Ветрянка или розовый лишай

Ветряная оспа, она же ветрянка – вирусная инфекция. Опоясывающий лишай (инфекция герпеса) вызывается повторной активацией вируса оспы.

Ветряная оспа распространяется, когда инфицированный человек говорит, дышит, кашляет или чихает. При этом капельки с инфекционными агентами рассеиваются в воздухе. Из-за небольшого размера эти аэрозольные частицы могут перемещаться на большие расстояния с воздушными потоками и оставаться во взвешенном состоянии в течение нескольких минут. Зараженный воздух вдыхается людьми. Так инфекция и распространяется.

Ветряной оспой также можно заразиться при контакте с выделяемой при дыхании влагой.

После заражения вирус сначала бездействует, спит в нервных клетках около спинного мозга. При его реактивации возникает не повторный приступ ветряной оспы, а развивается опоясывающий лишай (герпес). У человека с ослабленной иммунной системой прямой контакт с блистерной жидкостью в пузырьках герпеса вызывает ветряную оспу.

Симптомы ветрянки

Слабая лихорадка и симптомы, похожие на простуду, а затем сыпь. Сыпь в виде волдырей, преобразующаяся в корку с образованием струпьев, которая сильно чешется. Одновременно на коже присутствуют пузырьки сыпи разных стадий. Сыпь больше заметна на теле, чем на конечностях. Затрагивается кожа головы и внутренняя часть рта, носа и горла.

В детстве ветряная оспа проходит в легкой форме. Ее даже иногда не замечают. Инфекция у взрослых – явление необычное. Более 95% неиммунизированных людей заражаются в детстве. Ветрянка у взрослых более тяжелая и может осложняться пневмонией (легочная инфекция или воспаление).

Заболевание особенно тяжело протекает у детей с лейкемией, беременных женщин и самых маленьких детей. Врожденная аномалия плода – 2% беременностей. Это случается, когда ветрянка возникает на ранних сроках. Если она возникает во время родов и ребенок заражается, новорожденный становится тяжело больным в 30% случаев.

Опоясывающий лишай

Болезнь следует за предшествующей инфекцией ветряной оспы. Чаще это происходит десятилетия спустя. Опоясывающий лишай возникает, когда иммунитет организма к вирусу падает. При таких условиях спящий у спинного мозга вирус активируется. Большему риску развития недуга подвергаются пожилые, люди с крайне слабым иммунитетом, а также дети и взрослые, которых лечат от рака.

На коже, пронизанной спинномозговыми нервами, несущими реактивированный вирус, появляется сыпь с лентообразным распределением. Это связано с сильной болью. Сыпь сопровождаться постоянной болью в пораженной области, что длится неделями.

Диагностика

Ветрянка и опоясывающий лишай имеют типичный внешний вид и диагностируются клиническим представлением. Анализ крови позволяет определить, делали ли человеку прививку, защищающую от инфекции ветряной оспы. При определении того, адекватен ли иммунитет к вирусу после вакцинации, этот тест нецелесообразен.

Инкубационный период ветрянки (время между заражением и развитием симптомов) от 10 до 21 дня. Чаще 14–16, но варьируется у людей с ослабленной защитной функцией организма.

Инфекционный период ветрянки (время, в течение которого зараженный человек может заразить других) начинается за 2 дня до высыпаний и длится 5 дней после их появления, пока болячки не подсохнут.

При опоясывающем лишае человек заразен с момента появления блистеров и пока не высохнут все пузырьки.

Лечение

Доступно специфическое противовирусное лечение обоих рассматриваемых заболеваний. Лечение назначают только тем, у кого тяжелое заболевание или существует риск такого исхода. Для эффективности лечение следует начинать как можно раньше, в течение суток после появления кожных высыпаний.

Во всех случаях от зуда помогает Каламин-лосьон и Прометазин. Эти средства продаются в аптеках. Для снижения температуры и уменьшения дискомфорта применяют Парацетамол или Аспирин.

Лечение нужно проводить под строгим контролем врача!

Профилактика

1. Заболевших нужно изолировать пока все пузырьки не высохнут, на 5 дней. Остатки струпьев поводом для продления изоляции не являются.
2. Оградить от контакта с больными следует людей с иммунодефицитом, лейкемией или проходящих курс химиотерапии.
3. Мыть руки после контакта с загрязненными поверхностями. Распространение инфекции ограничит уборка помещений, особенно там, где бывает много людей.
4. Сыпь опоясывающего лишая нужно прикрывать сухой повязкой или одеждой, чтобы ограничить контакт пузырей с другими людьми.
5. Рекомендуется иммунизация против ветрянки. Доступна комбинированная вакцина. Получивший вакцину человек при этом по-прежнему может заболеть, но болезнь будет легкой.
6. В ряде случаев для профилактики после воздействия используются противовирусные лекарства.

Для профилактики и снижения тяжести течения болезни применяется иммуноглобулин против вируса Варицелла-зостер (ИПВЗ). Средство производится из продуктов крови и содержит антитела к вирусу. Антитела — это белки, вырабатываемые организмом как часть иммунного ответа, которые помогают телу бороться с инфекциями.

ИПВЗ эффективен, если его ввести не привитому человеку в течение 96 часов после контакта с жидкостью блистеров. Необходимо это средство только людям не переболевшим ветрянкой и тем, у кого не подтвержден иммунитет. Подтверждается это анализом крови.

Для лечения иммуноглобулин не актуален.

Розовый лишай (болезнь Жибера, питириаз) – острое дерматологическое (кожное) заболевание, относящееся к разновидности лишаев.

Чаще болеют женщины 12-45 лет. Розовый лишай проявляется в виде округлого розового пятна (материнская бляшка) диаметром 20 мм и более. В центральной части материнская бляшка желтеет, шелушится; возникают новые пятна. Кожные проявления сопровождаются зудом, физическим и психологическим дискомфортом. В целом, розовый лешай протекает благоприятно; самое неприятное осложнение – экзема.

Пик заболеваемости приходится на весенне-осенний период, когда из-за простуд, стрессов, гиповитаминоза и пр. снижается иммунитет организма. Принято считать, что болезнь вызывают герпевирусы 6 или 7 типов, но это не точно. Переболев 1 раз, человек приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь. Однако известны случаи рецидивов (повторов) при тяжелом течении розового лишая с поражением обширных участков тела. Заболевание длится до 2-х месяцев, в 2% случаев затягивается до полугода. У 85% заболевших происходит самоизлечение.

Заразен ли розовый лишай?

В связи с тем, что возбудитель заболевания не установлен, ученые затрудняются ответить на вопрос заразен ли розовый лишай. Скорее всего, не заразен. Точно известно, что болезнь возникает у людей с ослабленным иммунитетом; поэтому для перестраховки врачи рекомендуют ограничить контакты с больными розовым лишаем.

Причины возникновения

Существует несколько версий, какой именно микроорганизм вызывает появление болезни. По одной теории – это вирус герпеса 6 и 7 типа. По другой теории – это бактерии стрептококки. Но микроорганизмы играют роль только на начальных этапах. Они служат пусковым механизмом. Потом в организме начинается аллергическая реакция. Именно она вызывает основные проявления болезни.

Спровоцировать болезнь могут факторы, которые ослабляют иммунитет.

1. Переохлаждение
2. Стрессовые ситуации
3. Перенесенные инфекционные заболевания
4. Расстройства пищеварения
5. Вакцинации
6. Укусы насекомых
7. Нарушения обмена веществ
8. Мелкие повреждения кожи

Еще одним важным фактором является частое мытье с использованием жестких мочалок, скрабов и других агрессивных моющих средств. Они пересушивают кожу, травмируют ее и лишают ее естественной защиты.

Официальная версия врачей – розовый лишай не передается от человека к человеку. Но по другой теории болезнь переносят клопы и вши. На месте их укуса появляется первое, самое большое пятно – «материнская бляшка». Существует мнение, что заразиться можно через предметы личной гигиены: мочалки, расчески, полотенца.

Симптомы

Наиболее часто лишай Жибера (см. фото) встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Его проявления могут быть самыми разными. Обычно первыми симптомами розового лишая у человека является недомогание, слабость, повышение температуры тела, иногда увеличиваются лимфатические узлы.

Затем на коже появляются симметричные образования розового или розовато-желтого цвета, несколько выступающие над поверхностью кожи. Преимущественная локализация высыпаний – спина, грудь, плечи, бедра, бока туловища. В 50% случаев перед появлением большого количества пятен, на коже образуется, так называемая, «материнская бляшка» — крупное пятно до 4 см в диаметре, имеющее ярко-розовый цвет и покрытое чешуйками.

Появляющиеся пятна имеют диаметр 1-2 см, по бокам пятен можно наблюдать шелушение, по периметру наблюдается ярко-розовый венчик. Распространение пятен по телу происходит в течение 2-3 недель, а затем они начинают исчезать. На их месте могут оставаться белые или бледно-розовые пятна, которые со временем бесследно исчезнут. Такая бляшка обычно появляется на коже груди, а затем начинается распространение сыпи на шею, плечи, живот, бедра. На лице розовый лишай проявляется редко. Некоторых больных может беспокоить зуд кожи.

Выделяют нетипичные формы розового лишая, при которых высыпания проявляются в виде пузырьковой, точечной или сливной сыпи. В таких случаях количество высыпаний на теле может быть небольшим, но размер каждого пятна может достигать 8 см в диаметре. Нетипичная форма питириаза может иметь хроническое течение. 

Что такое «материнская бляшка»?

Розовый лишай начинается с появления «материнской бляшки» (нижнее пятно на фото), которая имеет диаметр от двух до десяти сантиметров. Она может иметь розовато-красный цвет и в 8 из 10 случаев именно с нее начинается распространение более мелких образований на теле. Хотя в 20% случаев ярко выраженного материнского пятна нет, и очаги начинают образовываться параллельно друг с другом.

Спустя неделю «материнская бляшка» начинает шелушиться, а в середине образования цвет пятна меняется с розового на желтоватый. В основном такое материнское пятно появляется на груди, спине или на животе.

Проявление у детей

У детей розовый лишай встречается редко. Но большинство таких случаев приходится на возраст 4-12 лет. Данное детское заболевание считается инфекционным, хотя сегодня точных сведений о причинах его появления нет.

Через 5-10 дней после возникновения материнской бляшки на теле у ребенка появляется обильная сыпь. Она представлена в виде розовых или красных с желтым оттенком пятен с нечеткими овальными очертаниями. Высыпания располагаются по линиям расщепления кожи, зачастую поражая плечи, бедра и боковые поверхности туловища.

Хоть большой опасности заболевание не несет, начинать борьбу с недугом нужно сразу же. Лечение розового лишая у детей в основном заключается в поднятии иммунитета. Для этого врачи назначают «Аскорутин» – таблетки, содержащие витамины С и Р, которые являются мощными антиоксидантами, или другую витаминотерапию.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется в ходе визуального осмотра при наличии у пациента первичного очага розового лишая (материнской бляшки), а также при наличии типичных для данной формы патологии пятнистых высыпаний.

В обязательном порядке в процессе постановки диагноза следует дифференцировать болезнь Жибера от ряда заболеваний со схожей симптоматикой (дерматита, себорейной экземы, псориаза, микозов гладкой кожи, отрубевидного лишая, каплевидного парапсориаза, сифилитической розеолы и болезни Лайма).

Для исключения вышеперечисленных заболеваний у пациента берется материал из очагов поражения, а также проводится серологическая диагностика (реакция Вассермана). В некоторых случаях больному проводится исследование очагов при помощи люминисцентной лампы Вуда. [ads9]

Как выглядит розовый лишай у человека: фото

Кожа при розовом лишае поражается единичными пятнами или групповыми конгломератами (см. фото).

Лечение розового лишая

На сегодняшний день лечение розового лишая вызывает у врачей много споров. Одни специалисты считают, что болезнь проходит самостоятельно, когда восстанавливается иммунитет. Другие утверждают, что организму нужно помочь справиться с заболеванием, иначе оно может затянуться на 3-6 месяцев.

При неосложненном течении заболевания больному достаточно руководствоваться общими рекомендациями в домашних условиях:

1. Ограничить водные процедуры. Допускается прием душа, но при этом нельзя тереть кожу мочалками или пересушивать мылом, гелем.
2. Ограничить пребывание под открытыми солнечными лучами.
3. Следует отказаться от ношения синтетической, а также шерстяной одежды.
4. Придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив цитрусовые, шоколад, мед, яйца, рыбу, орехи, кофе, спиртные напитки.

Но если заболевание сказывается на общем состоянии больного, отмечается сильный зуд или присоединение бактериальной инфекции, необходимо переходить к медикаментозному лечению.

Для лечения розового лишая используют такие средства:

1. Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
2. Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
3. Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
   Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
4. Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
5. Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
6. Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!

Народные средства

Для лечения розового лишая можно использовать народные средства. Существует довольно много различных методик, способных помочь при данном недуге.

Народные способы:

• Десять грамм сухих цветов календулы нужно превратить в порошок. Добавить к нему 50г вазелина, тщательно смешать. Получившейся мазью смазывают бляшки до трех раз в сутки.
• Капустный лист нужно намазать сметаной и прижать к поврежденным местам.
• Отварить гречку (20г на 400мл воды). В отваре смачивают марлевые салфетки и прикладывают к пораженным местам.
• Разбавить водой яблочный уксус, смазывать бляшки данным раствором. Подойдет сок чистотела. Повторяют до пяти раз в сутки.
• Пятна смазывают различными маслами – облепиха, шиповник, персик.
• Два желтка перемешивают с 50г дегтя и ½ большой ложки сливок. Намазывают на воспаленные участки.
• Можно смазывать бляшки смесью березового дегтя и сливочного масла.
• На мелкой терке натирают свеклу, добавляют мед. Тщательно перемешивают. Смесь нужно положить на капустный лист и прикладывать к поврежденным участкам.
• Бляшки смазывают 10% спиртовым раствором. Процедура проводится один раз в пять дней! Помогает быстро справиться с дефектами.
• На пораженное место наносят раствор борной кислоты при помощи ватного тампона. Раствор должен быть насыщенным.
• Для поднятия иммунитета можно пить настои шиповника, компоты из сухофруктов.

Использование народных средств при терапии розового лишая должно сопровождаться осторожностью. Перед лечением необходима консультация медицинского работника.

Питание и диета

При розовом лишае назначают гипоаллергенную диету.

Диету необходимо соблюдать 2-3 недели взрослым и 7-10 дней детям. Прежде чем использовать диету проконсультируйтесь с врачом. 

Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи. При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

Как и чем лечить?Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи. Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.

Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

Профилактика

Профилактика включает в себя комплекс общеукрепляющих организм процедур. Необходимо придерживаться правил:

• здоровая пища;
• укрепление иммунитета;
• умеренное пребывание под действием прямых солнечных лучей;
• прием витаминных комплексов;
• использование для мытья мягких моющих средств без агрессивных химических веществ;
• использование увлажняющих и питательных кремов;
• избегание переохлаждения;
• своевременное и эффективное лечение простудных заболеваний;
• своевременная обработка антисептиками ран и ссадин;
• избегание стрессов;
• отказ от ношения синтетической одежды и белья из натуральной шерсти;
• соблюдение личной гигиены;
• выбор активного и здорового образа жизни.

Прогноз

Чаще всего прогноз лечения благоприятный, выздоровление может наступить уже через несколько недель, при условии, что не присоединилась бактериальная или грибковая инфекция.

После перенесения заболевания вырабатывается иммунитет, но он нестойкий. То есть риски вновь заболеть существуют всегда. Необходимо питаться всегда правильно, вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет. Если есть склонность к аллергическим реакциям, нужно полностью исключить появление аллергена в жизни пациента.

Не забывайте о правилах гигиены, пользуйтесь только своими средствами и предметами, ведь в редких случаях розовый лишай может передаваться от человека к человеку.