Уход за шрамом кожи лица

Шрамы на лице не улучшают внешний вид. Особенно мучительно переживают девушки и молодые люди. Наиболее частой причиной являются акне в подростковом возрасте. Человеку свойственно стремиться к красоте. Проблемами удаления и заживления рубцовых изменений занимаются косметологи и хирурги.

Что такое шрам и причины его появления

Шрам представляет собой разрастание соединительной ткани на месте клеток здоровой кожи. Они появляются в результате заживления воспаления, пореза, ожога. В отличие от функций нормальных кожных покровов рубцовая ткань не имеет слоев, содержит мало эластичных волокон и коллагена, не имеет потовых и жировых желез. Ее задача — обеспечение целостности, стягивание краев поврежденной зоны, защита от инфекции. Локализация на лице влияет на мимику, внешний вид, симметрию. Активный синтез меланина способствует усиленному окрашиванию рубца.

К основным причинам относятся:

бактериальное и грибковое воспаление (угревая сыпь или «постакне» при неправильном уходе);
ожоги термические или химические;
травмы, порезы (включая последствия хирургического вмешательства);
ветряная оспа.

Типы шрамов и рубцов на лице

По состоянию рубцовой ткани шрамы подразделяются:

на нормотрофические — выглядят пятнами, расположены на уровне соседних участков, особенно заметны на морозе, когда уменьшается приток крови;
атрофические — формируются при недостатке коллагена, истончены, образуют западания, обычно встречаются после крупных угрей;
гипертрофические — характерны для людей с толстой кожей, гиперкератозом, избыточным производством коллагена, выступают над поверхностью, лицо выглядит бугристым;
келоидные — локализуются в местах натяжения, состоят из особого вида соединительной ткани, похожи на гипертрофические, но края покрасневшие, вызывают зуд, способны к разрастанию.

Некоторые авторы считают причиной келоидных шрамов — генетические мутации при неблагополучной наследственности.

В зависимости от деформации различаются рубцы:

сколотые — имеют V-образное сечение, отличаются глубиной;
прямоугольные — при неглубоком дне способны покрывать значительную площадь;
округлые — плавно переходят в здоровую ткань.

Шрам после операции

При необходимости оперативного вмешательства на лице врач старается не делать разрез в зоне мимических мышц, вызывающих растяжение кожи. Хорошее заживление образует нормотрофический рубец. Если края подвергались натяжению, рана нагнаивалась, то появляется чрезмерное разрастание соединительной ткани. Имеет значение кровоснабжение операционной зоны. Сопутствующие заболевания способствуют образованию атрофии. Рубцы на лице в виде «ямок» остаются на месте удаленных бородавок, родинок.

Шрамы после прыщей

Чаще относятся к атрофическому типу. При выдавливании содержимое выходит не полностью, воспаление носит разлитой характер. Локализуются на щеках, лбу, подбородке (в местах нарушенной работы жировых желез). С возрастом коллагена становится меньше, поэтому шрамы становятся заметнее.

Шрам после герпеса

Вирусы герпеса локализуются на губах, крыльях носа, веках. Вызывают болезненность, зуд, затем пузырчатые высыпания. После вскрытия остается корочка, под которой небольшое розовое пятно. Шрам образуется, из-за присоединения нагноения, если пытаться самостоятельно снять корку.

Как убрать шрамы с лица при помощи пластической операции

Пластический хирург рассматривает варианты, как удалить шрам, если от рубца не удается избавиться при помощи косметических процедур. Это касается застаревших изменений кожи. Вмешательство зависит от размера шрама:

Если ширина небольшая, то под местной или внутривенной анестезией производится бережное иссечение. Края раны сшивают косметическим швом. Через 2–3 дня его удаляют и назначают физиопроцедуры для стимуляции заживления.
При крупных размерах рубцовую ткань придется замещать трансплантацией кожного лоскута. Обычно вырезают участок нужной формы с внутренней стороны плеча пациента. Фиксация и соединение краев позволяет полностью закрыть место удаленного рубца. На плечо накладывают обычные швы.

Противопоказаниями для использования метода пластической хирургии являются:

дерматиты, псориаз;
беременность и период грудного вскармливания;
наличие на лице герпеса, обострения воспаления акне;
снижение свертываемости крови.

Операции не проводятся пациентам с тяжелыми заболеваниями сердца, эндокринной системы, эпилепсией и нарушениями психики, онкологической патологией.

Женщинам не рекомендуется хирургическое вмешательство во время менструации (снижается болевой порог, свертываемость крови).

Убрать шрамы при помощи инъекций

Инъекционный метод используют в косметологии для лечения атрофических рубцов. После осмотра врача пациенту порекомендуют один из способов:

Мезотерапия — под плотную ткань шрама иглой вводят специальные «коктейли», стимулирующие выработку коллагена и приподнимающие поверхность.
Биоревитализация — применяется совместно с лазерной шлифовкой, включает уколы с гиалуроновой кислотой.
Контурная пластика — выполняется инъекциями гелеобразных филлеров с гиалуроновой кислотой. Заполнение провисшей зоны рубца сохраняется 6–12 месяцев, затем требуется повторение процедуры. Используют Рестилайн, Ювидерм, Коллост.

Лазерная коррекция спасет от старых шрамов

Как убрать шрам на лице лазеротерапией определит врач. Процедура называется лазерной шлифовкой кожи, используется для борьбы с глубокими рубцами на лице. Глубина воздействия луча зависит от типа аппарата. Методика вызывает «выпаривание и выжигание» поверхности рубца. Необходим наркоз или местная анестезия при небольших вмешательствах. Для полного эффекта потребуется до трех манипуляций с перерывами 3–6 месяцев. На восстановление кожного покрова уходит 1,5–2 месяца. В период реабилитации пациенту придется следовать строгой инструкции по уходу за лицом, чтобы не допустить присоединения инфекции.

Читайте также: Уход за смуглой кожей

Как избавиться от рубцов на лице народными средствами в домашних условиях

Народные методы помогают размягчить рубцовую ткань, устранить пигментацию, оздоровить кожу, но не могут ликвидировать шрам. Применяются в виде масок, компрессов, примочек. Предлагается использовать растительные экстракты с полезными свойствами в течение полугода. Врачи считают способы результативными в борьбе с постакне, уходе за кожей.

Сок лимона, разведенный в 2 раза водой — очищает и тонизирует кожные покровы.
Маски из томатного и огуречного сока — обеззараживают кожу и осветляют рубец, используют ежедневно по 15 минут.
Втирание миндального масла в область рубца предполагает стимуляцию синтеза гиалуроновой кислоты.
Банановые маски — питают кожу аминокислотами, смягчают.
Смесь меда, йогурта и яичного белка — питает и восстанавливает поврежденные структуры клеток.

Какие мази, кремы, гели помогут избавиться от шрамов, рубцов на теле?

Мазевые препараты применяются курсом по 1,5–2 месяца. Результативны в отношении свежих рубцов. При застарелых изменениях не действуют. Наиболее популярны:

Гель Контратубекс — компоненты (гепарин+алантоин) смягчают и отшелушивают поверхность рубца.
Мазь гепариновая — улучшает питание кожи за счет активной микроциркуляции.
Гель Дерматикс — силиконовая основа из кремниевого соединения образует пленку на поверхности, под которой ткань размягчается. Используется в виде втираний или повязок.
Крем Пантенол — активизирует регенерацию тканей.

Профилактика появления рубцов и шрамов

Меры профилактики направлены на борьбу с причинами и повреждающими факторами:

При появлении угревой сыпи подростку рекомендуется отказаться от самостоятельного выдавливания. Необходимо показаться косметологу и разобраться в причинах. Своевременно подобранный уход за кожей поможет пережить сложную гормональную перестройку.
Любые царапины, порезы, укусы на лице и теле следует обработать антисептиком (подойдет перекись водорода), загрязнение землей предстоит промыть под струей воды.
Если рана широкая и большая, то нужно обратиться к хирургу. Без ушивания возрастает риск инфицирования и образования заметного рубца.
Ожоговую поверхность следует закрыть дезинфицирующим спреем, далее действовать по назначению врача.
Не допускать досрочного срывания корок герпеса.
Любые перевязки проводить после размачивания присохшей марли теплой водой.

При работе с опасными химическими веществами необходимо пользоваться защитной маской и очками.

Как избежать последствий при заживлении рубцов

Для быстрого заживления раны и предотвращения образования выраженного рубца врачи советуют использовать на этапе регенерации мази и гели с восстанавливающими и бактерицидными свойствами. Рекомендуются: солкосерил, метилурациловая, синтомициновая и гепариновая мази, Вишневского, Флеминга.

Как замаскировать шрам на лице?

Для маскировки шрама на лице помогут средства декоративной косметики. Макияж предусматривает поэтапное использование:

процедуры очищения умыванием со скрабом;
праймера (гелеобразное липкое прозрачное вещество) с подходящими пигментами;
консилера (крем с кисточкой) для нанесения;
тонального крема по цвету своей кожи;
легкого припудривания.

Для поддержки результата, скрывающего дефект, специалисты рекомендуют ярче подчеркнуть косметикой черты лица (подвести глаза, накрасить ресницы, губы, придать форму бровям). Подобные действия отвлекают взгляд окружающих от рубца.

Как быстро и недорого убрать шрамы

Совсем убрать шрам быстро не получится. Радикальная операция потребует периода восстановления до двух месяцев. По этой же причине не подходит дермообразия, использование мазей и кремов (эффект заметен через 3–6 месяцев). Остается надеяться на минимальные вмешательства по выравниванию поверхности кожи, устранению пигментации. Процедуры, устраивающие по цене можно выбрать из таблицы.

Название	Наступление эффекта	Стоимость в клиниках Москвы (руб.)
пилинг (поверхностный или глубокий)	сразу после процедуры	1500–3500
микродермообразия	сразу после процедуры	3000–5000
введение филлеров с гиалуроновой кислотой	сразу после процедуры	в зависимости от расхода и производителя филлера 7000–15000

Не стоит поддаваться обещанием «быстро избавить от шрамов» малознакомыми методами. Обман приводит не только к потере денег, но и резко ухудшает состояние кожи от действия загадочных мазей.

Как избавиться от шрама на лице у ребенка?

Косметологи считают, что убрать шрам в детстве проще, чем у взрослого человека, потому что организм ребенка обладает лучшей способностью к регенерации. Среди консервативных методов эффективны регулярные смазывания:

жидким витамином Е;
Дерматиксом;
Контратубексом в геле;
Келофибразой.

Народные средства размягчают и скрывают небольшие рубцы. Реже для детей применяют введение гиалуроновой кислоты в глубокие слои дермы и микродермообразию. Показан бережный пилинг легкими веществами (резорцин + молочная и салициловая кислота), щадящий массаж с растительными маслами.

Как убрать шрамы, если домашние средства не помогают?

Если вы потратили почти год на домашние способы борьбы со шрамами, но желанного результата так и не достигли, остается напомнить, что существуют специалисты — врачи косметологи, которые в состоянии помочь вашей беде. Обычно первая консультация бесплатна.

Доктор оценит вид и размер рубцовых изменений, выяснит причину и предложит оптимальный вариант лечения. Не нужно стремиться к быстрому результату. Сначала используют средства ухода и крема с ферментами и гиалуроновой кислотой. Возможно, эффекта этого этапа окажется достаточно при совмещении с макияжем.

Значительной популярностью пользуются аппаратные методики, позволяющие усиливать действие лекарственных средств с помощью:

ультразвука;
парафиновых аппликаций;
химического пилинга;
жидкого азота;
вакуумного массажа;
дарсонвализации.

Как правильно выбрать метод лечения и удаления рубца, шрама?

Выбор оптимального метода удаления рубца зависит от давности, причины возникновения, вида. Критически оценить состояние тканей сможет только подготовленный врач. Преимущественными способами для неглубоких свежих рубцов, последствий акне считаются очищающие процедуры, кремы и аппаратные методы. Если шраму уже много лет, не имеет смысла тратить время и деньги на неэффективное лечение. Совместно с пластическим хирургом решается вопрос о целесообразности операции.

Узнать о всех последних новинках в области пластической хирургии, а также выбрать для себя пластического хирурга-члена ASPS в вашем регионе можно на этом сайте.

Глубокий шрам на лице и теле: как убрать?

Глубокие шрамы образуются при расхождении краев раны, нагноении, отсутствии обращения за медицинской помощью. Кожу подготавливают очищающими процедурами. Основной способ — иссечение краев хирургическим путем и сшивание или закрытие кожным трансплантатом. В процессе восстановления назначаются противобактериальные мази, перевязки с антисептиками.

Ожог, как метод борьбы с рубцами

Лазерная шлифовка кожи в зоне рубца вызывает прожигание поверхностных слоев в расчете на рост нижележащих эластичных волокон и постепенное восстановление. Процедуру проводят под наркозом. Она имеет противопоказания. На время восстановления пациенту нужно обеспечить увлажнение, защиту от инфицирования, мягкое отшелушивание обожженной поверхности. Для этого назначаются лекарственные крема и мази.

Источник

В косметологические клиники часто приходят пациенты со шрамами. До недавнего времени косметологи применяли только средства для их маскировки. Хирургические и медикаментозные методы лечения шрамов и рубцов всегда относились к области медицины. Но недавно были разработаны новые средства и найдены активные вещества, которые значительно улучшили косметологическую профилактику возникновения шрамов и лечение рубцовой ткани.

Шрамы образуются в результате несчастных случаев, хирургических воздействий, некоторых заболеваний и незаживающих ран в результате повреждения кожи, достигающего дермы. В зависимости от поврежденной области тела заживление происходит по-разному. В то время как раны на слизистых оболочках заживают без рубцов, специфические заболевания, например, акне и оспа, оставляют на коже углубления, или “рытвины”. Под пораженными участками кожи коллагеновые волокна располагаются беспорядочно, и естественная эластичность кожи ухудшается. Поверхность рубца четко обозначена, иногда он имеет красноватый оттенок и выделяется на фоне окружающей кожи, к тому же он не содержит волос, сальных и потовых желез. Красноватый цвет ему придают многочисленные кровеносные сосуды, которые просвечивают через роговой слой. С течением времени количество кровеносных сосудов уменьшается, и рубец становится светлее окружающей кожи из-за отсутствия меланоцитов. Строение соединительной ткани изменяется, и рубец может затвердеть или стать слишком мягким.

Виды рубцов

Рубцы различаются в зависимости от происхождения. В результате акне образуются атрофические рубцы. Первоначально возникающая в ране грануляционная ткань замещается волокнами соединительной ткани (коллагеновыми), но их образуется слишком мало.

Усиленное образование соединительной ткани происходит в гипертрофических рубцах. В большинстве таких случаев процесс заживления затягивается либо вследствие продолжающегося механического раздражения, либо хронического воспаления, вызванного инфицированием. Гипертрофические шрамы выпуклые и выдаются над кожей.

Если вновь сформированная соединительная ткань не ограничивается первоначальной площадью раны, а продолжает распространяться на окружающую кожу, мы говорим о келоидных рубцах. В результате этого процесса образуются рубцовые узлы, иногда очень крупные. Фибробласты, синтезирующие коллаген, в келоидных рубцах более активны, чем в гипертрофических.

Затвердения кожи в сочетании с пониженной эластичностью характерны для склеротических рубцов, которые имеют тенденцию к сморщиванию.

Напротив, волокнистые рубцы (физиологические) гладкие и эластичные, как окружающая их кожа, и отличаются от нее только по структуре.

Раннее лечение

Хотя вначале раны и рубцы довольно быстро меняют внешний вид, позже этот процесс протекает медленнее. Постепенную перестройку рубца и его адаптацию к окружающей коже можно заметить даже через несколько лет после его возникновения. Вот почему имеет смысл продолжать долгосрочное лечение. Адекватная профилактика помогает даже избежать образования растяжек, которые выглядят, как шрамы. Профилактическое лечение ран, разумеется, невозможно, но косметический уход за кожей стоит начинать сразу после ранения, чтобы сохранить ее эластичность. Замедленное заживление из-за недостаточной микроциркуляции в области раны, которое происходит, например, при синдроме диабетической стопы, имеет весьма негативные последствия.

Поскольку раздражение кожи приводит к неблагоприяным результатам, рекомендуется использовать косметические кремы и гели без отдушек и консервантов. Лучше всего защищать шрамы кожи УФ-фильтрами, так как в рубцовой ткани мало меланина и следовательно, существует очень высокий риск солнечных ожогов.

Читайте также: Уход за кожей лица в 42

Витамины для кожи

Правильное лечение рубцов требует настойчивости и терпения. Витамин А в большой степени поддерживает и ускоряет процесс восстановления. Его рекомендуется использовать в виде наночастиц, то есть в сочетании с мембранами активного фосфатидилхолина (ФХ). ФХ облегчает проникновение витамина А в кожу, что необходимо для его преобразования в активную кислоту. Еще одним преимуществом является то, что ФХ связывается с поверхностным кератином, в результате чего размягчаются рубцы и затвердевшие участки кожи.

Кроме того, можно применять витаминные маски с дополнительными липидными компонентами, а также липосомы с фосфатом витамина С (которые также содержат ФХ) и витамин Е в наночастицах. Витамин С с ферментами также полезен для лечения атрофических рубцов, стимулируя синтез коллагена. Витамин Е успешно применяется в лечении растяжек. Чтобы восстановить максимальную эластичность кожи, рекомендуются продукты, содержащие линолевую кислоту, потому что она сохраняет целостность внешнего барьерного слоя. Линолевая кислота присутствует в ФХ и в высоких концентрациях содержится во многих растительных маслах, например, в масле из зародышей пшеницы или из виноградных косточек.

Возможные способы ухода за кожей

Несмотря на то, что трансэпидермальная потеря воды поверхности рубца ниже, чем нормальной кожи, полезно уменьшить ее еще больше с помощью продуктов, обогащенных липидами. Типичная реакция кожи на акне – ороговение. В этом случае незаменимые жирные кислоты из растительных масел могут предотвратить повторное образование комедонов. Парафиновые масла в данном случае вредны, и их следует избегать.

Стимуляция микроциркуляции в рубцовой ткани и вокруг нее ускоряет обмен веществ и, как следствие, восстановительные процессы в тканях. Поэтому рекомендуется массаж со стимулирующими эфирными маслами и чайными продуктами, содержащими кофеин. Смеси различных масел, таких как, например, миндального, авокадо, оливкового, масла виноградных косточек и жожоба снабжают кожу естественным ФХ и, следовательно, хорошо подходят для массажа и смягчения кожи.

Различные виды пилингов

Косметические пилинги перед массажем помогают удалить поверхностные уплотнения кожи. Рекомендуется использовать частицы воска в кремах на водной основе. Альтернативой является шлифовка возвышающихся участков шрам с помощью микродермабразии. Удаление краев рубца способствует восстановлению кожи и улучшает ее внешний вид. Хотя химические пилинги с помощью фруктовых кислот или трихлоруксусной кислоты эффективны, они не рекомендуются для долгосрочного использования, поскольку тяжело переносятся кожей. В случае келоидов важно использовать препараты, уменьшающие зуд: такие классические косметические средства, как мочевина и аллантоин их медицинская альтернатива – местные анестетики, например, лидокаин. Продолжаются исследования экстракта паракресса (спилантеса) в качестве противозудного средства.

Целенаправленные профилактические меры

Экстракт лука предотвращает избыточное разрастание ткани. С этой целью он используется для лечения рубцов с тенденцией к гипертрофии. Это помогает уменьшить образование соединительной ткани, содержащей коллаген, что, несомненно, важно для предотвращения повторного появления комедонов на коже, склонной к образованию угрей. То же самое касается тяжелых нарушений кожного барьера. В этом случае активные вещества, оказывающие лучший профилактический эффект, определяются индивидуально в соответствии с особенностями кожи. В массажных маслах и кремах по уходу за кожей успешно применяются добавки льняного масла или масел энотеры и шиповника. Эти продукты содержат тройные ненасыщенные жирные кислоты, их продукты деградации оказывают сильные противовоспалительные эффекты. Кроме жирных масел, сравнительно недавно разработаны гидрофильные наночастицы, не оставляющие жирных следов и быстро проникающие в кожу.

Быстро проникающие кремы необходимы также для солнцезащиты. Перед их употреблением рекомендуется ознакомиться с INCI и убедиться, что эти продукты не содержат этоксилаты и другие комедогенные вещества. Если цвет шрамов привлекает излишнее внимание, их контраст с кожей может быть смягчен кремом-автозагаром или отбеливающими продуктами.

Маскировка шрамов

Если используется макияж, настоятельно рекомендуется проверить кожу на его переносимость. В случае, если основной целью является восстановление кожи, макияж не должен быть окклюзионным. Специальные пудры также могут сделать рубцы менее заметными. Пока жесткий рубец с сухой поверхностью еще не сформирован и отчасти состоит из грануляционной ткани, можно способствовать заживлению с помощью D-пантенола и экстракта эхинацеи. На этой стадии очень важно поддержание антисептических условий для того, чтобы избежать повторного заражения.

Таким образом, существует множество различных методов косметического лечения, кроме медикаментозной терапии. Сочетание краткосрочных декоративных процедур и длительное лечение соответствующими активными веществами в большинстве случаев способствует излечению.

Dr. Hans Lautenschläger (доктор Ханс Лаутеншлегер)
Опубликовано в Kosmetik International 2008 (8), 36-38
Перевод и редактирование: Г.Б.Большакова

Любое копирование ЗАПРЕЩЕНО!

Источник