Жирная кожа сухая себорея

Фото 1 Кожное сало полезно тем, что смягчает кожу, служит увлажнителем, предотвращает шелушение, потрескивание, спасает от микробов, защищает от инфицирования.

Оно воспроизводится сальными железами, активность выработки которых с возрастом может снижаться. Мужчины, подростки, младенцы чаще всего заболевают себорейным дерматитом.

Понятие

Если у человека проявляются признаки нарушения работы сальных желез, носящие хронический характер, то вследствие изменения состава кожного сала, дерматологи диагностируют такое заболевание, как себорея.

Факторы проявления себорейного дерматита:

Наследственные патологии;
Эндокринные;
Патологии ЖКТ;
Психологические, вследствие чрезмерного стресса;
Инфекции;
Загрязнение кожи;
Чрезмерное употребление жирной и сладкой пищи.

Одной из основных причин развития чрезмерного салоотделения — изменение гормонального фона в подростковом периоде, когда количество андрогенов (мужских гормонов) превышает над эстрогенами (женскими гормонами). Себорея характеризуется чередованием периода обострения и улучшения с периодом полного отсутствия признаков заболевания.

Визуально определить признаки заболевания можно по жирной коже лица, груди, спины. Инфекция возникает вследствие того, что сальный секрет теряет свои бактерицидные свойства и накапливается в железах на поверхности кожи(см.фото).

Виды

Основные подвиды себореи – сухая, жирная и смешанного типа. Протекание заболевания характеризуется обильным выделением сального секрета на лице, волосах, груди или спине.

Сухая

Фото 3 Сухой себорейный дерматит характеризуется чувствительностью и раздражимостью, слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки.

Признаки заболевания:

Сухость кожного покрова;
Трещины и шелушение;
Ломкость волос, они становятся тонкими и тусклыми;
Светло-красные пятна на затылочной части головы;
Сильный зуд.

Начальный этап болезни сопровождается кожным зудом и перхотью, которые полностью излечимы. При бездействии человека сразу активизируются сальные железы, начинается процесс выпадения волос. С каждым днем заболевание прогрессирует, поражая новые области на теле, голове. Перхоть сухая и легко осыпается, волосы постепенно выпадают и гибнут волосяные луковицы, окончательной стадией становится облысение (см.фото).

Жирная

Фото 3 При себорейном дерматите в жирной форме возникает чрезмерное вырабатывание секрета сальными железами, имеющего уже другой состав, тем самым уменьшая защитные функции. На этом фоне создаются идеальные условия для инфекции, поражающей кожу.

Характерные черты патологии – красные пятна на коже, а в некоторых случаях желтоватые, она становится сальной, блестящей, легко воспаляется. Сначала поражаются лицо и волосяные покровы, где образуются желтые чешуйки, которые легко отделяются.

При несвоевременном лечении этого вида себорейного дерматита через 3-4 года может наступить облысение. На стадии развития жирной себореи ощущается сильный зуд, на волосах образуется желтый налет из чешуек перхоти.

Жирная себорея представлена двумя формами:

Густая форма заболевания визуально видна по буро-серому цвету кожи, сниженной эластичности. При закупорке протока железы и надавливании на него наружу выходит жирная масса, называемая роговой пробкой. Творожная масса сочится на местах вскрытия кист сальных желез, после чего зарубцовывается. Проявлениями патологии являются стафилококки, фурункулы, стрептококки.
Жидкая форма отличается от густой наличием апельсиновой корки, ее поры расширены, количество кожного сала намного выше нормы. После трех дней волосы становятся жирными, блестят. Кожу покрывают желтые корочки чешуек, которые иногда вызывают зуд. Осложнением являются импетиго, образующие гнойник, который после отпадения оставляет пигментацию на коже.

Смешанная

Фото 6 При смешанном типе себорейного дерматита визуализируются признаки двух ее видов сухой и жирной. Чаще всего встречаются симптомы сухой себореи на лице, а жирной – на волосах.

Запущенным исходом является облысение, когда лечение было неправильным или отсутствовало. При физиологической форме заболевания выпадение волос не заметно, но через 2-3 года происходит самостоятельно.

Если не контролировать процесс выпадения волос, то это закончится облысением. Наряду с болезненными ощущениями новые волосы медленнее растут, становятся тонкими, замещаются пушком.

Если при рассмотрении под микроскопом луковица и корневое влагалище волоса сильно изменены, вылечить такую стадию себорейного дерматита уже невозможно.

Перхоть

Под перхотью понимают синдром ускоренного отслоения мышц кожи или чешуек на протяжении длительного времени. Заболеванием страдают больше половины разновозрастного населения, но чаще встречается у женщин.

Наблюдается поражение кожи головы, частицы перхоти легко отслаиваются. Чешуйки перхоти могут быть по виду отрубевидные, слоистые или листовидные. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые (см.фото).

Фото

Фото 5

Фото 6

Фото 7

Разница жирной от сухой

Разница между сухой и жирной себореей заметна, если знать их основные признаки. Жирная форма себореи отличается широко открытыми порами, так что замаскировать их невозможно. Блеск на покровах лица и тела сильно проявляется во второй половине дня зимой, а летом эффект можно наблюдать целый день. Сопровождают жирную себорею часто угри и прыщи на лице.

При сухой форме себореи кожа лица не блестит, но кожное сало перемешивается с отшелушенными клетками, образуя вязкую массу, которая не позволяет дышать. Чешуйки при сухой себорее легко отшелушиваются, а при жирной они скапливаются и склеиваются на волосах. Если сухая себорея характеризуется перхотью белого цвета или желтоватого, то жирная сопровождается пятнами бурого цвета с желтыми чешуйками.

Проявление себореи – отражение внутреннего состояния здоровья человека. Многие не знают и лечат заболевание только наружными способами, бальзамами и мазями. Лечение при себорейном дерматите должно проводиться комплексно, с назначением диеты, правильного питания, умеренных физических нагрузок, наружной терапией лосьонами и шампунями.

Эксперт: от чего возникает перхоть?

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Кожа, волосы, ногти / Себорея

Себорея – воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала.

Себорея проявляется утолщением рогового слоя, жирным блеском и шелушением кожи. Поражаются себореей те участки кожи головы и туловища, на которых более всего развиты сальные железы – волосистая часть головы, лоб, носогубный треугольник, область ушных раковин, передняя область груди и межлопаточная область. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос.

В качестве возможных факторов, способствующих возникновению себореи рассматривают генетические и обменные причины, а также влияние внешней среды.

В настоящее время ведущая роль возбудителя Питироспорум (дрожжеподобные грибы) в развитии себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями. Эти дрожжеподобные грибы являются постоянным жителем здоровой кожи у более чем 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития.

При неблагоприятных условиях происходит нарушение защитной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30–50% питироспорумов, при перхоти она на 75% состоит из них.

Среди факторов, способствующих активации грибков, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает защитную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.

Общеизвестно, что себорея значительно обостряется при нервном стрессе. Пациенты с различными заболеваниями нервной системы в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают высокой предрасположенностью к заболеваемостью себореей.

В качестве доказательства иммунодефицита при себорее, приводятся данные о заболеваемости среди пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями: если у здоровых людей себорея встречается в 8% случаев, то у ВИЧ–инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.

Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи. Выделение кожного сала и рост волос находятся под непосредственным контролем мужских половых гормонов. На фоне генетической предрасположенности изменения в гормональном и иммунном статусе обусловливают изменения в секреции кожного сала и нарушения защитных свойств кожи, что приводит к распространению и увеличению количества грибков и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа, салоотделения.

Характерные проявления себореи – шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом себореи является симметричное вовлечение в процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц области бороды и усов.

На коже головы появляются мелкие белые чешуйки. Этот вариант течения себореи характеризуется отсутствием изменений на коже и рассматривается как сухая себорея. Многие больные при наличии перхоти (слабая форма себореи) предъявляют жалобы на кожный зуд.

Если больные редко моют голову, процесс прогрессирует, захватывает новые участки кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные изменения при этом варианте течения могут быть выражены незначительно. Более тяжелое течения себореи характеризуется красными пятнами и бляшками на коже, покрытыми чешуйками, а в отдельных случаях чешуе–корками и кровянистыми корками. В процесс может вовлекаться кожа лба, заушных областей, области ушных проходов, больные могут жаловаться на чувство постоянного дискомфорта на пораженных участках кожи или выраженный зуд. Если лечение не проводится, бляшки могут появиться на гладкой коже лица, спины, груди и в отдельных случаях осложниться бактериальной инфекцией.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

К лечению следует подходить дифференцированно, в зависимости от проявлений.

Современные методы лечения себореи основаны на данных, подтверждающих ее грибковое происхождение. Именно специфическому противогрибковому лечению отдается предпочтение перед противовоспалительной гормональной терапией.

При поражении волосистой части головы назначают шампуни, содержащие кетоконазол, цинк и деготь. Они применяются не реже 2–х раз в неделю до ликвидации проявлений себореи, но не менее одного месяца. В дальнейшем эти средства должны использоваться больными в качестве профилактических средств не реже 1 раза в 2 недели.

При легких формах течения себореи с расположением высыпаний на гладкой коже используют мазь, крем или раствор противогрибкового препарата, применяемого 1–2 раза в неделю в течение месяца. При тяжелом течении заболевания, характеризующемся наличием очагов с выраженным воспалением и плотным наслоением чешуек, перед применением противогрибковых препаратов необходимо использовать отшелушивающие средства (салициловая кислота, препараты дегтя и др.) или размягчить чешуйки при помощи масел с последующим использованием шампуня с кетоконазолом.

При неэффективности данной терапии добавляют местно гормональные мази, а в особо тяжелых случаях к наружной терапии присоединяют прием внутрь противогрибковых препаратов в течение одной недели: кетоконазола – 200 мг/сутки, тербинафина – 250 мг/сутки, флуконазола – 100 мг/сутки и т.п. Возможно назначение изотретиноина внутрь (как и для лечения других тяжелых форм себореи). Лечение продолжается в течение четырех недель. В комплексную терапию включают витамины, проивоаллергические препараты, успокаивающие средства, препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Необходимо отметить, что именно кетоконазол получил наиболее широкое распространение в терапии себореи.

В последнее десятилетие шампуни на основе цинка (Head and shoulders, Фридерм–цинк и др.) являются широко используемыми средствами для лечения перхоти. Применение шампуней, содержащих деготь и отшелушивающие средства, не дает быстрый и устойчивый эффект, особенно при длительно протекающем процессе, так как устранение проявлений себореи не всегда приводит к быстрому устранению ставшей болезнетворной флоры. И при отмене или смене шампуня процесс возникает вновь.

Кето Плюс является комбинированным препаратом, содержашим цинк и кетоконазол.

Данная статья опирается на информацию РМЖ – Независимого издания практикующих врачей

Источник: diagnos.ru

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 июля 2016;
проверки требуют 12 правок.

Себоре́я (лат. sebum (сало) и греч. ρεω (течь)) — болезненное состояние кожи, обусловленное усиленным салоотделением вследствие нарушения нервной и нейроэндокринной регуляции функций сальных желёз кожи[1].

Виды себореи[править | править код]

Различают три вида себореи: жирная, сухая и смешанная.

Жирная себорея[править | править код]

Жирная себорея чаще развивается у молодых женщин и обычно сопровождается вегетоневрозом. Саловыделение усиливается в период полового созревания (10-14 лет) неравномерно на всех себорейных участках: повышенное выделение жидкого кожного сала наблюдается в большей степени на лице и волосистой части головы. В результате кожа становится блестящей, а иногда возникает папулопустулезное акне. Длительное течение жирной себореи у мужчин может сопровождаться алопецией. Легкая форма жирной себореи с небольшим количеством невоспалительных угрей на носу и на носо-щелевидных областях у молодежи встречается столь часто, что считается нормой (физиологическая себорея)[2].

Сухая себорея[править | править код]

Сухая себорея представляет собой пониженное саловыделение, при этом на коже головы и в волосах обильно присутствуют чешуйки перхоти.
Сухая себорея появляется как результат снижения иммунитета вследствие интенсивных эмоциональных, физических нагрузок и неправильного питания.
Цикл естественного отшелушивания клеток кожи сокращается, возникает перхоть, нарушается структура волоса (волосы становятся тонкими, сухими, ломкими, с секущимися кончиками), может наблюдаться выпадение волос.

Смешанная себорея[править | править код]

При смешанной себорее у пациента могут наблюдаться признаки сухой и жирной себореи на одних и тех же участках кожи.

Признаки себореи[править | править код]

Себорея выражается в нарушении процесса выделения кожного сала и его качественном изменении.

Утолщение рогового слоя эпидермиса
Жирный блеск кожи
Шелушение кожи
Кожный зуд
Выпадение волос
Обильная перхоть

Причины себореи[править | править код]

Себорея может развиваться в любом возрасте, однако чаще всего себорея возникает в период полового созревания из-за увеличения секреции сальных желез на фоне гормональной перестройки организма. Себорею, которая появляется в период полового созревания организма, называют физиологической. Физиологическая себорея обычно заканчивается по окончании периода полового созревания.[2]

Причиной себореи чаще всего становятся гормональные нарушения — изменяется соотношение андрогенов и эстрогенов. В результате повышенной продукции андрогенов увеличивается образование кожного сала[3]. У женщин проявления себореи связаны с нарушением соотношения андрогенов и прогестерона — наблюдается повышение уровня андрогенов и снижение прогестерона и эстрогенов[4].

Основная причина появления себореи у мужчин — увеличение уровня андрогенов и ускорение их метаболизма. Это может быть обусловлено как наследственными факторами, так и наличием андроген-продуцирующих опухолей (опухоль яичек).

Себорея может появиться и как следствие таких заболеваний, как летаргический энцефалит, болезнь Паркинсона и Иценко-Кушинга.

Толчком к развитию себореи могут выступать и психические заболевания — шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, инфекционный психоз, эпилепсия.

Ещё одна причина себореи — длительный прием тестостерона, прогестерона, анаболиков, глюкокортикостероидов, а также гиповитаминоз биотина (витамин H).[4]

Некоторые авторы считают что ведущее патогенное действие оказывает Malassezia (дрожжеподобные грибы, имеющиеся у человека и в норме, и при патологии[5] ( при возникновении сопутствующих заболеваний, повышается выделение кожного жира и количество Malassezia резко возрастает). Другие авторы не поминают Malassezia[6] в списке причин.
МКБ-10 не поддерживает[7] предлагаемое некоторыми авторами разделение на себорейный дерматит и себорею. Сторонники такого разделения утвердают, что себорейный дерматит отличается от себореи тем, что изначальной причиной является не нарушение работы сальных желез кожи, а воспалительное заболевание самой кожи.

Диагностика себореи[править | править код]

Сбор анамнеза;
Выявление факторов риска развития себореи;
Биохимический анализ крови;
Анализ крови на гормоны;
Исследование состояния кожи и волос;
При необходимости применяется ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов брюшной полости.

Лечение себореи[править | править код]

Для лечения себореи используются дисульфид селена[8], сукцинат лития[9] и кетоконазол.

См. также[править | править код]

Перхоть

Примечания[править | править код]

Источник

Любые кожные изменения характеризуют степень и глубину нарушений в системах внутренних органов и железах внутренней секреции. Одним из таких заболеваний является себорейный дерматит лица и волосистой части головы. Себорея на лице – заболевание, характеризующиеся нарушением выработки кожного сала и проявляющееся повышенной активностью сальных желез. Себорея характерна для подростков и лиц в возрасте 25 лет. Как правило, симптомы себореи на лице уменьшаются по мере взросления человека. Лишь небольшой процент мужчин (около 10) заболевание сопровождает в течение всей жизни.

Виды и проявления себореи

Жирная себорея. Чаще наблюдается у женщин, сопровождается неврологическими и желудочно-кишечными расстройствами. Проявляется повышенной активностью сальных желез лица и волосистой части головы. Клинически себорея выглядит так: кожа лоснящаяся, жирная, хорошо заметны комедоны (на носу или в носогубной складке). В зависимости от выделяемого секрета себорея подразделяются на густую и жидкую. Густая себорея, симптомы которой наиболее распространены, характеризуется образованием секрета густой пастообразной консистенции. Часто осложняется фурункулезами, абсцессами, акне. Жидкая себорея сопровождается облысением, себорейной экземой.
Сухая себорея. Возникает в результате пониженного выделения сала кожей лица и волосистой части головы. Частыми причинами развития сухой себореи являются несбалансированное питание, чремерные физические или эмоциональные нагрузки. Основным симптомом себореи на коже головы считается появление чешуек перхоти и нарушение структуры волос. Волосы во время развития себорейного дерматита становятся ломкими, тусклыми, сухими, может наблюдаться их чрезмерное выпадение. Сухую себорею часто сопровождает зуд кожи.
Смешанная себорея. Особенностью себореи данного вида является наличие признаков сухого и жирного дерматита на коже лица и головы.

Все виды себореи имеют ряд общих симптомов. Наиболее часто себорея проявляется:

Зудом и шелушением кожи головы и лица;
Жирным блеском;
Повышенным выпадением волос;
Изменением рогового слоя эпидермиса (утолщение);
Перхотью;
Появлением розоватых пятен со склонностью к шелушению и слиянию;
Образованием кровяных корок при слиянии пятен;
Изменением цвета кожи.

Патогенез себорейного дерматита

Себорея на лице развивается в результате неправильной работы сальных желез. Сальные железы предназначены для смягчения кожи, для ее защиты от высыхания, а также воздействия окружающей среды. В здоровом организме большинство сальных желез находятся в неактивном состоянии. При влиянии какого-либо провоцирующего фактора (гормональный дисбаланс, возраст, пол, нарушение пищеварения) неработающие железы активируются, вызывая избыточную выработку кожного сала. Клинические проявления себореи зависят от расположения желез (лицо, нос, лоб, волосистая часть головы, грудь). При исключении провоцирующего фактора симптомы себореи значительно уменьшаются вплоть до исчезновения.

При подробном рассмотрении патогенеза себореи на лице, выявляется ряд причин ее возникновения:

Гормональный дисбаланс, в том числе андрогенов и эстрогенов.
Эндокринные патологии.
Повышение уровня андрогенов у мужчин, ускорение его метаболизма. Заболевание может быть обусловлено наследственностью или опухолями органов, продуцирующих андрогены (опухоли яичек).
Прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, гиповитаминоз, стероидные гормоны).
Как сопутствующая патология при болезни Паркинсона, шизофрении, биполярных расстройствах, эпилепсия, синдром Иценко-Кушинга.
Хронические стрессовые состояния.
Неправильное питание, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Воспалительные грибковые заболевания кожи, вызванные дрожжеподобными грибками (Pityrosporum ovale), приводящие к развитию себорейного дерматита.

Себорея на лице чаще наблюдается у мужчин, поэтому именно им необходимо принимать профилактические меры для предупреждения развития себореи.

Нормализация питания (исключение сладкой, жирной, соленой и острой пищи).
Ежедневное очищение кожи с помощью специальных натуральных косметических средств.
Частые прогулки на свежем воздухе.
Не рекомендуется выдавливать комедоны или угри во избежание дальнейшего распространения инфекции.
Избегать излишней инсоляции.
Ведение здорового образа жизни.

Диагностика

Диагностика себореи основывается на данных:

Общего осмотра и сбора анамнеза жизни и заболеванияс подробным выяснением наследственных факторов;
Биохимического анализа крови;
Анализа крови на гормоны;
Ультразвукового исследования щитовидной железы, яичников, яичек, поджелудочной железы;
Обязательная консультация врача-трихолога и дерматолога.

Принципы лечения себорейного дерматита

Себорея неразрывно связана с патологией внутренних органов, поэтому лечение себореи начинается с терапии основного заболевания.
Нормализация питания. Для уменьшения симптомов себореи рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, а также витаминов, богатых витаминами. Симптомы себореи могут усиливаться при употреблении в пищу жирных, острых, соленых или сладких блюд.
Нормализация сна.
Ведение здорового образа жизни, включая активные, но не чрезмерные физические нагрузки, частые прогулки.
Прием антимикотических препаратов таких, как кетоконазол, бифоназол и другие.
При выявлении эндокринных нарушений рекомендуется гормональная терапия. Женщинам детородного возраста могут быть прописаны противозачаточные препараты.
Для укрепления иммунитета назначаются витамины (А, группы В, С, Е), микроэлементы, биологически активные добавки (пивные дрожжи с серой), адаптогены (настойка элеутерококка, эхинацеи, жень-шеня).
Обязательное соблюдение правил личной гигиены.
Регулярное применение противосеборейных шампуней (например, «Фридерм-деготь»).

Местное лечение

Все виды себореи подлежат обязательному местному лечению. Наиболее часто применяются такие препараты, как тиосульфат натрия, гидрокарбонат натрия, препараты на основе серы. Эти средства непосредственно влияют на работу сальных желез, нормализуя количество и качество секрета. При наличии проблемы повышенного сало отделения необходимо протирать кожу салициловым спиртом, камфорой, а также присыпать цинковой или серной пудрой. Применение средств на основе дегтя затормаживает процесс расщепления липидов.

Сухая себорея не требует длительного и активного применения местных препаратов, однако, протирание пораженных участков раствором салициловой или борной кислотами, серной мазью, кремами с жирорастворимыми витаминами A, E, F, отварами противовоспалительных трав окажет благотворное влияние.

При смешанной форме себореи применяют комбинированные лекарственные средства (растворы, мази, болтушки),

Лечение себорейного дерматита необходимо начинать только после установления истинной причины развития патологии. Поскольку универсальных препаратов для лечения не существует, наиболее оптимальным будет поиск и рекомендация средств подобранных лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентов.

???? Оцените статью ???? и Поделитесь с друзьями ????‍????‍????

???? Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

???? Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

Сайт канала HealthMatka.ru

Источник