Боли в груди при лишае

Автор Елена Каштанова На чтение 8 мин. Просмотров 962 Опубликовано 10.03.2020

Когда появляется лишай на груди, хорошо заметные шелушащиеся пятна портят внешний вид, доставляя эстетическое неудобство. Дерматозы сопровождаются болью, зудом, другими неприятными симптомами. Проблема усугубляется тем, что болезнь не получается вылечить просто. Лишаи имеют различную природу и уязвимы к различным видам медицинских препаратов. Поэтому каждый раз требуется индивидуальный подход к пациенту, чтобы врач смог скорее избавить человека от дерматоза.

Причины и лечение разных типов лишая

Существует несколько видов болезней кожи на груди. Их подразделяют в зависимости от причины, вызвавшей развитие патологии:

Грибковые. К ним относятся стригущий и отрубевидный лишаи. Грибки хорошо развиваются при наличии всего двух условий: тепло + высокая влажность. Они плохо поддаются медикаментозной терапии. При обширном поражении обязательно требуется не только наружное применение лекарств, но и прием соответствующих антимикотиков. Риск рецидива заболевания сохраняется до конца жизни.
Вирусные. В этой категории есть только одно заболевание – опоясывающий лишай. Вирус герпеса 3 типа легко распространяется среди людей, при первом обострении вызывает ветрянку. Повторная активация Варицеллы-зостер проявляется опоясывающим герпесом.
Неизвестной этиологии. Существует два дерматоза, которые изучены еще недостаточно. Первый – розовый лишай Жибера. Он развивается после перенесенной ОРВИ, поэтому появление поражений кожи врачи связываются с аллергической реакцией на вирусы. Второй – красный плоский лишай Вильсона. Предполагаемой причиной считается аутоиммунная реакция на изменения в клетках кожи.
Другие лишаи. В эту категорию попали псориаз и экзема. Чешуйчатый лишай вызывает псориатические пятна из-за нарушения деления клеток кожи и иммунологического ответа организма. Экзема может развиваться по многим причинам: из-за деятельности бактерий/грибков, физических или химических воздействия, аллергических реакций и прочего.

Объединяет дерматозы на груди то, что лечение всегда подразумевает достаточно длительный, трудоемкий процесс.

Грибковые лишаи – стригущий и отрубевидный

Несмотря на общую первопричину микотических дерматозов, это два абсолютно разных заболевания. Отрубевидный лишай под грудью появляется из-за размножения дрожжеподобных грибков, в норме обитающих в коже у 90% населения планеты. Им невозможно заразиться при физическом контакте. Для развития патологии требуется несколько условий:

высокая температура окружающей среды;
повышенное потоотделение;
ослабление иммунитета;
изменение химического состава пота.

Другими словами, возбудители лишая активизируются на груди чаще в жаркое время года, когда человек обильно потеет и не успевает смыть излишки влаги с кожи. Риск развития заболевания повышается при наличии хронических патологий и несоблюдении правил здорового образа жизни.

В том случае, если пациенту не будет назначено своевременного адекватного лечения, через некоторое время пятна начинают сливаться в более крупные очаги, занимающие достаточно большие участки кожного покрова.

Симптомами отрубевидного лишая становятся пятна различного оттенка на груди и других участках тела. Они немного шелушатся, зудят, но в целом не доставляют неудобств. Очаги микотического поражения хорошо заметны на коже и остаются некрасивыми светлыми участками при загаре.

Стригущий лишай у человека вызывается инфекцией, передающейся от зараженных людей и животных. За несколько недель грибок активно развивается. Он проявляется на коже как красные круги с кольцом пузырьковых высыпаний вокруг. Верхний слой эпителия начинает сильно зудеть, шелушиться.

Свое название заболевание получило из-за того, что обычно возбудители лишая поражают кожу головы, приводя к обильному выпадению волос. Но грибы могут поселиться на груди и других участках тела.

Отрубевидный и стригущий лишаи можно окончательно вылечить, только посетив дерматолога. Чтобы остановить развитие инфекции, требуются специализированные препараты внутреннего и наружного применения. Для подбора медицинских противогрибковых средств необходимо лабораторное исследование, чтобы определить разновидность микроорганизмов, вызвавших симптомы.

При местном воздействии средствами народной медицины болезнь может ненадолго отступить. Но со временем она вернется, ухудшая состояние кожи головы, тела, волос, ногтей. Так будет продолжаться, пока пациент не обратится за квалифицированной помощью и не пройдет полноценный лечебный курс.

Неизвестной этиологии – лишаи Жибера и Вильсона

Хоть точную причину появления этих дерматозов ученые до сих пор не выяснили, есть определенные теории. Они частично объясняют динамику развития болезней и помогают успешно их лечить. Розовый лишай Жибера развивается после ОРВИ как реакция на инфекцию. Но также было отмечено, что на ранних стадиях в крови обнаруживается герпевирус 6 или 7 типа.

Вначале на груди появляется единственная бляшка диаметром от 2 см. Постепенно центральная часть желтеет, начинает шелушиться, но края остаются розовыми. Спустя несколько дней по всему телу появляются аналогичные пятна чуть меньшего размера.

Обычно лечение не требуется. Дерматоз проходит самостоятельно за пару недель. В редких случаях болезнь задерживается на груди до полугода. Врач прописывает принимать витамины и антигистаминные средства для избавления от зуда, если это необходимо.

Розовый лишай имеет округлую форму. Заболевание начинается с возникновения материнского очага, после которого появляется несколько более мелких.

В отличие от «ленивого» розового лишая, красный проявляется намного ярче. Чаще всего поражаются слизистые оболочки рта и половых органов из-за большей чувствительности кожи. Но также дерматоз развивается в области груди, верхних и нижних конечностей, на других участках тела. Существует множество проявлений болезни. Обычно это многоугольные папулы, ороговевающие со временем. Они быстро разрастаются и часто сливаются, образуя «гирлянды».

В зоне риска мужчины в возрасте 30-40 лет и женщины старше 50. Ученые до сих пор точно не знают причину развития лишая на груди, но известны факторы, провоцирующие появления дерматоза:

стресс и сильные нервные потрясения;
хронические заболевания;
гормональные изменения;
ослабление иммунитета;
наследственность;
прием ряда препаратов и химических веществ (золота, сурьмы, йода, мышьяка).

Эти факторы влияют на Т-лимфоциты, вызывая аутоиммунную реакцию на пораженных участках кожи. Поэтому средства от лишая на груди используются для восстановления нормальной работы систем органов, профилактики стрессов и купирования симптомов.

Вирусного происхождения – опоясывающий

Ветряной оспой большинство людей болеют в детстве, когда в детсадовский или школьный коллектив приходит зараженный ребенок. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Но в некоторых случаях уже во взрослом возрасте вирус герпеса, «уснувший» в нервных клетках возле спинного мозга, возвращается, провоцируя дерматоз.

Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться, что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов, определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.

Главной причиной развития патологии считается ослабление иммунитета из-за:

хронических, онкологических заболеваний или СПИДа;
лечения с помощью лучевой терапии, антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов;
местного переохлаждения;
беременности;
возрастных изменений после 50 лет.

Основные симптомы лишая на груди появляются на коже вокруг межреберных нервных окончаний с одной стороны. Вирус атакует клетки внутри тела, а снаружи возникают россыпи пузырьков, вокруг которых ткани немного отекают. Но наиболее характерным симптомом является сильная боль на спине и груди, которая сохраняется даже после выздоровления. Она плохо поддается медикаментозному купированию.

Вылечить лишай без осложнений нетрудно. Болезнь проходит даже без медицинского вмешательства за месяц. Но для облегчения состояния назначаются противовирусные препараты и симптоматическое лечение. Высыпания на коже сопровождаются зудом и болью, поэтому основные средства – анальгетики, противовоспалительные и антигистаминные медикаменты.

Другие типы дерматозов на теле

Псориаз и экзема трудно поддаются лечению. Эти лишаи склонны к рецидивам. Терапия пятен на коже груди может продолжаться годами, если человек не соблюдает системный подход в борьбе с патологией.

Причины псориаза не выяснены, но предполагается аутоиммунная природа болезни. Из-за этого адекватного лечения еще не изобретено. Врачи могут только ослабить симптоматику и затормозить разрастание бляшек. При этом на пораженных участках груди кожа будет продолжать покрываться пятнами и отслаиваться, принося не только физические, но и психологические неудобства.

Экзема является одной из наиболее неприятных разновидностей лишая по другой причине. Поражения на груди могут возникать из-за целого комплекса различных причин:

следствия жизнедеятельности бактерий, грибков и вирусов;
физических травм;
воздействия химическими веществами;
нарушений работы внутренних органов;
аллергических и воспалительных реакций.

Соответственно характер высыпаний меняется, а цвет бляшек на груди может варьироваться от белого до коричневого. Терапия лишая длительная. Она требует не только приема специализированных лекарств после выявления причин, вызвавших экзему. Человеку необходимо изменить образ жизни, чтобы минимизировать воздействие на пораженные участки кожи.

Можно ли кормить грудью при лишае

Существует три причины, чтобы перейти на искусственное вскармливание при дерматозах:

Во время лактации молоко матери обогащается полезными веществами напрямую через кровь. Соответственно, если в организме активизировались грибки и вирусы, то сами патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности могут попасть в пищевод крохи. Младенец еще не сформировал полностью иммунную защиту. Поэтому при поражении матери лишаем она может стать источником инфекции для ребенка.
Лечение лишаев подразумевает применение мощных лекарственных препаратов, которые в большинстве противопоказаны при кормлении грудью. Если не перевести ребенка на смеси, неизвестно, как его организм отреагирует на химический «коктейль» в крови мамы.
Поражение груди доставляет сильный дискомфорт женщине при кормлении. Ребенок будет давить на молочные железы, играть с поврежденными сосками. Это усугубит болезнь и может спровоцировать осложнения.

Единственный лишай на груди, абсолютно безопасный для ребенка, – отрубевидный. Но лучшим решением при появлении симптомов любого дерматоза всегда будет посещение врача, который подскажет, можно ли продолжать вскармливание, и назначит адекватное лечение.

Источник

Осень и весна — самые опасные периоды времени года для людей с хроническими заболеваниями, поскольку в это время чаще происходят их обострения, а также могут реактивироваться некоторые вирусы или инфекции, находящиеся в латентном состоянии.

К таким коварным болезням относится и опоясывающий лишай, симптомы которого достаточно яркие и болезненные. Им одинаково часто болеют и мужчины, и женщины, и чаще всего он появляется у пожилых людей после 50 лет.

Однако, при общей неблагополучной экологической обстановке у жителей городов участились случаи появления этого заболевания и у молодых людей, чья иммунная система по различным причинам ослабевает и не справляется с вирусными и инфекционными заболеваниями. А увеличившаяся заболеваемость раком ведет к тому, что опоясывающий лишай – нередкий спутник онкобольных, особенно тех, кто получает лучевую или химиотерапию, разрушающую иммунитет.

Известно, что большинство людей в детстве перенесли ветряную оспу, поэтому при благоприятных для вируса условиях вторичное обострение герпеса Зостер развивается в виде опоясывающего лишая и в течении жизни у каждого человека риск такой реактивации составляет 15-20%.

Симптоматика заболевания

Боли в груди при лишае

Симптомы этого заболевания начинаются достаточно остро, при этом сначала в месте локализации вируса человека испытывает сильное жжение, боли на определенном участке.

Чаще всего это односторонние области, иннервирующиеся одним нервом — где располагаются тройничные нервы на лице, верхняя, нижняя челюсть, лоб, затылок, шея, межреберные нервы и нервы конечностей, а также на груди, плечах, спине, на ягодицах, в области гениталий.

На теле – это так называемые дерматомы, снабжаемые спинномозговыми нервами, на лице – области поражения тройничного или лицевого нервов. Это объясняется тем, что основное скопление вируса – в нервных узлах (ганглиях), задних рогах спинного мозга или черепно-мозговых нервах, и высыпания идут по ходу нерва.

Начальный период

Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

Головная боль
Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С
Озноб, слабость
Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Период образования корочек

Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Боли при опоясывающем лишае

Симптомы этого заболевания обусловлены нарушением работы нервных клеток в зоне локализации вируса, поэтому в процессе активного его размножения нервные окончания становятся чрезмерно чувствительными, даже легкое прикосновение причиняет значительную боль у пациента как при ожогах, особенно при контакте с водой. Поэтому вопрос можно ли мыться при опоясывающем герпесе, решается не однозначно. Существует несколько противоположных мнений, одно — что мыться при опоясывающем лишае противопоказано, другое — что купаться надо и очень хорошо помогают ванны с морской солью, третье — что лучше принимать только душ, после которого следует не вытираться, а аккуратно промакивать тело полотенцем.

Опоясывающий герпес

Многие больные описывают боли при опоясывающем герпесе как жгучие, тупые, сверлящие или как прохождение электрического тока, усиливающиеся при малейшем термическом или механическом воздействии. Кожная боль сопровождает и период болезни, и сохраняется у 15% переболевших после заживления герпетических высыпаний.

Это объясняется не прогрессированием заболевания, а тем, что при вирусном поражении произошли нарушения в нервных тканях, на восстановление которых требуется время. Этот период называют посгерпетической невропатией, которая у молодых людей может длиться не более месяца, а вот у пожилых людей в 70% случаях длится несколько месяцев. У пациентов старше 70 лет невралгия может продолжаться даже более года.

Как лечить опоясывающий герпес?

Лечение этого заболевания у молодых людей, не имеющих серьезных хронических заболеваний и проблем со здоровьем, не требуется. Опоясывающий герпес в таких случаях приводит к полному выздоровлению через 2 — 3 недели. Однако, в любом случае при появлении описанных выше симптомов заболевания следует обязательно обратиться за консультацией к врачу. Какой врач лечит опоясывающий лишай, герпес? Для начала следует обращаться к терапевту, затем к дерматологу или инфекционисту, а при тяжелом течении заболевания может понадобиться консультация невролога или при глазной форме герпеса — офтальмолога.

Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или гель с Лидокаином. Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами. Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС уколы от боли в спине).

Врач может назначить противогерпетические специфические препараты, в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:

Препараты ацикловира — Ацикловир, зовиракс, виролекс.
Препараты валацикловира — Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
Препараты пенцикловира — в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках

Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.

На сегодняшний день достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.

При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.

Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно — что можно использовать зеленку — раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту — жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки. Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи. Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.

Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.

Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, иглоукалывание, физиотерапию, трициклические антидепрессанты, Прегабалин, Габапентин.

Последствия

При тяжелом течении заболевания может быть паралич лицевого нерва или прочие параличи из-за поражения двигательных нервов.
Также возможны нарушения со стороны внутренних органов, такие как пневмония, заболевания мочеполовой системы, двенадцатиперстной кишки.
При поражении глаз, может произойти неврит зрительного нерва и значительно снизится острота зрения.
При очень опасной энцефалитической форме опоясывающего лишая, осложнением является менингоэнцефалит — тяжелое заболевание, чаще всего приводящее к инвалидизации.
При присоединения бактериальной инфекции, гнойные процессы усугубляют состояние больного, процесс восстановления после заболевания затягивается на месяцы.

Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.

Источник