Чем лечат детей при лишае
Если у ребенка был диагностирован лишай, необходимо срочно начинать лечение. Это серьезное заболевание требует системной терапии. И ее осложняет то, что детский организм не способен перенести препараты, которые быстро помогают взрослым больным.
Диагностика и лечение лишая у детей
В первую очередь нужно уточнить диагноз. А для этого важно вспомнить, как выглядит лишай. Чаще всего он представляет собой округлые или овальные зудящие и шелушащиеся пигментные пятна, среднестатистический размер которого примерно равен пяти сантиметрам.
Оттенок пятен лишая колеблется между розовым, коричневым, фиолетовым и алым. Возможен неестественный желтоватый налет. Располагаются проявления лишая на лице, на голове, на бедрах, ногах и животе, на пояснице, конечностях и локтях, на грудной области, поэтому родителям довольно легко заметить их при осмотре ребенка.
Как ставят диагноз?
Для определения характера и разновидности заболевания (микоз бывает красным, розовым, отрубевидным и стригущим) проводится ряд процедур. В первую очередь назначается соскоб кожи, это позволяет исключить вероятность парапсориаза и грибкового поражения. При обнаружении грибка проводится анализ на его чувствительность к антибиотику.
При подозрении на красный плоский лишай назначается биопсия пораженного участка кожи или слизистой.
Если же грибок не был найден, необходимо провести анализ полимеразно-цепной реакции. Эта мера позволяет определить инфекцию-возбудитель и, соответственно, подобрать правильное лечение.
Иногда для определения характера заболевания ребенку нужно сдать венозную кровь. А йодная проба быстро выявляет отрубевидный лишай: 2% раствор йода, нанесенный на пятно отрубевидного лишая, наделяет его коричневой окраской.
Также при диагностике лишая у детей используется метод обследования лампой Вуда. По сути, это просто способ осмотра заранее очищенной от чешуек пораженной кожи под лучами ультрафиолетовой лампы. Если очаг болезни начинает светиться, это говорит о грибковом происхождении лишая. Если же нет, нужно подбирать лечение от вирусного заболевания.
Процесс лечения лишая
Алгоритм лечения зависит от того, является возбудителем вирус или грибок. При лишае, спровоцированном грибковой инфекцией (то есть отрубевидном или стригущем), ребенку регулярно даются противогрибковые препараты в форме таблеток, также можно обрабатывать пораженные участки мазями. Параллельно с этим больному даются витамины или иммуномодулирующие препараты.
В это время он может находиться как в стационаре, так и дома.
Чтобы ускорить выздоровление малыша, нужно проводить регулярную влажную уборку и обрабатывать вещи антисептиками.
Также важно удалить волосы, если болезнь распространилась на волосистом участке кожи. Если грибковый лишай возник на голове, не обязательно брить ребенка: в продаже есть шампуни, угнетающие внешние признаки болезни (к примеру, Кетоконазол или Низорал). После окончания курса препаратов необходимо проконтролировать, что заболевание ушло. Для этого не менее трех раз сдается анализ на наличие грибка в верхнем слое дермы.
Несколько иначе проходит лечение вирусного лишая (к этой категории относится опоясывающий). С ним борются мощные комплексные препараты, назначаемые только после согласования с дерматологом, или же подобранные отдельно противовирусные, обезболивающие и противовоспалительные средства. Чтобы снять воспаление, пораженные зоны промывают зеленкой или салициловым спиртом.
Профилактика болезни у детей
Предотвратить заражение может полная изоляция ребенка от тех, кто проходит лечение от лишая. Важно сократить контакты с бездомными кошками или собаками. Своих питомцев необходимо отвозить на плановые осмотры к ветеринару: это поможет не только продлить срок жизни домашнего животного, но и обезопасить домочадцев от потенциального заражения.
Необходимо, помимо всего прочего, прививать детям гигиенические навыки, использовать антисептики при обработке рук и вещей малышей, укреплять их иммунитет посредством правильного питания и приема витаминов весной и осенью.
Лекарства от лишая для детей
Мазь для лечения должна подбираться в зависимости от типа заболевания, а также того, насколько тяжело оно протекает. Также должен учитываться состав лекарственного средства: если он вызовет аллергию, болезнь лишь продолжит прогрессировать. Чаще всего дерматологи назначают следующие препараты:
| Название препарата | Основное действующее вещество | Производитель |
| Клотримазол | Клотримазол (Clotrimazole) | Индия, Россия, Румыния или Польша |
| Мазь Вишневского | Деготь (Pix liquida) | Россия |
| Ацикловир | Acyclovirum (Acycloviri) | Украина или Россия |
| Нистатиновая мазь | Нистатин (Nystatin) | Россия |
| Акридерм | Бетаметазон (Betamethasone) | Россия |
| Цинковая мазь | Цинка оксид (Zinc oxide) | Россия |
| Микосептин | Ундециленовая кислота (Undecylenic acid) | Чешская Республика |
Схема терапии для каждого лекарства строго индивидуальна. Она зависит от категории препарата, от стадии развития заболевания и от выраженности пятна, похожего на лишай у ребенка. Лечение должно проходить под контролем дерматолога, и выбранный препарат необходимо согласовать с лечащим врачом.
Крем Клотримазол
Это средство против микоза подходит как детям, так и взрослым. Крем снижает скорость развития грибковой инфекции в организме, быстро уничтожает внешние проявления лишая вне зависимости от типа, упрощает регенерацию здоровых кожных покровов. Его базовые характеристики таковы:
- средняя стоимость крема на российском рынке составляет 46-188 рублей, точная зависит от региона покупки;
- клотримазол наносится на пораженные лишаем участки шесть дней подряд до четырех в день;
- средство продается в упаковках по 20 миллиграмм и хранится в прохладных условиях.
Побочные действия могут возникнуть при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при аллергии на действующее вещество. Чтобы проверить, подходит ли препарат ребенку, нанесите небольшое количество крема на кожу. Если за 180 минут не возникнет покраснения, лекарство можно использовать при восстановлении от грибкового и вирусного лишая.
О том, что микоз прошел после курса Клотримазола, можно судить только через 60 дней с момента исчезновения симптомов.
При передозировке или нарушении инструкции может возникнуть отечность пораженного лишаем места, кожные высыпания, зуд, а также трудности при мочеиспускании. При случайном попадании лекарства в организм необходимо срочно провести промывание желудка. Если были выявлены указанные побочные эффекты, с согласия врача препарат заменяется.
Мазь Вишневского
Мазь Вишневского предназначена для наружного применения в виде повязок или медицинских компрессов. Поэтому перед наложением медикамента нужно очистить пораженное лишаем пятно перекисью. Допустимо использовать и иной антисептик. После нанесения мази накладывается тонкая повязка из марли или бинта, вымоченная в бальзамическом линименте. После смены компресса или повязки необходимо повторно обработать микоз антисептиком. Особенности средства таковы:
- примерная цена на этот дерматологический препарат — 48 российских рублей;
- компресс или повязка с мазью Вишневского должен делаться раз в 24 часа;
- мазь Вишневского выпускается в тубах по 30 грамм и стеклянных флаконах по 50 и 100 грамм.
При долговременном использовании медикамент может вызывать аллергию. Поэтому нужно параллельно с ним давать ребенку антигистаминные средства. Помимо того, следует избегать прямых солнечных лучей во время лечения. В инструкции к мази Вишневского отмечено, что она не подходит детям младше 12 месяцев.
Ацикловир для детей
Чаще всего Ацикловир используется при борьбе с вирусными заболеваниями, которым свойственно внешнее проявление. Лишай, вне зависимости от разновидности, входит в эту категорию. Препарат вступает во взаимодействие с ферментами вируса, уничтожает комфортную для него среду и прерывает цикл размножения микроорганизмов. Вместе с тем, снижаются болезненные ощущения, ускоряется образование корок на пораженном месте. Основная характеристика средства такова:
- стоимость Ацикловира начинается от 12 российских рублей;
- частота использования медикамента — от шести до восьми раз в день;
- мазь для наружного применения выпускается в миниатюрных тюбиках по 5 грамм.
Ацикловир в форме мази не назначается тогда, когда диагностирована индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Также важно помнить, что препарат не снижает риск передачи микоза другому человеку. До окончания курса лечения нельзя допускать контакта ребенка со здоровыми людьми.
Нистатиновая мазь
Нистатиновая мазь — это комплексный противогрибковый антибиотик, производимый на территории России, а также мощная мазь от лишая для детей. Она оказывает фунгистатическое фармакологическое действие, то есть нарушает клеточную цельность грибковых микроорганизмов, что приводит к постепенной гибели возбудителя заболевания. Краткое описание Нистатиновой мази следующее:
- препарат обойдется в сумму от 34 рублей, в социальных аптеках эта цифра может быть меньше;
- медикамент наносится раз в день на протяжении десяти суток, можно сочетать это со внутренним применением;
- противогрибковая мазь представляет собой буро-желтую массу, фасуемую в тубы по 15 и 30 миллиграмм.
Лекарство противопоказано при гиперчувствительности к элементам состава, при нарушении деятельности печени, панкреатите, язвенной болезни желудка или кишечника. Его использование может привести к проявлению некоторых нежелательных симптомов: озноба, тошноты и рвоты, поноса и роста температуры тела. Не исключено усиление заболевания.
Детский Акридерм
Крем Акридерм назначается не только для лечения красного плоского микоза, но и для восстановления от прочих дерматологических заболеваний. Медикамент оказывает противовоспалительное, антисептическое и кератолитическое действие, а также борется с сопутствующей аллергической реакцией. Необходимо знать следующие факты об Акридерме:
- лекарство стоит в среднем 77-136 российских рублей, в сети можно найти более выгодные предложения;
- крем Акридерм наносится дважды в сутки тонким слоем, в легких случаях хватит единоразового применения;
- фасовка происходит по алюминиевым тубам, есть предложения по 15 грамм и по 30 грамм.
Средство противопоказано детям до года, а также тем, кто подвержен ветряной оспе, герпесу, туберкулезу кожи или сифилису. Не стоит пользоваться кремом и при аллергии на компоненты состава. Среди допустимых побочных эффектов от применения лекарства — жжение, тошнота, раздражение кожных покровов, гипертрихоз.
Цинковая мазь для детей
Цинковая мазь — знакомый родителям с самого детства препарат, который можно использовать при лечении лишаев всех типов, опрелостей, дерматитов, язвенных поражений кожных покровов. Еще она помогает от экземы и герпеса в стадии обострения, но лучше использовать средство параллельно с более сильным. Характеристики цинковой мази таковы:
- мазь на основе цинка обойдется в 24-35 рублей;
- она наносится плотным слоем наружно, обработка микоза должна происходить не менее двух раз в сутки;
- медикамент продается в алюминиевых тюбиках и тонированных баночках по 25 и 30 грамм.
Не следует мазать лишайные пятна этим препаратом, если у ребенка индивидуальная непереносимость оксида цинка или побочных компонентов. Также применение Цинковой мази может привести к образованию кожной сыпи, зуда или гиперемии. При проявлении побочных эффектов нужно либо сменить лекарство после согласования данного шага с врачом, либо изменить дозировку и частоту применения медикамента.
Мазь Микосептин
Микосептин используется при заболеваниях грибкового характера. С профилактическими целями он прописывается при образовании раздражения в опрелых или излишне потеющих местах. Перед покупкой и началом использования нужно знать о мази следующее:
- препарат стоит 269 рублей в среднем;
- при лечении наносится дважды в сутки, при ремиссии — раз в день, а при профилактике — дважды в неделю;
- мазь продается в тубах по 30 грамм.
Микосептин противопоказан только при гиперчувствительности к действующему веществу. Побочные эффекты не выявляются, но может возникнуть легкая аллергическая реакция. Также следует аккуратно завершать курс использования мази. Это может привести к рецидиву заболевания.
Выводы о лечении от лишая
Несмотря на то, что лишай является серьезным заболеванием, его можно вылечить за срок до 14 дней при правильном выборе препарата. Нужно учитывать показания лечащего врача, а также то, с каким по происхождению лишаем борется определенный медикамент: с грибковым или вирусным.
Важно своевременно начать лечение и довести его до конца, даже если симптомы сошли на нет. Это позволит избежать тяжелых осложнений, при которых прекращается рост волос, поражаются органы зрения и лицевые нервы, а на месте поражения микозом возникают рубцы. Ответственно относитесь к здоровью ребенка и с умом выбирайте лекарства, и тогда даже серьезные кожные заболевания будут переноситься легче.
Источник
Лишай у детей – это инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы. Понятие достаточно обширное и включает ряд заболеваний. Провокаторам недуга выступает грибковое или вирусное поражение кожи.
Для лечения лишая у детей применяться комплексная терапия, которая включает прием медикаментозных препаратов, обработку кожных покровов и физиотерапевтические процедуры. Выбор методов избавления от недуга должен выбирать врач, учитывая его природу.
Лишай у детей — причины и симптомы
Заразиться лишаем ребенок может при контакте с уличными животными, которые имеют признаки недуга, во время посещения бассейна, детского сада или школы. Повышает риск развития болезни сниженный иммунитет, несоблюдение правил личной гигиены и сильное эмоциональное переживание.
Симптоматика лишая у детей достаточно острая и проявление зависит от типа недуга:
- Стригущая форма проявляется появлением круглых пятен красного цвета. Поражает он преимущественно ногтевые пластины и кожу. Болезнь сопровождается сильным зудом, который доставляет ребенку дискомфорт, провоцирует появление раздражительности и капризности.
- Опоясывающий характеризуется возникновением пятен или мелких пузырьков в области межреберья. Недуг вызывает сильный зуд в области поражения и болевые ощущения.
- Разноцветный проявляется появлением на теле пятен разного цвета – розового, желтого или коричневого. Располагаются они, как правило, на спине, груди и в области плеч. При этом болезнь не сопровождается зудом и не является заразной для окружающих людей.
- Плоский лишай характеризуется фиолетово-розовыми высыпаниями на коже. Локализуется сыпь преимущественно на груди, животе и в области локтевых и коленных сгибов. Высыпания сильно зудят и вызывают беспокойство у ребенка.
- Отрубевидный лишай проявляется мелкими желто-розовыми пятнами, которые по мере прогрессирования заболевания сливаются в единый конгломерат. Место локализации: шея, спина, плечи и грудь.
Как избавиться от лишая
Лечение лишая у детей зависит от вида и степени поражения кожных покровов. Выбор терапии осуществляет дерматолог после осмотра ребенка и проведения необходимых диагностических процедур. На время лечения больной помещается в карантин для ограждения его от контакта с другими детьми и предотвращения распространения недуга.
Как вывести лишай при помощи медикаментов:
- Витаминные и иммуномодулирующие препараты укрепляют иммунитет и ускоряют выздоровление.
- Противогрибковые мази, которыми обрабатывается кожа, обеспечивают быстрое заживление лишая.
- Лечебные шампуни, которые используются на волосяной части головы: Низорал, Кетоконазол, лламизил, Оксолиновая мазь и Себозол.
- Нестероидные противовоспалительные препараты, противовирусные средства, анальгетики.
- Антигистаминные средства, направленные на устранение зуда и других проявлений заболеваний.
- Дезинфицирующие средства используются для профилактики гнойного процесса.
Для лечения опоясывающего лишая используются методы физиотерапии: соллюкс, электрофорез, ультразвук и ультра фиолетовое облучение.
Ребенку необходимо обеспечить должный уход: ему необходимо отдыхать, регулярно менять одежду и постельное белье. Все изделия необходимо тщательно стирать и утюжить. Регулярной дезинфекциинеобходимо подвергать средства личной гигиены.
Как уберечься от лишая
Меры предосторожности от лишая:
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Ограничение контакта с людьми, у которых наблюдаются явные признаки лишая.
- Избегание контакта с бездомными животными.
- Укрепление иммунитета за счет приема витаминных комплексов, закаливания и правильного питания.
Лечение лишая – достаточно длительный процесс, который требует выполнения всех предписаний дерматолога и соблюдения карантинных мер. Важно помнить, исчезновение внешних признаков не всегда свидетельствует о полном выздоровление, поэтому следует продолжать терапию в течение времени, назначенного врачом.
Источник
Инфекционные дерматозы, объединяемые общим понятием лишай, очень часто поражают детей разного возраста — от грудничков до выпускников учебных заведений. О появлении заболевания свидетельствуют розовые овальные пятна на коже ребенка.
Несмотря на схожесть симптоматики при различных видах лишая, каждый из них требует лечения, соответствующего конкретной разновидности дерматоза. Для диагностики, определения метода терапии и назначения лечебных препаратов необходимо обращаться к врачу дерматологу.
Что представляет собой детский лишай
Возбудителями лишая являются грибки и вирусы. Инкубационный период заболевания может быть довольно длительным, в этот период видимые признаки недуга отсутствуют, и родители могут даже не подозревать о том, что ребенок болен. При своевременно начатом лечении выздоровление наступает быстрее и без осложнений.
Лечение запущенных стадий занимает более длительный период времени. Некоторые виды лишая могут пройти самостоятельно, но при этом существует риск рецидива болезни. Другие при отсутствии лечения могут перейти в хроническую форму.
В группу риска входят дети с ослабленным иммунитетом, при стригущем лишае — находящиеся в тесном контакте с больными людьми или животными.
Вероятность поражения детского организма повышается при наличии эндокринного заболевания, особенно сахарного диабета, недостатке витаминов в рационе, частых простудах, несоблюдении правил гигиены (при пользовании общими с другими членами семьи столовыми и постельными принадлежностями, полотенцем, расческой, одеждой, головными уборами).
Частота заболеваемости лишаями, возбудителями которых являются грибки, увеличивается в теплые сезоны года — лето и осень. Этому способствует создание оптимальных условий для размножения инфекции — тепло и влага окружающей среды, а также усиленное потоотделение, повышающее проницаемость кожного покрова. Этиология некоторых видов лишая пока не выяснена.
Ученые предполагают, что на их развитие могут оказывать влияние такие факторы, как стрессовые ситуации, генетическая предрасположенность, аллергическая реакция на чужеродные вещества.
Особенности и признаки различных видов лишая и их инкубационный период
Все разновидности дерматозов имеют свои отличия и характерные симптомы. Но у них могут отмечаться и общие признаки, например, появление на коже в начале заболевания бледно-розовых пятен, на которых отмечается шелушение эпидермиса.
Они локализуются чаще всего в области конечностей, живота, значительно реже — на ногтях и покрытой волосяным покровом части головы. Также иногда увеличиваются лимфоузлы и повышается температура тела.
Розовый лишай: причины и симптомы заболевания
Розовым лишаем, также называемым лишаем Жебера, чаще поражаются дети в возрасте 4–12 лет. Как предполагают ученые, заболевание вызывается сочетанием инфекции с аллергическими проявлениями на определенные внешние факторы, например, на некоторые виды продуктов.
Появлению розового лишая способствует значительное перегревание или переохлаждение, слабость защитных сил организма. После перенесения болезни у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет.
Розовый лишай может поражать грудных детей в период введения первого прикорма. Также развитие недуга способна спровоцировать аллергическая реакция на смесь, используемую для искусственного вскармливания. Первым симптомом заболевания является пятно, имеющее розовый или красноватый оттенок и овальную форму. Его называют материнской бляшкой.
Иногда перед появлением пятна отмечается незначительное ухудшение самочувствия у ребенка. Через два дня кожа в области бляшки начинает шелушиться, еще через некоторое время на других участках тела, особенно на животе и плечах, появляется множество более мелких высыпаний.
Часто они располагаются в кожных складках, постепенно по мере отшелушивания верхнего слоя середина пятна принимает желтоватую окраску, а край имеет розовую окантовку из кожных чешуек. Из-за этого внешний вид высыпаний похож на медальоны.
Иногда вместо пятен кожа покрывается волдырями. Как правило, полное выздоровление наступает через 1,5–2 месяца от начала заболевания. Так как розовый лишай может передаваться контактным путем, необходима изоляция ребенка до полного выздоровления. Весь период лечения больной должен находиться под наблюдением дерматолога.
Отрубевидный лишай
Возбудителями отрубевидного (разноцветного) лишая являются дрожжеподобные грибки. Иногда ему предшествует себорейный дерматит. Различают 3 формы патологии — черную, ахромическую и желтую — в зависимости от структуры высыпаний.
К развитию заболевания предрасполагают следующие факторы:
- ослабленный иммунитет;
- продолжительный прием кортикостероидов;
- усиление потоотделения и особенности состава пота;
- солнечная инсоляция;
- повышенный уровень сахара в крови;
- преобладание в гардеробе одежды из синтетических тканей.
В начале заболевания на коже туловища возникают мелкие пятна, не имеющие четкой формы и окрашенные в розовый, желтый или светло-коричневый цвет. На загоревшем торсе они выглядят блеклыми. Со временем высыпания увеличиваются в размере, их оттенок темнеет и становится буро-кофейным.
При отсутствии лечения пятна могут появиться на шее и голове, в том числе на участках, покрытых волосами. Лечение отрубевидного лишая длительное (до нескольких лет), не исключены рецидивы болезни.
Опоясывающий лишай
Заболевание также называют опоясывающим герпесом, его вызывает вирус Herpes zoster —возбудитель ветряной оспы. После того, как ребенок переболел ветрянкой, возбудитель находится в организме в неактивном состоянии.
Обычно он не поражает организм повторно, но при сниженном иммунитете, стрессах и заражении другими видами инфекционных болезней может начаться активное размножение вируса с поражением межреберных нервов.
К признакам опоясывающего лишая относится:
- появление в области ребер наполненных жидкостью пузырьков;
- повышение температуры тела;
- симптомы интоксикации — головная боль, ухудшение самочувствия, озноб;
- в местах высыпаний беспокоит зуд;
- отмечается сильная боль, так как при заболевании повреждаются нервные окончания;
- образование гнойных корочек на месте лопнувших пузырьков.
При опоясывающем лишае у детей может также отмечаться катар верхних дыхательных путей, увеличение регионарных лимфоузлов. Необходимо тщательное обследование заболевшего ребенка для диагностики заболевания и выявления скрытых патологий.
Одежда больного должна быть просторной, чтобы обеспечить минимальный контакт ткани с пораженными участками кожи и предотвратить их раздражение.
Красный плоский лишай
Это заболевание у детей встречается очень редко. Обычно красный лишай имеет хроническое течение.
Основными причинами возникновения болезни считаются генетическая предрасположенность организма и слабость иммунной системы, вызванная влиянием различных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы или стрессами. Симптоматически заболевание проявляется образованием розовых или красных папул.
Они могут сливаться, занимая довольно большие участки кожи. Больного беспокоит интенсивный зуд. Высыпания способны распространяться на слизистую рта, губ. По мере развития болезни сыпь темнеет и приобретает бурый или фиолетовый оттенок. После исчезновения папул на коже остаются пигментированные участки, на слизистой — участки со следами раздражения.
Различают следующие разновидности красного плоского лишая:
- Кольцевой.
Отмечается значительное расширение площади папулы с заживлением кожи, расположенной в середине, вследствие чего внешне высыпания приобретают вид кольца.
- Бородавчатый.
Как правило, высыпания сосредотачиваются на ногах и представляют собой бородавчатые наросты красного цвета.
- Атрофический.
Внешне папулы имеют обычный вид, но на месте их расположения через некоторое время появляются уплотнения.
- Остроконечный.
Поражает участки тела, имеющие волосяной покров. Происходит поражение и во многих случаях отмирание волосяной луковицы, после чего на ее месте может остаться небольшое углубление.
- Пузырчатый.
Образуются пузырьки, заполненные жидкостью, иногда они содержат кровь. Типичное место локализации — нижние части ног, поверхность стоп.
- Склерозирующий.
Редко встречающаяся разновидность красного лишая. Представляет наибольшую опасность, так как способна привести к атрофии или склерозированию кожного покрова.
Стригущий лишай
Выделяют два вида стригущего лишая — трихофитию, возбудителем которого является грибок Trichophyton, и микроспорию, вызываемую грибком Microsporum и встречающуюся не только у людей, но и у животных. Чаще всего это заболевание поражает детей в возрасте от 4 до 13 лет.
Заражение происходит при контакте ребенка с больным человеком либо животным, а также при пользовании общими предметами обихода.
Заразиться стригущим лишаем можно также при использовании для стрижки и бритья не продезинфицированных инструментов. Вероятность развития болезни повышают наличие ранок на коже, рыхлость кожного покров, снижение иммунитета.
По особенностям клинической картины и глубине поражения различают 3 формы стригущего лишая:
- Поверхностная.
Поражает кожу — гладкую и покрытую волосяным покровом. На пораженных местах происходит обламывание волосинок на уровне 1–3 мм от основания, появляется шелушение, по краям очага возникают небольшие пузыри, на которых через некоторое время образуются желтые корочки. Человека может беспокоить не сильно выраженный зуд.
- Хроническая.
Встречается у женщин, переболевших в детстве поверхностной формой. Кроме гладкой и покрытой волосами кожи поражает ногти на руках. Формируются очаги диаметром до 0,5 см, представляющие собой гладкий рубец. В месте отлома волос образуются пятна в виде черной точки. Пораженные ногти приобретают тусклость, серый оттенок, увеличиваются либо уменьшаются в толщине, начинают раскрашиваться по краям.
- Глубокая или инфильтративно-нагноительная.
Кожа покрывается красными бугристыми бляшками диаметром 6–8 см. Они приподняты над поверхностью головы, состоят из выделяющих гной воспаленных волосяных фолликулов и отекшей дермы. Через некоторое время центр бляшек покрывается коричневыми корочками.
Диагностика заболевания
Диагностика розового лишая основана на осмотре высыпаний с подсвечиванием лампой Вуда (при грибковом происхождении дерматоза пятно под воздействием ультрафиолетовых лучей длиной 366 нанометров приобретает зеленоватый оттенок), лабораторного исследования соскоба, взятого из пораженного участка кожи.
Отличить лишай Жебера от красного позволяют особенности внешнего вида высыпаний — шелушение в очагах идет в направлении от центра к краям. Для диагностики отрубевидного лишая применяются подсвечивание пораженных мест лампой Вуда, проба Бальцера — при смазывании пятен йодом они меняют цвет на темно-коричневый. Дополнительно под микроскопом исследуется соскоб, взятый на покрытом сыпью участке кожи.
При опоясывающем лишае диагноз ставится на основании клинической картины, микроскопического исследования содержимого везикул и соскобов с их дна (проба Тцанка).
Диагностировать красный плоский лишай позволяет типичная клиническая картина, при необходимости выполняется биопсия папул с микроскопическим исследованием отобранного материала. Для определения стригущего лишая исследуется кожные чешуйки с пораженных мест и остатки волосинок в месте отлома на наличие грибков.
Как лечить лишай у грудных детей
В грудном возрасте розовый лишай у малышей часто лечат с применением метода Демьяновича: на кожу наносится 60% р-ор гипосульфита натрия, а затем 6% р-ор хлористоводородной кислоты.
Также используется смазывание очагов болезни Фукорцином, спиртовым раствором йода. Народная медицина предлагает мягко втирать в места поражений пепел, получаемый при сжигании бумаги.
Полезно прикладывать к пятнам компрессы из отваров листьев подорожника, шишек хмеля, цветков репейника, обрабатывать маслом облепихи. Из питания ребенка исключаются продукты и питательные смеси, которые способны вызвать аллергическую реакцию.
При стригущем лишае бляшки обрабатывают антимикотическими средствами, в состав которых входят сера, березовый деготь и йод. В качестве народных средств для смазывания пятен применяются кашица из сухой горчицы и яблочного уксуса, измельченной капусты и домашней сметаны, смеси меда и свекольного отвара, несоленый отвар гречки. Лечение заболеваний может быть продолжительным, прерывают его только после лабораторного подтверждения факта выздоровления ребенка.
Лечение различных видов лишая в возрасте от года и старше мазью и таблетками
При розовом лишае назначается прием Аскорутина для укрепления стенок сосудов, Фенистила для уменьшения зуда. Из питания исключаются продукты, раздражающие стенки органов пищеварения и создающие риск возникновения аллергических проявлений.
Очаги поражения смазывают маслом облепихи или персика, при тяжелом течении болезни назначаются мази, содержащие кортикостероиды. Выздоровление наступает через 1,5–2 месяца.
Отрубевидный (разноцветный) лишай лечат антимикотическими лекарствами местного действия: Кетоконазолом, Псорилом, Клотримазолом, Микозолоном, Ламизилом. Для устранения ороговевших чешуек кожу обрабатывают салициловым спиртом. При поражении лица и участков головы, имеющих волосяной покров, применяются лечебные шампуни Низорал, Кето Плюс, Фолтане Фарма. Также используются системные препараты противогрибкового действия Кетоконазол, Интраконазол, Флуконазол.
Для лечения опоясывающего лишая применяются таблетки Ацикловир, Курантил, Иммуноглобулин, Левамизол, обезболивающие и седативные препараты. Везикулы обрабатывают зеленкой, корочки — 5% Дерматоловой мазью. При наличии сопутствующих бактериальных инфекций используются антибиотики.
Для устранения красного плоского лишая применяют комплекс терапевтических методов: излечиваются болезни внутренних органов, нормализуется питание, сводятся к минимуму стрессовые ситуации, исключается контакт с веществами, способными вызвать аллергические проявления.
При поражении высыпаниями слизистой рта необходимо уделить внимание санированию ротовой полости, избегать употребления пищи, способной раздражать нервные окончания и усиливать дискомфорт, например холодных, острых, кислых продуктов. При лечении острой стадии красного лишая назначают антибиотики, для устранения выраженной эритродермии — негормональные анаболические средства.
Для повышения иммунитета принимаются препараты-иммуномодуляторы, облегчить состояние при сильном зуде помогут успокоительные средства, например на основе валерианы. Обработку папул проводят спиртовыми растворами с последующим смазыванием мазью,