Укол при розовом лишае

Внезапно, иногда после перенесенной простуды, а иногда просто так, на ровном месте, все тело покрывается довольно большими розовыми пятнами. Они не болят, не чешутся, но выглядят ужасно, наводя на мысли о страшных инфекционных болезнях.

Один из возможных диагнозов здесь розовый лишай — сурово выглядящее, но довольно безобидное заболевание… при условии, если ничего с ним не делать.

Анекдот в тему:

Вокзал. Отец с сыном опаздывают на поезд.

Бегут по перрону, потом по рельсам.

Становится окончательно ясно, что всё — опоздали.

Отец разворачивается и размашисто бьет сына по уху.

— Папа, за что?!

— Ну как… надо же хоть что-то делать…

Как это выглядит?

В типичном случае сначала появляется одно розовое пятно (его еще называют материнским), после чего на коже туловища, рук, ног (как правило, выше локтей и коленных суставов) возникают пятна поменьше, иногда они чуть возвышаются над кожей, почти всегда шелушатся. По периферии пятна более яркие, в центре — посветление. Кожа лица, волосистой части головы, кистей и стоп обычно не поражаются.

Если диагноз был установлен правильно и сразу даны правильные рекомендации по уходу за кожей, то зуда или иных субъективных ощущений может вообще не быть. От себя добавлю, что хотя случаются и атипичные формы, как правило, дерматологи ставят этот диагноз без затруднений.

Не тронь меня!

В большинстве случаев за 1,5–2 месяца пятна проходят сами по себе, без медикаментозного лечения, только за счет бережного, не раздражающего ухода за кожей. Тут главное — удержаться от соблазна чем-нибудь намазать пятна самостоятельно: например, гормональными мазями, йодом (приняв за грибок), любимой бриллиантовой зеленкой (чтобы все видели, что больной), серной или еще какой-то мазью (чесотка, мол)…

Парадокс, но розовый лишай крайне не любит, чтобы его лечили. Дело в том, что кожа у таких пациентов становится чрезвычайно чувствительной к внешним и внутренним воздействиям и легко «взрывается» экзематизированной формой розового лишая.

Поэтому правильный подход к данному заболеванию — максимально щадящий режим и поменьше вмешательства.

Как организовать свою жизнь пациентам?

На период лечения отказаться от любых мазей, кремов, косметики. Особенно опасны составы с раздражающим действием, применяемые для нанесения на спину и суставы.
Отказаться от посещения бань, саун, приема ванн. Только душ (причем струи не должны быть очень «тугими»), вода приятной температуры (не холодная и не горячая).
Не вытираться! Избыток воды следует промакивать мягким махровым полотенцем.
Синтетические и шерстяные вещи, особенно «колючие», — не для вас. К телу — только мягкие х/б ткани. Ничего не «крахмалить»!
Постельное белье должно быть из х/б ткани и без «рубцов». Простыню расправлять, чтобы не было складок.
В быту и на работе избегать избыточного загрязнения кожи, перегрева или переохлаждения.
Диета должна исключать раздражающие вещества: лук, чеснок, пряности, алкоголь, — так как раздражение слизистой ЖКТ отражается на коже.
Если вы не можете отказаться от курения, старайтесь, чтобы дым не попадал на кожу и вещи, которые соприкасаются с ней («прокуренная одежда»).
Постарайтесь избегать стрессов (влияние стрессов на течение кожных болезней доказано давно).
Имейте твердость отказываться от любых способов лечения, кроме тех, что рекомендует дерматовенеролог.

К сожалению, пациенты не всегда соблюдают вышеприведенные рекомендации. И тогда дерматологам (особенно при наличии зуда) приходится назначать антигистаминные препараты и мягкие лекарственные формы с гидрокортизоном. Однако применять их следует крайне осторожно, соблюдая дозировки, рекомендованные специалистом, а лучше все-таки обойтись мерами предосторожности, о которых я уже сказал.

Хоть розовый лишай — штука довольно безобидная, все же «народная» медицина и рецепты из газеты ЗОЖ — здесь явно не тот вариант, которым можно обойтись.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары: крем с гидокортизоном, левоцетиризин, дезлоратадин

Источник

Дерматологические заболевания всегда связаны с косметическими проблемами и определенным дискомфортом. Безусловно, в большей степени от этого заболевания страдают (психологически) женщины, особенно в летнее время.

Здесь мы поговорим о том, какие препараты врачи советуют использовать для лечения розового лишая у человека и какой тактики следует придерживаться, чтобы получить наиболее эффективный терапевтический результат.

Эффективные медикаментозные средства

Поскольку розовый лишай, или болезнь Жильбера, относится к заболеваниям инфекционно-аллергической природы, естественно, что для избавления от него следует применять определенные фармацевтические препараты.

На разных этапах заболевания обычно придерживаются определенной тактики:

При незначительных проявлениях достаточно коррекции режима, образа жизни и рациона питания, что способствует нормализации защитных функций организма.
Локальное поражение кожных покровов лечат антибактериальными и противогрибковыми мазями, а также болтушками, препятствующими зуду.
Помимо диеты и местного лечения розового лишая применяют антибиотики, противогрибковые и противоаллергические таблетки, иммуностимуляторы и витамины.

Однако течение болезни и выраженность симптомов, в зависимости от возраста, пола и состояния иммунной системы пациента, может быть разной и заниматься самолечением крайне нежелательно.

Используя какое-либо лекарство, например, мазь по совету аптекаря, самостоятельно, возможно временно избавиться от розоватых пятен на коже, но гарантии на излечение нет никакой. Подходящее лекарство должен подобрать врач-дерматолог.

Мази

От проявлений розового лишая у человека помогут избавиться различные лекарственные средства местного применения, обладающие противогрибковым, противовирусным и противобактериальным действием. Кроме того, что мази эффективно снимают воспаление, они снижают чувство зуда.

Наиболее хорошо людям, пораженным болезнью Жильбера, помогает комплексное применение различных медикаментозных препаратов.

Салициловая мазь

Недорогой и доступный антисептик с подсушивающим действием прекрасно борется с микробами, поражающими кожу. Мазью с концентрацией действующего вещества 2% смазывают розовые пятна 1-2 раза в день в течение 2 недель минимум. В некоторых случаях, например при большом количестве лишайных розеол, врач-дерматолог может выписать 5%-й препарат.

Салициловая мазь противопоказана детям до 1 года.

Салицилово-цинковая паста

Другое название этой смеси – паста Лассара. Она выпускается в тубах или темных стеклянных баночках, широко доступна в аптечной сети. Комбинация салициловой кислоты и цинка обеззараживает, снимает раздражение, ускоряет эпидермальную регенерацию.

Как и мазь, салицилово-цинковую пасту запрещено применять детям первого года жизни. Помимо этого, она противопоказана пациентам с индивидуальной непереносимостью, почечной и печеночной недостаточностью.

Мазь с березовым дегтем

Как и многие другие растительные компоненты, березовый деготь широко используется не только в народной медицине, но также в дерматологии и косметологии.

Его применяют для лечения себореи, экземы, лишаев и других дерматитов. Деготь входит в состав многих лечебных и косметических мазей, поскольку оказывает противовоспалительное, бактерицидное и ранозаживляющее действие.

Дегтярную мазь можно приобрести в аптеке, а можно изготовить самостоятельно. Она наносится на лишайные розеолы два раза в день. Место нанесения прикрывают повязкой. Курс лечения в среднем 10 дней.

Лоринден

Широко используемый в дерматологии крем, содержащий синтетический глюкокортикостероид и антисептики. Лоринден обладает умеренным противовоспалительным действием и легко проникает в роговой слой эпидермиса.

Благодаря угнетению выброса гистамина крем оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, снижает зуд. Входящий в его состав клиохинол борется с грампозитивными и грамнегативными бактериями, имеет слабую антимикотическую активность.

За счет локального сужения сосудов в коже, смазанной Лоринденом, уменьшаются экссудативные реакции, снижается синтез белков и отложение коллагена.

Противопоказаниями являются:

гиперчувствительность к флуметазону, другим глюкокортикостероидам, клиохинолу и остальным компонентам крема;
вирусные заболевания, вызванные герпес-вирусом;
туберкулез кожи;
кожные новообразования;
воспаления и трофические язвы при варикозе;
пеленочный дерматит.

Нельзя применять Лоринден для смазывания кожи вокруг рта, при ожогах и открытых ранах.

Синафлан

Как и предыдущий препарат, Синафлан представляет собой мазь, содержащую синтетический кортикостероид – ацетонид флуоцинолона. Он снижает проявления воспалительной реакции кожи, уменьшая локальное накопление лейкоцитов и макрофагов. Препятствует развитию аллергии благодаря своему антигистаминному и антиэкссудативному действию. Хорошо снимает зуд.

Курс лечения Синафланом не должен превышать 2 недели. Не рекомендовано наносить мазь на лицо и кожу молочных желез. Противопоказан детям младше 2 лет.

Синалар

Комбинированный дерматологический крем на основе антибиотика и кортикостероида. Хорошо снимает воспаление и помогает избавиться от зуда. Как и другие мази, в состав которых входят синтетические гормоны, Синалар нельзя использовать дольше 14 дней.

При передозировке могут возникнуть фолликулиты, телеантиэктезии и гипертрихоз.

Противопоказано применять Синалар при мокнущей экземе, ожогах, поврежденных кожных покровах.

Клотримазол

Мазь обладает широкой противогрибковой активностью и угнетающе действует на дерматофиты, плесневые, дрожжевые и диморфные грибки, а также другие возбудители кожных инфекций, чувствительные к клотримазолу.

Поскольку наибольшая концентрация активного вещества сохраняется в ретикулодерме и верхнем слое эпидермиса, развитие системных реакций и побочных эффектов маловероятно.

Помимо лечения розового и других лишаев, применяется при эритразме, кандидозном баланите и вульвите. Для наиболее эффективного терапевтического действия лучше смазывать все пораженные участки одновременно.

Клотримазол не назначают для лечения инфекций кожи лица и ногтей. Противопоказан новорожденным и недоношенным детям.

Флуцинар

Гель, содержащий флуционолона ацетонид – высокоактивный синтетический стероид, оказывает сильное противовоспалительное, сосудосуживающее, антиаллергическое действие. Быстро избавляет от зуда.

Используется для кратковременного лечения тяжелых и острых форм неинфекционных воспалительных заболеваний кожи, например:

различных лишаев;
псориаза;
себореи;
системной красной волчанки;
атопического дерматита;
мультиформной эритемы;
аллергической экземы.

Флуцинар противопоказан при вирусных и бактериальных кожных инфекциях, периоральном и пеленочном дерматитах, трофических язвах, ожогах, онкологических заболеваниях.

Акридерм

Содержащая бетаметазона дипропионат мазь Акридерм применяется только наружно. Подобно другим синтетическим глюкокортикостероидам, бетаметазон снижает зуд поврежденных участков, препятствует покраснению и воспалению.

Акридерм назначают для лечения неинфекционных дерматитов и дерматозов. Терапевтический курс не должен превышать 2 недели.

Не рекомендовано использование бетаметазона дипропионата беременным, женщинам в лактационном периоде и детям до 12 лет.

Другие противопоказания:

острые и поствакцинальные вирусные инфекции;
розовые угри;
бактериальные дерматозы, в т. ч. кожный туберкулез и сифилис;
периоральный дерматит;
грибковые заболевания, в т. ч. кандидозы;
острые офтальмологические заболевания.

Нельзя наносить Акридерм под оклюзионные повязки, например, гипс.

Зовиракс

Главное вещество мази Зовиракс – ацикловир. Это противовирусный препарат, эффективный против вируса простого герпеса І и ІІ типа. Для лечения розового и других лишаев применяется редко, но в исключительных случаях может быть назначен дерматологом. В основном используется в лечении герпесных инфекций губ, лица и слизистых оболочек носа.

Противопоказанием является лишь гиперчувствительность к ацикловиру и валацикловиру или же других компонентов мази.

Зовиракс противопоказан детям до 12 лет, а его применение беременными и кормящими матерями разрешено только в том случае, когда по мнению врача терапевтический эффект превышает риск.

Запрещено наносить мазь на слизистые оболочки рта и гениталии.

Таблетки при розовом лишае

Чтобы победить болезнь, поразившую обширные участки кожи и предупредить развитие осложнений, связанных с вторичным присоединением вирусов, бактериальной флоры или грибков, врач может назначить пероральные препараты. Какие же таблетки помогут избавиться от розового лишая?

Ампициллин

Это препарат с широким спектром бактерицидного действия. Позволяет победить инфекции, вызванные грамположительной и грамотрицательной микрофлорой, кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу.

При розовом лишае назначают 250-500 мг каждые 5 часов. В случае тяжелой запущенной формы дозу увеличивают.

Ампициллин противопоказан при:

аллергии на пенициллин;
инфекционном мононуклеозе;
лейкемии;
ВИЧ-инфекции;
заболеваниях ЖКТ, вызванных приемом антибиотиков;
почечной им печеночной недостаточности.

При передозировке могут возникнуть тошнота и рвота, кандидоз, крапивница.

Эритромицин

Макролид системного применения Эритромицин проявляет бактериостатическую активность даже относительно высокочувствительных микроорганизмов. Благодаря своему широкому спектру действия и быстрому угнетению роста бактериальной флоры, он существенно сокращает время терапии цветного лишая.

Нельзя применять Эритромицин при аллергии к макролидам и почечной недостаточности.

Поскольку одновременное назначение данного препарата со многими другими лекарственными средствами запрещено, заниматься самолечением нельзя. Эритромицин пьют только по рекомендации врача.

Тетрациклин

Основной представитель антибиотиков тетрациклинового ряда. Активный против многих микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных, а также лептоспир, риккетсий, спирохет, возбудителей орнитоза и трахомы. В обычных дозах действует бактериостатически. Его назначают 4 раза в день, по 0,25 г. Курс лечения 5-7 дней.

Читайте также: Лишай вуду у человека

Противопоказано лечение Тетрациклином при:

аллергии на другие антибиотики;
повышенной чувствительности к препаратам для местной анестезии, например, лидокаину или прокаину;
системной красной волчанке;
грибковых заболеваниях;
патологиях печени;
почечной недостаточности.

Беременным и кормящим матерям, а также детям младше 12 лет Тетрациклин не назначают.

Флуконазол

Мощное селективное противогрибковое средство, предназначенное для системной терапии. Активное вещество хорошо адсорбируется организмом и применяется не только для лечения, но и профилактики грибковых инфекций, оказывая иммуностимулирующее действие.

Поскольку Флуконазол имеет некоторые особенности одновременного приема с другими препаратами, его назначение следует обсудить с лечащим врачом.

Во время беременности лечение Флуконазолом разрешено лишь в случае крайней необходимости.

Орунгал

Действующим веществом Орунгала является интраконазол, который как и Флуконазол обладает системным антимикотическим эффектом. Как правило, его назначают на 1 неделю, по 2 капсулы ежедневно.

Относительными противопоказаниями являются:

возраст до 5 лет;
беременность;
заболевания печени и почек с проявлением почечной недостаточности;
сердечно-сосудистая недостаточность.

При передозировке возможны головные боли, гипокалиемия, периферические отеки, сыпь, диспепсические расстройства.

Супрастин

Относится к антигистаминным препаратам I-го поколения группы этилендиаминов. При пероральном приеме быстро всасывается и терапевтический эффект наблюдается уже через 15 минут. Механизм его действия основан на блокировании Н1- гистаминовых рецепторов, что, в свою очередь, снижает покраснение и воспаление поврежденной кожи.

Поскольку природа розового лишая инфекционно-аллергическая, то назначение антигистаминных препаратов полностью оправдано.

Важно! Супрастин нельзя назначать при бронхиальной астме!

Тавегил

Тоже является селективным антагонистом Н1- гистаминовых рецепторов первого поколения. Он быстро снимает симптомы аллергии и уменьшает зуд. Терапевтический эффект одной таблетки Тавегила длится до 12 часов.

В связи с тем, что большинство антигистаминных препаратов усиливают седативное действие других препаратов, которые угнетают центральную нервную систему, во время их приема не следует водить машину и употреблять алкоголь.

Эриус

Противоаллергический препарат третьего поколения. Активное действующее вещество Эриуса – дезлоратадин – активный метаболит лоратадина. Он также селективно блокирует рецепторы гистамина и снижает капиллярную проницаемость, в следствие чего аллергены не попадают в общее кровеносное русло.

Благодаря тому, что дезлоратадин не способен преодолеть гематоэнцефалический барьер, Эриус не оказывает такого седативного действия, как препараты первого поколения.

В случае превышения турапевтической дозы возможно повышение печеночных проб, тошнота, тахикардия, бессонница.

Ксизал

Подобно Эриусу, Ксизал относится к антигистаминным препаратам нового поколения, но активным веществом в данном случае выступает левоцетиризин – метаболит цетиризина, который также относится к группе конкурентных антагонистов Н1-рецепторов.

Ксизал предупреждает развитие и снижает выраженность аллергических проявлений, оказывает противовоспалительное и протиотечное действие, препятствует появлению зуда.

Препятствиями к назначению левоцетиризина являются тяжелая почечная недостаточность и некоторые редкие генетические заболевания.

Витамины

В процессе лечения розового лишая нельзя забывать про восстановление защитных механизмов организма пациента. Именно поэтому целесообразно принимать витамины. Наряду с мазями и таблетками они значительно укрепляют иммунную систему, усиливают регенеративные способности кожи и благоприятно влияют на нее.

В комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление здоровья кожных покровов огромное значение имеют витамины А и Е. Они могут приниматься как самостоятельно, так и в составе витаминно-минеральных комплексов, содержащих также витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоты, цинк, железо и других микроэлементы.

Итог

Розовый лишай приносит заболевшему массу неудобств. Это не только косметические дефекты и воспаление, но также, если болезнь зашла достаточно далеко, неприятный зуд. Все лечебные мероприятия при этом должны быть направлены не только на облегчение симптомов, но и на восстановление здоровья целого организма.

Мази, различные таблетки, витамины и другие средства способны принести ожидаемый результат, но только в том случае, если дозы назначены адекватно, а сроки лечения подобраны правильно. С этим поможет врач-дерматолог.

Не бойтесь обращаться за помощью к специалистам, ведь лучше находиться под наблюдением опытного доктора, чем в последствии лечить результаты возможных осложнения.

Источник