Где можно сделать соскоб на лишай

COVID-19 – â ÷¸ì ðåàëüíàÿ óãðîçà?

Âñåì ïðèâåò.

Ê ñîæàëåíèþ, ÿ íàáëþäàþ, ÷òî ìíîãèå ñî ñêåïñèñîì èëè íåãàòèâîì îòíîñÿòñÿ ê ïðèçûâàì îñòàâàòüñÿ äîìà. Õî÷ó ïîïûòàòüñÿ äîíåñòè, ïî÷åìó ýòî âàæíî.

ß âðà÷ àíåñòåçèîëîã-ðåàíèìàòîëîã. Òåìà íîâîãî âèðóñà âîøëà â ìîþ æèçíü äàâíî, êîãäà åù¸ ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ ïåðâûå òðåâîæíûå íîâîñòè èç Êèòàÿ. Ñíà÷àëà ÿ äîëãî íå ïîíèìàë, ÷òî â ýòîé èíôåêöèè òàêîãî îñîáåííîãî.

Íî âðåìÿ ïîêàçàëî, ÷òî ðåàëüíàÿ îïàñíîñòü â ýòîé ýïèäåìèè åñòü.

Èòàê, ìíîãèå óæå ÷èòàëè ðàçíîîáðàçíûå ìàòåðèàëû íà ýòó òåìó: è íàó÷íûå, è ïóáëèöèñòè÷åñêèå, è ìíåíèÿ îòäåëüíûõ ýêñïåðòîâ.

Êàê è ìíîãèå ÿ ñ÷èòàþ, îïèðàÿñü íà îôèöèàëüíóþ èíôîðìàöèþ è íàó÷íûå èññëåäîâàíèÿ, ÷òî:

1. Âñå ìû ýòèì âèðóñîì êîãäà-íèáóäü ïåðåáîëååì

2.  80-85% ñëó÷àÿõ çàáîëåâàíèå ïðîéä¸ò íå òÿæåëåå îáû÷íîãî ÎÐÂÈ

3. Ïîñëå çàáîëåâàíèÿ âûðàáîòàåòñÿ ïîñòîÿííûé èììóíèòåò, è ýòîò âèðóñ áóäåò ñîâåðøåííî íå ñòðàøåí ïåðåáîëåâøåìó.

Îäíàêî, COVID-19 èìååò ñâîéñòâî î÷åíü áûñòðî ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ, à çíà÷èò, ýòè 15-20% òÿæ¸ëûõ ñëó÷àåâ ñîñòàâëÿþò îãðîìíîå êîëè÷åñòâî ÷åëîâåê â ìîìåíò âðåìåíè.

Êàê ïîêàçàëà ïðàêòèêà Åâðîïû, ñîâðåìåííîå çäðàâîîõðàíåíèå íå ñïîñîáíî âûäåðæàòü òàêîé íàïëûâ òÿæ¸ëûõ ïàöèåíòîâ.

❗Òàêèì îáðàçîì, ñàìàÿ áîëüøàÿ îïàñíîñòü çàêëþ÷àåòñÿ â ïåðåãðóçêå ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ. ×òî ýòî çíà÷èò?

Ó ìåäèöèíû íå õâàòàåò ðåñóðñîâ, ÷òîáû îáåñïå÷èòü íàäëåæàùåé ïîìîùüþ ëþäåé, êîòîðûå â íåé íóæäàþòñÿ.

È ðå÷ü íå òîëüêî î çàðàæ¸ííûõ êîðîíàâèðóñîì – ëþäè íå ïåðåñòàëè ñòðàäàòü îò äðóãèõ çàáîëåâàíèé, ïîïàäàòü â ÄÒÏ, ïîëó÷àòü òðàâìû.

 ñâÿçè ñ áîëüøèì íàïëûâîì òÿæ¸ëûõ ïàöèåíòîâ íàøè êîëëåãè èç Åâðîïû óæå âûíóæäåíû:

1. Ñîêðàùàòü êîéêè äëÿ îêàçàíèÿ äðóãèõ âèäîâ ïîìîùè

2. Ðàáîòàòü 24/7 â óñëîâèÿõ èçîëÿöèè è ÷àñòî íå ïî ïðîôèëþ (òðàâìàòîëîãè èçó÷àþò, êàê ëå÷èòü äåòåé ñ âèðóñíîé ïíåâìîíèåé)

3. Ñîðòèðîâàòü ïàöèåíòîâ è âûáèðàòü, êîìó îêàçûâàòü ïîìîùü, à êîìó – íåò, ïîòîìó ÷òî íà âñåõ ðåñóðñîâ (êîåê, ëåêàðñòâ, ðóê, àïïàðàòóðû) íå õâàòàåò.

Äîáàâüòå ê ýòîìó:

1. Ëåêàðñòâà îò âèðóñà íåò è îíî íå ñêîðî âîéä¸ò â ïðàêòèêó

2. Âîçíèêàþò îñëîæíåíèÿ, êîòîðûå òðåáóþò ðàçðàáîòêè íîâûõ ïîäõîäîâ â äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèè

3. Íóæíî âðåìÿ, ÷òîáû îáó÷èòü ìåäèêîâ íîâûì ïðîòîêîëàì

‼ èòîãå ìû ïîëó÷àåì ËÈØÍÈÅ ñìåðòè. Ò.å. òå, êîòîðûå ìîæíî èçáåæàòü, åñëè ïîòîê òÿæ¸ëûõ ïàöèåíòîâ íå áóäåò ïðåâûøàòü âîçìîæíîñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñêîðîñòü ðàçðàáîòêè ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ

Èìåííî ýòîãî ïûòàåòñÿ ñåé÷àñ èçáåæàòü ìåäèöèíñêîå ñîîáùåñòâî, ïðèçûâàÿ âñåõ ñèäåòü äîìà, ìàêñèìàëüíî èñêëþ÷èòü íåíóæíûå êîíòàêòû.

Êîíå÷íî, óãðîçà ôèíàíñîâûõ ïðîáëåì äëÿ âñåõ íàñ êàæåòñÿ áîëåå ðåàëüíîé è àêòóàëüíîé, ÷åì ýïèäåìèÿ. Ñòðàøíî îñòàâàòüñÿ áåç èñòî÷íèêîâ äîõîäà, êîãäà íàñòóïèë ìèðîâîé êðèçèñ. Íî åñëè íàì óäàñòñÿ ñäåðæàòü òåìï çàðàæåíèÿ, ìû âñå áûñòðåå è ëåã÷å ïåðåæèâ¸ì ýòîò ïåðèîä.

Ìîæíî ìíîãî è äîëãî ðàññóæäàòü è çëèòüñÿ, ÷òî ñèòóàöèÿ ñïëàíèðîâàíà, ðàçäóòà, êîìó-òî âûãîäíà. Ýòî ñåé÷àñ íå âàæíî.

Óæå ñåé÷àñ òå ìåäèêè, êîòîðûå åù¸ íå ñòîëêíóëèñü ñ ýïèäåìèåé, èçó÷àþò ñâåæèå ðåêîìåíäàöèè, ðåçóëüòàòû íîâûõ èññëåäîâàíèé, îòðàáàòûâàþò àëãîðèòìû îêàçàíèÿ ïîìîùè.

????????Ïîæàëóéñòà, äàéòå íàì áîëüøå âðåìåíè. Òîãäà ìû ñìîæåì ñïàñòè òåõ, êòî íå äîëæåí âîéòè â ýòîò ïðîöåíò ëåòàëüíîñòè.

È ïîâòîðþ, êàêèå ìåðû íóæíî ñîáëþäàòü:

1. Íå âûõîäèòå â ìåñòà, ãäå åñòü ñêîïëåíèå ëþäåé (â òîì ÷èñëå ïóíêòû ñäà÷è òåñòîâ íà êîðîíàâèðóñ)

2. Ñîáëþäàéòå äèñòàíöèþ íà ìåíåå 1 ì, ëó÷øå 2

3. Íå òðîãàéòå íè÷åãî ëèøíèé ðàç ãîëûìè ðóêàìè

4. Íå òðîãàéòå ëèöî ãðÿçíûìè ðóêàìè

5. ×àùå è òùàòåëüíåå ìîéòå ðóêè

6. Ïðîâåòðèâàéòå êîìíàòó, êâàðòèðó, äîì

7. Óâëàæíÿéòå âîçäóõ

8.  ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ ëþáûõ ñèìïòîìîâ ÎÐÂÈ ïîëíîñòüþ ñàìîèçîëèðóéòåñü è ïðèíèìàéòå ëå÷åíèå (ïðîòèâîâèðóñíûå, ïàðàöåòàìîë ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû âûøå 38, îáèëüíîå ïèòü¸)

9. Âûçûâàéòå âðà÷à ïðè ïîÿâëåíèè îäûøêè, îùóùåíèÿ çàëîæåííîñòè ãðóäè íà ôîíå ÎÐÂÈ.

10. Ïîçàáîòüòåñü î áëèçêèõ èç ãðóïïû ðèñêà (ïîæèëûå, ëþäè ñ ãèïåðòîíèåé, ñàõàðíûì äèàáåòîì, èììóíîäåôèöèòîì, îíêîëîãèåé) – ïîìîãèòå èì îáåñïå÷èòü áûò â óñëîâèÿõ èçîëÿöèè.

11. Ñëåäèòå çà àêòóàëüíûìè ðåêîìåíäàöèÿìè èç îôèöèàëüíûõ èñòî÷íèêîâ

Ëåâ Ïèëÿâèí

Âðà÷ àíåñòåçèîëîã-ðåàíèìàòîëîã Èðêóòñêîé Îáëàñòíîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöû.

Лишай — группа поражений кожи, проявляющееся нарушением окраса, зудом, шелушением. Дифференциальная диагностика лишая у человека обычно предполагает тщательный осмотр и оценку выраженности симптомов. Чтобы поставить диагноз и назначить адекватное лечение нужно обратиться к врачу, который в случае необходимости назначит дополнительные диагностические процедуры.

Причинные факторы

Единой причины возникновения лишаев нет, но есть общие симптомы, позволяющие заподозрить патологию. Для уточнения сдаются анализы.

Провоцирующими факторами выступают:

• вирусы: ветряной оспы (опоясывающий герпес), ОРЗ;
• грибы: микроспорум, трихофитон;
• бактерии;
• наследственная склонность;
• аллергия;
• хронический стресс;
• физическое и психическое переутомление;
• соматические заболевания;
• нехватка микроэлементов.

Определяющими симптомами, позволяющими заподозрить лишай, считаются:

• сыпь;
• изменения окраса кожи после высыпаний;
• субъективные ощущения: зуд, жжение, боль;
• могут наблюдаются гипостезия, парестезия, периферический неврит.

Вернуться к оглавлению

Виды и какие нужно сдавать анализы?

Микроспория

Микроспория – самая распространенная грибковая инфекция, встречается повсеместно и высококонтагинозная.

При микроспории поражены волосы и ногтевые пластины. Характерна для детского возраста. Первичный элемент — круглое пятно гиперемии. Стригущий лишай называется так в связи с выпадением волос у ребенка, очаги при этом обладают неприятным запахом. Гриб микроспорум передается во время контакта с зараженными кошками или собаками. Внимательно осмотрев пятна при стригучем лишае, можно заметить, как нить гриба обволакивает волос наподобие муфты.

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

Диагностика и анализы

• Соскоб с границы здоровой и пораженной кожи. Под микроскопом в очагах, волосах, соскобах ногтей, слизистых и органов видны нити мицелия, споры.
• Посев на лишай — культуральное исследование с целью определения подвида.
• Люминесцентное исследование (лампа Вуда) — гриб светится зеленым.

Вернуться к оглавлению

Красный плоский

Сыпь имеет форму овальных красно-фиолетовых бугорков, элементы обнаруживаются на сгибательных поверхностях, нижней части живота, на пояснице, внутренней поверхности бедер и голени, гениталиях, красной кайме губ, слизистых оболочках. Встречается у людей среднего возраста. Склонен к частым повторным появлениям.

Диагностика и анализы

• Люминесцентное исследование — красный плоский лишай светится беловато-желтым цветом;
• Биопсия кожи или органа — обнаруживается воспаление, утолщение рогового слоя, дистрофия базальной мембраны, полосоподобная инфильтрация верхнего слоя дермы, измененные кератиноциты.

Вернуться к оглавлению

Опоясывающий

Самое неприятное в этой болезни то, что даже после вылечивания симптомов , боли могут сохраняться в течение нескольких лет-«постгерпетическая невралгия»

При первом контакте с возбудителем возникает ветряная оспа, при рецидивах — опоясывающий лишай. Локализуется по ходу тройничного или межреберных нервов, в области гениталий. Высыпания имеют вид везикул, располагаются группами. Особенность — одностороннее поражение. Позже они ссыхаются, покрываются корочками и отпадают. Возможно поражение глаз.

Диагностика и анализы

• Серология — тест на специфические антитела к возбудителю. Например, IgG указывают на хроническое, уже перенесенное заражение, IgM — маркер острого процесса.
• ПЦР — исследуются кровь или содержимое везикул для нахождения ДНК вируса оспы или генетического материала бледной трепонемы.
• Анализ крови на вирус иммунодефицита — исключает ВИЧ и СПИД, при которых опоясывающий лишай считается маркером заболевания.

Вернуться к оглавлению

Полосовидный тип

Встречается нечасто. Элементы в виде линеарных, бледно-розовых, возвышающихся узлов, склонных к слиянию. Сыпь имеет формы хаотичных линий по длине рук или ног. Не сопровождается болезненностью. Итог — побледнение кожных покровов. Лечение показано не всегда, полосовидный лишай спонтанно разрешается за год. Часто поражаются дети возрастом 1—5 лет, реже женщины.

Диагностика и анализы

• Диагностика зоболеваний основана на опросе,осмотре и дополнительных лабораторных исследованиях.

  ОАК и ОАМ укажет на воспаление через повышение числа белых кровяных телец, повышения скорости оседания эритроцитов и эозинофиллией;

• Биопсия кожи или органа — выявляет слабовыраженное воспалительное просачивание сосочкового шара дермы.

Вернуться к оглавлению

Розовый подвид

Заболеваемость повышается в весенне-осенний период. В латентном виде возникают вялость, общее недомогание, боли в мышцах. Первичный элемент — круглая бляшка, покрытая чешуйками. Вторичные — мелкие пятна имеют краевой венчик гиперемии, располагаются вдоль линий натяжения кожи, сопровождаются сухостью, шелушением, зудом. В среднем, розовый лишай развивается 28—40 дней.

Диагностика и анализы

• Иммунограмма — оценивает состояние иммунной системы.
• Реакция Вассермана — для исключения вторичного сифилиса.
• Прик-тесты — для исключения аллергий.

Вернуться к оглавлению

Отрубевидный лихен

В случаях затруднения при постановке диагноза используются вспомогательные методы.

При гормональном сбое образуются множественные пятна, преимущественно на верхней области туловища. Возбудитель — Pityrosporum orbiculare. Пятнышки бывают светло-розовые, желтые, шелушатся, но без зуда. Высыпания склонны сливаться, но без нагноения, отека и боли. Отсутствует зуд, сам дерматоз нередко относится к хроническим патологиям.

Диагностика и анализы

Проводится осмотр под лампой Вуда. Пятна отрубевидного типа светятся под ультрафиолетовыми лучами. Но одного метода недостаточно, поэтому делается еще йодная проба. При обработке пораженной кожи 2% раствором появляются бурые пятна. Если возникают подозрения, проводятся дополнительные исследования: общие анализы, соскоб, ПЦР, биопсия с пораженных мест.

Соскоб на грибок кожи — метод забора биоматериала для лабораторной диагностики дерматомикозов. Считается стандартным этапом определения природы дерматологических заболеваний. Производится амбулаторно, на базе процедурного кабинета поликлиники или кожно-венерологического диспансера. Не сопровождается значимыми болевыми ощущениями, не требует анестезиологического пособия. В многопрофильном медицинском центре “СМ-клиника” производится с применением индивидуального одноразового инструментария, что полностью исключает риск инфицирования заболеваниями, передающимися контактным путем.

Когда необходимо сдать соскоб на грибок кожи

Анализ на грибок кожи проводится людям, имеющим клинические признаки дерматомикоза. К их числу относятся:

• шелушение;
• зуд;
• появление пятен правильной формы;
• отек эпидермиса;
• опрелости;
• пустулезные высыпания;
• изменение цвета кожи и ее структуры.

Особого внимания требуют пациенты, входящие в группу риска: люди, имеющие положительный ВИЧ-статус, проходящие курс химиотерапии или гормональных препаратов, страдающие сахарным диабетом, аутоиммунными патологическими процессами.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к соскобу на грибок кожи практически отсутствуют. Процедуру не рекомендуется выполнять в тех редких случаях, когда пациент страдает повышенной чувствительностью к механическому воздействию или имеет незаживающие язвы в области предполагаемого забора проб. В таких ситуациях используют другие способы выявления патогенной грибковой культуры.

Как подготовиться к забору соскоба

Чтобы сдать соскоб на грибок кожи и получить корректные результаты исследования, требуется произвести определенные подготовительные мероприятия. За несколько дней до визита в клинику необходимо отказаться от использования противогрибковых лекарств, как местных, так и системных. Это позволит повысить концентрацию патогенного микроорганизма в тканях и облегчить его выявление.

Перед посещением медицинской организации нужно снять с очага патологии остатки мазей и кремов, если таковые использовались. Косметические средства лучше перестать наносить за несколько дней до предполагаемой процедуры. Необходимости в соблюдении определенной диеты и коррекции образа жизни нет.

Сдать анализ на грибок кожи может любой человек, независимо от того, есть ли у него симптомы болезни. Однако для повышения точности обследования рекомендуется предварительно посетить врача-дерматолога. По наличию тех или иных признаков врач может предположить, каким именно грибком инфицирован пациент. После этого будет назначен специфический тест, точность которого выше, чем у скринингового обследования.

Как производится забор соскоба

Сама процедура по забору соскоба пораженной кожи достаточно проста. Врач с помощью стерильного одноразового скальпеля соскребает поверхностный слой эпидермиса на предметное стекло. Важно, чтобы отшелушенные частички не попадали на здоровые участки тела. Полученный биоматериал накрывают вторым стеклом, упаковывают и подписывают, после чего он доставляется в лабораторию.

Значимых повреждений в зоне забора проб не остается. В ходе процедуры снимается только поверхностный слой клеток, который уже отмер и не содержит в себе кровеносных сосудов, нервов и других структур. Необходимости в наложении асептический повязки и в последующей обработке противомикробными средствами нет. Если на месте соскоба выступает кровь, доктор должен обеспечить меры для ее остановки и изолировать поврежденный участок.

Как проводится анализ на грибок кожи

Изучение соскоба на грибок кожи проводится под микроскопом. О наличии инфекции свидетельствует присутствие мицелия и спор. Чтобы сделать их более заметными, применяются специальные красители. Вид грибка определяется лишь при отдельных разновидностях дерматомикоза. Для подтверждения диагноза, выявления типа грибковой флоры и ее чувствительности к антимикотикам доктор может назначить другие виды тестов: микробиологический посев субстрата, ПЦР-диагностику.

Где сдать анализ

Соскобы на грибок кожи в Москве и Подмосковье можно сдать в многопрофильном медицинском холдинге “СМ-клиника”. Наши центры оснащены современным диагностическим оборудованием, что позволяет свести к минимуму количество ложных результатов тестирования. Перед забором проб вас проконсультирует опытный дерматолог. Средний стаж работы наших врачей превышает 8 лет. Большинство из них имеет ученую степень или высшую квалификационную категорию. Чтобы сдать анализ на кожный грибок в центрах “СМ-клиника”, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте. Консультант ознакомит вас с расценками на услугу, поможет сделать запись на удобное время и выбрать клинику, расположенную ближе всего к вашему дому. У нас вам не придется сидеть в очередях и ожидать, когда вас пригласят в кабинет. Благодаря системе предварительной записи, к моменту вашего визита доктор уже будет ожидать вас. Звоните, записывайтесь, приходите к нам. Мы поможем сохранить здоровье на долгие годы.

Цены