Внешний вид опоясывающий лишай
Лишай у людей, фото которого можно отыскать в интернете, бывает разных форм, однако наиболее распространенным является опоясывающий. Он представляет собой болезнь, которая поражает кожный покров, причем в массивной форме, в отличие от стандартного герпеса на губах. Как правило, опоясывающий лишай, симптомы которого отмечают у женщин и мужчин, чаще всего встречается после пятидесятилетнего возраста, но и у молодых людей он тоже способен возникнуть.
Причины появления лишая
Данный вид герпеса образуется в качестве вторичной инфекции у человека, который ранее переболел ветряной оспой. По этиологии заболевание считается реактивацией герпесвируса после продолжительного нахождения в организме в скрытом виде. Чаще всего лишай располагается в спинальном нервом узле либо ганглиях черепного нерва. Именно потому, в случае воспаления герпесвируса начинается активация лишая, поражающего нервы и близлежащие кожные покровы.
Проявление вируса обусловливается сильно слабым иммунитетом после переохлаждения, инфицирования, стрессовых ситуаций и травмирования. Помимо этого, большой риск есть в старшем возрасте.
Нередко опоясывающий лишай, лечение которого проходит под наблюдением специалиста, возникает у онкологических больных, и когда у человека имеются заболевания крови. Среди детей лишай способен выдать симптомы, присущие типичной ветрянке.
Формы заболевания
Клинические формы недуга имеют следующие виды, которые можно рассмотреть подробнее на фото:
- глазной и ушной;
- ганглиокожный;
- некротический;
- опоясывающий лишай в случае поражения вегетативных ганглиев;
- диссеминированный;
- абортивный.
Все указанные формы и их симптомы, свойственные их развитию, будут рассмотрены ниже.
Симптомы лишая у человека
Инкубационный период для этого заболевания определяется промежутком времени от момента заражения инфекцией до ее активизации в организме человека.
Начальный период течения болезни характеризуется продромальными симптомами в виде головной боли, увеличения температуры, общего недомогания и расстройств системы пищеварения.
Одновременно с этими симптомами у человека появляется:
- зуд и боли;
- жжение и выраженные покалывания;
- чувство онемения вдоль периферического ствола в области высыпания.
Интенсивность симптомов зависит от индивидуальности человека, а продолжительность начального этапа составляет от одного до четырех дней. У взрослых данная стадия протекает немного дольше, нежели у детей.
В большинстве клинических случаев опоясывающий лишай, лечение которого зависит от степени поражения, начинается остро. Это означает, что у больного человека резко повышается температура, присоединяется общетоксическая реакция – озноб, головная боль. Одновременно с этим появляется такой симптом, как покрытие зоны иннервации спинальных ганглиев высыпаниями, сопровождающимися болью и онемением.
На начальном этапе внешний вид экзантемы выглядит как ограниченное розовое пятно величиной до 5 мм (более наглядно можно ознакомиться на фото). Далее, в день возникновения или на следующие сутки на их фоне у человека формируются мелкие везикулы, сгруппированные и содержащие прозрачную жидкость. Нередко сопровождением этого симптома считается увеличение лимфоузлов.
Расположение экзантемы определяется вследствие проекции чувствительного нерва. Как правило, такой вид поражения считается односторонним и локализуется вдоль каналов межреберных нервов (убедиться в этом можно на фото примере). Некоторые медицинские случаи отмечают, что лишай способен поразить даже половые органы.
Последующее течение лишая сопровождается симптомами в виде новых пятен, образующихся с промежутком в несколько дней, а потом на их фоне возникают везикулярные образования. После появления этих образований эритематозный фон начинает бледнеть, а содержимое везикул становится мутным. Затем они подсыхают и человек может заметить, как образуются корочки. Они по истечении третьей недели начинают падать, а после них остается незначительная пигментация.
Диагностирование перед лечением
Чтобы грамотно назначить лечение, доктора предварительно проводят диагностику, которая предполагает внешний осмотр больного человека при наличии выраженных симптомов.
Здесь важно помнить, что находясь в продромальной фазе, лишай легко выдает себя за вирус, простуду и диспепсию, лечение которых кардинально отличается. При первых симптомах лишая, с фото которых можно ознакомиться в сети, человеку нередко диагностируют такой вид заболевания, как почечные колики, инфаркт легкого, аппендицит, стенокардия, плеврит.
Генерализованный вид болезни путают с простым герпесом, рожистым воспалением и экземой. Именно поэтому подобные признаки требуют проведения более тщательной диагностики, чтобы назначить правильное лечение.
Для определения опоясывающего лишая применяются следующие методики:
- Серологические исследования – основаны на установлении титра иммуноглобулина, специфичного к вирусу под названием Varicella zoster.
- Микроскопия – вирус оспы отличается большими размерами, а потому его можно отличить даже под микроскопом.
- Иммунофлюоресцентная методика.
- Культуральное исследование – предполагает выращивание вируса на питательной среде.
Даже несмотря на обилие методов диагностирования их используют очень редко, когда признаки проявляются очень сильно, но у врачей есть сомнения по поводу назначения лечения опоясывающего лишая.
Лечения лишая
В большинстве своем случаи заболевания даже без соответствующего лечения завершаются выздоровлением, потому вопрос о том, как лечить лишай, не возникает. Однако эффективные методы лечения известны, а своевременное обращение к докторам облегчает течение болезни и не допускает осложнений.
Основными целями лечения являются:
- ускорение выздоровления человека;
- предотвращение осложнений;
- снижение болевого синдрома;
- уменьшение вероятности возникновения невралгии.
В первую очередь медикаментозное лечение опоясывающего лишая необходимо человеку, который обладает большим риском к образованию осложнений и при затяжном недуге. Лечение такого вида заболевания показано пациентам после пятидесяти лет и людям с иммунодефицитом.
Легкая и средняя форма опоясывающего лишая предполагает амбулаторное лечение. При этом экстренно госпитализируют человека с поражением глаз и мозга вирусом.
Какие препараты применяют в терапии?
При лечении лишая любого вида доктора назначают медикаментозную терапию с применением противовирусных средств – Валацикловир, Изопринозин, Пенцикловир, Ацикловир, Фамвир и т.д. Вещества, которые входят в состав этих препаратов, внедряются в ДНК вируса и разрушают репликацию вируса, а именно подавляют его размножение.
Несмотря на то что применение при опоясывающем лишае вышеперечисленных лекарств безопасно для человека, принимать их следует только после назначения специалистом. На первой стадии недуга противовирусные средства помогают снизить болевое ощущение и уменьшить вероятность постгерпетической невралгии. Нередко лечение опоясывающего лишая подразумевает употребление обезболивающих медикаментов.
Народные средства от заболевания
Человек устроен так, что он больше доверяет терапию травам, нежели медикаментам. Здесь можно пойти на компромисс и совмещать оба этих направления при лечении. Наиболее эффективными рецептами считаются:
-
Берут по 100 г цветков календулы и таволги и заливают пол-литровой бутылкой водки. Две недели травы настаивают в темноте. Затем можно смачивать бинт в настойке и прикладывать к пораженной области на десять минут три раза в сутки. Настойку также используют для приема внутрь по 1 ч.л., разбавленной в 100 мл трижды в день. - 2 части листьев грецкого ореха, 8 частей душистого ясменника, 10 частей липового цвета смешивают, а потом 2 ст.л. сбора заливают на полчаса кипятком. Полученную порцию употребляют днем за 2 приема.
- 1 ст.л. бессмертника заливают стаканом кипятка и на час укутывают. Затем стерильным бинтом, смоченным в настое, протирают пораженные опоясывающим лишаем места утром и по вечерам.
Меры профилактики опоясывающего лишая
Чтобы человек был защищен от заболевания, необходимо постоянно поддерживать иммунитет:
Витаминная помощь
Особенно важными считаются витамины «А», «С», «Е», «Р», которые поддерживают иммунитет и обеспечивают стабильную работу всех его компонентов, включая антитела. Данные витамины человек может получить в большом количестве из ягод, фруктов, овощей, орехов, субпродуктов.
Ведение здорового образа жизни
Данный принцип защиты организма от опоясывающего лишая предполагает обилие движений, защиту от стрессовых ситуаций, закаливание, нормальный сон, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек. Также человеку необходимо избегать переохлаждения, физических нагрузок, и прочих факторов, ослабляющих иммунитет.
Оказание внимания соматическим недугам
Если человек будет безответственно относиться к своему здоровью, организм станет тратить много энергии на борьбу с заболеваниями, а потому у иммунитета не останется сил для предотвращения рецидива опоясывающего лишая.
Использование вакцин при подавлении иммунитета
Иммуносупрессию могут спровоцировать естественные причины и искусственные процедуры, требуемые для лечения недуга. В такой ситуации организм должен быть поддержан противовирусными препаратами либо регулярным введением противовирусной сыворотки. Что из данных вариантов лечения предпочтет доктор – решать ему.
Симптомы опоясывающего лишая
Источник
Опоясывающий лишай (герпес) – инфекционное заболевание, при котором на коже пациента появляются характерные высыпания. Название болезни произошло от поясничной области, где они чаще всего появляются в виде своеобразного «пояса». Однако с обычным лишаём, который часто встречается у животных и которым легко заразиться при прямом контакте, опоясывающий не имеет ничего общего, кроме внешних проявлений. Распознать опоясывающий лишай легко по тянущей боли и специфическим высыпаниям яркого цвета в пораженной области.
Лишай у животных вызывают вирусы или грибки, и передается он при непосредственном контакте. Природа опоясывающего лишая у человека связана со снижением иммунитета и герпесом, носителями которого мы все являемся, но что конкретно служит «спусковым механизмом» до сих пор до конца не выяснено.
Признаки начала заболевания
Начало болезни по симптомам аналогично любой инфекции: слабость, общее недомогание, возможно не критичное повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.
Затем появляется боль на участках тела, где в дальнейшем появятся высыпания, и характерная отечность в области ответвлений пораженного нерва.
Затем наступает период формирования узелков, из которых через несколько дней появятся мелкие пузырьки с жидким прозрачным серозным содержимым. Изначально они маленького размера, а затем за 3-4 дня набухают и их содержимое становится мутным.
На 7-8 день болезни пузырьки высыхают, на их месте образовываются желто-коричневые корки, которые исчезнут через неделю или полторы. На месте пузырьков остаются характерные пигментные пятна, которые постепенно пройдут.
Боль в пораженной области может быть как тупой и ноющей, так и резкой, сильной. Она исчезает только после того, как отпадут корочки. Некоторые пациенты, которые переболели тяжелой формой опоясывающего лишая, отмечают периодическое появление фантомных болей.
Важно! Переболеть опоясывающим лишаем можно только один раз. После чего организм вырабатывает стойкий иммунитет и повторно заболеть им уже нельзя.
Причины возникновения заболевания
Возбудителем опоясывающего лишая является вирус варицелла зостер, тот самый, который является возбудителем ветряной оспы (ветрянки). Но при этом течение заболеваний и симптомы значительно отличаются.
Ветряная оспа в достаточно лёгкой форме переносится в детском возрасте, но очень сложно переносится взрослыми (порой температура тела доходит до 40оС). Однако если ею переболеть в детстве, не стоит рассчитывать на то, что в организме выработался иммунитет к этому вирусу. Он продолжает оставаться в организме в спящем состоянии в нервных узлах и в нервах черепной коробки.
Мнение о том, что человек, который переболел ветрянкой, не столкнется с этим заболеванием снова, ошибочно. Вирус может долгое время никак не проявляться, пока организм сильный и вырабатывает достаточное количество антител. Но как только в иммунной системе происходит сбой, варицелла зостер сразу дает о себе знать и проявляется в виде опоясывающего лишая.
Причины, которые могут спровоцировать появление опоясывающего герпеса:
- Возраст. У пациентов старше 50 лет заболевание встречается в 7 раз чаще, чем у молодых людей, поскольку с возрастом иммунитет ослабевает;
- перенесенный сильный стресс;
- избыточные физические нагрузки;
- прием препаратов, которые ослабляют иммунитет;
- развитие злокачественных опухолей и лимфом;
- перенесенные сеансы лучевой, гормональной или химиотерапии;
- трансплантация органов;
- пересадка костного мозга;
- ВИЧ на стадии перехода в СПИД;
- сахарный диабет;
- хронические заболевания (гепатит, цирроз, туберкулез и т.п.);
- общее переохлаждение организма;
- заражение ветряной оспой у взрослого иногда может проявляться одновременно с симптомами опоясывающего лишая.
У молодых людей опоясывающий лишай в большинстве случаев проявляется на фоне сбоя в иммунной системе.
Важно! Эпидемия ветряной оспы у детей часто начинается после прямого контакта со взрослым, который болеет опоясывающим лишаем.
Вспышки заболевания отмечаются в осенне-весенний период. Легкая форма протекает достаточно быстро и без серьёзных осложнений. При тяжелой форме болезнь может растянуться до полутора месяцев, поскольку требуется время для преображения везикулярных пузырьков в гнойники, которые должны вскрыться и затем постепенно исчезнуть.
При опоясывающем лишае высыпания появляются в поясничной и грудной области, на лице, шее, затылке. В зависимости от локализации возможны осложнения пищеварения, мочеиспускания, органов зрения и нервной системы.
Классификация
Опоясывающий лишай может протекать как в типичной форме (ганглиокожной) симптомы которой описаны выше, так и в других формах с атипичными симптомами. Они отличаются по характеру высыпаний, области поражения и длительностью заболевания.
- Идиопатическая (спонтанная) форма. Болезнь возникает по неизвестной пока причине. Есть предположение, что эта форма развивается на фоне реактивации вируса или под воздействием неблагоприятных условий: на фоне травмы, интоксикации, перенесенной РВИ, других заболеваний.
- Некротический или гангренозный опоясывающий лишай. При данной форме герпеса высыпания в виде пустул и везикул группируются небольшими «островками» на здоровых участках кожи. Постепенно они все больше заполняются содержимым и сливаются. После вскрытия появляются достаточно глубокие ранки с характерным фестончатым очертанием и признаками гангренозного распада. Болезнь длится до трех месяцев и сопровождается сильными болями. На местах заживления образуются группы рубцов характерного белесого цвета (депигментированные).
- Абортивная форма опоясывающего герпеса. Для этой формы заболевания характерно развитие только одного небольшого очага заболевания. Проходит практически безболезненно, без характерного зуда и жжения. Через 3-4 дня прекращается развитие высыпания, и вскоре заболевание проходит полностью.
- Генерализованный (диссеминированный) лишай. Отмечается у пациентов преклонного возраста. Обычно диагностируется у больных, которые в анамнезе имеют атеросклероз, сахарный диабет или лимфогранулематоз. Высыпания могут появляться как на кожных покровах, так и на слизистых. Заболевание протекает с симптомами, характерными для ветрянки – лихорадкой, общей слабостью. Выздоровление наступает через 10-15 дней.
- Геморрагическая форма. При этой форме высыпания проявляются в виде пузырьков размером 1-5 мм и заполненных характерной серозной жидкостью, которая через несколько дней становится кровянисто-красной.
- Язвенный лишай. При этой форме герпеса после вскрытия характерных пузырьков на поверхности кожи появляются плотные корки бурого или желто-коричневого цвета. Болезнь протекает долго, тяжело, с жалобами на сильные боли.
- Буллезный лишай. При этой форме лишая кожные элементы, которые расположены рядом и на которых появились высыпания, в процессе набухания содержимого сливаются в один большой пузырь. На его месте после вытекания жидкости образуется корка из отмерших тканей в виде большого пятна темного цвета.
- Ушная форма. Высыпания появляются в области ушной раковины , снаружи слухового прохода. Может дать осложнение в виде утраты слуха.
- Глазная форма. Высыпания появляются на коже и слизистой оболочке в области глаз, а также на слизистой носа провоцируют заболевание тройничного нерва. Есть вероятность осложнений для здоровья глаз.
Диагностика
Для точной диагностики важно выяснить, какой именно вид вируса является возбудителем болезни. Для этого проводят лабораторные исследования:
- Полимеразную цепную реакцию;
- серологическое исследование;
- иммунофлюорисцентный анализ.
Полимеразная цепная реакция – один из самых информативных методов, для проведения которого необходима кровь больного и содержимое образовавшегося серозного пузырька. Вирус герпеса определяется путем выделения его ДНК и антител.
В случае если опоясывающим лишаем заболела беременная женщина, необходимо провести тест на лимфобластную трансформацию с целью определения состояния и выявления возможных патологий у малыша, находящегося в утробе матери.
Симптомы и стадии опоясывающего герпеса
- Начальный период. Длится от двух до четырех суток. У больного отмечается общее недомогание и появление болей в областях, где в дальнейшем появляются высыпания. Они могут быть различной интенсивности, сопровождаться жжением, зудом, ознобом. Постепенно начинают увеличиваться лимфатические узлы. Возможно повышение температуры тела, интоксикация. Однако при нормализации температуры она ослабевает.
- Период высыпаний. Его длительность зависит от формы и степени тяжести заболевания. Небольшие пятнышки размером до 0,5 мм располагаются отдельными очагами с просветами здоровой кожи и имеют характерный розовый цвет. При классической форме заболевания в течение суток место очага заполнится везикулами с прозрачной серозной жидкостью. Через сутки она станет мутной.
При тяжелых формах заболевания жидкость в везикулах может стать кровянистого цвета или иметь примесь крови, а они сами станут черными. Как и при ветрянке, новые высыпания будут появляться еще несколько дней, постепенно заполняя область поражения.
При легкой форме заболевания пациент может ощущать боль в области пораженного нерва, а высыпания будут минимальны или полностью отсутствовать. В этом случае важно правильно выставить диагноз, отличая его от межреберной невралгии, болей в сердце или остеохондроза.
- Период образования корочек. Его длительность составляет от 1,5 до 2-х недель. Места высыпаний покрываются характерной корочкой различного цвета – от желтого, до темно-коричневого. Кожа после отпадания корочек может стать более светлой, поскольку исчезает пигмент, или иметь специфические рубцы – все зависит от тяжести заболевания и типа опоясывающего лишая.
Лечение опоясывающего лишая
Лечение опоясывающего герпеса проводится в домашних условиях. Легкие формы могут пройти и без лечения, сами по себе, а при подозрении на поражение глаз и головного мозга потребуется обязательная госпитализация.
Без необходимого лечения возможно развитие осложнений, ведь герпес – коварный вирус. Терапия опоясывающего лишая направлена на снижение болей, ускорение процесса выздоровления и предотвращение возможных осложнений.
Важно! Лица старше 75 лет должны быть обязательно госпитализированы в инфекционную больницу.
Медикаментозное лечение
Как правило, пациенту назначают следующие лекарственные препараты:
- Противовирусные препараты: Ацикловир, Валацикловир, Фамвир (фармцикловир). Их действие направлено на снижение уровня боли, сокращение длительности заболевания и предупреждение развития последующей невралгии.
- Обезболивающие нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Пироксикам и т.п. Их прием позволяет улучшить состояние больного, давая возможность полноценно двигаться, дышать и не испытывать психологический дискомфорт.
- Антиконвульсанты Габапентин, Прегабалин. Назначаются при эпилепсии и для уменьшения болей нейропатического характера.
- Антидепрессанты. Позволяют улучшить общее состояние больного, дают возможность полноценно отдохнуть.
- Иммуномодуляторы. Назначают в обязательном порядке для продуцирования интерферона в организме для быстрейшего выздоровления.
Важно! Для лечения опоясывающего лишая приём кортикостероидных препаратов, которые назначались ранее, категорически запрещен.
Наружная обработка лишайных пятен
Для быстрейшего выздоровления пузырьки, образовавшиеся в пораженной области, рекомендовано 2 раза в день смазывать зеленкой или метиленовым синим анилиновым красителем. Это позволит также отследить появление новых высыпаний. Можно также применять средство «Виру-Мерц-Серол» или гель «Панивир», который является противовирусным иммуномодулятором.
По мере их подсыхания рекомендовано накладывать специальные повязки с димексидом или ссмазывать специальными противовирусными мазями с содержанием ацикловира: Зовиракс, Виворакс, Гертепард, Ацигерпин и т.д.
Народные средства
Народные методы лечения не могут быть основными при лечении опоясывающего лишая. Любые «целебные» рецепты необходимо согласовывать с лечащим врачом, чтобы не нанести вред организму.
- Мазь из соды и поваренной соли. Ингредиенты берут в равных количествах и смешивоют с водой до консистенции сметаны. Обрабатывают пораженную область 3 раза в день в течение 3-4 дней.
- Кашица из березовой золы. Золу от березовых поленьев смешивают с водой и полученную кашицу наносят на пораженные участки на 10-30 минут. Эффективна при снятии зуда, снимает раздражение и улучшает самочувствие.
- Берёзовый деготь. Хорошо подсушивает пузырьки и уменьшают зуд. Наносят на пораженные участки 2-3 раза в день.
- Чесночная мазь. Зубчик чеснока размять до кашицеобразного состояния, затем добавить несколько капель оливкового масла. Мазь наносят на пораженные места несколько раз в день для снятия зуда и быстрейшего заживления.
Существует множество рецептов, однако всегда уточняйте у врача компоненты и целесообразность их применения.
Чем опасен опоясывающий герпес у взрослых
Герпес не зря называют чумой ХХ века. Этот вирус присутствует в организме каждого из нас, и при определённых обстоятельствах активизируется. Разновидность герпеса, который вызывает опоясывающий лишай, в первую очередь воздействует на нервную систему, ослабляет иммунитет и снижает общую сопротивляемость организма. По этой причине может возникнуть множество побочных эффектов, среди которых самыми распространенными являются:
- Паралич двигательных ветвей нервов;
- пневмония;
- воспаление двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
- заболевания глаз различной тяжести;
- паралич лицевого нерва.
Важно! Поскольку осложнения достаточно серьёзные и могут сохраняться длительное время, для назначения эффективного лечения необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Опоясывающий лишай при беременности
Для беременной женщины заболевание опоясывающим лишаем крайне нежелательно, поскольку вирус способен проникнуть к поду через плаценту. При ослабленном беременностью иммунитете риск заболеть герпесом значительно возрастает. Заболевание может протекать в легкой форме, практически бессимптомно, однако нанесет ощутимый вред малышу. Перенесенный беременной женщиной опоясывающий лишай может повлечь:
- Внутриутробную гибель ребенка с последующим мертворождением;
- поражение нервной системы малыша и головного мозга могут сделать его инвалидом по слуху, зрению, развить ДЦП;
- при отсутствии соответствующей вакцинации и не перенесенной в детстве ветрянке у будущей матери отсутствуют антитела к герпесу, а значит, малыш не унаследует их. Поэтому обычная ветряная оспа может сопровождаться менингиальными нарушениями.
По этой причине будущая мама должна максимально ограничить контакт с теми, кто болеет ветрянкой или опоясывающим лишаем, стараться максимально укреплять иммунитет как до наступления беременности, так и на протяжении всего срока вынашивания малыша. Только в этом случае шанс родить здорового малыша возрастает.
Профилактика
Основная причина по которой активируется вирус варицелла зостер – ослабленный иммунитет. По этой причине важно следить за своим здоровьем, проводить много времени на свежем воздухе, правильно питаться. Старайтесь избегать прямого контакта с теми, кто недавно переболел ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
При появлении характерных симптомов желательно начать лечение как можно раньше, чтобы максимально снизить риск усугубления болезни. Не рекомендовано часто купаться и избегать длительного контакта с водой – достаточно принимать душ.
Особенно важно следить за здоровьем пациентам старше 50 лет, поскольку в этом возрасте риск заболеть возрастает.
Источник