Алкоголь и красный плоский лишай

Красный плоский лишай – это дерматоз, носящий хронический характер. Его главным клиническим признаком является папула. Болезнь нередко сопровождается поражением ногтевых пластин и кожи, хотя страдать может и слизистая оболочка. В зависимости от таких факторов, как локализация, форма и внешность образовавшихся папул, патология классифицируется на несколько клинических форм. Чтобы поставить точный диагноз, требуется биопсия пораженных тканей, а лечение красного плоского лишая сводится к приему кортикостероидов, антигистаминных и противомалярийных средств.

Что это такое

Нередко лишай Уилсона (так его еще называют) возникает на фоне других болезней, например, язвы желудка или гастрита. Среди всех дерматологических заболеваний его диагностируют лишь у 2-2,5% пациентов.

Красный плоский лишай

Этиология

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, этиология красного плоского лишая пока еще изучена не до конца. Специалисты предполагают, что кожное заболевание имеет вирусную природу, что чтобы им заразиться, требуется сочетание сразу нескольких факторов: некачественное питание, наличие инфекционных процессов, нервное перенапряжение и т.д.

Этиология красного плоского лишая

Причины развития

Существует несколько факторов, способствующих развитию лишая Уилсона, но к самым распространенным из них относятся:

Почему возникает лишай Уилсона

сильный стресс;
генетическая предрасположенность;
хронические инфекционные процессы, например, гайморит или кариес;
снижение иммунной системы;
развитие аллергической реакции;
нарушение работы ЦНС;
сахарный диабет;
повреждения слизистой оболочки полости рта;
развитие болезней ЖКТ.

Причины красного плоского лишая

Обратите внимание! Наличие хронического тонзиллита тоже может привести к развитию дерматологического заболевания, а сочетание сразу нескольких факторов значительно повышает риск развития плоского лишая.

Группа риска

Как показывает практика, лишай Уилсона диагностируется у пациентов разного возраста, но чаще всего с признаками болезни сталкиваются люди в возрасте от 35 до 60 лет. Но представительницы слабого пола страдают от лишая намного чаще, чем мужчины, а у детей болезнь практически не возникает.

Группа риска красного плоского лишая

Формы лишая Уилсона

Они классифицируются по локализации и внешнему виду папул и дополнительным симптомам патологии. Ниже приведены формы заболевания, которые диагностируются чаще всего.

Таблица. Основные формы КПЛ.

Название, фото	Описание
Типичная	Сопровождается появлением серых папул на теле, которые со временем превращаются в небольшие бляшки. При поражении слизистой высыпания имеют матовый оттенок, а в процессе развития патологии они преобразовываются в мелкие язвочки.
Кольцевидная	Преимущественно локализуется у мужчин в области паха. Кольцевидная форма сопровождается появлением пятен на теле в виде кольца – это первый симптом болезни.
Эритематозная	Необычная форма лишая Уилсона, проявляющаяся в виде мягких папул. Как правило, они розовые, но иногда могут иметь малиновый оттенок. Остальные симптомы эритематозной формы ничем не отличаются.
Бородавчатая	Редкая форма красного лишая, которая сопровождается плоскими папулами. Болезнь поражает слизистую оболочку или кожу. К характерным признакам также относится сильный зуд.
Пемфигоидная	Проявляется такая форма патологии в виде папул на теле, на месте которых со временем образуются водянистые пузырьки. При их лопании на пораженных участках кожи могут оставаться пятна.
Атрофическая	Еще одна форма КПЛ, при которой кроме папул на коже образуются небольшие белые пятна. Атрофическая форма диагностируется довольно редко.
Язвенная	На пораженных участках появляются маленькие язвочки, покрытые белым налетом. Даже после полного излечения на теле больного могут оставаться шрамы округлой формы.

Это далеко не весь список форм красного плоского лишая, ведь их насчитывается более 15. Помимо вышеперечисленных, врачи часто диагностируют пигментную, пузырную, буллезную, веррукозную и другие формы.

Формы красного плоского лишая

Локализация

Ранее уже отмечалось, что болезнь может поражать не только кожный покров, но и слизистую оболочку, а в редких случаях – ногти. Преимущественно КПЛ поражает следующие участки тела:

голень;
голова;
поверхность спины и груди;
места сгиба нижних и верхних конечностей.

Локализация лишая Уилсона

На заметку! В ротовой полости болезнь преимущественно поражает такие участки, как небо, десны, язык и слизистая оболочка щек. Как правило, появление лишая во рту доставляет намного больше неприятностей больному, чем при поражении кожи.

Поражение красным плоским лишаем

Клиническая картина

Определить болезнь достаточно просто, ведь симптомы красного плоского лишая трудно спутать с другими кожными заболеваниями. К ним относятся:

Симптомы красного плоского лишая

кожные высыпания;
вертикальные полосы на ногтевых пластинах;
язвочки на слизистой ротовой полости;
небольшие пузырьки, наполненные жидкостью;
шероховатые бляшки на коже, покрывающиеся чешуйкой;
кожный зуд и жжение.

Как выглядит лишай Уилсона

Первые высыпания на коже исчезают через 2-3 недели, иногда они задерживаются на несколько месяцев. Но рецидивы лишая Уилсона могут проявляться даже спустя много лет.

Читайте также: Что такое опоясывающий лишай?

Стадии болезни

Независимо от своевременности и качества терапии хроническое заболевание может протекать с периодами рецидивов, частота которых увеличивается или, наоборот, уменьшается. Как правило, рецидивы появляются по несколько раз в году, но не более 4-5 (это зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности человека).

Особенности развития КПЛ

Существует несколько стадий развития КПЛ, различаемых в медицине. К ним относятся:

острая (появляются первые признаки болезни);
прогрессирующая (помимо возникших папул на пораженных участках кожи появляются язвы и высыпания);
стационарная (этап прогрессирования симптомов прекращается);
разрешения (на кожном покрове появляется дополнительная пигментация);
ремиссия (острые признаки лишая постепенно затухают).

Прогрессирующая стадия лишая Уилсона

Обратите внимание! Стадия ремиссии может периодически повторятся, когда болезнь начинает рецидивировать. В таких случаях курс терапии необходимо начинать заново.

Заразен или нет?

К сожалению, врачи точно не знают, можно ил заразиться красным плоским лишаем, ведь категорического ответа на данный вопрос не существует. Если здоровый человек будет контактировать с зараженным достаточно долго, то вероятность передачи болезни есть, но только у людей со слабой иммунной системой или генетической предрасположенности к заражению.

Заразен ли красный плоский лишай

Стоит отметить, что довольно часто КПЛ возникает вместе с другим заболеванием – хроническим гепатитом С, имеющим вирусную природу. Его возбудитель можете передаваться, но для этого нужны определенные условия.

Механизм развития КПЛ

Методы диагностики

Появление кожной сыпи должно стать поводом обратиться к дерматологу для проведения диагностического обследования. Но большое количество клинических проявлений и наличие разных форм усложняет диагностику красного плоского лишая. В первую очередь, трудности возникают при поражении лишаем слизистых оболочек.

Диагностика красного плоского лишая

К диагностическим мероприятиям, которые назначаются при подозрении на КПЛ, относятся:

визуальный осмотр у стоматолога;
соскабливание образца пораженных тканей шпателем;
тонометрия;
лабораторный анализ на гормоны;
биохимический анализ крови.

Визуальный осмотр при лишае Уилсона

Для постановления точного диагноза необходимо дифференцировать красный плоский лишай с такими заболеваниями:

дерматоз Боуэна;
хроническая травма;
стоматит аллергической природы;
узелковый сифилид;
системная красная волчанка;
молочница;
лейкоплакия.

Дифференциальная диагностика КПЛ

Как показывает практика, трудности с постановкой диагноза преимущественно возникают при развитии атипичной формы красного плоского лишая. Но как только диагноз будет подтвержден, больному назначают соответствующий курс лечения.

Особенности терапии

При КПЛ назначают комплексное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и нормализацию работы ЦНС. В зависимости от состояния здоровья пациента, тяжести симптомов и причин их появления терапия может отличаться. Очень важно устранить причинные факторы, спровоцировавшие патологию. Избавиться необходимо от внутренних и внешних факторов.

Принципы лечения КПЛ

Для устранения лишая на слизистой оболочке применяются местные средства в виде экстрактов, мазей и масел. Седативные и антигистаминные препараты врачи назначают только при лечении тяжелой формы заболевания. То же самое касается и антибиотиков, которые применяются в редких случаях и только по назначению врача. Дополнять медикаментозное лечение рекомендуется физиотерапией и диетой.

Лечение красного плоского лишая

Медикаменты

Устранение кожного зуда и восстановление пораженных участков эпидермиса достигается за счет применения кортикостероидных мазей. Использовать гормональные мази необходимо 2 раза в день. Если местное лечение не оказывает должного эффекта, например, при гипертрофической форме КПЛ, врач может назначить инъекционные гормоны (Преднизолон, Ацетонид и Триамцинолон).

Препараты от красного плоского лишая

На заметку! При тяжелых формах плоского лишая пациентам назначаются кортикостероидные гормоны в таблетках. Длительность гормонального курса составляет 3-5 недель. Но гормональные таблетки негативно воздействуют на организм человека, а точнее на печень и надпочечники.

Наружная терапия при красном плоском лишае заключается в применении таких мазей:

Елидел;
Протопик.

Местное лечение лишая Уилсона

Чтобы снять психологическую нагрузку, пациентам назначают седативные препараты на растительной основе. К наиболее эффективным из них относятся настойки:

пиона;
пустырника;
валерианы.

Валерианы настойка от красного плоского лишая

Если пациенту диагностировали эрозивно-язвенную форму патологии, то в качестве основного медикаментозного средства используют никотиновую кислоту в инъекционной форме. Длительность терапевтического курса составляет 20 дней.

Читайте также: Что такое отрубевидный лишай, как он проявляется и как лечить.

Физиотерапия

Дополнять медикаментозное лечение при красном плоском лишае можно физиотерапевтическими процедурами. К самым действенным из них относятся:

эндоназальный электрофорез;
инфракрасное облучение;
HeNe лазер (процедура с применением газового лазера);
фототерапия (облучение пораженных участков тела ультрафиолетом).

Физиотерапия при красном плоском лишае

Сочетание методов физиотерапии с традиционными методами лечения ускоряет нивелирование кожных пятен и ускоряет процесс регенерации клеток.

Изменение ногтей при красном плоском лишае

Народная медицина

Нельзя использовать средства народной медицины в качестве одиночного метода лечения, поскольку это не даст никакого результата. Только при сочетании методов традиционной и народной медицины позволит достичь желаемого эффекта – длительность ремиссии увеличивается, а количество рецидивов уменьшается. Но лечить красный плоский лишай народными средствами нужно осторожно и только после согласия врача.

Народная медицина при КПЛ

Аппликации из облепихового масла

Смочите кусок марли в облепиховом масле и приложите ее к пораженному участку тела на 30-40 минут. Повторяйте процедуру ежедневно на протяжении 14 дней. Уже спустя несколько дней лечения зуд уйдет, а размеры лишая начнут уменьшаться.

Облепиховое масло от лишая Уилсона

Травяные компрессы

Смешайте в одной посуде по 1 ст. л. чистотела и коры ивы с 3 ложками цветков коровяка. Залейте полученную смесь 1 л кипятка и настаивайте 40 минут. Процедите отвар и делайте из него компрессы дважды в день.

Травяные компрессы при КПЛ

Лечение мазями

Арсенал народной медицины предлагает много рецептов приготовления домашних мазей. Они облегчают неприятные симптомы красного плоского лишая. Рассмотрим некоторые из них:

смешайте 50 г вазелина с 1 ст. л. цветков календулы, предварительно измельченных. Полученное средство аккуратно втирайте в пораженные участки тела 2 раза в день – утром и вечером;
отделите 2 куриных желтка и смешайте их с 1⁄2 стакана сливок. К полученной субстанции добавьте 150 г березового дегтя. Готовую мазь используйте каждый день. Хранить ее нужно в холодильнике;
заварите в 200 мл кипятка 1 ст. л. цветков календулы и 2 ст. л. хмельных шишек. Как только отвар закипит, снимите его с огня и процедите через марлю. Мешайте полученное средство с вазелином, чтобы в итоге получилась мазь. Ее наносите на больные участки 3 раза в день.

Используя народные средства, нельзя забывать о традиционной медицине, поэтому основной упор необходимо делать именно на медикаментозное лечение. В противном случае болезнь может затянуться.

Питание

На протяжении всего терапевтического курса больной должен придерживаться здорового питания. Это позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и улучшить общее состояние организма. Лечебная диета заключается в исключении из рациона вредных продуктов, к которым привыкли многие из нас.

Запрещенные продукты при красном плоском лишае

При КПЛ не рекомендуется употреблять:

сладости с искусственными добавками (зефир, торты, шоколад и т.д.);
сосиски и колбасы, жирные сорта сыров;
копченая пища;
сладкие газированные напитки, алкоголь, кофе;
чай ароматизированный и магазинные соки, содержащие много сахара и различных добавок.

Употреблять можно только здоровую пищу

Обратите внимание! В ограниченном количестве нужно употреблять такие продукты, как молоко, баранина, курятина, яйца и рыба. При индивидуальной непереносимости все это тоже следует исключить из рациона.

К разрешенным продуктам относятся:

овощи и фрукты (за исключением цитрусовых);
кисломолочные напитки и творог;
нежирная говядина;
макароны;
различные крупы, кроме пшеничной и манной.

Полезные продукты при лишае Уилсона

Соблюдать специальную диету врачи рекомендуют даже после выздоровления. Это позволит нормализовать обменные процессы в организме, усилить иммунную систему и снизить вероятность развития многих патологий и уменьшить количество рецидивов лишая Уилсона.

Лечение при беременности

Болезнь нередко проявляется у женщин во время вынашивания ребенка. Протекание беременности является стрессовым фактором, воздействующим на организм и способствующим появления красного плоского лишая. К тому же организм женщины в этот период слабнет, как и иммунитет. Сама по себе болезнь не представляет никакой угрозы здоровью женщины и ее будущему ребенку, но она доставляет много дискомфорта.

Красный плоский лишай у беременных

Для снижения вероятности развития КПЛ и уменьшения количества рецидивов во время беременности нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

своевременное лечение болезней ЖКТ, как и хронических инфекционных процессов;
предотвращение контактов с опасными химическими веществами;
избегание сильных стрессов;
соблюдение рационального питания;
ведение здорового образа жизни.

Как выглядит лишай Уилсона у беременной

Курс лечения красного плоского лишая беременным назначает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Терапия должна быть щадящей, поэтому сильнодействующие препараты не применяются.

Что нельзя делать

При лечении красного плоского лишая нельзя:

принимать лекарственные препараты без ведома врача;
использовать гель для душа, в составе которого присутствуют химические вещества;
принимать антибактериальные препараты;
механически воздействовать на кожную сыпь (тереть или чесать);
посещать баню, сауну или бассейн;
употреблять алкогольные напитки;
употреблять сладости, острую и жирную пищу.

При лишаях нельзя купаться

Несоблюдение этих правил может привести к негативным последствиям, например, самостоятельный прием медикаментов вызовет побочные эффекты. Поэтому при диагностировании КПЛ все свои действия необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Не расчесывайте лишай – это может привести к инфекции

Превентивные меры

Точную причину развития патологии установить нельзя, поэтому и специфической профилактики пока не существует. Но есть общие рекомендации, соблюдение которых позволит снизить вероятность появления красного плоского лишая. Большинство из них сводится к изменению образа жизни.

Профилактика лишая Уилсона

Соблюдение гигиены ротовой полости, а также санация.
Своевременное устранение инфекционных процессов, например, пародонтита или периодонтита.
Устранение фоновых нарушений (снижение уровня эстрогенов, сахарный диабет и т.д.).
Лечение болезней ЖКТ или их коррекция.
Соблюдение специальной диеты, исключающей горячую и острую пищу.

Курение – одна из причин красного плоского лишая

Красный плоский лишай – неопасное, но крайне неприятное заболевание, требующее длительного лечения. Каждый человек, которому приходилось однажды иметь дело с данной патологией, не желает больше сталкиваться с ней. Поэтому выполнение профилактических мер играет важную роль.

Видео – Лечение красного плоского лишая

Источник

Статьи с описанием других видов «лишая» вы найдете по ссылкам:

Стригущий лишай
Отрубевидный (разноцветный) лишай
Розовый лишай Жибера
Белый лишай

Откуда берется красный плоский лишай? Каковы причины его появления?

Изучению красного плоского лишая был посвящен целый ряд научных исследований. Тем не менее точные причины появления этой болезни в настоящее время остаются неизвестными.

По мнению ведущих специалистов в этой области, красный плоский лишай является аутоиммунным заболеванием.

Связь красного плоского лишая с нарушением работы иммунной системы подтверждается тем, что люди, заболевшие этой болезнью, чаще других людей болеют другими аутоиммунными заболеваниями, такими как язвенный колит, очаговая алопеция или витилиго.

В ходе клинических наблюдений было установлено, что у некоторых людей новые очаги красного плоского лишая появляются в местах механического повреждения кожи: например на месте царапин, ссадин, в местах где кожу натирает одежда или украшения.

Очаги красного плоского лишая во рту могут возникать из-за постоянного травмирования слизистой оболочки рта «зубным камнем» или острыми краями зубов. В медицине это называется реакцией Кебнера.

Красный плоский лишай может развиться в любом возрасте, однако некоторые формы этой болезни чаще появляются у людей определенного возраста.

Например, плоский лишай во рту чаще всего встречается у людей 50-60 лет, а красный плоский лишай на коже — у людей в возрасте 40-45 лет.

Современные статистические исследования показывают, что во всем мире от 0.1% до 4% взрослых людей хотя бы один раз в жизни болеют красным плоским лишаем.

У детей красный плоский лишай развивается очень редко.

Может ли красный плоский лишай быть связан со стрессом?

Продолжительные клинические наблюдения за большими группами людей, заболевшими красным плоским лишаем, подтвердили, что появление и обострение этой болезни, действительно может быть спровоцировано стрессом (переживания, отрицательные эмоции, переутомление).

Может ли красный плоский лишай быть связан с аллергией?

В ходе клинических исследований было установлено, что возникновение очагов красного плоского лишая во рту может быть связано с аллергической реакцией на некоторые компоненты (например, ртуть), присутствующие в зубных протезах или в смесях для пломбирования зубов, а также с аллергией на ароматизаторы, входящие в состав зубных паст (в частности, на коричную кислоту)

В связи с этим, если у вас во рту появились очаги красного плоского лишая, обязательно обратитесь к врачу аллергологу. Врач сможет провести несколько простых кожных тестов на аллергию. Если эти тесты выявят, что у вас действительно есть аллергия на некоторые химические вещества, вы сможете посоветоваться с ним по поводу того как вы можете устранить эти вещества из вашего окружения.

У некоторых людей замена зубных протезов или зубной пасты приводит к полному или почти полному исчезновению очагов красного плоского лишая во рту.

Может ли красный плоский лишай быть вызван лекарствами?

Крайне редко, возникновение очагов красного плоского лишая в полости рта может быть спровоцировано противовоспалительными и болеутоляющими лекарствами (например, аспирин, диклофенак, ибупрофен и др.), бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, производными сульфонилмочевины и некоторыми лекарствами от малярии.

Если в тот момент, когда у вас появились очаги красного плоского лишая во рту вы принимали такие лекарства (и если вы еще принимаете их), обязательно скажите об этом вашему врачу дерматологу и врачу который назначил вам эти лекарства.

Красный плоский лишай заразен? Он передается от одного человека к другому?

В отличие от других форм лишая (например, стригущего лишая) красный плоский лишай не является инфекционным заболеванием, не заразен и не передается от одного человека к другому

Тем не менее, необходимо отметить, что некоторые люди, у которых начинается красный плоский лишай, болеют вирусным гепатитом C.

Как известно, вирусный гепатит С это очень опасное заболевание, которое может длительное время развиваться без каких-либо симптомов и может передаваться половым путем.

В связи с этим, если у вас или у кого-то из ваших знакомых появился красный плоский лишай, обязательно обратитесь к врачу, чтобы сдать анализы на гепатит С.

Если врач обнаружит у вас эту инфекцию, он сможет назначить вам лечение, которое может либо полностью устранить ее, либо значительно замедлить ее развитие.

Врач также сможет дать вам рекомендации относительно того, что вы можете сделать, чтобы не заразить этой инфекцией других людей во время половых отношений.

Опасен ли красный плоский лишай? Какие последствия и осложнения он может вызвать?

В большинстве случаев, красный плоский лишай не представляет опасности для здоровья. Тем не менее, у некоторых людей он вызывает весьма серьезные и неприятные последствия.

В частности, участки кожи затронутые красным плоским лишаем могут временно потемнеть.

У некоторых людей, на месте очагов плоского лишая образуются шрамы или “впадины” (углубления в коже).

Красный плоский лишай на коже головы может вызвать необратимое выпадение волос.

Эрозивная форма плоского лишая, поражающая слизистую оболочку половых органов может привести к образованию шрамов, спаек, к сужению влагалища и к фимозу.

Красный плоский лишай в области глаз может привести к потере зрения или к сужению слезного канала (это может привести к непрерывному и очень неприятному слезотечению).

Красный плоский лишай на ногтях может сильно деформировать ногти.

Правда ли что красный плоский лишай может привести к развитию рака?

Очаги красного плоского лишая на коже не превращаются в рак. Тем не менее, очаги красного плоского лишая во рту, с течением времени, могут дать начало развитию рака.

Результаты одного исследования показывают, что рак полости рта рано или поздно развивается примерно у 2% людей, заболевших красным плоским лишаем.

Для того чтобы уменьшить вероятность развития рака:

Откажитесь от курения и от алкоголя;
Старайтесь есть больше свежих овощей и фруктов;
Если вы заметите симптомы, которые могут указывать на развитие рака полости рта – немедленно обратитесь к врачу.

Подробное описание того какими симптомами может проявлятьcя рак слизистой оболочки рта представлено в статье Рак полости рта.

Как выглядит красный плоский лишай у человека? Какими симптомами и признаками он проявляется?

Симптомы красного плоского лишая на лице, на туловище, на руках, на ногах, на груди и в области паха

Как правило, первые очаги красного плоского лишая появляются на коже рук и ног в области суставов. Обычно, они выглядят как темно-красные или багровые уплотнения (узелки), которые очень сильно чешутся.

Через несколько дней или недель они могут появиться и в других областях тела.

Особенно сильно чешутся уплотнения, которые появляются на пальцах.

Точно такие же симптомы могут быть при чесотке и некоторых других заболеваниях кожи.

Примерно у 10% людей, «узелки» красного плоского лишая на коже появляются группами. По мере развития болезни, внутри групп узелки исчезают, а по краям появляются новые. В таких случаях группа узелков начинает выглядеть как кольцо. В медицине это называется кольцевидная форма красного плоского лишая.

На лодыжках, голенях и на суставах пальцев очаги плоского лишая могут формировать более толстые и твердые бляшки. В медицине это называется гипертрофическая или бородавчатая форма.

В некоторых случаях (чаще всего на ногах, на спине, на ягодицах, или во рту) через некоторое время после образования очагов красного плоского лишая, на них появляются пузырьки, заполненные жидкостью. В медицине это называется везикулярная форма.

Симптомы красного плоского лишая во рту (на слизистой оболочке рта и на языке)

Чаще всего очаги красного плоского лишая во рту выглядят как небольшие уплотнения, которые не проявляются никакими симптомами. Тем не менее, в некоторых случаях, они могут превращаться в очень болезненные язвочки. Такая форма красного плоского лишая в медицине называется эрозивно- язвенной.

Красный плоский лишай в области половых органов

Чаще всего красный плоский лишай распространяется на половые органы у мужчин. Как правило, в этом случае, болезнь затрагивает головку пениса и имеет кольцевидную форму.
Реже красный плоский лишай появляется на крайней плоти и на коже мошонки.

Очаги красного плоского лишая могут появляться и на половых органах у женщин. С течением времени, они могут привести к сужению мочеиспускательного канала, к затруднению мочеиспускания и к сужению влагалища.

Они также могут вызывать сильный зуд в области половых органов и боли во время полового акта.

Красный плоский лишай на волосистой части головы и на ногтях

У 10% людей заболевших красным плоским лишаем болезнь распространяется на кожу головы и на ногти.

На коже головы очаги красного плоского лишая могут выглядеть как темно-красные покрытые чешуйками уплотнения, которые сильно чешутся. По мере развития болезни, на месте очагов красного плоского лишая на голове могут начать выпадать волосы.

Читайте также: Стригущий лишай у перса

В тех случаях, когда болезнь распространяется на ногти, они деформируются (покрываются бороздками), утолщаются, мутнеют и становятся коричневыми. Такие симптомы могут быть похожи на симптомы грибка ногтей.

Как и за сколько проходит красный плоский лишай? Он может быть хроническим? Он может развиться повторно?

В тех случаях, когда красный плоский лишай появляется на коже, он может сохраняться в течение от 6 месяцев, до 1,5-2 лет или несколько дольше. После этого он проходит.

Иногда, через некоторое время после выздоровления, он может появиться снова.

Красный плоский лишай во рту, в среднем, длится около 5 лет. В некоторых случаях, болезнь сохраняется до 20 лет.

В течение этого периода болезнь может периодически обостряться и затихать.

Диагностика: что должен сделать врач, чтобы определить красный плоский лишай?

Обычно, для того чтобы установить диагноз, врачу дерматологу достаточно просто осмотреть пораженные участки кожи и кожу вокруг них. Для подтверждения диагноза врач может порекомендовать проведение биопсии кожи.

Для того чтобы выявить очаги красного плоского лишая, которые могут быть в пищеводе или в полости носа, врач может назначить вам дополнительное обследование у оториноларинголога и проведение ФГДС (см. см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка).

Если, кроме симптомов красного плоского лишая, у вас есть и другие симптомы (например, боли в животе, продолжительный понос, белые пятна на коже и пр.), причина которых вам не понятна, обязательно расскажите о них вашему врачу. В таком случае врач сможет посоветовать вам некоторые дополнительные обследования, которые помогут исключить аутоиммунные заболевания, которые могут ассоциироваться с красным плоским лишаем.

Какое лечение назначают при красном плоском лишае?

Лечение красного плоского лишая зависит от того насколько серьезно развивается болезнь и где именно появились очаги этой болезни.

Лечение красного плоского лишая на коже

Как мы уже говорили выше, красный плоский лишай на коже обычно проходит сам по себе. Для того чтобы сократить продолжительность болезни и уменьшить зуд, врач может посоветовать вам мази с сильными кортикостероидными гормонами, которые нужно наносить два раза в день. Такие мази считаются самым эффективным средством лечения красного плоского лишая на коже.

Если врач назначил вам такие мази, просмотрите наши рекомендации по поводу их безопасного использования в статье Правильное применение мазей с топическими стероидами

Вместо мазей с кортикостероидными гормонами некоторые врачи рекомендуют мази с Такролимусом (Протопик) и Пимекролимусом (Елидел). (см. Правильное применение мазей с ингибиторами кальциневрина)

Для лечения гипертрофического красного плоского лишая, врач может посоветовать вам сделать несколько инъекций кортикостероидных гормонов (например, триамцинолона ацетонида) в пораженные области кожи.

В случаях, если указанные выше средства не помогут вам решить проблему, врач может посоветовать лечение ацитретином.

Для лечения более тяжелых случаев красного плоского лишая врач может посоветовать лечение таблетками с кортикостероидными гормонами (например, преднизолоном), в течении 3-6 недель или проведение фототерапии 2-3 раза в неделю. Подробное описание того как проводится лечение ацитретином, фототерапия и какие побочные эффекты они могут вызвать представлено в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с псориазом.

Как можно ослабить зуд?

Для того чтобы ослабить зуд, попробуйте регулярно наносить на очаги красного плоского лишая крема или мази смягчающие и увлажняющие кожу.

Подробно о том, как правильно использовать эти средства, рассказано в статье Средства смягчающие кожу.

Если это не поможет, обязательно посоветуйтесь с врачом по поводу того какие лекарства вы можете использовать для того чтобы устранить зуд. Врач может посоветовать вам принимать такие лекарства как Супрастин.

Лечение красного плоского лишая во рту

Если очаги красного плоского лишая во рту не причиняют вам никакого беспокойства, их не нужно лечить.

С другой стороны, если очаги красного плоского лишая превратились в болезненные язвочки, которые мешают вам нормально есть и пить, обязательно обратитесь к врачу для того чтобы начать лечение. Врач может предложить вам лечение лекарствами содержащими сильные кортикостероидные гормоны или провести несколько сеансов прижигания очагов лишая лазером.

Для лечения очагов красного плоского лишая во рту некоторые специалисты рекомендуют использовать препараты, содержащие пимекролимус (элидел), однако на данный момент пока нет точных научных данных, которые бы подтверждали эффективность такого лечения.

Как мы уже говорили выше, очаги красного плоского лишая во рту могут появляться из-за того что слизистая рта постоянно повреждается острыми краями зубов, зубным камнем или воспаляется из-за аллергической реакции на некоторые вещества, которые содержатся в пломбах или в зубных протезах.

По этой причине, перед тем как начать лечение красного плоского лишая во рту при помощи лекарств, обязательно обратитесь к стоматологу для того чтобы удалить зубной камень, сгладить все острые края на зубах, и проконсультироваться относительно материалов, которые использовались для лечения ваших зубов в прошлом.

Лечение красного плоского лишая в области половых органов и заднего прохода

Для лечения красного плоского лишая на коже половых органов или в области заднего прохода врачи чаще всего рекомендуют проводить лечение мазями с кортикостероидными гормонами (например, Триамцинолон или Клобетазол) или мазями с Такролимусом (Протопик).

Если огачи красного плоского лишая на половых органах вызывают у вас боли во время половых отношений, вы можете попробовать использовать лубрикаторы на водной основе содержащие лидокаин.

Спайки которые красный плоский лишай вызывает у некоторых людей в области половых органов можно удалить, когда болезнь пройдет.

Лечение красного плоского лишая на коже головы и на ногтях

Если у вас красный плоский лишай появился на волосистой части головы как можно скорее обратитесь к врачу чтобы начать лечение. Как мы уже говорили выше, без адекватного лечения очаги этой болезни могут вызвать необратимое выпадение волос.

Для лечения красного плоского лишая на голове и/или на ногтях врач может посоветовать вам мази с кортикостероидными гормонами и/или инъкции этих гормонов в области скопления очагов болезни.

Для лечения более тяжелых случаев болезни врач может порекомендовать лечение таблетками содержащими кортикостероидные гормоны.

Некоторые дополнительные вопросы о красном плоском лишае

Можно ли загорать на море или в солярии, если у меня есть красный плоский лишай?

Клинические наблюдения показывают, что развитие красного плоского лишая не связано с солнечным излучением.

В медицине описана только одна редкая форма этой болезни (лучевой красный лишай), которая действительно провоцируется солнечными лучами, однако она встречается только у людей, проживающих в тропических регионах Африки, Индии и Среднего Востока.

Таким образом, если вы заболели красным плоским лишаем вы можете поехать на море и можете проводить время на солнце.

Тем не менее, даже в таком случае, не злоупотребляйте загаром. Хорошо известно что избыточное пребывание на солнце может привести к преждевременному старению кожи и может повысить риск развития рака кожи.

Подробно об этом и о том как можно организовать безопасный отдых на солнце рассказано в статье Ответы на вопросы о загаре и солнцезащитных средствах.

Какая диета рекомендуется в случае красного плоского лишая?

В настоящее время еще не известна диета, которая могла бы вылечить или облегчить развитие красного плоского лишая.