Дифлюкан и отрубевидный лишай
Возбудителем отрубевидного лишая выступают патогенные споры грибов Malaseziafurfur, Pityrosporumorbiculare, а также Pityrosporumovale. Согласно статистическим данным всемирной организации здравоохранения, 90% всего населения земли являются носителями данных микроорганизмов.
Отрубевидный лишай относится к не воспалительным дерматологическим заболеваниям. Обычно, споры начинают проявлять активность на кожных покровах у людей, которых обладают повышенной потливостью. Вне зависимости от первопричины гипергидроза – гормональный дисбаланс, переходной возраст, климакс и т. д. Распознать данный недуг довольно просто – на кожных покровах появляются розовые или коричневые пятна, пораженные участки могут шелушиться и чесаться. На местах лишая не берется загар.
Так как это заболевание, то человеку необходимо принимать решение о лечении. Так, в медицинской практике, дерматологи обычно при отрубевидном лишае назначают пациенту препараты местного действия (мази, крема либо спреи), а также капсулы для приема внутрь, которые будут подавлять размножение и жизнедеятельность споров грибов. Одним из эффективных лекарств этого спектра выступает Дифлюкан – системный микотик.
Принцип действия Дифлюкана
Дифлюкан относится к противогрибковым средствам. В его основе лежит такое действующее вещество, как флуконазол. Он, в свою очередь, угнетает процессы жизнедеятельности дрожжеподобных грибов, а также купирует их размножение.
Дифлюкан быстро всасывается посредством желудочно-кишечного тракта и распространяется по кровотоку. Уже через 60 минут флуконазол достигает пиковой концентрации и локализуется в пораженном эпидермисе. Его действие сохраняется до тридцати часов. Такая продолжительность дает возможность больному употреблять капсулы однократно.
Дифлюкан эффективен не только от отрубевидного лишая, он также успешно борется с рядом других недугов:
- стригущий лишай;
- вагинальный кандидоз;
- трихофития ногтей (грибок);
- инфицирование нижних мочевых путей грибками (кандидурия);
- глубокие микозы, в том числе споротрихоз.
Помимо этого Дифлюкан назначается онкологическим больным, прошедшим лучевую или химическую терапию, носителям ВИЧ-инфекции и СПИДа, с целью предотвращения развития грибковых недугов.
Благодаря приему Дифлюкана, у пациента отмечается снижение активности отрубевидного лишая, более легкого протекания болезни, скорейшего выздоровления.
Инструкция по применению препарата
Как уже было описано ранее, действующее вещество Дифлюкана – это флуконазол. В одной капсуле голубого цвета может быть 50 мг или 150 мг основного компонента. Какую именно выбрать дозировку, поможет инструкция или же четкие назначения лечащего дерматолога.
Так, для взрослого и пациентов преклонного возраста дозировка будет идентичной. Достаточно принять однократно Дифлюкан 150 мг. Повторить дважды, с периодичностью в одну неделю. Капсулу запрещается разжевывать. Ее необходимо запить большим количество воды, не менее ста миллилитров. Употреблять лекарства вне зависимости от приема пищи.
Беременным женщинам, в период лактации и детям, возрастом до 15 лет, использовать Дифлюкан при отрубевидном лишае и других недугах, связанных с дрожжеподобными грибами, нельзя.
Помимо этого, отказом от Дифлюкана выступают следующие факторы:
- Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.
- Если пациент уже принимает терфенадин (действующее вещество антигистаминных средств).
- Когда больной употребляет препараты, которые продлевают интервал QT, а также перерабатываются посредством фермента CYРЗА4.
Все вышеуказанные пункты необходимо обязательно учесть при приеме Дифлюкана. Чтобы лекарственное средство смогло оказать организму исключительно положительное воздействие.
Зная, как принимается Дифлюкан при отрубевидном лишае, человек быстро поборет недуг и избавиться от дискомфортной симптоматики.
Побочные эффекты и случаи передозировки
Случаи передозировки Дифлюканом фиксировались. Отмечается, что у человек наблюдались галлюцинации, спутанность сознания, развивались панические атаки. При таких проявлениях, необходимо оперативно обратиться в медицинское учреждение. Так, врачи проведут промывание желудка, а также окажут больному местное систематическое лечение.
Следует учитывать, что люди, страдающие от энуреза (недержание урины), выводят из организма флюконазол несколько быстрее, нежели здоровые слои населения.
В качестве побочных эффектов, Дифлюкан может выражаться в следующем:
- головные боли, головокружение, быстрая утомляемость;
- сыпь на кожных покровах;
- дисфункции со стороны работы печени;
- расстройства желудочно-кишечного тракта – диарея, тошнота, рвота;
- тремор конечностей.
Обычно Дифлюкан хорошо переносится пациентами, и побочные действия препарата наблюдаются довольно редко.
На скорость управления автотранспортными средствами и другими механизмами, требуемыми особой концентрации внимания, Дифлюкан не оказывает.
Одновременное применение Дифлюкана и мазей от лишая
Дифлюкан на дрожжеподобные грибки оказывает непосредственное воздействие внутри организма, а также накапливается в эпидермисе. Однако если человек хочет избавиться от отрубевидного лишая одними лишь таблетками, то такая терапия может затянуться надолго.
Целесообразнее всего сопрягать прием микотиков с нанесением на пораженные участки кожных покровов противогрибковые мази. Современный фармацевтический рынок предлагает массу эффективных препаратов местного действия. С таким комплексным подходом полностью избавиться от лишая можно всего лишь за одну неделю.
Итак, наиболее назначаемыми лекарственными средствами, которые имеют множество положительных отзывов, являются:
- Крем Тербинафин (аналог Фунготербин Нео) относится к противогрибковым средствам. Имеет легкую текстуру, быстро впитывается. Накладывать на эпидермис, пораженный лишаем, марлевые повязки не нужно (как в случае с линиментом бальзамическим). Использовать крем на очищенную кожу, один раз в сутки. Разрешен к использованию детям младшей возрастной группы (от двух лет),а также женщинам в период беременности.
- Мазь Вишневского (линимент бальзамический). Она активна по отношению к дрожжеподобным грибам и другим болезнетворным микроорганизмам. Мазь подходит для пациентов любой возрастной категории. Наносить ее нужно на предварительно очищенный участок кожи (вымыть его мылом с нейтральным Рн), посредством марлевого отреза, который потом закрепляется пластырем. Линимент бальзамический оказывает антисептическое, противогрибковое действие, ускоряет процесс регенерации тканей, питает ее. Курс лечения составляет от семи до четырнадцати дней, наносить препарат на кожу нужно дважды в день.
- Мазь Циклопирокс, также она реализуется в форме раствора. Терапия этим средством будет максимально короткой, порядка пяти дней. Мазь используется дважды в день, с одинаковым интервалом. Циклопирок запрещено назначать детям, беременным женщинам.
- Гель Низорал, удобен в нанесении. Курс терапии составляет минимум 14 дней, даже если симптоматика отрубевидного лишая уже исчезла, отменять гель не следует. Эффект от Низорала заключается в том, что он блокирует выработку эргостерола (Клеточная мембрана споров грибов). Ввиду этого, патогенные микроорганизмы перестают размножаться и начинают гибнуть.
Для скорейшего выздоровления и полного исчезновения клинической картины отрубевидного лишая, капсулы Дифлюкан необходимо сопрягать с применением лекарственных средств местного воздействия.
Благодаря одновременному использованию капсул и мазей, отрубевидный лишай можно вылечить за пять – семь дней.
Аналоги Дифлюкана
В любом аптечном пункте можно без труда найти массу микотиков, как бюджетных, так и дорогих. Нередко пациенты, которым дерматолог назначил прием Дифлюкана, ищут более дешевые капсулы. Ведь стоимость одной капсулы дозировкой 150 мг в среднем составляет порядка 400 рублей. То есть, чтобы пройти полный курс, необходимо потратить более одной тысячи рублей.
Благо нынешняя фармакология располагает в своем арсенале дешевыми аналогами. Кстати, к аналогам относятся те препараты, которые обладают идентичным действующим веществом. В данном случае это флуконазол.
Итак, дженериками Дифлюкана выступают:
- капсулы Флуконазол, цена одной пилюли равна 18 рублям, считается самым доступным вариантом, производится на отечественном рынке;
- суспензия Флукорус, для тех, кто не любит пить таблетки, ценовая политика также доступная, один флакон можно приобрести за сто рублей, препарат выпускается на отечественном рынке;
- капсулы Флюкостат, стоимость порядка двухсот рублей, производится в Российской Федерации, поэтому его легко найти в любом аптечном пункте.
Изучив вышеописанный список дженериков, можно сделать вывод, что отечественный фармацевтический рынок предлагает потребителям более дешевые аналоги зарубежного Дифлюкана. Все они имеют одинаковый состав, и как следствие, такой же терапевтический эффект.
[poller_master poll_id=”1″ extra_class=”opros”]
Поставьте оценку автору:
Загрузка…
Последние ответы на форуме:
[dwqa-list-questions orderby=”rand”]
Источник
Однократный или многократный прием флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона (антипирина) при их одновременном приеме.
Одновременное применение флуконазола со следующими препаратами противопоказано
Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. желудочковая тахисистолическая аритмия типа “пируэт”. Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременное применение цизаприда и флуконазола противопоказано.
Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме крови. Одновременное применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказано. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.
Астемизол: одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При повышении концентрации астемизола в плазме крови возможно удлинение интервала QT и в некоторых случаях развитие желудочковой тахисистолической аритмии “пируэт”. Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано.
Пимозид: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида. В свою очередь повышение плазменных концентраций пимозида может приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию желудочковой тахисистолической аритмии типа “пируэт”. Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано.
Хинидин: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина. Применение хинидина связано с удлинением интервала QT и в некоторых случаях с развитием желудочковой тахисистолической аритмии типа “пируэт”. Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано.
Эритромицин: одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT, желудочковая аритмия типа “пируэт”) и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано.
Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одновременном применении следующих препаратов и флуконазола
Препараты, влияющие на флуконазол
Гидрохлоротиазид: многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме крови на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать.
Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к уменьшению AUC на 25% и уменьшению T1/2 флуконазола на 20%. У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.
Препараты, на которые влияет флуконазол
Флуконазол является мощным ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP2C19 и умеренным ингибитором изофермента CYP3A4. Кроме того, помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентраций и других лекарственных средств, метаболизируемых изоферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4 при одновременном приеме с флуконазолом. В связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении перечисленных препаратов, а при необходимости – подобных комбинаций. Пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4-5 дней после отмены препарата в связи с длительным T1/2.
Алфентанил: отмечается уменьшение клиренса и Vd, увеличение T1/2 алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флуконазолом. Может потребоваться коррекция дозы алфентанила.
Амитриптилин, нортриптилин: увеличение эффекта. Концентрацию 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина можно определить в начале комбинированной терапии с флуконазолом и через неделю после начала. При необходимости следует корректировать дозу амитриптилина/нортриптилина.
Амфотерицин В: в исследованиях на мышах (в т.ч. с иммуносупрессией) были отмечены следующие результаты: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной Сandida albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryptococcus neoformans и антагонизм при системной инфекции, вызванной Aspergillus fumigatus. Клиническое значение данных результатов не ясно.
Антикоагулянты: как и другие противогрибковые средства – производные азола, флуконазол при одновременном применении с варфарином увеличивает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы варфарина.
Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия не установлено.
Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина. При одновременном приеме триазолама в однократной дозе флуконазол увеличивает AUC триазолама приблизительно на 50%, Сmах – на 25-32% и T1/2 на 25-50% вследствие угнетения метаболизма триазолама. Может понадобиться коррекция дозы триазолама.
Карбамазепин: флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и повышает концентрацию карбамазепина в плазме на 30%. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Следует оценить необходимость коррекции дозы карбамазепина в зависимости от концентрации/эффекта.
Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль развития побочных эффектов.
Циклоспорин: у пациентов с трансплантированной почкой применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови.
Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина.
Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.
Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4.
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: при одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как, аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (такими как флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами, следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатинкиназы. В случае значительного увеличения концентрации креатинкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить.
Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (Е-3174), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом к рецепторам ангиотензина II. Необходим регулярный контроль АД.
Метадон: флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона.
НПВП: Сmах и AUC флурбипрофена увеличиваются на 23% и 81% соответственно. Аналогично Сmаx и AUC фармакологически активного изомера [S-(+)-ибупрофен] повышались на 15% и 82% соответственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400 мг). При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/сут и целекоксиба в дозе 200 мг Сmах и AUC целекоксиба увеличиваются на 68% и 134% соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое.
Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 (например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Может понадобиться коррекция дозы НПВП.
При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных реакций и проявления токсичности, связанных с НПВП.
Пероральные контрацептивы: при одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличивается на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз/неделю AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастает на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептивного средства.
Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в плазме крови.
Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после 3-месячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к усилению метаболизма преднизона.
Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников.
Рифабутин: одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению плазменной концентрации последнего до 80%. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита.
Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.
Саквинавир: AUC повышается приблизительно на 50%, Сmах – на 55%, клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50% в связи с ингибированием печеночного метаболизма изофермента CYP3A4 и ингибированием Р-гликопротеина. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.
Сиролимус: повышение концентрации сиролимуса в плазме крови, предположительно в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Данная комбинация может применяться с соответствующей коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации.
Препараты сульфонилмочевины: флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать одновременно флуконазол и препараты сульфонилмочевины для приема внутрь, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии, кроме того, необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и, при необходимости, коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины.
Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению сывороточных концентраций последнего до 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса в/в. Описаны случаи нефротоксичности. Больным, одновременно получающим внутрь такролимус и флуконазол, требуется тщательное наблюдение. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови.
Теофиллин: при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.
Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и мощными ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.
Алкалоид барвинка: несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка (например, винкристина и винбластина) в плазме крови и, таким образом, приводить к нейротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4.
Витамин А: имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны ЦНС в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС.
Зидовудин: при одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение Сmах и AUC зидовудина на 84% и 74% соответственно. Данный эффект, вероятно, обусловлен снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%). Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.
Вориконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4): одновременное применение вориконазола (по 400 мг 2 раза/сут в первый день, затем по 200 мг 2 раза/сут в течение 2.5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг/сут в течение 4 дней) приводит к увеличению концентрации и AUC вориконазола на 57% и 79% соответственно. Было показано, что данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или уменьшении кратности приема любого из препаратов. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется.
Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.
Перечисленное взаимодействие установлено при многократном применении флуконазола; взаимодействие с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола, неизвестно. Врачам следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.
Дифлюкан® раствор для в/в введения совместим со следующими растворами: 20% раствор декстрозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор калия хлорида в декстрозе, 4.2% раствор натрия бикарбоната, аминофузин, 0.9% раствор натрия хлорида. Дифлюкан® можно вводить в инфузионную систему вместе с одним из перечисленных выше растворов. Хотя случаи специфической несовместимости флуконазола с другими средствами не описаны, тем не менее, смешивать его с любыми другими препаратами перед инфузией не рекомендуется.
Источник