Волосяной лишай по мкб
Рубрика МКБ-10: L66.1
МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L60-L75 Болезни придатков кожи / L66 Рубцующая алопеция
Определение и общие сведения[править]
Плоский фолликулярный лишай
Синонимы: Lichen planopilaris, фолликулярный лихен
Плоский волосяной лишай – редкий вариант плоского лихена, который поражает волосяные фолликулы. Lichen planopilaris может возникать изолированно или в сочетании с более распространенными формами плоского лишая.
Распространенность неизвестна. Плоский фолликулярный лишай чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Этиология и патогенез[править]
Этиология фолликулярного лихена не известна, но считается, что заболевание является аутоиммунным расстройством, при котором Т-лимфоциты атакуют и уничтожают кератиноциты, экспрессирующие неизвестные антигены. Пусковыми факторами могут быть фармакологические агенты, контактные сенсибилизаторы или инфекции.
Клинические проявления[править]
Плоский волосяной лишай обычно проявляется в возрасте 40-60 лет. Пациенты обнаруживают перифолликулярное воспаление и выпадение волос, которые в некоторых случаях сопровождаются зудом или дискомфортом. Кожа головы является наиболее распространенной областью поражения, но может быть затронут любой участок кожи с оволосением, например, подмышечные впадины или лобковая область. Перифолликулярная эритема, чешуйки и/или кератотические пробки наблюдаются по краю пораженного участка. Типичными являются однократные или множественные области рубцующий алопеции с отстутсвием волосяных отверстий.
Могут наблюдаться два других клиничиеских варианта фолликулярного лихена – лобная фиброзная алопеция и синдром Лассюэра-Грэма-Литтла. В лобной фиброзной алопеции отмечается симметричная, прогрессирующая потеря волос передней части волосистой части головы, сопровождаемая потерей бровей. Синдром Лассюэра-Грэма-Литтла представляет собой комбинацию плоского волосяного лишая кожи головы с фолликулярным кератозом и нерубцовой алопецией подмышечных впадин и лобковой зоны.
Лишай плоский волосяной: Диагностика[править]
Диагноз плоского волосяного лишая основан на клинических и гистопатологических данных. Биопсия поражения выявляет лентовидный перифолликулярный лимфоцитарный инфильтрат на уровне перешейка и воронки фолликула. Могут также отмечаться вакуолярные изменения базального слоя и закупоривание фолликулов. При более поздних поражениях обнаруживается перифолликулярный фиброз и замещение волосяных фолликулов фиброзной тканью. Диагноз затруднен на более поздних стадиях, когда разрешается воспаление.
Дифференциальный диагноз[править]
Дифференциальный диагноз плоского волосяного лишая включает дискоидную красную волчанку, декальвирующий фолликулит, пемфигоид слизистых оболочек, себорейный дерматит, алопецию и центральную центробежную рубцовую алопецию.
Лишай плоский волосяной: Лечение[править]
Долгосрочного эффективного лечение плоского волосяного лишая не существует. Текущие методы лечения направлены на замедление прогрессирования выпадения волос и уменьшение симптомов. Местные, внутриочаговые и пероральные кортикостероиды являются основой лечения. К сожалению, распространены рецидивы. Другие варианты лечения включают использование гидроксихлорохина, циклоспорина и метотрексата.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Прогноз
Плоский фолликулярный лишай может прогрессировать медленно или быстро, некоторые случаи могут разрешаться спонтанно, другие имеют прогрессирующее течение.
Источники (ссылки)[править]
https://www.orpha.net
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Источник
Лишай волосяной – Клинические рекомендации
А | Б | В | Г | Д | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Я |
Лишай волосяной (keratosis pilaris,lichen pilaris,follicular keratosis,волосяной кератоз,фолликулярный кератоз,гусиная кожа) – доброкачественное заболевание кожи,характеризующееся кератозом устьев сально-волосяных фолликулов.Шифр по МКБ-10:L85.8
Этиология и эпидемиология
Распространенное заболевание среди подростков и молодых людей.По данным нескольких источников волосяной лишай встречается среди 50-80% детей и подростков и почти у 40% взрослых.Появляется в раннем детском возрасте,пик клинических проявлений отмечается в период полового созревания. Женщины страдают несколько чаще,чем мужчины.Отмечается ухудшение состяния в сухую погоду и в зимнии месяцы.Различают:
- идиопатический волосяной лишай;
- наследственную форму (аутосомно-доминантный тип с вариабельной пенетрантностью гена,сообщается о частичной моносомии в коротком плече хромосомы 18 );
- три клинических варианта наследственной формы;
- кератоз фолликулярный шиповидный декальвирующий Сименса;
- надбровную ульэритему;
- червеобразную атрофодермию;
- волосяной лишай ассоциированный с другими различными заболеваниями и синдромами.
Этиология и патогенез до сих пор полностью не ясны.В результате каких-либо причин образуются пробки из-за избытка кератина,возможно,из-за дефекта адгезии корнеоцитов,в фолликулярном отверстии,что препятствует появлению новых волос. Волосы могут врастать и приводить к перифолликуллярному воспалительному ответу.
Клиническая картина
Клинически волосяной лишай характеризуется появлением многочисленных мелких папул (1-2 мм в диаметре) цвета кожи,покрытых роговыми чешуйками,локализующихся на разгибательных поверхностях конечностей,спине,ягодицах. Каждая из таких папул формируется из кератинового «тромба»,перекрывающего вершину волосяного фолликула,часто по ее периферии наблюдается красный или темно-красный ореол (перифолликулярная эритема).
В результате кожа в очагах поражения часто приобретает вид гусиной
(цыплячьей),на ощупь она шероховата,грубая,как наждачная бумага.Иногда заболевание бывает генерализованным и поражение охватывает туловище,разгибательные поверхности рук и ног.
Клинические варианты волосяного лишая
Ассоциированные заболевания
- Атопический дерматит
- Ихтиоз обыкновенный
- Эритромеланоз фолликулярный лица (эритема,гиперпигментация и волосяной кератоз в области лица),
- Синдром Грэма -Пиккарди-Литтла-Лассюэра (рубцовая алопеция,потеря лобковых и подмышечных волос и волосяной кератоз)
- Сердечно-кожно-лицевой синдром
- Синдром Нунан
- Диабет
- Синдром Дауна
- Гипертрихоз с шерстяными волосами
- Ожирение
- Олмстеда синдром
- Дефицит пролидазы
- Почечная недостаточность
- Гипервитаминоз А
- Монилетрикс
- Пахионихия врожденная
- Эктодермальная дисплазия
- Прием лекарств:системных кортикостероидов,солей лития,биологических препаратов
Диагностика
Диагноз ставиться на основании клинической картины и анамнеза.В редких случаях требуется биопсия,при исследовании гистологического препарата обнаруживается гиперкератоз в виде роговых пробок в устьях волосяных фолликулов,иногда – небольшой перифолликулярный инфильтрат из лимфоцитов.
Дифференциальный диагноз
Лечение
У многих пациентов состояние улучшается с возрастом,но любая возрастная группа может страдать с детства до старости.Многие пациенты обращаются за лечением,как правило,по косметическим причинам,поскольку очаги пилярного кератоза чаще всего бессимптомные.Расчесы,ношение тесной одежды и применение для самолечения абразивных средств для мытья и скрабов может ухудшить состояние.Эффективного лечения в настоящее время нет.
- Первая линия терапии – состоит из назначения кератолитиков,таких как молочная или салициловая кислота в виде 4% – 12% лосьонов или кремов,применяемых два раза в день и применения увлажняющих лосьонов и кремов.Важное значение имеет также предотвращение чрезмерной сухости. Суровые мыла (дезодорирующие мыла) следует избегать в предпочтение мягкому,увлажняющему мылу и смягчающим средствам,которые следует наносить на влажную кожу после купания.Если имеется выраженная эритема,показано кратковременное
использование топических стероидов,таких как крем триамцинолона (0,1%),дважды в день в течение 10 дней. - Вторая линия терапии – топические ретиноиды могут снижать гиперкератоз и могут эффективны в сочетании с 10% мочевиной,содержащей увлажняющие средства. Временное улучшение приносит применение третиноина («Ретин-А»),но вызываемое им часто раздражение обычно неприемлемо для пациентов.
- Третья линия терапии – при тяжелом течении заболевания и его клинических вариантов назначается пероральное применение изотретиноина,но в большинстве случаев болезнь рецидивирует после его отмены.К
- Четвертая линия терапии состоит в обработке очагов при тяжелых фломах заболевания импульсным лазером на красителе
Цитируемая литература
Дополнительно по этой теме на сайте
Атрофодермия червеобразная |
Ульэритема надбровная |
Источник
- Описание
- Симптомы (признаки)
- Диагностика
- Лечение
Краткое описание
Лишай красный волосяной отрубевидный — неконтагиозный дерматоз неясной этиологии, характеризующийся фолликулярными гиперкератозными папулами (фолликулярными роговыми узелками) на туловище и разгибательных поверхностях конечностей, шелушением кожи лица и волосистой части головы, эритемой и кератодермией ладоней и подошв. Частота. 0,03% случаев всех дерматозов.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- L44.0 Питириаз красный волосяной отрубевидный
Симптомы (признаки)
Клиническая картина
• Дерматоз чаще начинается с поражения волосистой части головы в виде эритематозно – сквамозных очагов. Лишь спустя несколько месяцев или лет появляются типичные остроконечные фолликулярные папулы размером с просяное зерно, желтовато – красного цвета, с роговой верхушкой или покрытые белесоватыми чешуйками, нередко расположенные на покрасневшей коже. В центре узелков всегда можно обнаружить перекрученный пушковый волос. Узелки могут сливаться в псориазоподобные инфильтрированные бляшки, покрытые обильными белесоватыми, плотно сидящими чешуйками. Увеличиваясь в количестве и размерах, эти бляшки сливаются в широкие поля и могут занять всю поверхность кожи.
• Высыпания симметричны, локализуются на разгибательных поверхностях конечностей в области локтевых и коленных суставов, на лице и шее. Типичны мелкие остроконечные фолликулярные роговые папулы на тыльных поверхностях I и II фаланг пальцев рук (конусы Бенье).
• При прикосновении к очагам фолликулярных высыпаний возникает ощущение тёрки.
• Поражение ладоней и подошв имеет вид выраженного пластинчатого гиперкератоза. Нередко появляются болезненные глубокие трещины.
• Ногти часто утолщены, как бы сдавлены с боков, наблюдают гиперкератоз ногтевого ложа, помутнение, продольную исчерченность, ломкость ногтевых пластинок.
Диагностика
Метод исследования. Биопсия кожи — фолликулярный гиперкератоз с гнёздами паракератоза над сосочками, неравномерный акантоз, вакуольная дегенерация базального слоя; незначительный инфильтрат дермы, состоящий из лимфоцитов, нейтрофилов и немногочисленных тучных и плазматических клеток, располагается преимущественно вокруг умеренно расширенных сосудов и волосяных фолликулов.
Дифференциальная диагностика • Псориаз • Экзема • Вторичная эритродермия • Грибовидный микоз.
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
Лекарственная терапия • Комплексная терапия: витамин Е, ретинол, цианокобаламин, УФО, PUVA – терапия, ГК • ГК – мази, кремы.
Течение и прогноз • Течение заболевания хроническое, с ремиссиями и обострениями • Нередко заболевание начинается остро и за 2–3 нед может образоваться универсальная эритродермия с островками непоражённой кожи • Прогноз благоприятный.
Профилактика. Предупреждение и устранение очагов фокальной инфекции; предупреждение и лечение эндокринных нарушений и заболеваний нервной системы.
Синонимы • Болезнь Девержи • Красный остроконечный лишай • Универсальный многоформный кератоз • Девержи остроконечный красный лишай
МКБ-10 • L44.0 Питириаз красный волосяной отрубевидный
Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики “Лишай красный волосяной отрубевидный”.
Источник
Рубрика МКБ-10: L44.0
МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L40-L45 Папулосквамозные нарушения / L44 Другие папулосквамозные изменения
Определение и общие сведения[править]
Лишай красный волосяной отрубевидный
Синонимы: Pityriasis rubra pilaris, питириаз красный волосяной отрубевидный
(Devergie, 1857)
Красный волосяной отрубевидный лишай – редкое хроническое папуло-сквамозное воспалительное заболевание кожи неясной этиологии, характеризующееся небольшими фолликулярными папулами, чешуйчатыми красно-оранжевыми пятнами и ладонно-подошевенным гиперкератозом, которые могут прогрессировать до образования бляшек или эритродермы.
Хотя большинство случаев являются спорадическими, существует и семейная форма заболевания.
Этиология и патогенез[править]
Патогистология
Характерным патологическим признаком красного волосяного лишая является фолликулярный гиперкератоз. Наряду с этим имеется диффузный гиперкератоз с очагами паракератоза. В эпидермисе наблюдается умеренно выраженный неравномерный акантоз. Отмечается также вакуольная дегенерация базальных клеток. В верхней части дермы умеренный хронический воспалительный инфильтрат, располагающийся вокруг сосудов.
Клинические проявления[править]
Высыпания в виде мелких конических фолликулярных папул диаметром 1-3 мм с роговой верхушкой или белесоватой чешуйкой на поверхности, вокруг волоса, часто обломанного или скрученного. Цвет папул варьирует от цвета нормальной кожи до желтовато-розового или более темного. При пальпации очагов создается впечатление терки. Типичны мелкие остроконечные роговые папулы на I и II фалангах кистей (конусы Бенье), гиперкератоз ладоней и подошв. Папулы склонны к слиянию и образованию бляшек разного размера, вплоть до универсального поражения кожи в виде эритродермии с очень характерными мелкими очагами видимо здоровой кожи и отрубевидным шелушением. Часто отмечается появление бляшек и пятен на коже лица. При длительном течении лицо становится эритематозным, приобретая цвет апельсина, кожа стянута, не исключено образование эктропиона. Выделяют пять типов красного волосяного лишая:
1) классический взрослый (55%);
2) атипичный взрослый (5%);
3) классический ювенильный (10%);
4) четко очерченный ювенильный (25%);
5) атипичный ювенильный (5%).
Питириаз красный волосяной отрубевидный: Диагностика[править]
Дифференциальный диагноз[править]
Врожденная ихтиозиформная эритродермия Брока, наследуемая по аутосомно-рецессивному типу, обычно проявляется с рождения, но в очень редких случаях может начаться в детском или даже в подростковом возрасте. Краснота кожи различной степени выраженности бывает генерализованной (эритродермия) или локализованной в отдельных местах (лицо, ладони и подошвы). Ладонно-подошвенный гиперкератоз значительный, вплоть до папилломатозных разрастаний. Участки видимо неизмененной кожи и шипики Бенье не встречаются. Ихтиозиформная эритродермия в качестве одного из симптомов входит в синдромы:
1. Шегрена-Ларссона, который проявляется сочетанием небулезной ихтиозиформной эритродермии с умственной отсталостью, спастическими параличами, эпилепсией и пигментным ретинитом;
2. Руда – ихтиозиформная эритродермия, олигофрения, эпилептические кризы, низкий рост, гипогонадизм;
3. Нетертона – ихтиозиформная эритродермия, атопия, дефекты строения волос в виде бамбуковидных утолщений.
Фолликулярный псориаз протекает волнообразно, с ремиссиями и рецидивами. Положительная триада симптомов (феномены стеаринового пятна, терминальной пленки, кровяной росы) способствует постановке правильного диагноза – псориаз.
Питириаз красный волосяной отрубевидный: Лечение[править]
Ретиноиды перорально в начальной суточной дозе 0,7-0,5 мг/кг, поддерживающая доза 10 мг в сутки. Витамин А менее эффективен и в настоящее время применяется редко. При резистентности к лечению и тяжелом течении заболевания положительный результат можно получить при назначении на короткое время метотрексата в суточной дозе 2,5-5,0 мг перорально. При первых признаках клинического улучшения переходят на поддерживающую дозу 2,5-5,0 мг в неделю. Другие иммуносупрессивные препараты менее эффективны. Лечебное действие оказывают ПУВА-терапия и талассотерапия. Рекомендуются лечебные ванны (ванна Клеопатры: 2 стакана молока + 2 столовые ложки оливкового масла) с последующим нанесением на кожу кератолитических (5% мочевины или 3% салициловой кислоты) или противовоспалительных средств – бетаметазон + салициловая кислота. Важен уход за кожей. Нужно стараться ее не обезжиривать, не пользоваться жидким мылом. После короткого душа на увлажненную кожу наносят эмульсию типа «масло в воде». Необходимо исключить ношение шерстяного и синтетического белья, кроме белья из вискозы. Рекомендуется носить белье из хлопка или льна, которое не оказывает на кожу раздражающего действия.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
Дифференциальная диагностика и лечение кожных болезней [Электронный ресурс] / Н. Н. Потекаев, В. Г. Акимов. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970435557.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
- Мочевина
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2018;
проверки требуют 12 правок.
Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. — Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.
Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.
Причины[править | править код]
Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).
Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.
Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.
Симптомы[править | править код]
Образец от пациента с tinea versicolor
Главный признак — мелкие пятна на коже с четкими границами. Пятна часто темные, красновато-коричневого цвета. Самые частые участки поражения — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).
Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком азелаиновая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.
Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.
Другие симптомы:
- усиленная потливость,
- зуд.
Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:
- эндокринные нарушения,
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
- иммунодефицит.
Провоцирующие факторы:
- Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
- Длительное лечение кортикостероидами
- Ионизирующее излучение
- Солнечная радиация
- Тяжелые металлы
- Повышенная потливость
- Повышение сахара в крови
- Снижение иммунитета
- Нарушение барьерных функций кожи
- Одежда из синтетических материалов
Анализы и тесты[править | править код]
Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом (последнее не обязательно): разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.
Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).
Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.
Лечение[править | править код]
Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антибиотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (персульфидом селена – «Сульсен»). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола: сертаконазол (Залаин), бифоназол, которые подавляют рост грибов. Эффективна методика лечения: нанесение лечебного шампуня (типа “Низорал”) на все тело с выдерживанием в соответствии с указанием в инструкции; сразу после исчезновения проявлений на поверхности кожи (обычно 2-3 применения) применяется препарат типа “Флуконазол” в капсулах (дозировка строго по инструкции), при этом продолжается применение лечебного шампуня (еще 3-2 применения). Эффективность данного метода связана с тем, что наружные средства (мази, шампуни) не способны справиться с лишаем в волосяных луковицах или в потовых железах и с по́том лишай вновь распространяется на поверхность кожи; препараты типа “Флуконазол” действуют “изнутри”, проникая в жидкости организма. Применение только препарата типа “Флуконазол” (без применения лечебного шампуня) обычно не приносит желаемого результата.
Учитывая особенности и поверхность поражения кожи, предпочтительнее использовать средства в виде растворов, лосьонов и спреев, которые наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают. Мази использовать не удобно, поскольку затруднительно их нанесение на участки с активным ростом волос (голова, паховая область). Для предотвращения рецидивов рекомендуется ежедневно менять и проглаживать одежду утюгом.
Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.
Стойкость излечения[править | править код]
Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.
Профилактика[править | править код]
В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.
Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.
Люди с разноцветным лишаем должны избегать:
- Чрезмерной высокой температуры
- Тяжелых нагрузок
- Стрессовых ситуаций
- Потливости
- Длительной загрязненности (гигиена кожи)
- Синтетических изделий (только 100 % хлопок)
Заразность[править | править код]
Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков-сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п.
Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Литература[править | править код]
- Лишай // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Ссылки[править | править код]
Источник