Беременность при красный плоский лишай

Симптомы красного плоского лишая у беременной

Сильный зуд в областях высыпаний.
Поражение кожных покровов в области:
- сгибательной поверхности предплечий, передней поверхности голеней, туловища, половых органов;
- часто – слизистой полости рта, редко – ладоней, подошвы, лица.
Высыпания на коже напоминают бугорки темно-малинового цвета.
На слизистых при поражении образуются белесоватые участки.
На поверхности бугорков при смазывании маслянистыми растворами образуется белесоватая « сетка».
Редко поражаются ногтевые пластины – они темнеют, на них появляются полоски, по которым затем происходит расщепление ногтя.
В период обострения характерен положительный феномен Кебнера (появление новых элементов сыпи на местах травматизации кожи).
Обычно выздоровление наступает через несколько недель.
Заболевание редко возникает повторно (рецидивирует).

Формы красного плоского лишая у беременной

Типичная:

наиболее распространенная форма;
появляются плотные сгруппированные папулы (плотные элементы, приподнятые над кожей) диаметром 2-5 мм полигональных очертаний (овальные, округлые, в виде многоугольников), розовато-красного цвета с фиолетовым оттенком, восковидным блеском;
шелушение невыраженное, чешуйки отделяются с трудом;
на поверхности более крупных элементов, особенно после смазывания маслянистыми растворами, обнаруживается сетевидный рисунок (симптом сетки Уикхема);
пораженные участки белого цвета, чаще расположены на слизистых оболочках щек, десен, красной кайме губ, иногда на языке;
больного практически ничего не беспокоит, иногда отмечает сухость, жжение во рту.

Гипертрофическая (бородавчатая, веррукозная):

отличается более выраженными поражениями кожных покровов;
чаще всего пораженные участки кожи располагаются на голенях, редко распространяются на боковые поверхности стоп;
возникающие изменения кожи (бляшки) на различных участках могут сливаться между собой;
бляшки значительно возвышаются над поверхностью кожи, диаметром обычно до 4-7см;
поверхность бляшек неровная, бугристая, с бородавчатыми выростами и углублениями, насыщенного красного цвета с фиолетовым оттенком;
по периферии бляшек появляются мелкие красновато-фиолетовые бугорки, как при типичной форме;
интенсивный зуд;
длительное течение заболевания (несколько лет);
труднее других форм поддается лечению.

Атрофическая:

высыпания, как при типичной форме, разрешаются с появлением атрофии (западение кожи (участки кожи с потерей цвета, структуры и эластичности));
чаще встречается на голове, туловище, подмышечных впадинах и половых органах;
очаги обычно немногочисленные;
при слиянии образуются синевато-бурые атрофические бляшки диаметром 1-3 см.

Пигментная:

возникает остро, на значительной поверхности кожного покрова (туловище, лицо, конечности);
пятна склонны к слиянию, они обычно бурого цвета;
высыпаний, характерных для типичной формы, не наблюдается.

Эрозивно-язвенная:

наряду с типичными высыпаниями на коже и слизистых появляются поверхностные (эрозии) и более глубокие (язвы) изменения;
чаще располагаются на слизистых оболочках щек, боковых отделах языка, красной кайме губ;
беспокоят боли при жевании и попадании пищи, неприятный запах изо рта;
болезненность, усиливающаяся при ходьбе, при язвах на нижних конечностях;
длительное течение заболевания с высокой вероятностью развития осложнений в виде сопутствующих инфекций полости рта (воспаление слизистой полости рта – стоматита (воспаление слизистой оболочки полости рта));
на коже края язвы плотные, с синюшным оттенком, возвышаются над уровнем окружающей здоровой кожи;
могут увеличиваться местные лимфатические узлы.

Пемфигоидная (пузырная, буллезная):

встречается у ослабленных больных, имеющих хронические заболевания сердца, почек, желудочно-кишечного трата, частые ангины;
высыпания могут располагаться на коже, как на уже существовавших до этого элементах, так и на неповрежденной коже;
высыпания различных размеров, имеют толстую напряженную покрышку (пузыри имеют плотную покрышку/кожицу над пузырем), которая через некоторое время становится дряблой и морщинистой;
помимо высыпаний белого цвета при данной форме заболевания в полости рта можно обнаружить пузырьки до 10 мм в диаметре, при разрыве которых образуются эрозии (поверхностное поражение кожи);
при неблагоприятном течении данная форма может осложняться присоединением грибковой инфекции (например, кандидозом) или бактериальной инфекции.

Причины красного плоского лишая у беременной

Способствуют возникновению красного плоского лишая:

переохлаждение;
травмы, ушибы;
укусы животных;
стрессы и психологические травмы;
другие заболевания (например, вирусный гепатит С, хронический гастрит, хронический колит, сахарный диабет, эндокринные заболевания);
прием лекарственных средств (ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, бета-блокаторы и т.д.).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика красного плоского лишая у беременной

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появился зуд, пятна на теле, сопровождались ли они повышением температуры тела, слабостью, недомоганием и др.).
Общий осмотр (тщательный осмотр кожных покровов тела, слизистых оболочек – уточнение локализации бляшек, их форма, вид, цвет и т.д.).
Взятие небольшого пораженного участка (биопсия) с последующим гистологическим исследованием материала (изучение структуры ткани под увеличением).
Перед назначением системной терапии необходимо сделать клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (для уточнения, нет ли системных или сопутствующих заболеваний).
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация дерматолога.

Лечение красного плоского лишая у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Диета на основе молочно-растительных продуктов, исключение острой и копченной, соленой, жареной и консервированной пищи. У пациентов с поражением слизистой полости рта необходимо исключить раздражающую и грубую пищу.
Исключение алкоголя и курения, ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок
Противоаллергические препараты 1-го поколения для снижения зуда.
Антималярийные препараты.
Витамины группы В, микроэлементы (препараты кальция).
Успокаивающие средства.
Местно – гормональные мази и крема средней и высокой активности.
Физиотерапевтическое лечение (общая ПУВА-терапия с применением фотосенсибилизаторов).
При инфицировании (присоединении бактериальной инфекции) – антибиотики.
При распространенных формах применяют препараты системного действия – глюкокортикостероиды, ретиноиды, циклоспорины.
В период обострения — исключение травматизации в связи с вероятностью развития феномена Кебнера (развитие новых элементов в местах травматизации кожи).

Особенности лечения при гиперкератозной форме: особое внимание уделяется местному воздействию на пораженные участки – ротовые ванночки (например, с отваром льнянки), полоскания с различными растворами (сероводородные, витамины А и Е).

Особенности лечения при гипертрофической форме:

часто применяются методы воздействия высоких и низких температур на пораженные участки кожи (криодеструкция, диатермокоагуляция, лазеротерапия, радиохирургия);
хирургическое удаление утолщений кожи.

Особенности при эрозивно-язвенной форме:

частые полоскания растворами антисептиков (йод, перманганат калия, настой ромашки и т.д.);
большое внимание уделяется назначению поливитаминов и средств, стимулирующих иммунную систему (иммуномодуляторов);
при наличии язв обязательной является гормонотерапия.

Особенности лечения при пемфигоидной форме:

гормонотерапия как обязательный компонент терапии;
препараты, влияющие на обмен веществ (калия оротат).

Осложнения и последствия красного плоского лишая у беременной

Красный плоский лишай в типичных случаях — благоприятно протекающее заболевание. Редко могут возникать эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек полости рта, присоединение бактериальной инфекции.

При несвоевременном начале лечения возможно:

более тяжелое течение заболевания (увеличиваются сроки течения заболевания);
высока вероятность развития осложнений (например, стоматита (воспаление слизистой оболочки полости рта), присоединение бактериальной инфекции).

Профилактика красного плоского лишая у беременной

Избегать переохлаждений и стрессов.
Санация (лечебно-профилактические мероприятия) полости рта.
Своевременное лечение ОРЗ, ОРВИ.
Наблюдение и лечение у терапевта при наличии хронических заболеваний.
Витаминотерапия в осенне-зимний период.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник

Лишай является довольно распространенным инфекционным заболеванием, которое может поразить один из участков тела или сразу несколько. В некоторых случаях затрагиваются и слизистые оболочки.

Лишай на коже при беременности

Лишай включает в себя перечень высокозаразных кожных заболеваний, которые можно получить от другого человека при бытовом контакте. Однако есть некоторые разновидности, которые не передаются от человека к человеку или от животного к человеку и вообще их возбудитель пока еще не выявлен.

Помимо определения самого заболевания для назначения эффективной терапии необходимо учитывать вид лишая.

Современная медицина выделила следующие виды болезни:

Стригущий (научное название трихофития), который чаще всего встречается у детей. В большинстве случаев поражаются кожа плеч, лица, шеи и волосистой части головы. Если заболел взрослый мужчина, то можно обнаружить очаг поражения по росту бороды.

Заражение происходит в случае тесного контакта с зараженным, коим может быть человек.

Микроспория, которая является последствием жизнедеятельности микроскопических грибков, передающихся человеку от зараженных животных. В большинстве случаев лишай этого типа передается от кошек, поскольку они чаще всего являются питомцами и с ними чаще играют дети.

Инкубационный период развития болезни варьируется в пределах от пяти до четырнадцати дней. Зона поражения может находиться в любом месте, в том числе и на волосистой части головы. В последнем случае обнаружить болезнь можно только при большом поражении кожи.

Розовый (он же лишай Жибера), являющийся часто следствием переохлаждения. В большинстве случаев поражает подростковый и женский организм. Возбудитель заболевания на сегодняшний день точно неизвестен, но существуют предположения, что он имеет вирусную природу.

Проявления болезни можно обнаружить на спине, груди, поверхности живота и естественных складках кожи.

Течение болезни может составить от нескольких недель до нескольких месяцев. Диагностировать такое заболевание правильно по силам только специалисту, поскольку его проявление схожа с венерическим заболеванием – сифилисом.

Отрубевидный (так же называемый цветным) лишай, первопричиной которого являются микроскопические грибки, а также изменения гормонального фона и продолжительное пребывание под прямыми лучами солнца, когда помимо губительного воздействия ультрафиолета кожа подвергается воздействию активно выделяющегося пота.

Дело в том, что во влажной среде микроскопический организм-возбудитель начинает более активно размножаться, а значит расширять зону поражения. Подробнее о лечении отрубевидного лишая мы писали здесь.

Причиной развития болезни также может быть себорейный дерматит, при течении которого создаются благоприятный для грибка условия. Также стоит отметить генетическую предрасположенность к воздействию грибка. В большинстве случаев областью поражения цветного лишая бывает грудь, плечи, живот и спина.

Данная разновидность дерматита может долго развиваться и плохо лечиться, если без лечения пятна увеличиваю свою площадь, попутно сливаясь в единый очаг.

Опоясывающий (он же герпес зостер) представляет собой герпетическое поражение кожного покрова в таких местах тела, как межреберье, а также в местах нахождения межреберных нервов. Встречается чаще всего у людей пожилого возраста.

Однако при пониженной функции иммунной системы может поразить человека любого возраста. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями со стороны грудной клетки, особенно сильна боль между ребрами. Болеть может около месяца.

Однако не этим опасен данный дерматит больше всего. Если болезнь выбирает местом своей локализации слизистую глаз, то вполне реально остаться без зрения.

Красный плоский, который является на сегодняшний день наименее изученным из представленных поражений. Предположительной первопричиной развития является предрасположенность человека, которая проявляется при возникновении сильных стрессовых ситуаций.

Болезнь обычно затрагивает женщин и людей, имеющих проблемы с пищеварительной системой. Появления симптомов также часто связывается с наследственной предрасположенностью, также наличием фактора-провокатора, того же стресса.

Зонами поражения в этом случае являются такие места тела, как грудь, живот и слизистые оболочки. Редко, но все же. Затрагивает ногтевые пластины.

Чешуйчатый (также называемый псориаз) – это незаразное заболевание кожного покрова, протекающее в хронической форме. Наиболее подвержены внешние участки кожи в районе суставов. Такими местами могут быть костяшки пальцев, локтевые суставы и колени.

Иногда поражает поверхность ягодиц и поясницы. Может дать о себе знать или сильно обостриться в случае сильного стресса.

Симптомы

У детей и взрослых людей лишай, к какому бы типу он не относился, может проявить себя совершенно по-разному.

Лишай на при беременности В большинстве случаев на первых стадиях его можно обнаружить после появления на коже пятен или зудящих высыпаний, которые находятся в определенных местах тела. Однако каждый случай все следует рассматривать отдельно.

Дети в большей степени подвержены трихофитии, которая выдает себя появлением лысеющих участков на коже головы в волосистой ее части. При этом оголенные участки окрашиваются в красный или розовый цвет.

Начальные стадии развития заболевания зачастую протекают практически незаметно для невооруженного взгляда, однако как только появляется зуд, то можно обнаружить изменения текстуры и цвета кожи.

Опоясывающий лишай у детей вполне может перетечь в ветрянку, попутно сопровождаясь образованием корочек, которые необходимо обрабатывать специальными дезинфицирующими средствами. Данные заболевания имеют разную природу, однако у тех, кто болел до этого ветряной оспой, можно обнаружить проявление лишая.

Также у людей, которые не болели ветрянкой, лишай может спровоцировать ее появление. В большинстве случаев подобный механизм появление заболеваний отмечается у детей.

Читайте также: Бетадин мазь от лишая

Симптомы лишая во многом похожи на проявление большинства кожных заболеваний, так что установить с достоверной точностью диагноз по силам только врач-дерматологу.

Основными симптомами являются:

локальное потемнение или же осветление некоторых участков кожи;
появление пятен самых различных оттенков;
сильный зуд в месте поражения;
шелушение окрашенного участка кожного покрова;
чрезмерное выпадение волос (однако это характерно только для нескольких разновидностей заболевания)

Причины появления

Такой дерматит, как лишай, может иметь самую различную природу. Часто заболевание вызывается микроорганизмом, точнее чрезмерным их размножением.

Головная боль В большинстве случаев поражает людей, иммунитет которых в данный момент находится в угнетенном состоянии, а также тех, кто находится в состоянии тяжелого стресса или переживает очередное обострение хронического заболевания.

В группе риска находятся все дети, причем, чем младше, тем выше вероятность заражения, поскольку детский организм еще не имеет сформированной иммунной системы. Есть также убеждение, что вероятность заражения данным дерматитом обусловлена генами, что подтверждается распространением болезни внутри семей.

Необходимо отличать лишай от прочих заболеваний, поскольку некоторые симптомы этого поражения схожи с проявлениями других болезней, причем не всегда кожных. Соответственно лечение можно назначать только после диагностики, проведенной специалистом.

Чем опасен лишай при беременности?

Прямого влияния на развивающийся плод не оказывается (исключение опоясывающий, первопричиной которого является вирус герпеса), однако любое поражение кожного покрова негативно сказывается на эмоциональном состоянии женщиной, особенно если сопровождается зудом.

Последний может доставлять кучу неудобств, вплоть до раздражительности и ухудшения качества сна.

При беременности, как, впрочем, и во всех остальных случаях не стоит ставить себе диагноз самостоятельно и тем более самим назначать себе лечение.

При появлении очагов раздражения, воспаления, изменения цвета и шелушения необходимо обратиться к врачу, поскольку в некоторых случаях лишай является проявлением других более опасных заболеваний и процессов, протекающих в организме.

Лечение лишая при беременности

Существует ряд препаратов, которые могут причинить ущерб здоровью нарождённого ребенка, так что назначать себе что-либо самостоятельно не стоит. Особенно не стоит это делать, если лишай осложнен сопутствующим заболеванием.

Лечение лишая у беременных при должном подходе к этому процессу обязательно пройдет успешно, если выполнять все рекомендации врача.

В перечень препаратов, которые могут назначать при лечении лишая входят:

антигистаминные препараты (Супрастин, к примеру);
антибиотики, как Тетрациклин и Эритромицин;
противогрибковые мази (Зелиан и Клодримазол, например);
дезинфицирующие средства, такие как Ламизил;
седативные средства (при стрессах), такие как Феназипам;
препараты, чаще всего наружного применения, которые сминают воспаление (к примеру, Микоцептин).

Самое главное, чему должны соответствовать назначаемые беременной женщине препараты – это отсутствие в составе стероидов и гормональных соединений. Подобные компоненты могут негативно отразиться не только на состоянии плода, но и на организме женщины.

Из большого перечня средств народной медицины можно выделить следующие:

растительные масла, которыми нужно протирать пораженное место для снятия воспаления и скорейшего заживления;
отвары и настои, которые также нужно использовать местно, снимающие воспаление и ускоряющие процесс регенерации;
настои и отвары, которые укрепят иммунитет.