Уход за кожей с диатезом

При диатезе сначала нужно выяснить, что малыш плохо переносит. В первую очередь следует завести «пищевой дневник», в котором отмечать реакцию на тот или иной продукт (зуд, покраснение, сыпь, насморк, кашель). Все новые продукты следует вводить в рацион маленькими порциями, не давать два новых продукта в один день.

Постарайтесь подольше сохранить грудное молоко: часто к диатезу приводит введение в питание новых продуктов. Если у ребенка диатез, кормящей матери нужно до минимума ограничить сладости, отказаться от цитрусовых, какао, шоколада, орехов, а также творожных сырков, исключить крепкий чай и кофе, острые сыры, консервы, колбасы, окрашенные газированные напитки.

При искусственном или смешанном вскармливании понаблюдайте, на какую именно из детских молочных смесей малыш реагирует плохо. Некоторые дети, например, не переносят «Детолакт». Старайтесь обходиться без сахара (в крайнем случае, используйте сахарный сироп) и без соли. Не перекармливайте: это тоже может привести к аллергии.

Как ухаживать за кожей при диатезе? На этот вопрос сложно ответить, поскольку организм каждого ребенка индивидуален, одному малышу помогает одно средство, другому – другое Приведем несколько вариантов.

● Купание обязательно: оно уменьшает зуд и успокаивает. Обычно гигиеническую ванну (с кипяченой водой) надо устраивать не менее 1 раза в неделю, с детским или косметическим мылом, а затем облить ребенка отваром каких-либо растений (ромашки, череды, зверобоя, дубовой коры, корневищ пырея, фиалки, душицы, листьев грецкого ореха, корней и зелени аира, крапивы, листьев и веточек ежевики и черной смородины), приготовленным по рецепту, указанному на аптечной упаковке, при этом следует учитывать индивидуальную чувствительность ребенка.

● Если кожа воспалена, но сухая, можно купать его каждый день, добавляя в кипяченую воду отвар ромашки со зверобоем или березовых веточек и почек (1 – 2 столовые ложки травы опустить в марлевом мешочке в ванну). Если кожа мокнет, через 1-2 дня делают ванны с отваром череды или дубовой коры, марганцовокислым калием (вода бледно-розового цвета). Температура воды должна быть 35 – 36 °С, купайте не больше 15 минут. Затем осторожно «промокните» кожу стерильной марлей или прокипяченной пеленкой и смажьте прокипяченным растительным маслом.

● Отварите вкрутую примерно 10 – 12 куриных яиц. Снимите скорлупу и сложите ее в трехлитровую банку, залив кипятком. Сутки настоять. Этой водой умывать ребенка, давать пить и готовить на ней пищу. Можно и купать ребенка в такой воде.

● Полезно делать отвар из корня аира или корня лопуха: 1 столовую ложку сырья залить 2 стаканами кипятка, настоять 2 часа, процедить и пить по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

● Хорошо помогает тертая брюква. Принимать перед сном на ночь.

● Мыть лицо кипяченой водой или настоем ромашки.

● Можно смазывать кожу соком калины.

● Зудящие и мокнущие высыпания на лице можно подсушивать примочками 1 процентного раствора резорцина, 0,1 процентного риванола или обрабатывать 1 процентной салицилово-цинковой пастой, аэрозолем «Пантенол», болтушками с тальком и окисью цинка, мазями с добавлением нафталана, мазью ауробин.

● Смазывать кожу мазью, приготовленной из физалиса. Мазь готовят следующим образом: сжигают плоды физалиса, золу смешивают с растительным маслом до кашицеобразной массы.

● Очень хорошо помогает крапива. В апреле-мае, когда распускаются листья молодой крапивы, надо срезать стебли крапивы на 20 см от верхушки, тщательно промыть и мелко порезать. Сложить ее, не утрамбовывая, в литровую банку и залить холодной кипяченой водой, настоять 10 часов. Пить можно, добавляя настой в компоты и соки, до 50 мл в сутки.

● Можно приготовить еще одну мазь: тщательно перемешать яичный белок, столько же по объему аптечного дегтя, измельченный в порошок мел и сливочное масло. Мазь укутать на ночь. В дальнейшем хранить в обычных условиях. Смазывать пораженные участки кожи.

● Пеленки и белье малыша, страдающего диатезом, следует стирать только детским или косметическим мылом, кипятить в растворе детского мыла, тщательно прополаскивать и проглаживать. Защитить кожу от расчесов помогут наглухо зашитые рукава распашонки, варежки.

Автор: И. Мельников

Диатез у грудных детей – своеобразная аллергическая реакция организма, чаще всего врачи обозначают данное изменение термином атопический или аллергический дерматит. Многие неопытные родители считают, что диатез проявляется только покраснением щечек, которое можно и не лечить. И это в корне неверно – атопический дерматит достаточно опасное заболевание, затрагивающее не только кожный покров малыша. Если своевременное лечение диатеза не проводится, то возможно развитие тяжелых осложнений, которые будут негативно отражаться на общем здоровье подрастающего ребенка.

Механизм развития диатеза

Диатез чаще всего дебютирует на первом году жизни крохи. Риск его развития сохраняется вплоть до трех лет, а после этого возраста большинство детишек заболевание перерастают. Основная причина диатеза – это сбой в работе иммунитета, в результате чего организм крохи начинает реагировать повышенной чувствительностью на разные раздражители, действующие как изнутри, так и снаружи.

Высокая вероятность появления диатеза у детей-грудничков объясняется и тем, что пищеварительная система у них еще далека до совершенства, ферментов выделяется не достаточно и они не всегда могут так как надо справиться с полным расщеплением пищи. Но помимо продуктов питания атопический дерматит развивается и на другие раздражители, это могут быть средства бытовой химии, домашняя пыль, микрочастицы и пыльца растений.

Аллергены, попадающие внутрь организма, на кожные покровы или в органы дыхательной системы, приводят к запуску реакции воспаления. В результате этого появляются кожные изменения, нарушается функционирование органов ЖКТ и дыхательной системы. То есть диатез проявляется не только на коже, больше опасений вызывают внутренние изменения и поэтому лечение заболевания должно в обязательном порядке осуществляться под строгим контролем специалиста.

Склонность к диатезу часто передается генетически, то есть если родители страдают разными видами аллергий, то стоит предположить вероятность их возникновения и у детей.

Причины, способствующие развитию диатеза

Не стоит считать, что диатез обязательно возникнет при предрасположенности к нему. Помимо наследования на генетическом уровне выделяют и еще ряд провоцирующих атопический дерматит факторов, это:

• Дисбактериоз. Нарушение микрофлоры кишечника чаще всего происходит при лечении антибиотиками и рядом других лекарственных веществ.
• Недостаточное функционирование органов пищеварения у грудничка.
• Плохая экология в месте проживания.
• Несоблюдение правил введения прикорма.

Диатез может быть спровоцирован и мамой ребенка. Чрезмерное употребление в период беременности цитрусовых фруктов, любого шоколада, продуктов с ароматизаторами и консервантами плохо отражается на развитии иммунной системы. Вероятность атопического дерматита повышена и у тех малышей, мамы которых во время вынашивания страдали от сильного токсикоза или перенесли тяжелые инфекционные заболевания.

Кормящие грудью женщины должны учитывать, что их рацион питания отражается и на функционировании организма крохи. Поэтому развитие пищевого диатеза до введения прикорма следует связывать с тем, что съела мама.

Как проявляется диатез

Одно из самых явных проявлений диатеза – это изменения на коже, атопический дерматит приводит к:

• Развитию повышенной сухости кожи.
• Шелушению кожного покрова.
• Образованию пятен красного оттенка на ручках, ножках, щечках, реже на других участках тела.
• К сильной опрелости, появляющейся в естественных складках. Такая опрелость плохо поддается лечению и часто развивается под действием самого незначительного раздражителя.
• К появлению диатезных корочек коричневатого и молочного оттенка, локализующихся на голове, бровях, лбу.

Покраснение щечек при диатезе вначале может перерасти в появление на этом месте пузырьков, после того как они вскроются, остается мокнущее пятно. Помимо кожных проявлений атопический диатез, развивающийся под воздействием продуктов питания, проявляется поносом, коликами у малыша, вздутием живота. Ребенок с диатезом отличается повышенной нервной возбудимостью, сниженным или наоборот повышенным нарастанием веса.

Если своевременное лечение развивающегося диатеза не проводится, то у малыша отмечается:

• Снижение работы иммунной системы, это проявляется частыми инфекциями, аллергическими реакциями, длительно протекающими простудными заболеваниями.
• Повышенная чувствительность кожного покрова к механическим воздействиям.
• Нарушение процесса пищеварения.

Все патологические изменения в организме, спровоцированные атопическим дерматитом, могут доставить очень много неприятностей и часто становятся причиной хронических заболеваний. Чтобы этого не произошло, не стоит пускать на самотек даже незначительно проявляющийся диатез.

Как лечить диатез

Лечение атопического диатеза нужно начинать сразу после того, как появятся самые малейшие признаки этого заболевания. Самое первое, что необходимо сделать, это выяснить причину изменений на кожном покрове или нарушения пищеварения. Чаще всего аллергены содержатся в пище, поэтому нужно установить какой новый продукт попал в организм крохи. И выясняется это в зависимости от того, какой вид пищи получает ребенок:

• Если малыша кормит грудью мама и он не получает прикормы и соки, то женщина должна пересмотреть свой рацион. Диатез может быть вызван белком коровьего молока, морепродуктами, копченостями, сладостями. При развитии диатеза маме нужно будет придерживаться гипоаллергенной диеты и вводить новые продукты разрешается по одному, и только после того как состояние крохи полностью нормализуется.
• Если новорожденный-искусственник, то причиной диатеза может стать смесь. Если такая ситуация возникла, то нужно обратиться к педиатру, который выберет гипоаллергенные виды смеси и назначит дальнейшее лечение. Но помимо смесей причиной атопического диатеза может стать непереносимость лактозы и дисбактериоз. Чтобы исключить влияние этих причин необходимо будет сделать соответствующие анализы. Если будет выяснено, что ребенок не переносит лактозу, то его нужно будет перевести на безмолочное питание.

Иногда виновником диатеза становится не аллерген, а обычная вода, вернее ее плохое качество. Содержащиеся в водопроводной воде примеси остаются в кашах, смесях, супах и они могут вызвать аллергию. Исключить этот провоцирующий диатез фактор достаточно просто, нужно лишь пользоваться фильтрами.

При предрасположенности малыша к атопическому диатезу нужно всегда осторожно вводить ему прикормы и давать все новые блюда. Те продукты, в которых больше всего аллергенов, не стоит давать вплоть до 3-5 лет, речь идет об орехах, цитрусовых, морепродуктах, копченостях. С осторожностью детям с диатезом вводят и коровье молоко, лучше его заменить на натуральные кисломолочные продукты. Строгое соблюдение диеты помогает организму справиться с нагрузкой, и по мере взросления совершенствуется и иммунная система, что приводит и к постепенному исчезновению признаков диатеза.

Медикаментозная терапия диатеза

К сожалению не всегда организм крохи может справиться самостоятельно с последствиями атопического диатеза. Поэтому не стоит выжидать дальнейшего развития заболевания и уже при его первых признаках нужно подключать медикаментозное лечение, за его назначением обязательно следует обратиться к врачу. Педиатр детям младшего возраста обычно прописывает:

• Энтеросорбенты — уголь активированный, Полисорб, Полифепан. Сорбенты нейтрализуют образующиеся в результате аллергической реакции токсины и выводят их естественным путем из организма. Осторожность при применении энтеросорбентов нужно проявлять при склонности крохи к запорам.
• Антигистаминные средства при незначительно выраженном диатезе назначают вначале на 3 дня. Эти лекарства снимают зуд и прерывают дальнейшее развитие аллергической реакции. Детям младшего возраста безопасно давать Фенистил, Диазолин, Супрастин в возрастной дозировке.
• Для смазывания сухих участков, кожи, пятен раздражения можно использовать такие мази как Бепантен, Скин-Кап, Циндол, крем Диатез-стоп. Гормональные мази, такие как Адвантан, Элоком, Синафлан назначаются только в случае выраженной кожной реакции, которую невозможно вылечить обычными средствами.

При необходимости педиатр назначает и иммуномодуляторами с ферментами. Последняя группа лекарств особенно необходима, когда возникают выраженные проблемы с пищеварением и плохо усваивается пища. Лечение диатеза требуется провести до конца. Прерывание курса приводит к тому, что проблема не решается, а только временно маскируется, чтобы затем под влиянием аллергена проявиться вновь, но уже с более тяжелыми по протеканию изменениями.

Уход за телом ребенка с диатезом

При появлении различных высыпаний, мокнущих и гиперемированных пятен необходимо усилить гигиенический уход за ребенком. Малыша нужно ежедневно купать, лучше всего в отваре череды, календулы, ромашки. Для добавления в ванночку можно использовать и раствор марганцовки, он обладает подсушивающим эффектом. После водных процедур ребенок должен несколько минут полежать голышом, это благоприятно сказывается на состоянии кожи, помогая справиться с опрелостями. После этого участки тела с сыпью, с шелушением, корочками нужно смазать описанными выше мазями. Если у ребенка имеются корочки на голове, то обязательно следует заняться их удалением. Для этого за час-полтора до принятия ванночки головку ребенка смазывают стерильным и теплым растительным маслом и сверху надевают чепчик. Во время купания головку вычесывают гребешком – размягченные корочки будут легко сходить, процедуру повторяют до полного устранения проблемы.

Обязательно нужно всегда следить и за чистотой белья крохи. А все его вещи необходимо стирать только с детским мылом, прополаскивая на несколько раз. Важен и чистый воздух, что достигается путем проветривания и ежедневной влажной уборкой.

Народные методы лечения

Не стоит при атопическом дерматите доверять всем народным методикам лечения. Это заболевание – аллергия, и любое растение в принципе может спровоцировать новый виток аллергической реакции. Из безопасных и проверенных способов лечения диатеза можно посоветовать применение:

• Пихтовой мази. Готовится она из одной части масла пихты и трех равных частей детского крема. Приготовленная мазь используется для обработки кожи.
• Настойки из корней одуванчика. Одна ложка измельченных корней запаривается стаканом кипящей воды и настаивается в закрытой емкости два часа. После фильтрации настойку детям нужно давать по столовой ложке до еды за полчаса, делают так 4 раза в день.

Диатез, развивающийся у грудничка, не ухудшит в дальнейшем его здоровье, если родители сразу обратятся за квалифицированной помощью к врачу. Грамотное лечение заболевания – залог отсутствия аллергий все последующие годы.

Из неинфекционных кожных заболеваний наиболее распространенным является атопический дерматит. В настоящее время маленькие дети все чаще страдают от экссудативно-катарального диатеза (ЭКД). Это одна из форм атопического дерматита, причиной которого является аллергия. Тяжелой формой атопического дерматита является экзема.

Основные признаки заболевания:

• 1. покраснение кожи, вначале на щеках,
• 2. зуд кожи,
• 3. появление раздраженных и мокнущих участков кожи, вначале за ушами,
• 4. беспокойство ребенка, нарушение сна,
• 5. может быть жидкий стул.

Если лечение не начать вовремя экссудативно-катаральный диатез у детей может привести к развитию аллергозов, нейродермита, экземы, бронхиальной астмы, гнойно-септическим инфекциям и истощению (гипотрофии), вследствие нарушения стула.

Как помочь ребенку при заболевании

• 1. Родителям ребенка, склонного к этой болезни, следует вести пищевой дневник. Если ребенок находится на грудном вскармливании, в дневник записываются все без исключения продукты, которые принимала в пищу кормящая мама, а также продукты добавлений и прикормов, с указанием точной даты и времени приема. Если ребенок находится на искусственном вскармливании или малыш уже отлучен от груди, тогда следует записывать продукты питания в меню ребенка. В этот же дневник записываются изменение состояния ребенка: появление покраснения, усиление зуда, или наоборот, исчезновение симптомов. Ведение такого дневника позволяет выявить индивидуальный аллерген ребенка и, в последующем, его устранить.
• 2. Из рациона мамы и ребенка следует исключить все возможные пищевые аллергены.
• 3. Ребенка кормить кашами из серых круп (гречневая, геркулесовая) с предварительным вымачиванием. Прикорм при диатезе следует вводить позже, чем здоровым детям. Если есть такая возможность (достаточное количество молока у мамы), введение прикорма можно отложить до возраста 6 месяцев. Если  ЭКД выражен не сильно, прикорм рекомендуется начинать с сока зеленого яблока. Прикармливать нужно, начиная с половинки чайной ложки. При этом тщательно контролировать состояние ребенка и записывать данные в пищевой дневник. При малейших признаках ухудшения состояния, прикорм следует отменить на некоторое время. Повторить попытку введения прикорма можно спустя некоторое время уже с другим продуктом, например, с соком зеленой груши. Детям, страдающим тяжелой формой диатеза и экземы прикорм рекомендуется начинать с вымоченных отварных овощей или каш из вымоченных серых круп. Правила введения такие же.

• 4. Овощи давать вымоченные.
• 5. Супы варить на втором мясном бульоне.
• 6. Сахар желательно заменить ксилитом или сорбитом.
• 7. На руки ребенка следует надевать марлевые рукавички для предотвращения расчесывания и занесения инфекции.

Лечение диатеза

Врач при экссудативно-катаральном диатезе назначает общее и местное лечение. В качестве общего лечения диатеза и экземы выступают антигистаминные препараты, действующие на механизм развития аллергии: тавегил, кетотифен, препараты, содержащие лоратадин (кларитин, кларидол, кларотадин, лоратадин) и дезлоратадин (эриус) и др.

Также ребенку при экземе назначают успокаивающие препараты для снятия зуда и нормализации сна.

Хороший эффект оказывают препараты, укрепляющие сосудистую стенку: препараты кальция, витамины С (аскорбиновая кислота) и Р (рутин).

Для мобилизации иммунитета назначают, так называемые, адаптогены – это вещества укрепляющие иммунитет ребенка и препятствующие развитию гнойно-септических осложнений (таких как пиодермия, фурункулез и т.п.).

Местное лечение диатеза включает в себя применение вяжущих и дубящих веществ на мокнущие участки кожи: лечебные ванны с отваром коры дуба, чередой, зверобоем, ромашкой, танином, примочки с резорцином, нитратом серебра, буровской жидкостью. При тяжелом поражении кожи возможно (строго по назначению врача) применение мазей со стероидными гормонами: преднизолоновая, гидрокортизоновая и т.д.

При улучшении состояния применяют индифферентные мази: нафталановая, синтомициновая, димедролово-цинковая, а также любые мази, содержащие цинк. Эти мази способствуют подсушиванию и заживлению пораженных участков кожи.

Помимо лекарственных препаратов, на пораженную диатезом и экземой кожу ребенка хорошее влияние оказывают солнечные и воздушные ванны. Ребенку со склонностью к экземе необходим теплый климат и продолжительное пребывание на свежем воздухе.

При организации солнечных ванн для ребенка помните, что все хорошо в меру. Начинать проведение солнечных ванн следует постепенно. Не допускать перегревания ребенка. Солнечной ванной считается пребывание ребенка не на солнцепеке, а в «кружевной» тени деревьев. Подробнее о солнечных ваннах смотрите в разделе «закаливание».

Не стоит забывать о самом просто и самом главном, следите за гигиеной своего малыша и тех кто его окружает, если вы нанимаете на работу нянечку то обязательно требуйте у нее санитарную книжку.

Если вам очень понравился сестринский уход или нянечка, но у нет нет санитарной книжки или ваша нянечка не знает что это, ввиду своей неопытности (такое часто бывает когда работают студенты), то лучше откажите ей.