность кожи; препараты типа “Флуконазол” действуют “изнутри”, проникая в жидкости организма. Применение только препарата типа “Флуконазол” (без применения лечебного шампуня) обычно не приносит желаемого результата.
Учитывая особенности и поверхность поражения кожи, предпочтительнее использовать средства в виде растворов, лосьонов и спреев, которые наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают. Мази использовать не удобно, поскольку затруднительно их нанесение на участки с активным ростом волос (голова, паховая область). Для предотвращения рецидивов рекомендуется ежедневно менять и проглаживать одежду утюгом.
Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.
Стойкость излечения[править | править код]
Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.
Профилактика[править | править код]
В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.
Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.
Люди с разноцветным лишаем должны избегать:
- Чрезмерной высокой температуры
- Тяжелых нагрузок
- Стрессовых ситуаций
- Потливости
- Длительной загрязненности (гигиена кожи)
- Синтетических изделий (только 100 % хлопок)
Заразность[править | править код]
Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков-сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п.
Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Литература[править | править код]
- Лишай // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Ссылки[править | править код]
Источник
Большинству людей приходится сталкиваться с самыми разными заболеваниями кожи. Кто-то страдает от прыщей, другие – от угревой сыпи или экземы. Немало людей заболевает лишаем. Существует несколько видов этого заболевания. Одним из часто встречающихся является отрубевидный лишай. Под ним принято понимать поражение кожных покровов, отличительной особенностью которого является хроническая форма протекания. Это заболевание в быту часто называют солнечным грибком или разноцветным лишаем. Особый вид грибка провоцирует развитие этого кожного недуга.
Основным проявлением этого заболевания является появление на коже больного характерных пятен, которые различаются между собой по величине. При этом происходит изменение текстуры кожи. Лишай, возникший на коже человека, доставляет массу неудобств, а также приводит к определенным сложностям в обычной жизни. Поэтому большое значение имеет своевременное лечение и принятие необходимых профилактических мер.
Причины заболевания
Говоря про это заболевание, необходимо отметить, что оно относится к классу инфекционных заболеваний. У человека эту разновидность лишая вызывает особый вид дрожжеподобного грибка. Он называется Pityrosporum orbiculare. Основное место его обитания — роговой слой эпидермиса. В микрофлоре человеческой кожи этот грибок является обычным обитателем. В обычных условиях его количество небольшое, поэтому он не способен привести к лишаю.
Однако, если создаются благоприятные условия, то это приводит к чрезмерному размножению этого грибка в больших количествах, следствием чего является возникновение высыпаний. В большинстве случаев этой разновидностью лишая заражаются:
- жители территорий, на которых преобладает жаркий и влажный климат;
- люди, страдающие повышенной потливостью. Связано это с тем, что пот у отдельных людей обладает определенным химическим составом, что провоцирует активное размножение этого грибка.
Факторы риска
По большей части этим заболеванием страдают молодые женщины и мужчины. Есть несколько факторов, провоцирующих возникновение этого заболевания:
- онкология;
- беременность;
- дисбаланс гормонов в организме.
Спровоцировать возникновение этой разновидности лишая могут такие заболевания, как сахарный диабет и туберкулез. Говоря про отрубевидный лишай, необходимо отметить, что он не является заразным заболеванием. Однако в редких случаях грибок может передаваться. Основные факторы распространения являются:
- бытовые условия;
- пользование общими предметами гигиены.
Симптомы отрубевидного лишая
Для отрубевидного лишая характерны определенные симптомы, по которым можно распознать это заболевание. Основным следует считать пятна на теле человека, которые могут быть самого разного размера. В большинстве случаев пятна возникают в верхней части туловища. Обычно они появляются на:
- шее;
- животе;
- в области подмышек.
Для пятен характерно несимметричное расположение. Их форма может быть неправильной и круглой. Но начальной стадии заболевания пятна имеют небольшой размер и четко очерченные края. При дальнейшем развитии заболевания симптомы отрубевидного лишая усиливаются. Пятна сливаются между собой. Возникают очаги большого размера.
Цвет пятен при отрубевидном лишае может варьироваться от желтоватого до розовато-красного цвета. В этих местах кожа меняет свою структуру. На ней появляются отрубевидные шелушения. Такие симптомы, как зуд, неприятные ощущения при этом заболевании возникают крайне редко. Для этой болезни характерно хроническое течение. Пятна на коже человека могут существовать в течение многих месяцев, а в отдельных случаях исчезают, исключая необходимость в лечении болезни.
Диагностика
Для постановки диагноза врач-дерматолог проводит осмотр, во время которого используются специальные методы, которые позволяют точно определить, какое кожное заболевание возникло у человека.
Популярные методы
Самым востребованным способом является взятие пробы Бальзера. Суть этого метода заключается в следующем: 2% йодный раствор наносится на пятно лишая. Если у человека именно отрубевидный лишай, то оно изменит свой цвет и приобретет коричневый оттенок.
Еще один популярный метод диагностики этой разновидности лишая — использование ультрафиолетовой лампы Вуда. Под её свечением пятно лишая на коже становится бурым или розовым.
Если возникает необходимость, то может быть назначено проведение лабораторных исследований для точной постановки диагноза. Здесь выполняется тестирование тканей эпидермиса на предмет выявления отдельных видов грибка. В процессе диагностики большое значение имеет дифференцирование отрубевидного лишая от других видов кожных заболеваний. Часто врачи путают эту разновидность лишая с другими кожными болезнями: витилиго, розовым лишаем Жильбера и вторичным сифилисом.
Лечение
В лабораторных условиях проводится лечение от этой разновидности лишая с использованием специальных препаратов. В большинстве случаев возникновения этой болезни прогноз излечения довольно хороший. Если поражение на коже несильное, то назначаются в основном наружные средства. В других случаях требуется комплексное лечение.
Терапия этого заболевания предполагает главным образом назначение противогрибковых препаратов. Обычно дерматолог выписывает кремы и мази. Чаще всего назначаются такие препараты, как кетоконазол, бифоназол, сертаконазол. В тяжелых случаях этого заболевания врачом назначаются антимикотики для внутреннего применения.
Курс лечения включает и использование отшелушивающих средств, которые позволяют в короткие сроки избавиться от пятен и шелушения. Для этого рекомендуется протирать участки поражений салициловой кислотой и втирать вилькинскую мазь.
Народное лечение отрубевидного лишая
Наряду с традиционными препаратами, которыми врачи рекомендуют лечить это заболевание, можно использовать средства, которые предлагает народная медицина. Есть масса рецептов, а также лекарств, которые изготавливают на основе растений. Они обладают хорошей эффективностью в деле лечения разноцветного лишая.
Хороший эффект обеспечивает использование для лечения этого заболевания облепихового и шиповникового масла. Яблочный уксус является хорошим средством в борьбе с этим недугом. При его применении участки поражений смазывают семь раз в сутки. Не менее двух раз эту процедуру следует повторять в течение недели.
Другим действенным средством. которым можно лечить этот недуг, является отвар корня из семян щавеля. Для приготовления настоя необходимо взять стакан семян и корней, а потом залить стаканом воды. Далее этот состав необходимо кипятить в течение 5 минут, а потом настоять и процедить. После этого им необходимо протирать место, пораженное отрубевидным лишаем. При лечении заболевания помогают листья и стебли щавеля. Из этого растительного сырья готовится кашица, которая потом смешивается со сливками и сметаной. Затем она наносится на пораженные участки кожи.
Еще для лечения этого заболевания можно применять руту душистую. Растение необходимо измельчить в порошок, а потом смешать со сливочным маслом в соотношении к 1:5. После этого полученным составом необходимо смазывать пораженные участки кожи.
Промывание кожи настойкой зверобоя продырявленного также дает хорошие результаты при лечении отрубевидного лишая. Для приготовления этого средства необходимо взять две большие ложки травы и залить кипяченой водой. Потом его нужно настаивать в течение часа. Готовым составом необходимо протирать пораженную кожу.
Использование зверобойного масла при лечении отрубевидного лишая позволяет облегчить состояние больного и снять зуд. Высокоэффективным средством является и мазь из порошка этого растения. Для его приготовления потребуется порошок зверобоя, который необходимо соединить с вазелином или смальцем.
Помощником в лечении отрубевидного лишая может стать и лопух. Из этого растения изготавливают масло, которое потом наносится два раза в день на участки, которые поражены этим заболеванием. Лечение необходимо проводить в течение 10 дней.
Сок ноготков — еще одно хорошее средство против этого заболевания. Также можно использовать водочную настойку из цветков ноготков.
Лук репчатый также может помочь в лечении отрубевидного лишая. Необходимо взять луковицу, измельчить и отжать сок. Полученным составом необходимо смазывать пораженные участки на коже.
Клюква четырехлепестная также помогает справиться с этим заболеванием. Используется сок растения, который втирается в пораженную кожу.
Народная медицина предлагает немало средств для профилактики этого заболевания. В жаркое время, чтобы избежать риска появления отрубевидного лишая, рекомендуется наносить на кожу салициловый спирт или подкисленную воду. Следует знать о том, что грибок боится кислой среды. Поэтому можно использовать сок лимона или противогрибковые средства для подкисления воды. Также для снижения риска возникновения лишая необходимо дезинфицировать одежду, а также головные уборы и постельные принадлежности. В качестве средства для дезинфекции необходимо использовать раствор соды с мылом. После дезинфекции все вещи необходимо тщательно прогладить.
Если человек уже заболел отрубевидным лишаем, то ему необходимо воздержаться от тяжелых нагрузок, чтобы избежать обильного потения. Также следует избегать стрессовых ситуаций. Необходимо поддерживать свою кожу в чистом состоянии. Следует отказаться от носки и изделий из синтетических материалов.
Меры профилактики против отрубевидного лишая
Меры профилактики отрубевидного лишая, особенно у людей, которые предрасположены к этому недугу, позволят снизить риск его появления. Об этом стоит задуматься особенно тем людям, которые хотя бы раз уже переболели этой болезнью.
Если у человека имеется повышенная потливость, то ему необходимо протирать тело прохладной водой, которая подкислена уксусом или лимонным соком. Следовать этой рекомендации необходимо в жаркие дни в летний сезон. Нужно отказаться от ношения одежды, которая может привести к раздражению. В период выздоровления необходимо всю одежду, которая контактирует с телом, кипятить, поскольку на ней может находиться возбудитель этого заболевания.
Большое значение в деле профилактики отрубевидного лишая имеет витаминотерапия. Врачи советуют вести правильный режим. Крайне важно правильно питаться. В рационе должны преобладать полезные продукты питания. Большое значение имеет и психологическое здоровье человека. Исследования, которые проводились ранее, показали, что частые стрессовые ситуации провоцируют возникновение отрубевидного лишая.
Заключение
Лишай – одно из распространенных кожных заболеваний, которое часто выявляется у людей. Если вы заметили у себя пятна на коже, которые чешутся, то стоит начать его лечить, а для этого придется обратиться к врачу-дерматологу. Он проведет диагностику, используя специальные методы исследования. Если диагноз на отрубевидный лишай подтвердится, то врач назначит соответствующее лечение. Использование при терапии препаратов традиционной медицины в сочетании с народными средствами поможет в короткие сроки излечиться от этого заболевания. После избавления от недуга необходимо особое внимание обращать на гигиену тела и чистоту своей кожи. Это поможет избежать повторного возникновения этой болезни.
Источник