Диагностика цветного лишая йодом

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2018;
проверки требуют 10 правок.

Лишай относится к распространённым кожным патологиям, насчитывает несколько форм, которые различаются по симптоматике и методам лечения. Для определения соответствующей терапии необходимо провести обследование и сдать анализы. Подтвердить в домашних условиях подозрение на наличие заболевания поможет йод, который при контакте с кожей вызывает изменение цвета поражённых участков. А в качестве лечебного средства это лекарство уже давно применяется в борьбе с дефектами кожи. Применять йод при лишае следует с осторожностью, поскольку раствор действует на каждый вид дерматоза по-разному.

Виды лишая

Инфекционный дерматоз поражает кожные покровы обычно при проникновении в эпидермис возбудителя этого заболевания – грибка или вируса. Основным источником инфекции являются домашние питомцы или другие больные животные, с которыми контактирует человек. Заразиться можно и от человека.

В зависимости от внешнего вида поражённого участка кожи и сопровождающих такое состояние симптомов, выделяют несколько разновидностей болезни. К заболеваниям грибковой природы относятся:

1. Отрубевидная форма. Грибок поражает верхний слой кожи, появляются светлые шелушащиеся очаги различного вида, не вызывающие особого дискомфорта.
2. Стригущая форма. Основная причина заражения – нарушение правил гигиены после контакта с источником инфекции. Проявляется на кожных покровах, ногтях, шее, ладонях в виде светлых бляшек с чётким контурами, сопровождается зудом, обламыванием волос.

Вирусную природу имеет опоясывающий лишай (Герпес зостер), который располагается в области крупного нерва. После лечения на месте высыпаний остаются пигментные пятна.

Причины, по которым развиваются плоский красный и розовый лишай, недостаточно изучены. Возможными предпосылками заболевания являются герпесная инфекция, сниженный иммунитет, дефицит витаминов в организме, нарушение гормонального баланса, сильный эмоциональный стресс, простуда.

Признаки красного лишая: зудящие высыпания яркого красного цвета различной неправильной формы, шелушение, разрушение ногтевой пластины. Розовый лишай поражает большие площади, пятна располагаются на спине, груди, бёдрах.

Как определить лишай у человека с помощью йода

Обнаружив у себя на теле подозрительные высыпания, с помощью йода прямо в домашних условиях можно провести предварительные тесты. Рассмотрим, как проверить лишай йодом, ведь эта процедура позволяет выявить отрубевидный тип дерматоза, отличить его от других кожных заболеваний, не требует специальных инструментов, занимает мало времени.

Именно так выглядит лишай, если намазать его йодом. Подробнее читайте ниже.

Диагностика болезни с помощью йода (проба Бальцера) включает следующие действия:

1. Подготовить кожу для проведения проб с йодом: хорошо вымыть поражённые участки, аккуратно протереть кожу мягкой тканью, избегая сильного воздействия, чтобы не травмировать её. Дождаться полного высыхания.
2. Ватной палочкой нанести 5% йодный раствор на высыпания.
3. Подождать, пока йод полностью впитается (около 5 минут).
4. Внимательно осмотреть полученные результаты, определить реакцию.

Окраска здоровых участков кожи – золотистого, ровного цвета, поражённые области приобретут более насыщенный пигмент – пятна от йода становятся тёмно-коричневого цвета с чёрными границами.

С помощью йодных проб можно быстро распознать лишай у ребёнка, принять необходимые меры для своевременного лечения, предупредить распространение сыпи.

Проба Бальцера с высокой эффективностью позволяет выявить отрубевидную форму заболевания. Тест не может определить розовый, красный, стригущий или опоясывающий лишай.

Пробы с йодом являются лишь одним из методов диагностики. Кроме них, необходимо пройти обследование под лампой Вуда с люминесцентным излучением, сдать анализы для определения причин таких симптомов.

Противопоказаний для проведения процедуры нет, её можно применять в любом возрасте, во время беременности и кормления грудью.

Можно ли лечить лишай йодом

Йодная терапия помогает не от всех видов лишая, применять её разрешается при определённых видах. Если после того, как очаги намазать раствором йода, не возникнет неприятных ощущений и ухудшения состояния, лечение можно продолжить.

Лечение антисептиком розового лишая приведёт к пересыханию кожных покровов, раздражению и повышенному воспалению поражённых областей. Такая процедура не только не избавит от неприятных симптомов, но и значительно осложнит ситуацию возможным образованием экземы.

Красный лишай (плоский) поражает не только кожу человека, но и слизистые оболочки полости рта, губ, щёк, половых органов. Из-за большого количества причин, вызывающих эту болезнь, эффективного метода её лечения не существует. Наряду с медикаментами применяют лечение лишая йодом: им можно обрабатывать пятна 2-4 раза в день. У некоторых пациентов такая процедура вызывает облегчение, для других оказывается абсолютно бесполезной.

Отрубевидный лишай (цветной, солнечный) отличается высыпаниями различной окраски – от светлых до тёмно-коричневых пятен. Учитывая грибковую природу этого заболевания, йод от лишая не может применяться как самостоятельный метод. Его используют как дополнительное средство в комплексном лечении вместе с противогрибковыми лекарствами.

Стригущий рекомендуется лечить на ранней стадии, при первых высыпаниях, пока они не покрыли волосистые участки тела. Чтобы остановить его распространение, очаги можно прижигать йодным раствором. Если обработку начать вовремя, симптомы исчезнут через несколько дней без применения лекарств.

Йод при лишае у человека разрешают применять многие дерматологи после подтверждения диагноза для обработки поражённых поверхностей.

Меры предосторожности

При лечении болезни антисептическим раствором необходимо соблюдать осторожность. Бесконтрольное его применением нанесёт вред – вызовет ожог тканей и осложнит выздоровление. При индивидуальной непереносимости препарата, возможной реакцией кожи на такое лечение может быть йодная аллергия.

Правила применения антисептика:

• применять препарат пациентам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, можно только после консультации с врачом;
• перед началом лечения необходимо провести аллергические пробы на йод;
• при отсутствии видимых улучшений после двухдневного самостоятельного лечения его лучше прекратить и обратиться за консультацией к дерматологу;
• взрослому человеку можно мазать лишай йодом не более 4 раз в день, ребёнку достаточно двукратного применения;
• не использовать раствор, если на коже имеются повреждения или открытые раны;
• наносить средство ватной палочкой, слегка касаясь поражённого участка.

Лечение будет эффективнее, если проводить его комплексно – наряду с йодом принимать средства против грибковых инфекций. Терапию заболеваний кожи не рекомендуется проводить самостоятельно. Схему лечения назначает врач после установления причин поражения.

Отрубевидный лишай (синоним – разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.

Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.

На фото: отрубевидный лишай на животе

На фото: отрубевидный лишай на спине

Причины

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека – дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
• ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
• повышенная потливость тела человека,
• стрессы,
• наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
• заболевания органов ЖКТ,
• в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.

Симптомы

• Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
• Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.

На фото: пятна на коже при отрубевидном лишае



• На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
• Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
• Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
• Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.

На фото: пятна сливаются в конгломерат



• Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
• Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.

На фото: белые пятна на коже спины

На голове

Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

2) Отрубевидное шелушение пятен.

3) Пятна без воспаления.

4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда

6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

Симптом Бенье – муковидное шелушение

Дифференциальная диагностика проводится:

• С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос. Читать статью про невус Беккера.
• С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии. Читать материал про розовый лишай.

Лечение

Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

Как надо лечить отрубевидный лишай:

1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

2) Местное лечение кожи.

Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

• Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
• Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
• Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
• Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.

На фото: шампунь Низорал



• Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.

Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

• клотримазол (крем или раствор),
• миконазол (крем),
• тербинафин (ламизил) – крем,
• фунготербин (спрей или гель),
• оксиконазол (крем),
• термикон (спрей или крем).

На фото: спреи и мази для лечения

Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

3) Общее лечение.

Обязательно проводится:

• при распространенных поражениях на больших участках кожи,
• при ослабленном иммунитете,
• при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

• Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
• Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
• Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

На фото: капсулы для лечения

Примерная схема лечения отрубевидного лишая

1. Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
2. Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
3. Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
4. Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
5. Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
6. Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью – как повысить иммунную систему.

Лечение отрубевидного лишая при беременности

Особенности:

• Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
• Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
• В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
• Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

При грудном вскармливании

• Не принимать препараты внутрь.
• Не обрабатывать мазями и кремами грудь.

Как оценить эффективность лечения?

1. Должен исчезнуть первый симптом – шелушение на пятнах.
2. Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
3. Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

Профилактика

Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!

• Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
• В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
• Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
• Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
• Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
• При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
• Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
• Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
• Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя – грибок.

Отзывы

Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.

Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.

Армия

С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.

Рекомендую также прочесть эти материалы:

• Как работает иммунная система человека?

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.