Чернеет кожа при лишае

Содержание

Черный лишай
Причины черного лишая
Симптомы черного лишая
Диагностика и лечение черного лишая
Прогноз и профилактика черного лишая

Черный лишай – дерматологическое заболевание грибковой природы, поражающее поверхностные слои кожи ладоней и подошв, реже страдают области туловища, плеч и предплечий. Каких-либо субъективных симптомов (зуд, болезненность, жжение) это состояние не имеет, практически единственным его проявлением становится образование черных или бурых пятен различного размера на коже. Диагностика черного лишая производится посредством микроскопического изучения соскоба кожи в области поражения и дерматологического осмотра, вспомогательную роль играют общеклинические анализы и определение иммунного статуса больного. Лечение черного лишая осуществляется с использованием традиционных противогрибковых средств.

Черный лишай

Черный лишай (кладоспориоз эпидермальный, микроспороз черный) – контагиозное грибковое заболевание, характеризующийся поверхностным поражением кожи в области ладоней, стоп, реже туловища и верхних конечностей. Это состояние распространено в регионах с жарким и влажным климатом – в основном в странах тропического пояса Америки, Африки и Юго-Восточной Азии. Впервые черный лишай был описан еще в 1891 году, но этиология этого состояния, а также возбудитель были определены позднее. Единичные случаи заболевания были описаны в странах Европы, США, в России, однако в большинстве случаев речь шла о привезенных из тропических регионов грибках. Черный лишай по своим проявлениям схож с некоторыми опухолевыми процессами кожи (пигментным невусом, меланомой), что может становиться причиной ошибочной диагностики, особенно в странах, где это состояние встречается редко. Обычно заболевание возникает у детей и юношей до 15-18 лет. Развитие черного лишая может являться косвенным признаком сахарного диабета, иммунодефицита и других состояний, сопровождающихся ослаблением защитных сил организма.

Причины черного лишая

Вызывать развитие черного лишая могут несколько разновидностей плесневых грибков – чаще всего таковыми выступают Cladosporium wemeckii и Stenella arguata, некоторые специалисты указывают на возможность подобных проявлений и при заражении иными грибками. Во влажном и теплом климате споры грибов могут длительное время находиться в окружающей среде, сохраняя свои инфекционные свойства. Поэтому заразиться черным лишаем можно от больного человека (при рукопожатии), при использовании общих полотенец и других предметов. Низкий уровень вентиляции помещений и густонаселенность жилищ способствуют длительному сохранению спор грибков и, тем самым, повышают риск заражения. Значительно увеличивается вероятность заболеть черным лишаем при несоблюдении правил личной гигиены.

Заражение кожи происходит при оседании спор возбудителя на ее поверхности, риск развития черного лишая при этом повышается в случае наличия на ладонях или стопах микроповреждений, мацерации кожных покровов и других нарушений целостности. Вторым фактором, способствующим возникновению заболевания, является низкий уровень иммунитета человека – это может быть следствием сахарного диабета, онкологических патологий, приема антибиотиков и других сильнодействующих лекарств. Во многих случаях черный лишай развивается на фоне осложненной акклиматизации человека к новому для него теплому и влажному климату. Из спор грибка прорастает мицелий, который начинает распространяться внутри эпидермиса, формируя характерные очаги поражения черного или бурого цвета.

Симптомы черного лишая

После попадания спор на кожу (заражения) проявления черного лишая возникают не сразу, а после инкубационного периода. Его длительность зависит от многих факторов – реактивности организма, активности иммунитета, штамма возбудителя. Обычно продолжительность инкубационного периода при черном лишае составляет от 7 дней до нескольких недель, но описаны случаи как более быстрого (за 2-4 дня), так и более длительного развития заболевания. В исключительных случаях скрытый период может протекать на протяжении многих лет – вплоть до 20. Чаще всего черный лишай поражает детей и подростков, а также лиц с ослабленным иммунитетом и сопутствующими заболеваниями.

После окончания инкубационного периода на поверхности кожи ладоней, стоп, пальцев возникают небольшие (размером несколько миллиметров) очаги черного или темно-бурого цвета. Азиатский вариант черного лишая отличается тем, что подобные высыпания могут появляться также на поверхности кожных покровов предплечий, плеч или туловища. Очаги поражения имеют тенденцию к периферическому росту, по мере увеличения в размерах их цвет немного меняется – они могут незначительно светлеть в центре и оставаться темными по краям. Постепенно эти пятна срастаются между собой, образуя участки неправильной (полициклической) формы – на этом этапе отличить черный лишай от злокачественной меланомы бывает сложнее всего.

Как правило, никаких субъективных симптомов (жжения, кожного зуда, болезненности) при черном лишае не определяется. Очаги поражения, на первый взгляд, не обладают склонностью к шелушению и атрофии кожи, но при более внимательном рассмотрении (под лупой) можно обнаружить отставание от поверхности мельчайших чешуек. Какие-либо общие симптомы (повышение температуры, слабость) при черном лишае отсутствуют, если только они не обусловлены сопутствующими заболеваниями. Осложнения в виде системных или глубоких микозов не зафиксированы даже при выраженном иммунодефиците.

Диагностика и лечение черного лишая

Для определения черного лишая используют метод дерматологического осмотра, а также микроскопическое изучение соскоба на грибы с очага поражения. Следует внимательно проанализировать анамнез пациента, крайне желательно назначить несколько дополнительных общеклинических анализов для определения возможных сопутствующих заболеваний. При осмотре у больных черным лишаем определяются пятна черного или темного бурого цвета на ладонях, пальцах, стопах, иногда предплечьях и туловище. Характер, формы и размеры очагов могут быть различными в зависимости от стадии развития заболевания. На ранних этапах это множественные (реже одиночные) темные пятна округлой формы, с однотонной окраской и четкими контурами. При дальнейшем развитии черного лишая они начинают сливаться, образуя полициклические образования размером до 5-7 сантиметров. В центре очага насыщенность цвета несколько снижается, а по периферии, наоборот, усиливается.

При более внимательном осмотре под лупой (дерматоскопия) можно заметить, что на поверхности очагов черного лишая находятся маленькие чешуйки кожи, хотя макроскопически шелушение не определяется. Соскоб при помощи шпателя с последующим микроскопическим изучением позволяет выявить мицелий возбудителя на фоне нарушения процессов ороговения эпидермиса. При расспросе пациента следует обратить внимание на его перемещения – не посещал ли он или его близкие в последние несколько лет тропические страны. При этом следует учитывать, что инкубационный период у черного лишая весьма длительный и в некоторых случаях может составлять несколько лет. Общеклинические анализы могут выявить какое-либо иное заболевание, которое ослабило организм настолько, что сделало его уязвимым перед грибком. Дифференциальную диагностику черного лишая следует производить с пигментными невусами и меланомой.

Лечение черного лишая в дерматологии осуществляется традиционными противогрибковыми средствами. С учетом того, что это заболевание сопровождается нарушениями процессов ороговения, для увеличения эффективности препаратов перед их нанесением следует удалить роговые наслоения. С этой целью используют компрессы из спиртового раствора салициловой кислоты или перекиси водорода. Такая предварительная обработка при черном лишае также снижает риск рецидива, поскольку размягчает роговые чешуйки, в которых может скрываться грибок. После этого на пораженные участки кожи наносят местные противогрибковые мази или кремы на основе кетоконазола, клотримазола и иных фунгицидных препаратов. Учитывая исключительно поверхностное поражение кожи при черном лишае, использование системных противогрибковых препаратов не имеет смысла и не применяется. Важно уделять внимание общему состоянию организма – устранять хронические патологии, укреплять иммунитет, принимать витаминные комплексы. Все это также способствует более быстрому излечению черного лишая.

Прогноз и профилактика черного лишая

Прогноз при черном лишае благоприятный, так как заболевание довольно легко и быстро устраняется традиционной местной противогрибковой терапией. При правильно проведенном лечении рецидивы крайне редки. Однако не следует забывать о высокой контагиозности черного лишая – после успешной терапии родственники или другие близко контактирующие с больным лица должны обращаться к дерматологу при первых проявлениях патологии. Следует постирать в горячей воде все полотенца, постельное белье и другие принадлежности больного черным лишаем. Для профилактики этого состояния нужно придерживаться правил личной гигиены при поездках в эпидемически опасные районы (любые тропические страны), не использовать там чужие вещи или полотенца. Лицам, которые потенциально входят в группу риска (страдающие сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, с иммунодефицитом) следует по возможности воздержаться от поездок в страны, где распространен черный лишай.

Источник

Лишай относится к инфекционным заболеваниям, при котором на кожном покрове образуются высыпания различного типа. После лечения такого типа дерматоза часто остаются характерные пятна на теле. Более глубокие поражения кожного покрова приводят к возникновению рубцов и шрамов. Почему остаются пятна после лишая и как избавиться от такой пигментации?

Причины появления пятен

Лишай – это заболевание вирусного или бактериального происхождения. Основным его проявлениям является характерная сыпь, которая часто сопровождается воспалительным процессом. При этом нередко возникает зуд и другие неприятные ощущения.

В большинстве случаев лишай проходит не оставляя никаких следов, но бывают ситуации, когда на пораженных участках проявляются розовые, красные или коричневые пятна.

В основном к пигментации кожи после высыпаний приводит:

глубокое повреждение слоев эпидермиса;
не вовремя начатое и неправильное лечение;
механическое удаление высыпаний;
не соблюдения правил гигиены во время болезни;
самолечение;
сильно выраженные воспалительные процессы на коже.

Запущенное заболевание приводит к образованию большого количества пятен. При этом часто наблюдаются эрозивные образования, оставляющие при заживлении следы на коже.

При затрагивании верхних слоев эпидермиса возникают более светлые пятна. Довольно глубокие повреждения тканей, которые бывают при сильных воспалительных реакциях, задевают меланин. Из-за такого пигмента часто остаются темные следы на коже.

Пятна, оставшиеся после лишая

Проходят ли пятна самостоятельно?

Иногда розовые следы после высыпаний через небольшое время исчезают. Это происходит, если сыпь при лишае была не выраженной и достаточно поверхностной. Коричневые пятна, возникшие поле длительного лечения или тяжелого протекания болезни могут не исчезать годами, а некоторые остаются навсегда.

Иногда на месте поражения кожи лишаем появляются рубцы. Маленькие шрамы могу исчезнуть, но довольно заметные рубцы требуют лечения.

Более выраженные пятна и шрамы на тонкой коже лица. Такие темные отметины доставляю дискомфорт, поэтому требуют принятия мер по их удалению.

Клирвин – крем, который изнутри расщепляет пятна и помогает обновиться клеткам кожного покрова

Способы лечения

Избавиться от пятен можно с помощью медикаментозной терапии, народных методов и косметических процедур. Чем раньше принять меры, тем эффективней будет лечение.

Медикаментозная терапия

Существует немало препаратов, которые способны устранить пигментацию кожи после высыпаний. Сред них выделяют:

«Антискар». Средство для местного применения, которое содержит компоненты разрушающие меланин. При этом крем обладает противовоспалительным, регенерирующим и увлажняющим действием.
«Клирвин». Крем, который изнутри расщепляет пятна и помогает обновиться клеткам кожного покрова.
«Пентанол». Обновляющее верхние слои кожного покрова средство, которое хорошо заживляет раны и устраняет не устаревшие рубцы.
«Медерма». Гель обладает обновляющим свойством. В процессе его применения пигментные отметины на кожном покрове существенно светлеют до цвета тела.

Хорошо способствуют восстановлению цвета кожи мази:

салициловая;
гепариновая;
синтомициновая;
цинковая.

Медерма гель

Для осветления пигментных пятен используются различные косметические вещества, в состав которых входит:

Кислота азелаиновая. Такой компонент способствует осветлению пятен и имеет отшелушивающие свойства.
Водорастворимые альфа-гидроксикислоты. Прекрасно убирают пигментацию и имеют точечное действие.
Арбутин. Очищает кожу, делая ее светлой.

Перед применением любых препаратов следует посоветоваться с врачом, так как некоторые вещества могут вызвать аллергическую реакцию и привести к рецидиву лишая.

Народная медицина

Для осветления отметин оставшихся после лишая используют различные народные рецепты:

Петрушка. Один пучок зелени измельчить и залить 250 граммами кипятка. Горячей смеси нужно дать настояться в течение тридцати минут. Процеженным отваром обрабатывают пятна на коже ежедневно не менее трех раз в день.
Травяная смесь. По одной столовой ложке чистотела, дубовой коры, ромашки залить 500 граммами горячей воды и держать десять минут на водяной бане. Остывшую жидкость процедить и обрабатывать пигментные места утром, днем и вечером.
Спиртовой настой. На один стакан медицинского спирта требуется две столовые ложки зверобоя. Такую смесь нужно накрыть крышкой и поставить на десять дней в затененное место. После этого настой процеживают и используют для ежедневной обработки пятен после высыпаний.
Мед с корицей. Эти продукты смешивают в равных количествах. На пигментные участки наносится маска меда с крицей на пятнадцать минут ежедневно. При чувствительной коже процедуру лучше повторять через двадцать четыре часа.

Мед с корицей – народное средство для удаления пятен

Лимон и масло чайного дерева. Сок лимона добавляют в маслянистую массу. Компоненты берутся в пропорции один к одному. Такое средство наносят на изменившую цвет кожу два раза в сутки.
Огурец. Сок свежего огурца известен своими осветляющими свойствами. При наличии пигментных пятнах протирания им делают ежедневно.
Уксус яблочный. Натуральный продукт разводится водой в соотношении один к трем. Используют раствор для протираний потемневших участков на коже.
Бодяга. Три ложки перекиси водорода соединить с ложкой бадяги. Смесь наносится на пятнадцать минут на темные участки кожи.
Смесь эфирных масел. К оливковому маслу добавляется две капли эфира розмарина, одну каплю мяты, лаванды и гвоздики. Ранее пораженные места смазываются ароматной смесью три раза в день.
Лимон с белком. Смесь хорошо осветляет пятна. Для ее приготовления требуется один свежий белок и две чайные ложки лимонного сока. Ингредиенты тщательно перемешиваются и наносятся на проблемные зоны. Время процедуры составляет пятнадцать минут.

Народные средства для удаления пятен оставшихся на кожном покрове от лишая эффективны при небольших пигментациях. Для более глубоких поражений требуются другие методы лечения.

Огуречный сок осветляет пигментные пятна

Косметические методы

Если на коже остались после лишая рубцы и пятна, которые не поддаются медикаментозному лечению, то убрать их можно с помощью аппаратной косметологии. Процедуры проводятся только в специализированных центрах врачами-дерматокосмитологами.

Для удаления глубоких пигментаций на кожном покрове применяют такие методики:

Пилинг. Различают три типа такой процедуры – глубокой, средней и поверхностной очистки. Проведение пилинга не допускается в летнее время, чтобы солнечные лучи не усилили процесс пигментации. Очистка состоит из нанесения специальных препаратов, которые воздействуют на верхний слой эпидермиса.
Фракционный лазерный термолиз. При температурном точечном воздействии на средние и поверхностные кожные слои происходит разрушение меланина. После процедуры пятна светлеют и исчезают.
Криотерапия. Воздействие на эпидермальный слой происходит за счет холода с помощью жидкого азота. При этом усиливается регенерационный процесс, который приводит к восстановлению цвета кожного покрова.
Микротоковая терапия. Процедура представляет собой воздействие низкой чистоты и амплитуды на кожу. При этом применяются различные препараты обогащенные аминокислотами, витаминным составом или коллагеном. С помощью микротоков необходимые вещества проникают достаточно глубоко в ткани кожного покрова. Такая терапия способна устранить н только пятна, а и рубцы.
Шлифовка лазером. Под влиянием лазерного луча происходит выжигание проблемных зон на уровне верхних слоев эпидермиса. Такой процесс приводит к активному восстановлению здорового эпителия. При этом пятна исчезают полностью.

Аппаратная косметология является эффективным способом удаления проблемных пятен после лишая участков кожи. Но проводить такие процедуры можно не всем, так как существует целый ряд противопоказаний. Поэтому данный тип лечения осуществляется только с разрешения лечащего врача.

Шлифовка кожи лазером

Сколько времени занимает лечение

Пятна на коже от лишая могут быть глубокими и поверхностными. Первый вид изменений имеет светлый розовый оттенок и иногда со временем исчезает самостоятельно. Если такая пигментация не проходит, то лечение ее может затянуться на месяц.

При поражении достаточно глубоких слоев эпидермиса за счет сильного воспалительного процесса часто наблюдаются темные коричневые следы на коже. Такие поражения требуют комплексного подхода, и удаляться могут не один год.

Профилактика

Пятна от лишая вывести довольно сложно. Поэтому чем лечить пигментацию длительное время лучше предупредить ее возникновение. Профилактика пятен на коже включает в себя такие правила:

исключить самолечение лишая;
не допускать развития заболевания и осложнений;
придерживаться правил гигиены;
не расчесывать пораженные участки даже при сильных зудящих ощущениях;
не использовать косметические средства, усиливающие воспалительный процесс и вызывающие аллергическую реакцию;
при малейших проявлениях заболевания сразу обращаться к врачу за помощью;
не употреблять аллергенные продукты усиливающие процесс высыпаний на коже;
не сдирать сухие корочки при заживлении пораженных участков;
соблюдать все назначения врача.

При появлении лишая всегда необходимо помнить, что не допустить потемнения кожи поможет правильное и своевременное лечение. Но если все же пигментация верхнего покрова произошла, то сразу следует принять меры по ее устранению, так как некоторые старые запущенные пятна могут вовсе не поддаваться лечению.

Источник