Ацикловир лечение опоясывающий лишай

Ацикловир лечение опоясывающий лишай thumbnail

Лишаи – обобщенное понятие, под которым подразумевается несколько кожных заболеваний различной этиологии. Спровоцировать их появление могут вирусные и грибковые инфекционные агенты, а в некоторых случаях и внутренне-системные отклонения. В каждом конкретном случае подбирается наиболее подходящий метод лечения.

Неправильный диагноз и самолечение доступными медикаментами чревато усугублением патологии, ухудшением состояния кожных покровов, переходом заболевания в хроническую форму. Поэтому успешность лечения заболеваний дермы напрямую зависит от точности диагностики, квалификации дерматолога. Мазь Ацикловир от лишая помогает справиться с поражениями кожи, обусловленными вирусной этиологией.

Перед началом терапии важно проконсультироваться у дерматолога. Только врач может точно установить характер и тип болезни, подобрать эффективные противовирусные препараты, составить индивидуальную стратегию борьбы с недугом.

Помогает ли ацикловир от лишая

По официальным статистическим данным опоясывающим лишаем (герпесом) заражены более 88% населения планеты. У большинства людей он никак не проявляется в течение жизни, а для остальных, это огромная проблема, с которой приходится вести непрекращающуюся борьбу. Болезнь распространяется за счет инфекции, которая передается воздушно-капельным путем, она то и возбуждает патогенный вирус.

В зоне риска находятся в первую очередь люди с ослабленной иммунной системой (после длительного лечения, пересадки органов и т.п.), во вторую – старики и дети. Для борьбы с опасным заболеванием практикуют системный подход: инъекции витаминов, антибиотиков, иммуностимуляторов, противовирусных средств. Но основная роль делегируется Ацикловиру.

Лишай на лбу у ребенкаЛишаи чаще всего атакую детей, стариков и людей с ослабленным иммунитетом

Речь идет о действенном лекарственном препарате, главное вещество которого препятствует размножению вирусов. Достигается указанный эффект за счет разрушения последовательности ДНК патогенных структур. Параллельно усиливается иммунная система. Мазь показана, как взрослым, так и детишкам.

Виды лишая у человека

Чаще всего у человека встречаются 4 типа дерматологических заболеваний: розовый и опоясывающий, асбестовый и отрубевидный. Между ними есть ряд отличий, заслуживающих пристального внимания, но остановимся подробнее на 2-х первых типах недуга.

  • Опоясывающий лишай. Речь идет об остро выраженном вирусном недуге, для которого характерны высыпания на поверхности дермы, а также поражения ЦНС. По внешним признакам имеет много общего с ветряной оспой, поскольку развитие этих болезней провоцирует общий вирус (Herpesvirus Varicellae). Чаще всего встречается у людей, ранее переболевших ветряной оспой.

При опоясывающем лишае часть патогенных вирусов персистирует в локальных зонах нервных гагнглий. При травмах, тяжелых заболеваниях, ВИЧ-е, хронических и острых патологиях, сопровождающихся минимизацией уровня иммунитета, происходит пробуждение болезнетворных структур, формируются очаги воспалений.

Лишаи бывают разными

Постепенно они и проявляются на поверхности кожи. Пациенты могут жаловаться на мышечные парезы, высокую кожную чувствительности, выраженные болевые ощущения приступообразного характера.

Розовый лишай. Распространенный недуг вирусной (до конца не изучена) природы. В 90% случаев наблюдается у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Болезнь сопровождается образованием на коже светло-красных или желто-розовых пятен. У них округлая или овальная форма, выраженная симметричность. Отличается постепенным увеличением в размере на 1.5-2 см.Природа стригущего лишая у человека

Если верить отзывам, от розового лишая хорошо помогает мазь ацикловир, но главным образом для устранения зуда и болевых ощущений. В тяжелых случаях врачи назначают комплексную терапию, включающую в себя помимо местных мазей, прием антибиотиков, десенсибилизирующих медикаментов, кортикостероидные крема.

Лекарственные средства на основе ацикловира трифосфата эффективные и при стригущем лишае, но при этом в мази обязательно должны присутствовать противогрибковые компоненты.

Эффективность лечения ацикловиром

Высокая эффективность мази ацикловир против лишаев обусловлена вирусной этиологией недуга. Препарат не только подавляет активность неклеточных инфекционных агентов, но и повышает сопротивляемость организма к вирусам, болезнетворным микроорганизмам, активизируя работу иммунной системы. Особенность фармацевтического средства заключается и в том, что оно нивелирует опасность рецидива заболеваний.

Реакция иммунной системы на вирусную инфекцию

Медикаменту свойственна избирательная активность по отношению к большинству известных вирусов. Здоровые клетки действующие компоненты никак не затрагивают, воздействие имеет узконаправленный характер.

Описание препарата

Ацикловир – искусственно синтезированный противовирусный препарат, направленно воздействующий на герпетические инфекции. Лечение розового лишая ацикловиром осуществляется простым, но эффективным методом – активный элемент медикамента интегрируется в ДНК-структуру вируса, блокирует его способность к размножению и какой-либо активности. За счет этого заболевание купируется на ранних этапах, исключается вероятность рецидива.

Читайте также:  Лишай у детей профилактика и лечение

Клинически подтверждена высокая результативность Ацикловира в борьбе с большинством известных вирусов, особенно ветряной оспы, герпеса.

Клинико-фармакологическая группа

Мазь от лишая Ацикловир входит в состав противовирусных и офтальмологических препаратов (за исключением ВИЧ) – обширной фармакологической группы. Клиника направленной обработки инфекционных очагов:Ацикловир никак не влияет на ВИЧ

  • устранение болевых ощущений при тактильном контакте с пузырьковыми образованиями на коже;
  • уменьшение площади отека;
  • подавление эффекта жжения.

В 90% случаев достаточно 2-х кратного локального воздействия для купирования воспалительного процесса.

Фармакологическое действие

Ацикловир выделяется выраженным противогерпетическим и противовирусным фармакологическим действием. Искусственный заменитель нуклеозида тимидина не позволяет инфекционным агентам размножаться, воздействуя на участки ДНК вирусов, отвечающие за репликацию, обрывает патогенные цепочки. Здоровые клетки хозяина никак не участвуют в этом процессе.

Для ацикловира характерным является ингибирование человеческого герпесвируса in vivo и in vitro, а также ряда других (ЦМВ, Эпштейна-Барра, Herpes simlex).

Замещение цепочек ДНКАцикловир интегрируется в патогенную ДНК вируса

Если заболевание находится в активной стадии, то вещество исключает вероятность формирования новых очагов сыпи, способствует интенсивному образованию сухой корки, исключает висцеральные осложнения и диссеминацию эпидермиса. Благодаря перечисленным эффектам на организм оказывается иммуностимулирующее действие.

Форма выпуска и состав

Ацикловир включает в себя 4 типа медикаментов – мази, крема, растворимый порошок и таблетки. В рассматриваемом случаем препарат выпускается в форме мази (3 и 5%) для наружной обработки кожи и слизистых оболочек.

  • Растворимый порошок – инъекционное средство в стеклянных бутылка объемом 1000, 500 и 250 мг.
  • Формы выпуска препарата Ацикловир5% состав предназначен для локального воздействия на поверхность пораженных участков кожи. Выпускается в алюминиевых тубах на 20, 10, 5 и 2 г. Помимо действующего элемента в состав включены компоненты, способствующие быстрой абсорбции густой консистенции.
  • 3% мазь (глазная) используется преимущественно для обработки слизистых оболочек глаз (в офтальмологии) и ротовой полости. В ингредиентах присутствует медицинский вазелин, благодаря которому действующее вещество без проблем проходит уплотненный роговичный эпителий. Фармацевтическое средство выпускается в тюбиках по 10, 5 и 3 г.
  • Таблетки – на 200 и 400 мг. В 1 упаковке – 20 шт. У некоторых производителей доступны по 800 мг.

Ацикловир ДарницаТаблетки Ацикловир производят не только в России, но и в Украине, странах Запада

Что касается состава, то он отличается только концентрацией действующего элемента (ацикловира) и вспомогательными компонентами. В случае с 5% составом это вещества, благодаря которым мазь беспрепятственно проникает в кожу (дистиллированная вода, пропиленгликоль, эмульгаторы). Для 3% глазной мази – диметикон, медицинский вазелин.

Инструкция по применению

Мазь Ацикловир 5% предназначена для терапии лишаев и герпеса (в том числе на губах, слизистой половых органов).

Инструкция по применению актуальна для детей старше 12 лет и взрослых:

  1. Средство наносят тонким слоем на пятна лишая, а также прилегающую 5-мм зону. Линимент равномерно распределяют по площади поражения.
  2.  Периодичность обработки – каждые 4-5 часов, в зависимости от стадии недуга. Во время сна эпидермис должен находится в состоянии покоя.
  3. В 95% случаев инфекционно-воспалительные процессы купируются за 5-6 дней. Но если область поражения большая, курс пролонгируется до 10 дней.

Опоясывающий лишай на кожеМазью обрабатывают проблемные участки тела, равномерно распределяя ее по площади поражения

Дозировка при опоясывающем лишае подбирается дерматологом в индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя из клиники заболевания, состояния иммунитета, наличия противопоказаний.

Для достижения быстрого результата при лишает рекомендуется пить иммуностимуляторы, делать инъекции витаминных комплексом, т.е. терапия должна быть комплексной. Локальную обработку мазью проводят в стерильных одноразовых перчатках специальными тампонами, дабы нивелировать опасность лопания пузырьковых образований и сопутствующего распространения инфекции по всему телу.

Показания и противопоказания

Мазь Ацикловир показана к применению с целю ингибирования вирусов herpes, которые приводят к ряду патологий:Опоясывающий лишай проявляется в виде сыпи

  • опоясывающий герпес (лишай), ветряная оспа;
  • генитальные поражения вирусной инфекцией;
  • герпетические дерматиты;
  • простой герпес и сопутствующие осложнения.

Если у пациента диагностирован ВИЧ, то медикамент включают в терапевтическую схему, но не применяют отдельно от иммуномодуляторов, парентеральных растворов. Перед началом лечения рассматриваемым фармацевтическим средством, важно проконсультироваться у дерматолога, особенно, если речь идет об использовании линимента для ребенка.

Читайте также:  Шампунь кот стригущий лишай

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость ацикловира;
  • склонность организма к аллергическим реакциям;
  • беременность (особенно на 3-4 триместре);
  • грудном вскармливании ребенка.

Для женщин в положении показано назначение более безопасных лекарственных препаратов, от Ацикловира при беременности лучше отказаться. Активный элемент линимента часто накапливается в клетка, даже при небольших передозировках.

Способы применения и дозы

При опоясывающем лишае Ацикловир применяют только для наружной обработки проблемных участков кожи. Парентеральные растворы и другие фармацевтические средства используют по назначению врача.

Розовый лишай и его вирусная составляющаяЭтиология розового лишая окончательно не установлена

Мазь наносят на участки (не более 25% от площади кожного покрова) тонким слоем, равномерно распределяя по очагам воспалений. Процедуру повторяют каждые 4 часа с перерывом на сон. Продолжительность лечения – до 10 дней. При выраженных патологиях возможны и иные способы воздействия:

  • прием лекарственных таблеток орально;
  • введение медикамента в вену.

Таблетки принимают по 4 шт., через равные временные интервалы, но не реже 4 раз в день. Разовая доза – 200 мг, суточная норма – 1000 мг, в профилактических целях – 800 мг. Таблетки обязательно запивают большим количеством воды. Терапевтический курс длится до 1 недели, может пролонгироваться по усмотрению лечащего врача.

Побочные эффекты

Продолжительное лечение Ацикловиром может спровоцировать ряд побочных реакций организма:

  • Приступ головной болидиарея, расстройство кишечника;
  • тошнота, отдышка;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • астения;
  • аллергическая сыпь.

Прием таблеток при розовом лишае осуществляется строго в тех дозах, которые назначил врач, в противном случае возможно проявление почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Мазевая терапия не изучена на предмет взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Клинические испытания не проводились. Специалисты акцентируют внимание на том, что выведение из организма компонентов линимента замедляется при параллельном приеме пробенецида.

Более быстрого результата добиваются при комплексной борьбе с вирусными инфекциями, действие наружных кремов и мазей усиливают за счет препаратов для внутреннего приема.

Аналоги

Для лечения заболеваний кожи вирусного характера используют и другие, не менее эффективные медикаменты. Аналогами Ацикловира являются: «Зовиракс», «Герперакс», «Виролекс», «Виферон», «Суправиран».

Заменитель назначает только лечащий врач.

Отзывы

Если верить отзывам, таблетки и мазь Ацикловир действительно помогают справиться с инфекцией при розовом и опоясывающем лишае.

Людмила, 32 года, Москва

У мужа после длительно командировки обнаружила несколько длинных (по 10-15 см) полос с сыпью. Обиделась на него страшно, т.к. думала, что притащил домой какое-то венерическое заболевание. Оказалось, что это опоясывающий лишай. Лечили мазью Ацикловир и иммуностимуляторами. Лекарства и дозировки назначал врач. Сыпь прошла на 6 день. Пузырьки просто подсохли изнутри, а сверху кожа покрылась «струпом» и отшелушилась.

Павел, 45 лет, Пермь

Если говорить откровенно, то ученые точно не установили природу розового лишая, а потому и мазь помогает с переменным успехом. Если принимать параллельно с таблетками, то действительно за 10 дней можно избавиться. А вот внутривенные инъекции – это зло, «побочки» подхватите столь, что мама не горюй.

Валерия, 27 лет, Липецк

Хотя мазью и не рекомендуют пользоваться для лечения лишая у детей, рискнула, когда 4-годовалая дочурка притащила это «счастье» домой после 2-х дней игры с дворовыми котами. Зудела маленькое воспаление (хорошо, что вовремя заметила). Помазали Ацикловиром (5%) и сверху наложили повязку из бинта, чтобы дочурка не расцарапала. На 3 день от сыпи не осталось и следа. Кожа гладка и здоровая. Думаю, такие дозировки не страшны даже для детей.

Источник

Главная
•
Терапия
•
Опоясывающий лишай: схемы лечения, рекомендации

Медикаментозное лечение опоясывающего лишая (противовирусные средства и глюкокортикоиды) долгое время оставалось предметом споров. Данные об эффективности терапии в отношении как острого периода, так и постгерпетической невралгии противоречивы. Постгерпетическая невралгия представляет собой распространенное, порой мучительное состояние, которое особенно часто встречается в возрасте старше 50 лет. Назначение ацикловира в первые 72 ч после появления сыпи ускоряет образование корок на 1-2 сут. и облегчает боль в остром периоде.

Валацикловир не менее эффективен, чем ацикловир.

Фамцикловир ускоряет заживление поражений кожи, но не влияет на продолжительность болевого синдрома в остром периоде.

Читайте также:  Чем мазать после лишая голову

Метаанализ показал, что благодаря ацикловиру число больных, у которых через 6 мес. отмечалась боль на месте сыпи, сократилось на 46%. Фамцикловир снижает продолжительность постгерпетической невралгии у больных старше 50 лет, но не влияет на ее частоту. В другом исследовании обнаружено, что по сравнению с ацикловиром назначение фамцикловира в первые 48 ч после появления высыпаний снижает риск постгерпетической невралгии.

По данным еще одного исследования, через 6 мес частота постгерпетической невралгии у больных, получавших семидневный курс лечения валацикловиром, составила 20%, а у получавших ацикловир – 26% (р = 0,08).

В целом, как ближайшие, так и отдаленные результаты приема всех трех препаратов существенно не различаются.

Новые препараты удобнее для больных, поскольку их можно принимать реже.

Применение глюкокортикоидов для профилактики постгерпетической невралгии вызывает еще большие споры. Для их разрешения было проведено крупное исследование, включавшее более 300 больных, которые в течение 7 или 21 сут. получали только ацикловир или ацикловир в сочетании с преднизолоном (40 мг/сут с постепенным снижением дозы в течение 3 нед.). Ближайшие результаты лечения различались незначительно, а частота постгерпетической невралгии во всех исследуемых группах была одинаковой. На основании этих данных предпочтение было отдано семидневной монотерапии ацикловиром.

Интересно, что авторы посчитали неэтичным использовать плацебо, учитывая доказанную ранее эффективность ацикловира в остром периоде заболевания. В более позднем исследовании сравнивали трехнедельную терапию ацикловиром, преднизоном (60 мг/сут в течение 1-й недели, 30 мг/сут. в течение 2-й недели и 15 мг/сут. в течение 3-й недели), комбинацией этих препаратов и плацебо. Хотя частота постгерпетической невралгии через 3-6 мес во всех четырех группах оказалась одинаковой, комбинированная терапия ускоряла образование корок и заживление, быстрее нормализовала сон, ускоряла возвращение к повседневным занятиям и отмену анальгетиков по сравнению с плацебо. Оба препарата вносили свой вклад в терапевтический эффект.

Безопасность достаточно дорогостоящего комбинированного лечения изучена недостаточно, так как в исследование не включали больных с остеопорозом, сахарным диабетом, артериальной гипертонией. Было также отмечено, что прогноз зависит от исходной интенсивности боли и числа элементов сыпи.

Рекомендации по лечению опоясывающего лишая

Рекомендации по лечению опоясывающего лишая у больных с нормальным иммунитетом. Назначать противовирусные препараты позднее чем через 72 ч после появления сыпи обычно не рекомендуется. Противовирусную терапию можно назначать больным моложе 50 лет, у которых сыпь и боль выражены незначительно, если с момента появления сыпи прошло не более 72 ч.

Противовирусную терапию нужно назначать в следующих случаях (при условии, что с момента появления сыпи прошло не более 72 ч):

  • возраст больного 50 лет и старше,
  • при умеренно выраженных или обильных высыпаниях, умеренной или сильной боли.

При поражении глаз (то есть при поражении первой ветви тройничного нерва) противовирусную терапию назначают обязательно независимо от сроков начала лечения (желательно направить больного к офтальмологу).

Схемы лечения опоясывающего лишая

Больным в возрасте 50 лет и старше, не имеющим противопоказаний к глюкокортикоидам (сахарный диабет, артериальная гипертония, глаукома, остеопороз), в дополнение к противовирусным препаратам можно назначать преднизон (60 мг/сут. в течение 1-й недели, 30 мг/сут. в течение 2-й недели, 15 мг/сут. в течение 3-й недели).

При нормальном иммунитете лечение не проводят либо в первые 72 ч после появления сыпи назначают ацикловир, 800 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 сут; валацикловир, 1 г 3 раза в сутки в течение 7 сут; фамцикловир, 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 сут.

На фоне иммунодефицита: ацикловир, 10 мг/кг в/в каждые 8 ч в течение 7 в сут.

Опоясывающий лишай, не поддающийся лечению ацикловиром: при необходимости назначают фоскарнет, 40 мг/кг в/в каждые 8 ч в течение 10 в сут.

К наиболее эффективным методам лечения опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии относится эндолимфатическая терапия, включающая применение как противовирусных, так и обезболивающих препаратов.

Проф. Д. Нобель

“Опоясывающий лишай: схемы лечения, рекомендации” – статья из раздела Терапия

Дополнительная информация:

  • Лечение ветряной оспы ацикловиром
  • Противовирусное лечение при инфекционном мононуклеозе не показано
  • Вся информация по этому вопросу

Источник