Что такое водный лишай

Что такое водный лишай thumbnail

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2018;
проверки требуют 12 правок.

Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. — Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.

Причины[править | править код]

Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).

Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.

Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.

Симптомы[править | править код]

Образец от пациента с tinea versicolor

Главный признак — мелкие пятна на коже с четкими границами. Пятна часто темные, красновато-коричневого цвета. Самые частые участки поражения — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).

Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком азелаиновая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.

Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.

Другие симптомы:

  • усиленная потливость,
  • зуд.

Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:

  • эндокринные нарушения,
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • иммунодефицит.

Провоцирующие факторы:

  • Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
  • Длительное лечение кортикостероидами
  • Ионизирующее излучение
  • Солнечная радиация
  • Тяжелые металлы
  • Повышенная потливость
  • Повышение сахара в крови
  • Снижение иммунитета
  • Нарушение барьерных функций кожи
  • Одежда из синтетических материалов

Анализы и тесты[править | править код]

Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом (последнее не обязательно): разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.

Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).

Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.

Лечение[править | править код]

Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антибиотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (персульфидом селена – «Сульсен»). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола: сертаконазол (Залаин), бифоназол, которые подавляют рост грибов. Эффективна методика лечения: нанесение лечебного шампуня (типа “Низорал”) на все тело с выдерживанием в соответствии с указанием в инструкции; сразу после исчезновения проявлений на поверхности кожи (обычно 2-3 применения) применяется препарат типа “Флуконазол” в капсулах (дозировка строго по инструкции), при этом продолжается применение лечебного шампуня (еще 3-2 применения). Эффективность данного метода связана с тем, что наружные средства (мази, шампуни) не способны справиться с лишаем в волосяных луковицах или в потовых железах и с по́том лишай вновь распространяется на поверхность кожи; препараты типа “Флуконазол” действуют “изнутри”, проникая в жидкости организма. Применение только препарата типа “Флуконазол” (без применения лечебного шампуня) обычно не приносит желаемого результата.

Учитывая особенности и поверхность поражения кожи, предпочтительнее использовать средства в виде растворов, лосьонов и спреев, которые наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают. Мази использовать не удобно, поскольку затруднительно их нанесение на участки с активным ростом волос (голова, паховая область). Для предотвращения рецидивов рекомендуется ежедневно менять и проглаживать одежду утюгом.
Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.

Стойкость излечения[править | править код]

Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.

Читайте также:  На голове лишай можно мыть голову

Профилактика[править | править код]

В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.

Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.

Люди с разноцветным лишаем должны избегать:

  • Чрезмерной высокой температуры
  • Тяжелых нагрузок
  • Стрессовых ситуаций
  • Потливости
  • Длительной загрязненности (гигиена кожи)
  • Синтетических изделий (только 100 % хлопок)

Заразность[править | править код]

Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков-сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п.
Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.

Литература[править | править код]

  • Лишай // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Ссылки[править | править код]

Источник

Мокнущий лишай или экзема — это дерматологическое заболевание, поражающее кожу человека, возникающее на фоне хронических стрессов. Экзема проявляется в виде очагового покраснения с пузырьками, которые достаточно быстро вскрываются, превращаются в гнойнички и покрываются коркой. Пораженный участок кожи отекает и чешется. Мокнущий лишай не заразен для окружающих и может возникать на любом участке тела. Помимо неприятных физических ощущений, он вызывает сильный психологический дискомфорт. Заболевание мешает нормальной жизни человека.

Содержание статьи:

  • Разновидности
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Фото: как выглядит?
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Осложнения
  • Заразен ли?
  • У детей
  • При беременности
  • Видео

Разновидности и атипичные формы

Экзема может проявляться в разнообразных формах. От того или иного вида мокнущего лишая зависит не только симптоматика и характер высыпаний, но и тяжесть течения болезни, обширность поражения.

Всего медицине известно 9 форм этого заболевания:

  1. Микробная. Возникает в местах хронического воспаления. Микробный подвид мокнущего лишая может появиться на фоне долго незаживающих царапин, язв, потертостей, ссадин, свищей и прочих ран, пораженных микробами.
  2. Микотическая. Заболевание провоцирует аллергическая реакция на приобретенную грибковую инфекцию. Данная форма чаще всего возникает у людей на фоне различных микозов, кандидоза или стригущего лишая.
  3. Дисгидротическая. Болезнь вызывают сильные эмоциональные переживания, хронический стресс. Такая форма мокнущего лишая имеет характерную локализацию — подошвы ног, ладони.
  4. Варикозная экзема. Проявляется, как правило, у пожилых людей на фоне заболевания вен.
  5. Атопическая (дерматит атопический). Поражает в основном кожу лица, рук, плеч, груди, обратной стороны коленей, шеи.
  6. Себорейная. Локализуется в местах сосредоточения сальных желез. Появляется, как правило, на фоне заболевания себореей. Чаще всего расположена на волосистой области головы.
  7. Профессиональная. Относится к аллергическим видам. Кожную реакцию провоцирует постоянный контакт с каким-либо аллергеном. Такой формой в основном страдают сотрудники производств, чья деятельность связана с использованием химических веществ.
  8. Детская. Появляется на фоне ослабленного иммунитета, после перенесенного заболевания — ОРВИ или гриппа. Обычно локализуется на лице.
  9. Истинная (идиопатическая). Характерным признаком истинной формы является острое начало заболевания, незаметно перетекающее в хроническую форму. Больные этим видом мокнущего лишая периодически страдают от рецидивов.

Причины возникновения

Первопричины образования мокнущего лишая до сих пор до конца неизвестны. Медицина склоняется к тому, что это в большей степени аллергическое заболевание, возникающее в условиях ослабленного иммунитета.

Предрасположенность к экземе есть у людей, страдающих сахарным диабетом, вегетососудистойдистонией, заболеваниями желудка и щитовидной железы. Нередко мокнущий лишай проявляется у больных, страдающих психическими расстройствами. Это заболевание также считается наследственным.

Причина возникновения недуга напрямую влияет на форму его проявления. К примеру, рана, которая не заживает или постоянно травмируются, становится основополагающим фактором для возникновения микробной экземы. У аллергиков чаще проявляется профессиональная или атопическая форма мокнущего лишая.

Симптомы

Симптомы мокнущего лишая зависят от подвида заболевания.

Но имеется и ряд общих характеристик для всех видов экземы:

  • покраснение и утолщение кожи;
  • сильный зуд, раздражение;
  • отечность пораженного участка;
  • высыпания, мелкие пузырьки, которые вскрываются и затягиваются геморрагическими или серозными коростами;
  • кожа мокнет, шелушится, трескается, возникают мелкие ранки;
  • могут появляться синюшно-сливовые пятна.

Как правило, при экземе на поврежденном участке кожи больного много расчесов. Пациенты страдают от сильного зуда, который возрастает в ночное время суток и после контакта с водой. Иногда кожа чешется настолько сильно, что люди не могут даже нормально спать. В период обострения у человека может подниматься температура. После наступления ремиссии, кожа на месте эрозии становится сухой, неэластичной. На ней остаются трещины.

Читайте также:  Розовый лишай кальция глюконат

Течение истиной экземы делится на четыре этапа. Сначала кожа покрывается мельчайшими пузырьками, которые быстро прорываются. В этой зоне образуются очаги эрозий. Затем кожа начинает мокнуть, появляется боль. Через некоторое время пораженные участки покрываются сплошной желтой корочкой.

Микробная экзема отличается от других форм мокнущего лишая четкой локализацией в травмированной области, через которую и проникла патогенная микрофлора.

Фото мокнущего лишая: как выглядит

По фотографиям больных видно, что различные формы экземы выглядят по-разному. Профессиональную разновидность никак не спутаешь с себорейной, а микробную с истинной.

Себорейная форма экземы

Себорейная экзема

Истинная экзема

Истинная экзема

Микробная экзема

Микробная экзема

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема

Диагностика

Диагностика экземы проводится на основании собранного у пациента анамнеза и общей клинической картины. Человека осматривают, назначают анализы. Как правило, больного отправляют сдать кровь, производят аллергологические пробы и исследуют биоптаты для выявления патогенной микрофлоры.

Лечение мокнущего лишая

Основное лечение экземы направлено в первую очередь на устранение причины и провоцирующих заболевание факторов. При аллергическом типе болезни пациенту назначают ряд антигистаминных препаратов, витамины, иммунокорректоры. Если недуг проявляется в тяжелой форме, врач дополняет терапию кортикостероидными гормональными медикаментами. Нередко врачи в зависимости от жалоб пациента и характера поражения назначают разные противовоспалительные препараты, курсы физиотерапии, иглорефлексотерапию и даже психотерапию, если заболевание вызвано нервным напряжением.

Если вы обнаружили у себя признаки экземы, обратитесь к врачу!

Мази

Мази для лечения мокнущего лишая используют, как правило, в комплексной терапии. Из негормональных средств для снятия зуда и отечности выписывают препараты на основе цинка: «Деситин», «Цинадол». Нередко используют нафталиновые и ихтиолосодержащие крема, серную мазь, «Дермалекс». При себорейной форме часто прописывают 2% салициловую кислоту.

Все эти мази стоят недорого, но при этом отлично снимают воспаление, успокаивают зуд. Кроме того, ихтиоловые и салициловые средства оказывают еще и выраженный противовоспалительный эффект.

Из гормональных мазей дерматологами назначаются: «Флуцинар», «Дипросалик» или его аналог «Белосалик», «Тримистин» и «Гидрокортизоновый» крем.

Ни в коем случае не используйте гормональные мази без консультации врача.

Таблетки

Для лечения больных, страдающих мокнущим лишаем, широко используются препараты различного спектра действия:

  • антигистаминные — «Зиртек», «Телфаст», «Цетрин», «Кестин», «Кларитин», «Лоратадин», «Эриус»;
  • антибиотики — «Гентамицин», «Тетрациклин», «Эритромицин», «Ампициллин», «Линкомицин»;
  • витамины — группы «В», «А», «С», «Перфектил», «Аевит».

Антигистаминные препараты снимают припухлость кожных покровов, оказывают антиаллергическое воздействие, седативный, антиспастический эффект, устраняют зуд и раздражение. Антигистаминные средства назначают абсолютно всем больным в независимости от формы недуга.

Антибиотики выписывают при микробных видах мокнущего лишая и в случае присоединения бактериальной инфекции. Как правило, такая терапия считается оправданной при появлении симптомов осложнений, поднятии высокой температуры и ухудшении состояния больного.

Принимать решение о назначении препаратов должен только врач. Если вам прописывают антибиотик, а вы считаете, что он не нужен, проконсультируйтесь еще с одним специалистом, но не отменяйте средство, опираясь только на свое мнение.

Шампуни

Если экземой поражена волосистая поверхность головы, то без специализированных шампуней не обойтись. Хорошо помогают в качестве вспомогательного средства в комплексном лечении такие шампуни, как: «Скин-Кап», «Себозол», «Кето+», «Циновит», «Низорал». Некоторые из них не только облегчают зуд и успокаивают кожу, но и оказывают противовоспалительное воздействие, способствуют заживлению ранок и микротравм от расчесов.

Диета

Больным мокнущим лишаем, помимо лекарственного лечения, обязательно назначают щадящую диету.

Человеку разрешается есть:

  • молочные продукты;
  • каши;
  • зелень, овощи;
  • белковые блюда.

Категорически запрещено во время лечения употреблять в пищу:

  • алкогольную продукцию;
  • жирную и прожаренную еду;
  • блюда быстрого приготовления.

Кроме того, больной должен много пить. Не мене 1,5-2 литров воды в день. Вода поможет быстро вывести токсины из организма и избежать обезвоживания.

Лечение народными средствами, в домашних условиях

К лечению народными средствами, как правило, прибегают люди, испробовавшие уже массу медикаментозных средств. Желая ускорить выздоровление, они ищут способ избавиться от недуга самостоятельно, пробуя все подряд. Этого делать не нужно. Есть проверенные временем народные средства, которые иногда назначаются даже самими медиками.

Если вы еще не были у дерматолога, не начинайте самолечение. Посетите врача! Обязательно проконсультируйтесь со специалистом о допустимости тех или иных методик народной медицины до их использования.

Народные рецепты от экземы:

  1. Если у вас поражена кожа век, лица, приготовьте отвар из березовых почек. Стакан сухой травы залейте таким же объемом кипятка, поставьте на медленный огонь и кипятите в течение 15 минут. После того как снадобье остынет, промочите в нем марлю и приложите к больному веку на 15 минут. Повторяйте процедуру ежедневно 3 раза в день до исчезновения симптомов.
  2. Сорвите свежие листья бузины. Хорошо их промойте в прохладной проточной воде. Тщательно осмотрите листья. Не осталось ли на них насекомых, паразитов. Прикладывайте листья к проблемным местам.
  3. Срежьте лист каланхое, приготовьте толстую марлевую повязку, и выдавите на нее весь сок. Приложите компресс к больному участку, и не снимайте до тех пор, пока весь сок не впитается в кожу, а повязка не высохнет. Проделывайте такую процедуру ежедневно 2 раза в сутки до полного выздоровления. Повязку допускается носить без перерыва не более 4 часов.
  4. Хорошо помогает обычная картофельная маска. Корнеплод натирается, сливается сок, и кашица укладывается на экзему на 20-30 минут. Такую косметичкою процедуру следует проводить ежедневно 2 раза в сутки.
  5. Приготовьте отвар из равных порций календулы, ромашки и шалфея. Ориентировочно по 20-30 г травы залейте парой стаканов крутого кипятка. Дайте настояться 20 минут. Затем промочите в снадобье марлевую обвязку, и приложите ее к лицу. Компресс следует держать на коже не больше 20-30 минут. Процедуру можно повторять до 2-3 раза в день.
Читайте также:  Лишай красные пятна на коже лечение

Рекомендации

В период обострения мокнущего лишая человеку следует избегать контакта пораженного участка с водой. Нужно обеспечить себе максимально комфортную психологическую атмосферу, вести здоровый образ жизни, побольше гулять, ходить пешком и правильно питаться.

Аллергическая экземаСтрадающим аллергической формой экземы рекомендуется использовать только гипоаллергенную косметику и средства личной гигиены. Также всем больным следует избегать сильного солнечного света.

Профилактика

Если заболевание перетекло в хроническую стадию, а также в период ремиссии следует следить за своим психоэмоциональным состоянием и стараться избегать стрессов. При наличии аллергических форм необходимо исключить из контакта аллергены. В случае себорейного или микозного вида недуга, важно, устранить основное заболевание — себорею, микоз, пиодермию.

Люди, страдающие мокнущим лишаем, должны избегать тесной, не пропускающей воздух одежды из синтетических тканей, стараться не травмировать и не подвергать излишнему трению и без того воспаленную кожу.

Осложнения и последствия

Чаще всего осложнения мокнущего лишая проявляются в виде всевозможных грибковых и микробных инфекций. Постоянные расчесы, открытые раны и поврежденная кожа — благоприятная почва для развития патогенной микрофлоры.

Заразен ли и как передается

Окружающим, родственникам больных, да и самим страждущим важно понимать — экзема не заразна. Она не передается воздушно-капельным путем или через бытовые предметы. Но также нужно учитывать, что, если экзема носит аллергический характер или относится к виду профессиональной, то аллерген может в любой момент повлиять на любого другого человека, соприкасающегося с ним ежедневно. Все зависит от личного иммунитета и предрасположенности.

Особенности у детей

Как правило, экзема в раннем детском возрасте возникает в большей степени на фоне генетической предрасположенности. Мокнущий лишай может появиться у младенца, если в период беременности его мать перенесла осложнения, болела инфекционными заболеваниями или страдала сахарным диабетом и гепатохолециститом.

Мокнущий лишай у ребенкаЭкзема проявляется у детей так же, как и у взрослых. Ребенок может подхватить любую известную медицине форму. Симптоматика у малыша практически ничем не отличается от старших. Единственное, дети гораздо более беспокойно и проблематично переносят экзему, чем взрослые. Впрочем, в этом нет ничего удивительного. Ведь с кожным зудом, возникающим при этом недуге, с трудом справляются даже зрелые люди. Кроме того, для детей это заболевание боле опасно осложнениями в виду постоянных расчесов пораженных участков, попадания в них грязи и микробов.

При беременности

Экзема у беременных — явление нередкое. Ведь у женщины в период подготовки к материнству часто снижается иммунитет, происходят гормональные изменения, сбои в работе щитовидной железы. Болезнь у будущей мамы проявляется так же, как и у обычных людей. А вот лечить ее можно далеко не всеми лекарствами, которые обычно прописывают небеременным.

Помните, если вы будущая мама, подбирать и назначать курс препаратов вам должен исключительно дерматолог. Обязательно проконсультируйтесь по поводу выписанных лекарств с наблюдающим вас гинекологом. Особенно осторожно относитесь к гормональным препаратам. Если вам их выписывают, проконсультируйтесь еще с одним врачом.

Экзема у беременной женщины не оказывает никакого негативного влияния на плод. Только нервное состояние будущей мамы, ее дискомфорт и тревога по этому поводу могут отразиться на спокойствии малыша.

Видео о лишае

Опытный дерматолог рассказывает об экземе. Врач отвечает на вопросы журналиста и дает рекомендации.

Прогноз

К сожалению, прогноз для людей, страдающих экземой, не очень утешителен. Особенно это касается себорейной, атопической и истинной формы болезни. Эти виды мокнущего лишая в случае своевременно назначенного и правильного курса лечения удается купировать. Но, как правило, у большинства пациентов болезнь переходит в хроническую форму, и человек с ней живет всю жизнь. Периодически болезнь обостряется, затем снова наступает ремиссия. Как долго будет длиться фаза обострения и период «спячки» экземы, во многом зависит от самого больного. Если человек ведет здоровый образ жизни, занимается спортом, следит за своим физическим состоянием и своевременно начинает лечение еще при первых признаках обострения, то экзема может не проявлять себя в течение многих лет.

Источник