Беременность и лишай жильбера
Беременность — прекрасный и в то же время ответственный период в жизни женщины, когда возникает много волнений и вопросов, связанных с самочувствием и здоровьем будущей мамочки. Женщине переживаний и так хватает, но, когда случаются какие-то нежелательные «сюрпризы», это совсем нарушает её и без того шаткое душевное равновесие, добавляя лишних тревог и волнений. Одним из таких «сюрпризов» может стать розовый лишай.
Лишай — грибковая или вирусная инфекция, поражающая кожу и проявляющаяся высыпаниями в сопровождении шелушения, зуда и смены окраски кожного покрова. Как правило, лишай появляется после контакта с больным животным или человеком, однако спровоцировать его появление могут:
- ослабление иммунитета после перенесённого заболевания,
- аллергия,
- стрессы,
- нервозное состояние (тревога, стресс),
- недостаток витаминов,
- усталость или упадок сил,
- переохлаждение или перегрев,
- хронические заболевания.
Организм будущей мамочки ввиду природного снижения иммунитета более уязвим и подвержен различным заболеваниям, и поэтому любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать появление лишая, который является не таким уж и редким явлением для беременных женщин. Главное в этой ситуации вовремя обратиться к врачу (дерматологу), поскольку на ранних стадиях развития заболевания его диагностика и адекватное лечение минимизируют опасность лишая, как для самой женщины, так и для её плода.
В зависимости от формы поражения кожных покровов, от особенностей протекания болезни и причин её возникновения медицина выделяет несколько видов лишая, и каждый из них лечится по-разному. Именно по этой причине крайне важно определить разновидность лишая, особенно у беременной женщины, чтобы понять, насколько он опасен для будущей мамочки и для её крохи.
Что такое розовый лишай?
Розовый лишай (розеола шелушащаяся или лишай Жибера) — заболевание инфекционно-аллергического характера, которое сопровождается образованием на теле пятен розового цвета с ярким чётким ободком округлой формы и шелушащихся внутри. Медики считают, что данную форму лишая вызывает вирус — разновидность вирусного герпеса. По мере развития заболевания пациентка может наблюдать у себя появление сначала одного «материнского» пятна, а спустя некоторое время ещё нескольких таких пятен на груди, на плечах, по бокам и на других местах тела. Поражённые участки начинают шелушиться, и ощущается довольно сильный зуд.
Осень и весна считаются наиболее опасными периодами заражения этим видом лишая, а основную его группу риска составляют дети возрастом от 10 лет и молодые люди до 35 лет. Как правило, людям с крепкой иммунной системой не стоит беспокоиться по поводу возможного заражения. А вот тем, у кого иммунитет ослаблен, для того чтобы избежать заражения, нужно соблюдать элементарные правила гигиены: не пользоваться личными вещами больного человека (банные принадлежности, расчёска), не переохлаждаться, не нервничать по пустякам, не общаться с бездомными животными, даже если на вид они абсолютно здоровы и т.п.
Беременные женщины, к сожалению, испытывают гормональный сбой, резкое снижение иммунитета и нередко возникающие аллергии, что и может привести к возникновению розового лишая.
Чем опасен розовый лишай для беременной женщины?
До недавних пор розовый лишай считался неопасным заболеванием, которое для беременных женщин и их будущих малышей не представляет угрозы, проходит в течение двух месяцев и неприятен только лишь своими симптомами. Однако исследования последних лет показали, что заболевание не так безобидно, как казалось ранее.
Учёным удалось выяснить, что если заражение произошло на ранних сроках беременности (до 16-й недели), то лишай может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Проявившийся лишай во время 2-го и 3-го триместра беременности протекает, как правило, без особых осложнений, но это совсем не означает, что его не нужно лечить.
Симптомы розового лишая
На сегодняшний день установлено, что розовый лишай — заболевание вирусного происхождения (герпевирус тип 6 или 7), сопровождающееся гриппоподобными симптомами и возникающее один раз в жизни. Однажды переболев, человек навсегда приобретает устойчивый иммунитет к этому заболеванию.
Симптомами розового лишая служат:
- появление круглого или овального пятна розового цвета с чётко очерченной формой, именуемого «материнской бляшкой»,
- через время такие же шелушащиеся и зудящие пятна (розовые или розовато-жёлтые) можно обнаружить уже по всему телу,
- большая часть таких пятен обнаруживается на плечах, спине, боках, бёдрах, но никогда они не поражают голову, лицо, кисти рук и стопы,
- центральная часть пятен шелушится, приобретая вид складчатых чешуек, напоминающих папиросную бумагу,
- при намокании пятна становятся ярче и наблюдается их сильный зуд.
Как правило, приблизительно через 1,5-2 месяца заболевание проходит само по себе, не принося серьёзных осложнений.
Как лечить розовый лишай?
Розовый лишай у беременных не требует специального лечения, поскольку через 1,5-2 месяца проходит самостоятельно. Однако если зуд доставляет неудобства и становится невыносимым, то в таком случае прежде всего нужно обратиться к лечащему врачу, ведущему беременность, или к врачу-дерматологу. Во-первых, это необходимо сделать, чтобы убедиться в правильности диагноза и исключат заболевания с подобными симптомами (герпес, парвовирус, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр или сифилис); во-вторых, врачи подберут необходимое лечение (медикаментозное или немедикаментозное) либо посоветуют народные средства.
Для снятия невыносимого зуда врач может назначить антигистаминные препараты и средства для укрепления иммунитета, но прежде всего он порекомендует:
- носить достаточно свободную, не облегающую одежду из натуральных тканей (шелка, хлопка), но отказаться при этом от шерстяных вещей,
- не использовать во время лечения и как минимум в течение 2 недель после него косметические средства, которые могут усиливать симптомы заболевания,
- не перегревать поражённые участки кожи,
- при мытье использовать мыло мягкого действия,
- после мытья наносить на поражённые участки кожи каламиновую мазь.
По мере необходимости и при особо запущенных случаях врач может назначить противовирусные или противогрибковые препараты, блокирующие активность грибков и вирусов. Помимо своего основного действия эти препараты способны восстанавливать поражённые участки кожи.
Врач может прописать:
1. Для приёма внутрь:
- антигистаминные препараты (например, Супрастин, Кларитин),
- витаминотерапию (витамины А, всю группу В, С),
- антибиотики широкого спектра действия (Эритромицин, Тетрациклин),
- седативные средства — назначаются по мере необходимости.
2. Для обработки поражённых участков кожи:
- мазь из ряда кортикостероидов,
- взболтанную взвесь из воды, глицерина, окиси цинка, талька и крахмала,
- топические стероиды (например, крем с гидрокортизоном или клобетазолом) — для успокоения зуда.
3. Немедикаментозное лечение:
- фототерапия — УФ-Б,
- фотохимиотерапия,
- масла — зверобойное, облепиховое, персиковое, масло шиповника,
- Хлорофиллипт,
- Сангвиритрин,
- Ромазулан.
В некоторых случаях могут быть назначены мази, в состав которых входят антибиотики и инъекции иммуноглобулина.
В домашних условиях можно в некоторой степени ускорить процесс выздоровления:
- Постараться не слишком часто мочить поражённые участки кожи — вода усиливает зуд и делает пятна ярко-красными.
- Во избежание распространения лишая на здоровую кожу не рекомендуется до выздоровления принимать ванны — лучше мыться под душем, без применения мочалки и несильно горячей водой.
- Не рекомендуется обрабатывать пятна мазями, содержащими дёготь и серу (это может вызвать раздражение).
- Поражённые места можно смазывать гипоаллергенными средствами, предназначенными для увлажнения кожи (ментоловые или каламиновые лосьоны, мази).
- Не рекомендуют также посещение бассейнов, солярия, купания в открытых водоёмах, длительное пребывание на солнце (если принимать солнечные ванны, то не дольше, чем 10-15 минут), делать массажи.
- Будет нелишним придерживаться гипоаллергенной диеты — исключить из рациона орехи, кофе, цитрусовые, шоколад, специи, газированные напитки, фрукты и овощи красного цвета, копчёности и консервированные продукты.
Народная медицина тоже может предложить несколько средств, которые помогут ускорить выздоровление или, по крайней мере, облегчить зуд:
- смазывать повреждённые участки кожи соком или кашицей из лука,
- прикладывать к поражённым участкам капустный лист, смазанный сметаной,
- протирать пятна смесью из аптечной настойки календулы и касторового масла (в равных пропорциях),
- 10 г сухих цветков календулы истолочь в порошок, смешать с 50 г вазелина и этой мазью смазывать 3 раза в день поражённые участки,
- смесью уксуса и горчицы тоже можно протирать пятна лишая,
- можно смазывать пятна яблочным уксусом, но не более 6-7 раз в день.
Для более спокойного сна на ночь можно выпить чай из ромашки, мелиссы и мяты.
Существует ещё немало средств народной медицины для лечения разного вида лишая (в том числе и розового), однако беременность — это не время для экспериментов, и, прежде чем применить то или иное средство, нужно проконсультироваться сначала с врачом.
В то же время, хоть медицина и утверждает, что розовый лишай проходит самостоятельно за несколько недель, однако это не значит, что на него вообще не стоит обращать внимания — и пустить процесс на самотёк. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к инфицированию кожного покрова, а вместе с тем — к возникновению стойкой экземы.
Будьте здоровы!
Источник
Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.
Код по МКБ 10: L42 – Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.
Так выглядит розовый лишай у человека
На фото: розовый лишай на груди
Причины
Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!
Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:
- вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
- инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).
Предрасполагающие факторы:
- снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
- инфекционные заболевания,
- авитаминоз,
- голодание, недоедание,
- стрессы,
- переохлаждение,
- частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.
Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.
Симптомы и клиника
1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.
На фото: материнская бляшка
- На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
- Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
- Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.
2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.
На фото: дочерние пятна
- Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
- Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
- По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
- Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
- На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.
- Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
- Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
- Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
- Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).
3) Кожный зуд.
Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.
Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.
4)Течение болезни
- Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
- Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
- При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
- Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
- Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.
Что нельзя делать больному
- Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
- Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
- Нельзя самому принимать антибиотики.
- Нельзя загорать, посещать солярий.
- Нельзя смазывать кожу спиртом и йодом, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, уксусом, облепиховым маслом, тестом, мукой, газетным пеплом, наносить косметику на пораженную кожу – во избежание распространения пятен на коже.
- Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
- Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).
Диета при розовом лишае
1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:
- сладкое, мед, чипсы, газировку,
- шоколад, кофе и крепкий чай,
- цитрусовые,
- искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
- алкоголь,
- копчености,
- перец и другие специи,
- жирную пищу,
- соленья и маринады,
- яйца.
2) Можно и нужно включить в рацион:
- Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
- Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
- Отварное мясо.
- Картофель, морковь и другие овощи.
Можно ли мыться?
Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).
Через какое время пройдет розовый лишай?
Стандартное течение болезни – 10-15 дней.
Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?
Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать парапсориаз – для этого потребуется выполнить биопсию кожи.
Диагностика
Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).
Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:
- Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов. Читать подробно про отрубевидный лишай.
- Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
- Экзема.
- Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады. Читать подробно о псориазе.
- Парапсориаз
- Корь и краснуха
- Трихофития
- Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.
Лечение и профилактика
В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.
Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.
Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.
- Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
- Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
- Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект. - Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
- Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
- Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!
Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).
Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).
Читать подробно – как укрепить иммунитет.
Розовый лишай при беременности и кормлении грудью
Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.
При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.
Как и чем лечить?
Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.
Розовый лишай у ребенка
Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.
Как и чем лечить?
Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).
Дают ли больничный лист?
При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.
Берут ли в армию?
На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.
Рекомендую также прочесть эти материалы:
- Как работает иммунная система человека?
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Источник