Чем отличается отрубевидный лишай от розового

Чем отличается отрубевидный лишай от розового thumbnail

Стоимость диагностики и лечения

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (первичный)

Прием врача-дерматовенеролога по результатам исследований

Люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда)

Забор биоматериала на патогенные грибы

Эти кожные заболевания проявляются возникновением пятен и бляшек разного цвета – розового, желтоватого, светло-бурого. Сыпь сопровождается зудом, жжением, болезненностью, шелушением, сморщиванием кожи на месте высыпания. Симптомы обоих типов лишая схожи, поэтому заболевания сложно диагностировать без профессионального осмотра и проведения кожных проб.

Однако, несмотря на похожую симптоматику, это абсолютно разные заболевания кожи, каждое из которых имеет свои особенности и требует определённого лечения.

Розовый лишай (лишай Жильбера)

Существует теория, что причиной этого кожного заболевания является вирус герпеса 6-7 типа, однако научного подтверждения такой факт пока не получил. Заболевание начинается после гриппа или ОРВИ с появления на теле материнской бляшки размером 2 см. Постепенно ее центральная часть желтеет, сморщивается и покрывается шелушащимися чешуйками.

Через 1-2 дня похожие бляшки проступают на всём теле. Их отличительная черта – расположение по линиям Лангера – местам наименьшего растяжения кожи. Розовый лишай на спине, животе и бедрах высыпает в поперечном направлении, в области лопаток – дугообразно, а на икрах – вдоль под небольшим углом. Часто возникают высыпания на лице в области носа, щек, подбородка.

Другая отличительная черта розового лишая у человека – красный, свободный от чешуек ободок, окружающий бляшки.

Характерная черта этого заболевания – постепенное самостоятельное исчезновение симптомов. Однако у детей и взрослых людей со сниженным иммунитетом недуг может принимать хроническое течение.

Поскольку причины появления этой болезни неизвестны, розовый лишай не считается инфекционным заболеванием. По крайней мере, случаи заражения пока не установлены.

Отрубевидный лишай

В отличие от розового, отрубевидный лишай заразен, поскольку вызывается грибком, передающимся от больного человека здоровому. Возбудитель поражает клетки – меланоциты, вырабатывающие пигмент, что приводит к появлению на коже разноцветных пятен. Участки, пораженные возбудителем, шелушатся и не принимают загар, поэтому остаются светлыми. Такие белые пятна на загорелой коже называют псевдолейкодермой.

Заболевают люди, бывшие в тесном контакте с больным. Болезнь провоцируют сниженный иммунитет, повышенная потливость, сахарный диабет и болезни крови.

Болезнь чаще всего регистрируется в тёплое время года, поскольку подцепить грибок в этот период гораздо проще, а воздействие УФ-лучей способствует развитию болезни. Поэтому отрубевидный лишай кожи специалисты назвали «солнечным».

При этом заболевании на теле появляются разноцветные пятна, не выступающие над кожей. Высыпания располагаются на любых участках тела, но чаще всего – на спине и груди. У детей лишайные очаги могут появиться на голове, шее и в области подмышек. Характерная черта сыпи – выраженное шелушение. Особо неприятных ощущений отрубевидный лишай не вызывает – у больных наблюдается только незначительный зуд и ощущение сухости кожи.

В отличие от розового лишая, который может исчезнуть самостоятельно, разноцветный лишай сам не пройдет, пока не будет убит грибок, вызвавший сыпь. Без своевременного обращения в отделение дерматологии высыпания покрывают всё тело, и от них сложно избавиться.

Диагностика розового и отрубевидного лишаяРозовый и отрубевидный лишай. Фото

Розовый лишай диагностируют по направлению высыпаний, проходящих по линиям Лангера, и появлению материнской бляшки в начале болезни.

Отрубевидный лишай диагностируется с помощью йодной пробы. При нанесении на высыпания 5%-го раствора йода участки сыпи окрашиваются интенсивнее окружающей кожи. Характерен феномен стружки – при прикосновении к сыпи отделяются кожные чешуйки, напоминающие мелкую стружку или отруби. Именно этот симптом дал название болезни.

В лучах люминесцентной лампы очаги сыпи светятся коричневатым или желтым цветом, а в пробах чешуек обнаруживается возбудитель. Отрубевидный лишай заразен, поэтому нужно обследовать всех лиц, бывших в тесном контакте с больным. Бельё и одежду, которыми пользовался заболевший человек, надо продезинфицировать.

Лечение розового и отрубевидного лишая

Розовый лишай лечат противовоспалительными и гормональными мазями. Помогает назначение витаминов и препаратов, улучшающих иммунитет. Показано ультрафиолетовое облучение – 5-7 процедур. Розовый лишай у человека лечится около трех недель.

Противогрибковое лечение отрубевидного лишая у человека проводится с помощью антимикотических препаратов. В начале заболевания достаточно местного лечения, а при распространённой форме болезни лекарства назначают в виде мази, уколов и таблеток.

Лечение этого типа лишая длительное и должно проводиться специалистом. Самолечение вызывает временное стихание симптомов, но потом проявления болезни возвращаются. Болезнь принимает хроническую форму, и избавиться от нее очень сложно.

При первых признаках розового или отрубевидного лишая нужно обратиться в клинику к врачу-дерматологу, обследоваться и начать лечение. Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще и легче будет вылечиться.

Стоимость лечения обоих типов лишая в «Столичной Медицинской Клинике» в Москве зависит от степени поражения кожи, тяжести заболевания и особенностей организма пациента.

Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом.

Поделиться в соц. сети:

Источник

Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. — Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.

Причины[править | править код]

Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).

Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.

Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.

Симптомы[править | править код]

Образец от пациента с tinea versicolor

Главный признак — мелкие пятна на коже с четкими границами. Пятна часто темные, красновато-коричневого цвета. Самые частые участки поражения — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).

Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком азелаиновая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.

Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.

Другие симптомы:

  • усиленная потливость,
  • зуд.

Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:

  • эндокринные нарушения,
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • иммунодефицит.

Провоцирующие факторы:

  • Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
  • Длительное лечение кортикостероидами
  • Ионизирующее излучение
  • Солнечная радиация
  • Тяжелые металлы
  • Повышенная потливость
  • Повышение сахара в крови
  • Снижение иммунитета
  • Нарушение барьерных функций кожи
  • Одежда из синтетических материалов

Анализы и тесты[править | править код]

Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом (последнее не обязательно): разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.

Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).

Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.

Лечение[править | править код]

Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антибиотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (персульфидом селена – «Сульсен»). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола: сертаконазол (Залаин), бифоназол, которые подавляют рост грибов. Эффективна методика лечения: нанесение лечебного шампуня (типа “Низорал”) на все тело с выдерживанием в соответствии с указанием в инструкции; сразу после исчезновения проявлений на поверхности кожи (обычно 2-3 применения) применяется препарат типа “Флуконазол” в капсулах (дозировка строго по инструкции), при этом продолжается применение лечебного шампуня (еще 3-2 применения). Эффективность данного метода связана с тем, что наружные средства (мази, шампуни) не способны справиться с лишаем в волосяных луковицах или в потовых железах и с по́том лишай вновь распространяется на поверхность кожи; препараты типа “Флуконазол” действуют “изнутри”, проникая в жидкости организма. Применение только препарата типа “Флуконазол” (без применения лечебного шампуня) обычно не приносит желаемого результата.

Учитывая особенности и поверхность поражения кожи, предпочтительнее использовать средства в виде растворов, лосьонов и спреев, которые наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают. Мази использовать не удобно, поскольку затруднительно их нанесение на участки с активным ростом волос (голова, паховая область). Для предотвращения рецидивов рекомендуется ежедневно менять и проглаживать одежду утюгом.
Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.

Стойкость излечения[править | править код]

Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.

Читайте также:  Лишай картинки у человека на голове

Профилактика[править | править код]

В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.

Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.

Люди с разноцветным лишаем должны избегать:

  • Чрезмерной высокой температуры
  • Тяжелых нагрузок
  • Стрессовых ситуаций
  • Потливости
  • Длительной загрязненности (гигиена кожи)
  • Синтетических изделий (только 100 % хлопок)

Заразность[править | править код]

Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков-сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п.
Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.

Литература[править | править код]

  • Лишай // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Ссылки[править | править код]

Источник

Если у вас или у вашего малыша на коже тела образовались небольшие округлые пятна, имеющие коричневатый или серо-белый цвет, которые слегка чешутся – это могут быть проявления особого вида лишая. Это могут быть симптомы разноцветного или отрубевидного лишая. По-научному это заболевание называют pitiriazis versicolor. Сразу возникают вопросы о том, что делать с таким лишаем, нужно ли его лечить и к какому врачу с ним обращаться?

Причины отрубевидного лишая.
В отличие от многих лишаев, причины развития отрубевидного или разноцветного лишая изучены достаточно хорошо. К возбудителям этого заболевания относится особый микроскопический грибок Малассезия (именно для отрубевидного лишая выделяют два вида – М.globosa и M.furfur). Зачастую такое заболевание проявляется в возрасте после 10 лет или у взрослых молодого возраста. У дошкольников и младших детей, а также во взрослом возрасте, старше 60-65 лет такое заболевание развивается очень редко. И не смотря на тот факт, что формирование отрубевидного лишая связано с грибками, его не считают заразным заболеванием. По данным проведенных микробиологических исследований врачи установили, что грибки рода малассезия могут присутствовать на кожных покровах многих животных или человека, являясь составной частью его нормальной микрофлоры. У большинства из этих людей нет никаких проблем в плане здоровья.

По данным врачей-дерматологов, для развития отрубевидного лишая будет важным не столько поражение грибком, сколько создание особых условий, которые способствуют его агрессивному протеканию. Это должно быть наличие теплого и влажного воздуха, а также особая, генетическая предрасположенность у человека к формированию данного заболевания. В результате проведения разного рода клинических наблюдений специалисты установили, что наличие отрубевидного (разноцветного) лишая особенно часто формируется у тех людей, которые проживают в области влажного и теплого климата. В подобных регионах с подобным климатом примерно 30-40% взрослых людей могут заболевать подобным видом лишая хотя бы единожды в жизни. Многие из тех людей, у которых выявляется разноцветный лишай, могут вспоминать, что среди их близких родственников имелось нечто похожее. Но к заразным болезням его отнести нельзя, в отличие от того же стригущего лишая.

Зачастую возникновение эпизодов отрубевидного лишая пытаются связывать со снижением иммунитета. Но так ли это на самом деле? Хотя формирование отрубевидного (разноцветного) лишая несколько чаще возникает у детей и взрослых со снижением иммунитета, у большей части людей, которые обращаются к врачу по поводу подобных высыпаний на коже, не имеется никаких проблем иммунитета. Они полностью здоровы и не имеют никаких отклонений в здоровье, кроме поражений кожи. Как мы уже говорили и ранее, отрубевидный лишай не относится к заразным заболеваниям и не стоит опасаться подцепить его от животных или людей. Можно без каких-либо опасений проводить уход за заболевшими людьми. Также не стоит переживать по поводу заражения других людей, если данная патология возникала у вас самих и у вас в семье имеются дети.

Признаки отрубевидного лишая.
По внешнему виду отрубевидный лишай вполне можно отличить от всех других. В типичных условиях пятнышки отрубевидного лишая возникают в области груди или спины, области паха, в области рук или ног. Реже проявления могут возникать в области лица, волосистой части головы или половых органов. Проявления высыпаний могут быть круглыми или овальными, на поверхности они покрыты мелкими чешуйками, как посыпанные отрубями или мукой. Отдельные пятнышки могут увеличиваться в размерах или сливаться между собой. Важно помнить, что пятна при отрубевидном лишае могут иметь различный цвет – они могут быть белыми, коричневыми, кофейными или красными, могут быть и другие цвета. Отсюда и пошло название данного заболевания – разноцветный лишай.

Читайте также:  Цветной лишай как можно заразиться

А вот в детском возрасте отрубевидный лишай может проявлять себя как многие другие виды – к примеру, как белый лишай. В некоторых случаях в области очагов отрубевидного лишая могут выпадать волосы. В таких случаях они могут быть похожими на проявления стригущего лишая. Если вы выявили у себя подобные описанным проявления и подозреваете, что это могут быть проявления отрубевидного лишая, нужно в обязательном порядке обратиться к врачу-дерматологу. В отдельных случаях достаточно похожие симптомы могут иметь проявления при некоторых других кожных заболеваниях. Похожими на проявления отрубевидного лишая могут являться проявления витилиго или псориазе, но для терапии данного заболевания понадобятся совершенно другие принципы лечения. Важно знать, что пятна отрубевидного лишая могут немого чесаться. После того, как отрубевидный лишай возник, он может возникнуть через несколько месяцев. Но если отрубевидный лишай активно не лечить, тогда он может постепенно, медленно и очень длительно формироваться, и он будет постепенно распространяться на области соседних, не пораженных участков кожи.
Но сам по себе отрубевидный лишай не опасен, он не оставит после себя никаких проявлений на коже. Светлые или темные пятна, которые при нем возникают, будут проходить у всех заболевших людей спустя несколько дней с момента окончания лечения.

Диагностика и лечение.
Чтобы распознать наличие отрубевидного лишая, необходимо обращение к врачу-дерматологу. Врачу вполне достаточно пристально рассмотреть появившиеся на коже пятна. Но, чтобы уточнить диагноз, доктор может провести соскоб с поверхности кожи и провести исследование соскоба под микроскопом. После установления диагноза необходимо будет провести лечение. На сегодняшний день, врачами для лечения отрубевидного лишая применяют специальные лекарства в виде таблеток или местные кремы и мази. Каким же образом проводится лечение этого вида лишая? Как правильно применять препараты внутрь и местные.

Если в вашем случае отрубевидный лишай привел к проявлению только небольших по размеру пятен в области ограниченных участков кожи, доктор может посоветовать применять для их смазывания специальные мази и кремы. Это препараты с клотримазолом, бифоназолом, тербинафином, кетоконазолом, нафтифином. Это препараты противогрибкового спектра действия. Высыпания отрубевидного лишая нужно смазывать один или два раза в день на протяжении до четырех недель, в зависимости от того, насколько помогает терапия. С целью устранения проявлений отрубевидного лишая в области кожи головы или на участках кожи с волосами, доктор может предложить использование специальных лосьонов или шампуней с противогрибковыми компонентами – это пиритион цинка, сульфид селена, тиосульфат натрия, циклопирокс или кетоконазол. Лосьон или шампунь нужно наносить на область кожи и волос примерно на 5-10 минут. Процедура проводится ежедневно на протяжении четырех недель.

Отрубевидный лишай нужно обрабатывать тщательно, все элементы, которые вы отметили. На мало доступных местах нужно попросить провести обработку кожи кому-то из близких. Важно, чтобы все элементы были обработаны, так как не, что останутся без обработки, снова могут давать свое развитие. Рекомендовано проводить обработку после ванны или душа, когда кожа распарена и элементы становятся более рыхлыми, таким образом, они будут более доступны для того, чтобы на них подействовало лекарство. Лекарство наносится тонким слоем, без сильного растирания, чтобы препарат впитался и оказал свое медицинское действие.

При обработке кожи, покрытой одеждой, нужно так, чтобы пока препарат не впитается, ничем их не прикрывать. Старайтесь на время лечения пользоваться только дышащей натуральной одеждой, чтобы кожа не потела. Грибки любят влагу и тепло, в этих условиях они размножаются активно. Также нужно смотреть за тем, чтобы швы и плотные участки одежды не терли область элементов, не наносили дополнительных травм. Это может приводить раздражению кожи и отсеву новых элементов. Даже если элементы чешутся, постарайтесь их не трогать и не расчесывать. Так можно занести дополнительную инфекцию. Это удлинит лечение и может привести к инфицированию кожи микробами с нагноением. При обильных высыпаниях врач может вам порекомендовать применение противогрибковых препаратов внутрь в таблетках по специальной схеме.

Завтра мы продолжим.

Еще статьи на тему “Лишаи и их лечение”:

Отрубевидный лишай – как лечить детей и взрослых.

Проявления псориаза у детей и взрослых

Особенности псориаза в детском возрасте

Применение физиотерапии в лечении псориаза и кожных патологий

Какие методики применимы при физиотерапии кожных патологий?

Подбор косметики при кожных патологиях

Использование средств по уходу за кожей при псориазе

Лечение псориаза: что важно знать

Диета при псориазе

Натуральные средства в лечении дерматита

Источник