Что такое простой лишай у детей
Появление на коже красных пятен, имеющих гладкую или шершавую поверхность, чаще всего свидетельствует о том, что человек где-то заразился лишаем. Это заболевание имеет инфекционное или грибковое происхождение, заразиться можно при контакте с человеком или животным. Заражение происходит быстро: достаточно пожать больному человеку руку, погладить милую собачку или кошечку, чтобы через несколько дней начать покрываться пятнами. Некоторые виды заболевания вызваны герпетической инфекцией, генетической предрасположенностью, стрессами.
Какими симптомами сопровождаются лишай? Как лечить это заболевание в домашних условиях? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете прямо сейчас!
Виды лишая, от которого страдают люди
У детей и взрослых лишай развивается достаточно быстро, возбудители заболевания – грибки, инфекции и вирусы, рассмотрим основные виды заразного лишая:
- Стригущий, который поражает преимущественно волосяную часть головы, лицо и шею. Розовые пятна появляются под волосами, их поверхность имеет чешуйчатую структуру, провоцируют ломкость и выпадение воло.
- Опоясывающий, который поражает зону под ребрами, руками, другие участки кожи. Изначально кожа начинает зудеть, через несколько дней она покрывается высыпаниями – это прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью. Высыпания лопаются, выделяя жидкость, на их месте образовывается корочка, заболевание сопровождается болевыми ощущениями, его течение отдаленно напоминает ветряную оспу. Этот вид лишая вызывает герпетическая инфекция, если человек болел ветрянкой, то риск заражения минимальный.
К незаразным видам лишая традиционно относят отрубевидный (цветной) лишай, при котором на коже появляются многочисленные бледные пятна, псориаз, являющийся хроническим заболеванием, мокнущий лишай.
Стоит упомянуть и красный плоский лишай, для которого характерно образование на коже небольших узелков и пятен. Этот вид заболевания имеет аллергическое происхождение, может развиваться на фоне стресса.
Считается, что розовый лишай, сопровождающийся появлением пятен разного диаметра, имеющих шелушащуюся середину и гладкие края, заразен, но это суждение ошибочно. Чаще всего он распространяется на верхней части туловища (живот, плечи, бока), сопровождается зудом. Пятна, распространяясь по коже, сливаются друг с другом.
Симптомы с фото
Первый признак лишая – разноцветные пятна, появляющиеся на определенных участках тела. Пятна могут иметь гладкую, шершавую, чешуйчатую поверхность, часто они сильно зудят, мокнут, последний симптом свидетельствует о развитии экземы или опоясывающего лишая.
Что делать, если лишай был обнаружен?
Если вы распознали лишай, то постарайтесь следовать рекомендациям врачей:
- Избегайте контакта с водой. Это неприятно, но грибковые виды лишая не переносят воду, 1 горячая ванна приведет к тому, что количество пятен увеличиться в несколько раз.
- Старайтесь не чесать кожу, если зуд нестерпимый, то примите «Лоратадин», «Кларитин» или другие препараты, обладающие антигистаминным эффектом.
- Надевайте белье и одежду, произведенные из натуральных тканей, ведь они хорошо впитывают пот. Последний тоже оказывает негативное воздействие на лишай.
- Избегайте прямых солнечных лучей, на время забудьте о загаре и солярии, исключение – диагностированный цветной лишай.
Важно! Не используйте йод, зеленку, спирт. Эти препараты оказывают раздражающее воздействие, замедляют лечение, воздействуя на симптом, а не на возбудитель заболевания. Победить лишай они не способны.
Как производится лечение?
Выявить лишай можно самостоятельно, а вот вывести его очень сложно! Перед лечением обратитесь к врачу, который определит тип лишая и распишет схему лечения. Общие рекомендации мы приводим ниже.
Избавляемся от розового лишая
Розовый лишай проходит самостоятельно через 1-3 месяца после появления первых пятен. Врачи, поставив этот диагноз, рекомендуют своим пациентам принимать антигистаминные препараты, а также иммуномодуляторы, которые позволяют организму быстрее восстановиться.
Совет! Леча розовый лишай, старайтесь поменьше купаться и бывать на солнце, носите натуральную одежду, сократите количество используемой ухаживающей косметики для тела.
Лечение стригущего лишая
Грибковое поражение кожи врачи рекомендуют лечить с помощью мазей, среднее время, необходимое для полного восстановления, занимает 2-6 недель. В период лечения стоит использовать следующие виды мазей и препаратов:
- салициловая и серная 10% мази, которые не рекомендуется наносить на нежную кожу лица;
- серно-дегтярная мазь, которая наносится непосредственно на пораженные лишаем участки;
- мазь «Микоспор», которую тонким слоем наносят на пораженные участки. Обрабатывать поверхность мазью необходимо 1 раз в день, лучше выполнять эту работу перед сном;
- «Флуконазол» или «Тербинафин», угнетающие грибки, которые принимаю перорально.
Хорошо себя зарекомендовали лечебные растворы, которыми чаще всего обрабатывают волосистую часть головы: «Нитрофунгин», «Йодинол», «Ламизил». В некоторых случая пациенту могут быть назначены противогрибковые препараты, тип препаратов и их количество определяет лечащий врач.
Лечим опоясывающий лишай
Эта форма лишая, если она протекает без осложнений, проходит сама через 1,5-2 недели. Если возникают осложнения, то врач может выписать пациенту препараты, обладающие антигерпетическим эффектом:
- «Ацикловир»,
- «Валацикловир»,
- «Фамцикловир».
Прием этих препаратов ускоряет течение заболевания, снижает болевые ощущения во время острой фазы, если пациент использовал их в первые 3 дня после появления высыпаний. Высыпания, которыми покрывается кожа при этой форме лишая, ни в коем случае нельзя обрабатывать мазями и кремами на основе кортикостероидных гормонов.
Совет! Если заболевание сопровождается болями, то можно принимать обезболивающие препараты, такие как «Напроксен» в форме таблеток и свечей, «Аспирин» и другие.
Советы по лечению других видов лишая
Схема лечения зависит от типа лишая, ведь цветной лишай хорошо лечится с помощью ультрафиолетового излучения, которое навредит пациентам, страдающим от розового или стригущего лишая. Лечение цветного лишая рекомендуется дополнить противогрибковыми препаратами, выпускаемыми в форме мазей и таблеток, часто используются аптечные болтушки.
Красный плоский лишай, развивающийся на фоне стресса, заболеваний, аллергических реакций, лечат с помощью успокоительных, антигистаминных и антибактериальных препаратов. Чаще всего эта форма заболевания не доставляет неприятных ощущений, пациенты ощущают дискомфорт из-за эстетической непривлекательности открытых участков кожи.
Подводим итоги
Помните о том, что несовременно произведенное лечение может повлечь за собой тяжелые последствия: сильное поражение кожи, присоединение вторичной кожной инфекции, нагноение кожи и ран, шрамы, утрата волосяного покрова, что особенно актуально при опоясывающем, стригущем и красном плоском лишае. Последний может стать причиной потери зрения, развития онкологии, деформации ногтевых пластин.
Если вы увидели на коже пятна или пузырьки и поняли, что у вас лишай, то отправляйтесь к врачу. Современные способы диагностики позволяют во время первичного осмотра определить тип лишая, что поможет врачу назначить правильное лечение. Некоторые формы лишая очень похожи, что затрудняет диагностику в домашних условиях.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Лишай у детей – группа инфекционных дерматозов грибковой или вирусной природы, протекающих с высыпаниями, зудом, шелушением, нарушением пигментации кожи, выпадением волос. У детей встречаются различные виды лишая (стригущий, разноцветный, красный плоский, отрубевидный, опоясывающий), имеющие специфические проявления. Для выявления лишая у детей проводится дерматологическая диагностика: осмотр кожи под лампой Вуда, микроскопия соскобов, вирусологическое и культуральное исследование. Лечение лишая у детей включает карантинные мероприятия, обработку пораженных участков кожи противогрибковыми, противовирусными, кортикостероидными препаратами, физиотерапевтическое воздействие.
Общие сведения
Лишай у детей – собирательный термин, обозначающий вирусные и грибковые заболевания кожи у детей, различные по этиологии, внешним проявлениям и течению. По статистике, тем или иным видом лишая поражается до 90% детей, посещающих различные детские учреждения. В детской дерматологии лишай чаще диагностируется у детей в возрасте до 14 лет. Ввиду того, что некоторые виды лишая высококонтагиозны и представляют опасность для окружающих детей и взрослых, при любых кожных изменениях необходимо показать ребенка педиатру, детскому дерматологу или инфекционисту.
Специалистам в области педиатрии наиболее часто приходится сталкиваться со случаями стригущего лишая (трихофитией и микроспорией), отрубевидного (разноцветного), розового (лишая Жибера), реже – красного плоского и опоясывающего лишая у детей.
Лишай у детей
Причины лишая у детей
С учетом вызывающих их возбудителей, лишаи у детей делятся на грибковые и вирусные. Заражение детей лишаем обычно происходит в коллективах (детском саду, школе, лагере), общественных местах (бассейнах, банях, парикмахерских), при тесном контакте с животными (собаками, кошками), несоблюдении правил личной гигиены.
Стригущий лишай у детей имеет две разновидности микроспорию и трихофитию. Первая из них вызывается паразитическими грибками Microsporum canis; вторая – Trichophyton tonsurans. Основными носителями угрозы заражения стригущим лишаем для детей выступают больные грибковой инфекцией животные и люди. В ряде случаев заболевание передается через содержащие споры грибка предметы обихода и личные вещи (игрушки, мочалки, расчески, головные уборы).
Отрубьевидный или разноцветный лишай у детей относится к микозам кожи, вызываемым дрожжеподобным грибком трех видов – Pityrosporum orbiculare, P. Ovale или Malassezia furfur. Этот грибок нередко обитает на кожных покровах, не вызывая патологических изменений. Толчком для грибкового процесса могут послужить инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД), гормональные нарушения (сахарный диабет, коллоидный зоб, ожирение, болезнь Кушинга), гипергидроз, себорея, ревматизм, лимфогрануломатоз, лейкоз, наследственная предрасположенность. Разноцветный лишай малоконтагиозен и чаще встречается у детей в подростковом возрасте. Излюбленными местами обитания патогенных грибков служат участки кожи с большим скоплением потовых желез.
Розовый лишай у детей обычно возникает после перенесенных респираторных и кишечных инфекций, вакцинации, острых лихорадочных состояний. Причины заболевания точно не известны; предположительно возбудителем выступает вирус герпеса человека типа 7 (HHV7), а инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем. Розовым лишаем заболевают дети и взрослые в возрасте от 10 до 35 лет.
Этиология красного плоского лишая также изучена недостаточно. В настоящее время рассматривается ряд теорий (наследственная, вирусная, иммуноаллергическая, неврогенная, интоксикационная).
Опоясывающий лишай у детей больше известен как опоясывающий герпес. Заболевание вызывается вирусом герпеса Varicella zoster, который также является возбудителем ветряной оспы. После перенесенной ветрянки вирус «дремлет» в нервных ганглиях и активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. Серонегативные дети, контактировавшие с больным опоясывающим лишаем, могут заболеть ветрянкой.
Наибольшая заболеваемость грибковым лишаем среди детей отмечается в теплое время года; вирусным – в холодные сезоны. К возникновению лишая у детей предрасполагает ослабление иммунитета, недостаток витаминов, переутомление; наличие ОРВИ, аллергических реакций, вегетоневрозов, повышенной потливости, мелких повреждений кожи.
Симптомы лишая у детей
Стригущий лишай у детей
Стригущий лишай является самым распространенным среди детей грибковым заболеванием, поражающим кожу, волосы, ногти. От момента заражения грибком до появления симптомов лишая у детей может пройти от 5 дней до 6 недель. При поражении кожи образуются отграниченные круглые и овальные пятна красноватого цвета. Кожа на этих участках покрыта корочками и чешуйками, сильно шелушится; иногда выражены зуд и жжение.
Если стригущий лишай у детей поражает волосистую часть головы, это сопровождается образованием крупного очага облысения округлой формы, в границах которого волосы обломаны (как будто подстрижены) на уровне 4-8 мм от кожи головы. Вокруг основного очага могут располагаться мелкие, иногда многочисленные аналогичные очажки поражения.
У ослабленных детей стригущий лишай может протекать с лимфаденитом, повышением температуры, снижением аппетита, головной болью, пиодермией, фолликулитом и перифолликулитом головы.
Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей
Излюбленной локализацией отрубевидного лишая у детей служат «себорейные зоны» – волосистая часть головы и верхняя половина туловища. В дебюте заболевания вокруг устьев волосяных фолликулов появляются желтоватые точки, которые затем трансформируются в пятно розово-желтого (коричнево-желтого) цвета, покрытого отрубевидными чешуйками. Элементы постепенно разрастаются по периферии, сливаясь в более крупные очаги. При поскабливании чешуек возникает заметное шелушение.
Окраска пораженных участков может варьировать от светло-кремового до темно-бурого цвета, что послужило двоякому названию лишая у детей – отрубевидный или разноцветный. Зоны, пораженные лишаем, имеют свойство не темнеть от загара, что объясняет появление на коже у детей гипопигментированных участков.
Себорейный или атопический дерматит у детей, ассоциированный с возбудителем лишая – P. orbiculare (ovale), является риск-фактором формирования осложненных и резистентных к традиционной терапии форм.
Розовый лишай у детей
При типичной форме розового лишая на туловище ребенка вначале образуется первичный очаг – единичная материнская бляшка. Она имеет вид ярко-розового овального пятна размером от 2 до 5 см в диаметре. Примерно через 7 – 10 дней появляются множественные вторичные высыпания более мелкого размера (1-2 см), овальной формы. Для высыпаний характерно наличие шелушения в центре пятна и красная кайма, свободная от чешуек, – по периферии, отчего они напоминают медальон. Как правило, пятна, располагаются в естественных складках кожи (по линиям Лангера).
При поражении розовым лишаем детей может беспокоить небольшой зуд. Период высыпаний длится 4-6 недель, затем элементы самостоятельно бесследно исчезают. При постоянном раздражении пораженных участков кожи (мытье, трении об одежду, ультрафиолетовом облучении) высыпания могут инфицироваться, приводя к гнойным осложнениям – фолликулитам, импетиго, гидрадениту.
Красный плоский лишай у детей
Данная разновидность лишая у детей встречается крайне редко. При заболевании поражаются кожа, слизистые оболочки, редко – ногти. Дерматоз характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских узелков ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, диаметром 2–3 мм. Красный плоский лишай сопровождается интенсивным зудом, лишающим детей сна. Сливаясь, узелки образуют небольшие бляшки с мелкими чешуйками на их поверхности.
Характерная локализация высыпаний при красном плоском лишае у детей – сгибательные поверхности предплечий, лучезапястные суставы, внутренние поверхности бедер, паховые и подмышечные области, слизистые оболочки рта.
Опоясывающий лишай у детей
Опоясывающий лишай (герпес) развивается у детей старше 10 лет и взрослых, перенесших в прошлом ветряную оспу. Появлению кожных высыпаний при опоясывающем лишае у детей предшествует гриппоподобное состояние – недомогание, познабливание, повышение температуры, ощущение жжения, онемения или покалывания по ходу чувствительных нервов, в зоне будущих высыпаний.
Через 1-2 суток на эритематозно-отечном фоне появляются группы пузырьков размером 0,3-0,5 см, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь располагается линейно, по ходу крупных нервных стволов и нервных ветвей. В период активных высыпаний отмечается высокая лихорадка, иррадиирующие боли по ходу межреберных и тройничного нерва, лимфаденит. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и подсыхает; на их месте образуются корочки, которые затем отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию. Выздоровление обычно наступает в сроки от 15 дней до 1 месяца.
При опоясывающем лишае у детей могут развиваться стоматит, конъюнктивит, кератит, иридоциклит, неврит зрительного и глазодвигательного нервов, невралгии. У ослабленных детей опоясывающий лишай может осложняться серозным менингитом, энцефалитом, миелитом.
Диагностика лишая у детей
Диагностика лишая у детей, а также определение его формы осуществляется детским дерматологом, микологом или инфекционистом. Для подтверждения предполагаемого диагноза врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, специальные пробы, люминесцентную диагностику. Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при осмотре кожи ребенка под лампой Вуда.
Для определения видовой принадлежности грибковых возбудителей проводится исследование соскоба кожи под световым микроскопом, бакпосев соскоба/отделяемого на микрофлору. С целью подтверждения диагноза красного плоского лишая у детей иногда приходится прибегать к биопсии кожи и исследованию морфологии клеток и тканей.
При опоясывающем лишае у детей может потребоваться проведение ИФА крови, консультаций детского невролога и детского офтальмолога.
Дифференциальная диагностика лишая у детей проводится с псориазом, экземой, локальными аллергическими реакциями, детскими инфекциями (корью, краснухой), витилиго, гнездной алопецией у детей (при стригущем лишае).
Лечение лишая у детей
Схема терапии лишая у детей зависит от вида инфекции и выраженности проявлений. Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога. Заразные формы лишая требуют изоляции больного ребенка и временного прекращения контактов с ним других детей.
Лечение лишая у детей, вызванного грибковыми возбудителями, предполагает сбривание волос в зоне поражения, прием системных антимикотиков (гризеофульвина), обработку кожи противогрибковыми мазями, проведение общеукрепляющей витаминотерапии, иммуномодулирующей терапии. При сильном зуде кожи назначаются антигистаминные препараты, кортикостероидные мази. В случае поражения гибком волосистой части головы применяются лечебные шампуни на фунгицидной основе. Критерием излеченности при грибковых лишаях у детей служит трехкратный отрицательный анализ на грибы.
Терапия опоясывающего лишая у детей проводится противовирусными препаратами местного и общего действия (интерферон, ацикловир), анальгетиками, НПВС. Осуществляется смазывание очагов высыпаний зеленкой и другими дезинфицирующими растворами для предупреждения нагноительных осложнений. Очень эффективны при опоясывающем лишае у детей физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УФО, ультразвуковая терапия, электрофорез, диатермия, магнитное поле. При выраженном болевом синдроме проводятся новокаиновые блокады, рефлексотерапия.
Важным моментом является строгое соблюдение правил гигиены (регулярная смена белья и одежды ребенка, их стирка и проглаживание; недопущение расчесывания элементов; дезинфекция предметов личной гигиены), временное исключение общих водных процедур, гипоаллергенное питание.
Профилактика лишая у детей
Факторами, позволяющими предотвратить заражение лишаем, служат: полная изоляция больного ребенка от здоровых детей; ограничение контактов детей с бездомными животными; регулярный осмотр домашних питомцев ветеринаром. Крайне важно уделять внимание укреплению иммунитета детей, прививать детям гигиенические навыки.
Лечение лишая у детей – долгий и требующий терпения процесс. Зачастую исчезновение видимых проявлений вовсе не означает полного выздоровления, поэтому необходимо строго выдерживать обозначенные врачом сроки терапии и карантина.
Источник