Аллергические заболевания кожи сестринский уход

Аллергеном – называют в-во способноесенсибилизировать (повышать чувствительность) организм и вызывать аллергию. Все аллергены делят на 2 группы: экзо и эндо (ауто) аллергены.

Дерматиты – воспаление кожи.

Аллергический дерматит – возникает при непосредственном контакте кожи веществ способных вызывать аллергическую реакцию замедленного типа. Аллерген мед препараты, косметика, парфюмерия, искусственные полимеры и промышленные в-ва.

Простой или контактный дерматит – вызванный концентрированными кислотами и щелочами, действием низких и высоких температур. Проявляется в виде ожогов. Узелки пузырьки мокнутье. Завершается процесс шелушением и остается пигментация, через некоторвр проходит.

Хронический дерматит – возникает при длительном воздействии на кожу слабых раздражающих в-в, для них характерно – гиперемия, лихенизация, гиперкератоз и шелушение.

К дерматитам вызванным механическим раздражителем относят потертости и опрелости:

Потертость – травматический дерматит. Возникает в результате трения, давления складками белья, гипсовыми повязками и обувью.

Опрелость (интертриго) – развиваются в складках кожи чаще на внутрповерхн бедер, подгрудными железами и подмышечной впадине. При этом появляется эритема воспалительногохар-ра с мокнутьем, сопровождается зудом, жжением, болью. Может дойти до экземы. Может с запахом.

ЛЕЧЕНИЕ: устранить фактор вызвавший заболевание, если клиника не яркая ограничится кремами гормональными аэрозолями, в сложныхдисенбилизирующая терапия.

Если возникают пузыри то обработать спиртом или перманганатом, пузыри надрезают и обрабатывают анилиновыми красителями.

На эрозии накладывают антибактериальные примочки после мокнутье гормональные мази.

Ожоги – промывать проточной прохладной водой.

Таксидермии – острое воспаление кожных покровов под воздействием в-в котор попадая внутрь обладают аллергическим или таксикоаллергическим свойством, в отличии от дерматита этиологический фактор проникает в кожу гематогенным путем. Возникают от нескольких часов до полутора месяцев. Клиника разнообразная. Наблюдается различная сыпь, пятнистая, папулёзная, везикулярная,уртикарная, буллезная и др. высыпания.

По тяжести делится на легкие (амбулаторно) и тяжелые (в реанимации).

К тяжелым относится синдром Лайела, Стивенса – Джонсона и эритродермии.

Экзема – нарушение поверхностных слоев кожи нервно аллергическогохар-ра. Клиника зависит от стадии, локализации и индивидуальных свойств организма. По течению: острая и хроническая форма. Острая начинается с эритемы без резких границ и переходит на участки здоровой кожи, затем на этом месте появляются узелки, пузырьки с прозрачным содержимым (серозным) иногда нагнаиваются, иногда пузырьки ссыхаются и образуются корочки в других случая просто лопаются или срываются при расчесах и на месте образуются э

Эрозии. При стихании воспалительного процесса высыхание и мокнутье прекращается серозная жидкость ссыхается в корочки после отпадения образуется шелушение и исчезает без следов. При остром процессе бывает растрескивание кожи и заживает длительно.

Хроническая экзема – длится годами, месяцами. Кожа утолщается, уплотняется, появляется шелушение местами трещины. При обострении идет клиника острой экземы.

ЛЕЧЕНИЕ: симптоматическое, мазевые основы. Тальк, цинк, крахмал.Индиффирентные пасты, охлаждающие примочки без ваты при остром процессе и мокнутье. Проводится аутогемотерапия. Хлористый кальций в/в 10 раз.Тиасульфат натрия. Мази при хр форме согревающие компресы и мази дегтярная нафтоланова, ултрофиолетовое облучение. Гормональные мази –преднизалоновая, фторокорт, флуцинар, глоринден. Нельзя мочить экзему.

Атопический дерматит или нейродермит – подразделяется на детскую экзему и нейродермит.

Детская экзема –развивается у детей на фоне экссудативного диатеза (на коровье молоко, мед, пыль, шерсть и т.д.). как правило начинается заболевание с лица, оно краснеет отекает, кожа становится напряженной и на ней появляются пузырьки котор быстро лопаются превращаясь в эрозии. Иногда эрозии подсыхают и подсыхают корочками а иногда начинают мокнуть и заживают очень медленно образуя множественные корки. К 3, 5 годам проявления стихают и в большинстве случаев дети выздоравливают полностью.

Нейродермит – заболевание продолжается десятилетиями, выделяют ограниченную и диффузную форму.

При ограниченном процесс локализуется на задней поверхности шеи, подколенных ямках, локтевых сгибах и внутр поверхностях бедер.

При диффузном– вовлекаются любые участки тела.

Характерно для нейродермита красный и белый дермографизм.

ЛЕЧЕНИЕ: самостоятельно исчезает в сухом и жарком климате. Обязательно использовать диету. Антигистаминные цитрин, супрастин, тавегил,полисорб, лактофильтрум. Физиотерапия.Гармони в мазях. Дегтярная мазь и детям осторожный подход при введении сывороток прививок.

Крапивница – аллергическая кожная реакция немедленного типа. Вызывается и эндо и экзо генными факторами. Вызывается на все что угодно. Клиника: Зуд кожных покровов. Сыпь разнообразная. Повышается иногда температура до 38. При обширной добавить к лечению гармони. Локальная антигистаминные достаточно. Детям полисорбпо 1 грамму пять дней.

Отек Квинке – реакция немедленного типа. Клиника: локальный отек кожных покровов, уши как у чебурашки, увеличен нос, отекает лицо. Первым делом гормоны: преднизалон 60мг в/в до 240мг много нельзя садит надпочечники, дексаметазон 2 ампулы при аллергии на предыдущее (преднизалон). Цитрин,зодак.

Источник

Авторы: Крохмалюк Лариса Алексеевна, Черенкова Елизавета Сергеевна
Должность: преподаватель, студент
Учебное заведение: ГАПОУ КО “КАЛУЖСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ”
Населённый пункт: г. Калуга
Наименование материала: конспект
Тема: “СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ”
Дата публикации: 10.11.2018
Раздел: среднее профессиональное

Министерство здравоохранения Калужской области

ГАПОУ КО «Калужский базовый медицинский колледж»

ТЕМА: «СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ»

Студент: Черенкова Елизавета Сергеевна

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело», группа М с 41

Руководитель:Крохмалюк Л.А., преподаватель высшей

квалификационной категории, к.м.н., специальность «Сестринское дело» ПМ

02. МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях.

Раздел 7. «Сестринская помощь при нарушениях здоровья в

дерматовенерологии»

Актуальность

Проблема аллергии в мире приобретает все большее значение.

Аллергическая патология входит в шестерку наиболее частых заболеваний

человека. По прогнозам ВОЗ XXI век станет веком аллергии.

Стремительный рост заболеваемости связан с повышением

аллергенной нагрузки на человека, а именно, ухудшением экологической

обстановки, нерациональным питанием, неадекватной медикаментозной

терапией, изменениями климата, многочисленными стрессами.

По существу, аллергия – «болезнь цивилизации».

Цель данного исследования :



Изучить роль и участие медицинской сестры в лечении, уходе и

профилактике аллергических заболеваний кожи.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

Изучить теоретический материал по аллергическим заболеваниям

кожи. Принципы оказания сестринской помощи при неотложных

состояниях и уход за пациентами при обострениях заболеваний.

Проанализировать частоту обращаемости и структуру аллергических

заболеваний кожи по данным ГБУЗ КО «Калужский областного кожно-

венерологического диспансера».

Провести анализ причин, факторов риска и сопутствующей патологии

по амбулаторным картам пациентов с хронической экземой, состоящих

на диспансерном учете и привести пример осуществления сестринской

помощи у конкретного пациента.

Объектом исследования является сестринская помощь при

аллергических заболеваниях кожи.

Предмет исследования – пациент с аллергическим заболеванием кожи.

Место проведения исследования –

ГБУЗ КО «Калужский областной клинический

кожно-венерологический диспансер»

Анализ аллергической патологии кожи по обращаемости среди взрослого и

детского населения за период 2010 – 2016 гг

Аллергический дерматит; 74,89%

Атопический дерматит и нейродермиты; 7,48%

Экзема; 17,63%

Рис. 1 Структура аллергических заболеваний кожи

(по данным первичной обращаемости – 2016 г)

Табл. 1 Выборка из 22-х амбулаторных карт пациентов с диагнозом

хроническая экзема, находящихся на диспансерном учете

Кол-во

человек

(22)

Давность заб-ния (лет)

Частота рецидивов

( в год)

Степень

тяжести

1-3

2 раза

легкая

4-7

От 3-х до 5 раз

средняя

От 6 раз и чаще

тяжелая

Сестринские диагнозы:

•

Зуд – 22 чел.

•

Нарушение целостности кожи – 22 чел.

•

Отек кожи – 22 чел.

•

Нарушение сна – 20 чел.

•

Тревога из-за заражения близких родственников – 5 чел.

•

Дефицит возможности самообслуживания – 4 чел.

Клинический случай

Пациент Г. 55 лет, поступил на лечение 20.02.18. с жалобами на высыпания на

коже кистей рук, кожный зуд, болезненность, нарушение сна.

Пациент работает формовщиком, по роду своей профессиональной деятельности

постоянно сталкивается со следующими химическими веществами (хром; никель;

кобальт; формальдегид; формалин; эпоксидные смолы; смазочно-охлаждающие

жидкости), которые могут способствовать возникновению профессиональной экземы.

Считает себя больным с 2017 года. Во время 2-х предыдущих обострений получал

амбулаторное лечение у врача дерматолога, учитывая отсутствие должного эффекта, был

госпитализирован в кожное отделение «КО кож-вен. диспансера».

У аллерголога не наблюдался, возможную связь с профессиональной

деятельностью не исключена.

Наследственность: не отягощена. Не курит, выпивает умеренно.

При врачебном обследовании (по истории болезни): Общее состояние

удовлетворительное. Пациент контактен, спокоен.

Кожный процесс локализуется на коже кистей. На тыльных и ладонных

поверхностях кистей – гиперемия, отечность, нарушение целостности кожи и точечное

мокнутье. Высыпания на указанных местах локализации в виде микровезикул, точечных

эрозий, с серозным отделяемым. Со стороны ладоней – явления гиперкератоза,

трещины, серозно-геморрагические корочки, отслойка эпидермиса и эрозии на кончиках

пальцев.

С учетом воздействия на кожу аллергенов (хром; никель; кобальт; формальдегид;

формалин; эпоксидные смолы; смазочно-охлаждающие жидкости и других

раздражителей), после консультации аллерголога и постановки аллергологических тестов

был поставлен диагноз: хроническая профессиональная экзема, стадия обострения.

Сестринские диагнозы у данного пациента:

•

Зуд

•

Нарушение целостности кожи

•

Отек кожи

•

Нарушение сна

•

Дефицит возможности самообслуживания

План ухода:

· создать физический и психический покой;

· рекомендации по диете;

· наблюдение за PS, АД, ЧДД, физиол. отправлениями, весом, диетой, режимом,

состоянием кожи и слизистых;

· организовать консультации специалистов (диетолога, аллерголога,

психоневролога);

· подготовить пациента к забору биологического материала для лабораторных

исследований;

· своевременное и быстрое выполнение всех назначений врача;

· осуществлять профилактику возможных осложнений.

Реализация сестринского ухода:

Проведена беседа о способах уменьшения зуда;

Проведена беседа о гипоаллергенном питании вовремя обострения;

Проводилось кварцевание палаты 2 раза в сутки;

По назначению врача проводилось лечение (димедрол 1%- 1,0 в/м, р-р

тиосульфата натрия в/в) и наружное лечение;

Контролировала смену белья нательного и постельного, помогала принимать пищу

и умываться.

Оценка: через 3 дня у пациента – улучшился сон, уменьшилось мокнутье,

заживление трещин и эрозий наступило через 5 дней, а исчезновение зуда – через

неделю.

Цель: частично достигнута.

При врачебном обследовании: Общее состояние удовлетворительное. Пациент

контактен, спокоен.

Кожный процесс локализуется на коже кистей. На тыльных и ладонных

поверхностях кистей – гиперемия, отечность, нарушение целостности кожи и точечное

мокнутье. Высыпания на указанных местах локализации в виде микровезикул, точечных

эрозий, с умеренным серозным отделяемым. Со стороны ладоней – явления

гиперкератоза, трещины, серозно-геморрагические корочки, отслойка эпидермиса и

эрозии на кончиках пальцев.

С учетом воздействия на кожу аллергенов (хром; никель; кобальт; формальдегид;

формалин; эпоксидные смолы; смазочно-охлаждающие жидкости и других

раздражителей), после консультации аллерголога и постановки аллергологических тестов

был поставлен диагноз: хроническая профессиональная экзема, стадия обострения.

Пациенту рекомендовано сменить профессию

Профилактика

Проведена беседа (содержание приводится)

Диета: из рациона – исключить яйца, цитрусовые, мясо птицы, жирные сорта

рыбы, мясные бульоны, цельное молоко, орехи, газированные напитки, красные вина,

морепродукты, бобовые, грибы, томаты, шпинат, шоколад, какао, кофе, приправы,

майонез, острые блюда.

Уход за кожей: профилактическое использование смягчающих кремов,

нейтральных моющих средств, исключение контактов с возможными аллергенам,

ограничение стрессовых ситуаций, водных процедур, сон не менее 8 часов, а так же,

сведение к минимуму других причин, приводящих к рецидивам.

Одежда : не должна содержать шерстяных и синтетических компонентов, воздух в

помещении должен быть увлажнен.

Больной с экземой для доказательства диагноза профессионального заболевания

должен быть направлен к специалисту по профессиональной патологии, по

необходимости, находиться на диспансерном учете у дерматолога.

Выводы

В работе рассмотрены содержание, формы и методы сестринского процесса,

неотложная помощь при острых аллергических реакциях.

Анализируются структура и динамика за последние 7 лет, наиболее вероятные

причины аллергических заболеваний кожи.

Проведено анкетирование 20 пациентов больных хронической экземой, с

выяснением наиболее вероятной причины заболевания, факторов риска и

сопутствующей патологии, охват пациентов диспансерным наблюдением на

протяжении рассматриваемого периода.

Мною рассмотрен принцип сестринской деятельности на конкретном примере

находящегося на стационарном лечении пациента с диагнозом хроническая экзема

и принимала непосредственное участие в уходе за этим пациентом.

Сестринский процесс требует от медицинской сестры хорошей технической

подготовки, творческого отношения и умения работать с пациентом как с

личностью, а не как с объектом манипуляций.

Источник

Автор: beslan2008 • Февраль 1, 2020 • Курсовая работа • 4,453 Слов (18 Страниц) • 114 Просмотры

Страница 1 из 18

Профессиональная Образовательная Автономная

Некоммерческая Организация

«Национальный Инновационный Колледж»

Курсовая работа

На тему: Сестринский уход при аллергических заболеваниях кожи

Выполнила: Мамашева Мадина Даудбековна

«Сестринское дело» 4 курс 964 группа Руководитель: Эльмира Абдулгатамовна

Махачкала 2019 г.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………3

ГЛАВА 1.ТЕОРИТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ…………………………………………………………4

1.1. Классификация и клинические проявления аллергических заболеваний кожи……………………………………………………………………………….4

1.2. Профилактика, диагностика и особенности лечение аллергических заболеваний кожи……………………………………………………………….12

ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ………………………………15

2.1. Сестринский процесс в дерматологии…………………………………….15

2.2. Анализ состояния аллергической заболеваемости кожи по данным отчетов медицинской документации…………………………………………..16

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….21

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………22

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Проблема аллергии в мире приобретает все большее значение. Аллергическая патология входит в шестерку наиболее частых заболеваний человека. По прогнозам ВОЗ XXI век станет веком аллергии. Стремительный рост заболеваемости связан с повышением аллергенной нагрузки на человека, а именно, ухудшением экологической обстановки, нерациональным питанием, неадекватной медикаментозной терапией, изменениями климата, многочисленными стрессами. По существу, аллергия – «болезнь цивилизации».

Цель данного исследования: Изучить роль и участие медицинской сестры в лечении, уходе и профилактике аллергических заболеваний кожи. Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить теоретический материал по аллергическим заболеваниям кожи.

2. Проанализировать частоту обращаемости и структуру аллергических заболеваний кожи по данным ГБУ РД «РКВД»

3. Провести анализ причин, факторов риска и сопутствующей патологии по амбулаторным картам.

Объектом исследования является сестринская помощь при аллергических заболеваниях кожи.

Предмет исследования – пациент с аллергическим заболеванием кожи. Место проведения исследования – ГБУ РД «РКВД»

Гипотеза: Для остановки развития аллергической реакции на коже достаточно просто устранить ее источник.

Практическая значимость исследовательской работы заключается в том, что ее результаты могут быть использованы в дальнейшем планировании работы медицинской сестры по уходу за аллергическими больными.

ГЛАВА 1.ТЕОРИТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ

1.1.Классификация и клинические проявления аллергических заболеваний кожи

Любой человек сталкивается со случаями непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов, необычными реакциями на химические вещества бытового (синтетическая, одежда, косметика и т.д.) и профессионального окружения. Подсчитано, что в среднем аллергическими заболеваниями страдают около 10 % населения земного шара.
Причиной их являются аллергены, способные сенсибилизировать (повысить чувствительность) организм. Их принято делить на две группы: экзоаллергены (из внешней среды) и эндоаллергены (или аутоаллергены), образующиеся в самом организме. Попадание в организм аллергена вызывает ответную реакцию, которая может развиваться в течение 15-20 минут (гиперчувствительность немедленного типа) или через 1-2 суток (гиперчувствительность замедленного типа). Включение того или иного типа аллергической реакции зависит от свойства антигена (химическая природа, количество, физическое состояние и др.) и реактивности организма (совокупность наследственных и приобретенных свойств человека). Среди аллергических заболеваний кожи наиболее часто встречаются — дерматиты, экзема, нейродермиты, крапивница. Возбудители инфекционных болезней и продукты их жизнедеятельности также вызывают аллергические процессы, которые становятся составной частью патогенеза туберкулеза, лепры, сифилиса, микозов и других кожных поражений.
Аллергические дерматиты. Возникают при непосредственном воздействии на кожу веществ, способных вызвать аллергическую реакцию замедленного типа. Симптомы и течение. На месте контакта с аллергеном развиваются покраснение, отечность, папулы и микровезикулы. Часть из них вскрывается, образуя участки мокнутия. При повторных воздействиях аллергенов может произойти трансформация дерматита в экзему.
Фотодерматит — является своеобразным аллергическим процессом, где необходимо “включение” солнечных, в частности ультрафиолетовых лучей. В качестве аллергенов выступают лекарственные средства (сульфаниламиды, гризеофульвин, ихтиол, антигистаминные препараты, кортикостероиды и др.), вещества, входящие в состав губных помад, моющих средств, эфирные масла, одеколон, духов. Фитодерматиты (“фито” – растение). Причина — химические вещества, содержащиеся в млечном соке листьев и стеблей, а также в пыльце ядовитых растений (к ним относятся лютиковые, лилейные, молочайные), в частности при их применении в виде компрессов для лечения поясничных и суставных болей. Поражения возникают на открытых участках тела и представлены стойким покраснением, волдырями, пузырями и другой сыпью.

…

Доступно только на Essays.club

Источник