Ацикловир при опоясывающем лишае дозы
Лишаи – обобщенное понятие, под которым подразумевается несколько кожных заболеваний различной этиологии. Спровоцировать их появление могут вирусные и грибковые инфекционные агенты, а в некоторых случаях и внутренне-системные отклонения. В каждом конкретном случае подбирается наиболее подходящий метод лечения.
Неправильный диагноз и самолечение доступными медикаментами чревато усугублением патологии, ухудшением состояния кожных покровов, переходом заболевания в хроническую форму. Поэтому успешность лечения заболеваний дермы напрямую зависит от точности диагностики, квалификации дерматолога. Мазь Ацикловир от лишая помогает справиться с поражениями кожи, обусловленными вирусной этиологией.
Перед началом терапии важно проконсультироваться у дерматолога. Только врач может точно установить характер и тип болезни, подобрать эффективные противовирусные препараты, составить индивидуальную стратегию борьбы с недугом.
Помогает ли ацикловир от лишая
По официальным статистическим данным опоясывающим лишаем (герпесом) заражены более 88% населения планеты. У большинства людей он никак не проявляется в течение жизни, а для остальных, это огромная проблема, с которой приходится вести непрекращающуюся борьбу. Болезнь распространяется за счет инфекции, которая передается воздушно-капельным путем, она то и возбуждает патогенный вирус.
В зоне риска находятся в первую очередь люди с ослабленной иммунной системой (после длительного лечения, пересадки органов и т.п.), во вторую – старики и дети. Для борьбы с опасным заболеванием практикуют системный подход: инъекции витаминов, антибиотиков, иммуностимуляторов, противовирусных средств. Но основная роль делегируется Ацикловиру.
Лишаи чаще всего атакую детей, стариков и людей с ослабленным иммунитетом
Речь идет о действенном лекарственном препарате, главное вещество которого препятствует размножению вирусов. Достигается указанный эффект за счет разрушения последовательности ДНК патогенных структур. Параллельно усиливается иммунная система. Мазь показана, как взрослым, так и детишкам.
Виды лишая у человека
Чаще всего у человека встречаются 4 типа дерматологических заболеваний: розовый и опоясывающий, асбестовый и отрубевидный. Между ними есть ряд отличий, заслуживающих пристального внимания, но остановимся подробнее на 2-х первых типах недуга.
- Опоясывающий лишай. Речь идет об остро выраженном вирусном недуге, для которого характерны высыпания на поверхности дермы, а также поражения ЦНС. По внешним признакам имеет много общего с ветряной оспой, поскольку развитие этих болезней провоцирует общий вирус (Herpesvirus Varicellae). Чаще всего встречается у людей, ранее переболевших ветряной оспой.
При опоясывающем лишае часть патогенных вирусов персистирует в локальных зонах нервных гагнглий. При травмах, тяжелых заболеваниях, ВИЧ-е, хронических и острых патологиях, сопровождающихся минимизацией уровня иммунитета, происходит пробуждение болезнетворных структур, формируются очаги воспалений.
Постепенно они и проявляются на поверхности кожи. Пациенты могут жаловаться на мышечные парезы, высокую кожную чувствительности, выраженные болевые ощущения приступообразного характера.
Розовый лишай. Распространенный недуг вирусной (до конца не изучена) природы. В 90% случаев наблюдается у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Болезнь сопровождается образованием на коже светло-красных или желто-розовых пятен. У них округлая или овальная форма, выраженная симметричность. Отличается постепенным увеличением в размере на 1.5-2 см.
Если верить отзывам, от розового лишая хорошо помогает мазь ацикловир, но главным образом для устранения зуда и болевых ощущений. В тяжелых случаях врачи назначают комплексную терапию, включающую в себя помимо местных мазей, прием антибиотиков, десенсибилизирующих медикаментов, кортикостероидные крема.
Лекарственные средства на основе ацикловира трифосфата эффективные и при стригущем лишае, но при этом в мази обязательно должны присутствовать противогрибковые компоненты.
Эффективность лечения ацикловиром
Высокая эффективность мази ацикловир против лишаев обусловлена вирусной этиологией недуга. Препарат не только подавляет активность неклеточных инфекционных агентов, но и повышает сопротивляемость организма к вирусам, болезнетворным микроорганизмам, активизируя работу иммунной системы. Особенность фармацевтического средства заключается и в том, что оно нивелирует опасность рецидива заболеваний.
Реакция иммунной системы на вирусную инфекцию
Медикаменту свойственна избирательная активность по отношению к большинству известных вирусов. Здоровые клетки действующие компоненты никак не затрагивают, воздействие имеет узконаправленный характер.
Описание препарата
Ацикловир – искусственно синтезированный противовирусный препарат, направленно воздействующий на герпетические инфекции. Лечение розового лишая ацикловиром осуществляется простым, но эффективным методом – активный элемент медикамента интегрируется в ДНК-структуру вируса, блокирует его способность к размножению и какой-либо активности. За счет этого заболевание купируется на ранних этапах, исключается вероятность рецидива.
Клинически подтверждена высокая результативность Ацикловира в борьбе с большинством известных вирусов, особенно ветряной оспы, герпеса.
Клинико-фармакологическая группа
Мазь от лишая Ацикловир входит в состав противовирусных и офтальмологических препаратов (за исключением ВИЧ) – обширной фармакологической группы. Клиника направленной обработки инфекционных очагов:
- устранение болевых ощущений при тактильном контакте с пузырьковыми образованиями на коже;
- уменьшение площади отека;
- подавление эффекта жжения.
В 90% случаев достаточно 2-х кратного локального воздействия для купирования воспалительного процесса.
Фармакологическое действие
Ацикловир выделяется выраженным противогерпетическим и противовирусным фармакологическим действием. Искусственный заменитель нуклеозида тимидина не позволяет инфекционным агентам размножаться, воздействуя на участки ДНК вирусов, отвечающие за репликацию, обрывает патогенные цепочки. Здоровые клетки хозяина никак не участвуют в этом процессе.
Для ацикловира характерным является ингибирование человеческого герпесвируса in vivo и in vitro, а также ряда других (ЦМВ, Эпштейна-Барра, Herpes simlex).
Ацикловир интегрируется в патогенную ДНК вируса
Если заболевание находится в активной стадии, то вещество исключает вероятность формирования новых очагов сыпи, способствует интенсивному образованию сухой корки, исключает висцеральные осложнения и диссеминацию эпидермиса. Благодаря перечисленным эффектам на организм оказывается иммуностимулирующее действие.
Форма выпуска и состав
Ацикловир включает в себя 4 типа медикаментов – мази, крема, растворимый порошок и таблетки. В рассматриваемом случаем препарат выпускается в форме мази (3 и 5%) для наружной обработки кожи и слизистых оболочек.
- Растворимый порошок – инъекционное средство в стеклянных бутылка объемом 1000, 500 и 250 мг.
- 5% состав предназначен для локального воздействия на поверхность пораженных участков кожи. Выпускается в алюминиевых тубах на 20, 10, 5 и 2 г. Помимо действующего элемента в состав включены компоненты, способствующие быстрой абсорбции густой консистенции.
- 3% мазь (глазная) используется преимущественно для обработки слизистых оболочек глаз (в офтальмологии) и ротовой полости. В ингредиентах присутствует медицинский вазелин, благодаря которому действующее вещество без проблем проходит уплотненный роговичный эпителий. Фармацевтическое средство выпускается в тюбиках по 10, 5 и 3 г.
- Таблетки – на 200 и 400 мг. В 1 упаковке – 20 шт. У некоторых производителей доступны по 800 мг.
Таблетки Ацикловир производят не только в России, но и в Украине, странах Запада
Что касается состава, то он отличается только концентрацией действующего элемента (ацикловира) и вспомогательными компонентами. В случае с 5% составом это вещества, благодаря которым мазь беспрепятственно проникает в кожу (дистиллированная вода, пропиленгликоль, эмульгаторы). Для 3% глазной мази – диметикон, медицинский вазелин.
Инструкция по применению
Мазь Ацикловир 5% предназначена для терапии лишаев и герпеса (в том числе на губах, слизистой половых органов).
Инструкция по применению актуальна для детей старше 12 лет и взрослых:
- Средство наносят тонким слоем на пятна лишая, а также прилегающую 5-мм зону. Линимент равномерно распределяют по площади поражения.
- Периодичность обработки – каждые 4-5 часов, в зависимости от стадии недуга. Во время сна эпидермис должен находится в состоянии покоя.
- В 95% случаев инфекционно-воспалительные процессы купируются за 5-6 дней. Но если область поражения большая, курс пролонгируется до 10 дней.
Мазью обрабатывают проблемные участки тела, равномерно распределяя ее по площади поражения
Дозировка при опоясывающем лишае подбирается дерматологом в индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя из клиники заболевания, состояния иммунитета, наличия противопоказаний.
Для достижения быстрого результата при лишает рекомендуется пить иммуностимуляторы, делать инъекции витаминных комплексом, т.е. терапия должна быть комплексной. Локальную обработку мазью проводят в стерильных одноразовых перчатках специальными тампонами, дабы нивелировать опасность лопания пузырьковых образований и сопутствующего распространения инфекции по всему телу.
Показания и противопоказания
Мазь Ацикловир показана к применению с целю ингибирования вирусов herpes, которые приводят к ряду патологий:
- опоясывающий герпес (лишай), ветряная оспа;
- генитальные поражения вирусной инфекцией;
- герпетические дерматиты;
- простой герпес и сопутствующие осложнения.
Если у пациента диагностирован ВИЧ, то медикамент включают в терапевтическую схему, но не применяют отдельно от иммуномодуляторов, парентеральных растворов. Перед началом лечения рассматриваемым фармацевтическим средством, важно проконсультироваться у дерматолога, особенно, если речь идет об использовании линимента для ребенка.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость ацикловира;
- склонность организма к аллергическим реакциям;
- беременность (особенно на 3-4 триместре);
- грудном вскармливании ребенка.
Для женщин в положении показано назначение более безопасных лекарственных препаратов, от Ацикловира при беременности лучше отказаться. Активный элемент линимента часто накапливается в клетка, даже при небольших передозировках.
Способы применения и дозы
При опоясывающем лишае Ацикловир применяют только для наружной обработки проблемных участков кожи. Парентеральные растворы и другие фармацевтические средства используют по назначению врача.
Этиология розового лишая окончательно не установлена
Мазь наносят на участки (не более 25% от площади кожного покрова) тонким слоем, равномерно распределяя по очагам воспалений. Процедуру повторяют каждые 4 часа с перерывом на сон. Продолжительность лечения – до 10 дней. При выраженных патологиях возможны и иные способы воздействия:
- прием лекарственных таблеток орально;
- введение медикамента в вену.
Таблетки принимают по 4 шт., через равные временные интервалы, но не реже 4 раз в день. Разовая доза – 200 мг, суточная норма – 1000 мг, в профилактических целях – 800 мг. Таблетки обязательно запивают большим количеством воды. Терапевтический курс длится до 1 недели, может пролонгироваться по усмотрению лечащего врача.
Побочные эффекты
Продолжительное лечение Ацикловиром может спровоцировать ряд побочных реакций организма:
- диарея, расстройство кишечника;
- тошнота, отдышка;
- сонливость;
- головная боль;
- лихорадка;
- астения;
- аллергическая сыпь.
Прием таблеток при розовом лишае осуществляется строго в тех дозах, которые назначил врач, в противном случае возможно проявление почечной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
Мазевая терапия не изучена на предмет взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Клинические испытания не проводились. Специалисты акцентируют внимание на том, что выведение из организма компонентов линимента замедляется при параллельном приеме пробенецида.
Более быстрого результата добиваются при комплексной борьбе с вирусными инфекциями, действие наружных кремов и мазей усиливают за счет препаратов для внутреннего приема.
Аналоги
Для лечения заболеваний кожи вирусного характера используют и другие, не менее эффективные медикаменты. Аналогами Ацикловира являются: «Зовиракс», «Герперакс», «Виролекс», «Виферон», «Суправиран».
Заменитель назначает только лечащий врач.
Отзывы
Если верить отзывам, таблетки и мазь Ацикловир действительно помогают справиться с инфекцией при розовом и опоясывающем лишае.
Людмила, 32 года, Москва
У мужа после длительно командировки обнаружила несколько длинных (по 10-15 см) полос с сыпью. Обиделась на него страшно, т.к. думала, что притащил домой какое-то венерическое заболевание. Оказалось, что это опоясывающий лишай. Лечили мазью Ацикловир и иммуностимуляторами. Лекарства и дозировки назначал врач. Сыпь прошла на 6 день. Пузырьки просто подсохли изнутри, а сверху кожа покрылась «струпом» и отшелушилась.
Павел, 45 лет, Пермь
Если говорить откровенно, то ученые точно не установили природу розового лишая, а потому и мазь помогает с переменным успехом. Если принимать параллельно с таблетками, то действительно за 10 дней можно избавиться. А вот внутривенные инъекции – это зло, «побочки» подхватите столь, что мама не горюй.
Валерия, 27 лет, Липецк
Хотя мазью и не рекомендуют пользоваться для лечения лишая у детей, рискнула, когда 4-годовалая дочурка притащила это «счастье» домой после 2-х дней игры с дворовыми котами. Зудела маленькое воспаление (хорошо, что вовремя заметила). Помазали Ацикловиром (5%) и сверху наложили повязку из бинта, чтобы дочурка не расцарапала. На 3 день от сыпи не осталось и следа. Кожа гладка и здоровая. Думаю, такие дозировки не страшны даже для детей.
Источник
???? Инструкция по применению Ацикловир
???? Состав препарата Ацикловир
✅ Применение препарата Ацикловир
???? Условия хранения Ацикловир
⏳ Срок годности Ацикловир
Описание лекарственного препарата
Ацикловир
(Aciclovir)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010 года, дата обновления: 2011.08.03
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Ацикловир | Таб. 200 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-000199 |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ацикловир
Таблетки | 1 таб. |
ацикловир | 200 мг |
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противовирусный препарат – синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.
In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса – Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
Фармакокинетика
После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).
Cmax препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут – 0.7 мкг/мл, Cmin- 0.4 мкг/мл; время достижения Cmax в плазме – 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% – в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 – 20 ч, при гемодиализе – 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.
Показания препарата
Ацикловир
- лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
- профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
- профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
- в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
- лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай – Herpes zoster).
Режим дозирования
Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов
Взрослые
Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.
Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом
Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы – по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).
Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.
Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.
Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)
Взрослые
Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.
Дети
Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.
Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.
Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)
Взрослые
Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.
Дети от 3-х лет до 6 лет – 400 мг раза/сут; старше 6 лет – 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.
Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.
При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:
- терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) – по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
- тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) – по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.
Побочное действие
Препарат обычно хорошо переносится.
Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, <1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, диарея; очень редко – гепатит, желтуха, в единичных случаях – абдоминальные боли.
Со стороны системы кроветворения: редко – преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко – лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: часто – головная боль, головокружение; очень редко – возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.
Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.
Со стороны дыхательной системы: редко – одышка.
Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко – алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие: часто – утомляемость, лихорадка; редко – периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.
Противопоказания к применению
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).
Применение при беременности и кормлении грудью
Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции почек
Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.
При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:
- терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) – по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
- тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) – по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.
Применение у детей
Противопоказан детям до 3 лет.
Применение у пожилых пациентов
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.
Особые указания
Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.
Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.
С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.
При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.
При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).
Лечение: симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T1/2 и снижению клиренса ацикловира.
Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.
Условия хранения препарата
Ацикловир
Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата
Ацикловир
Срок годности – 2 года. Не применять по истечению срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата – используйте данный код
Источник