Уход за кожей профилактика опрелостей
- Главная
- О коже
- Кожа малыша
Профилактика опрелостей
Профилактика опрелостей
2020-04-29
bepanthen.ru
bepanthen.ru
Оглавление:
- Причины появления опрелостей у детей
- Правила профилактики и ухода за опрелостями
- Средства для профилактики
Опрелости — очень распространенное у младенцев явление, также известное как пеленочный дерматит. Они представляют собой участки воспаления, преимущественно в складках кожи и местах ее трения об одежду или подгузник. Опрелости доставляют малышам дискомфорт, поэтому лучше не допускать появления пеленочного дерматита, соблюдая несложные правила ухода за ребенком. Если опрелости все же появились, нужно начинать их лечение своевременно, чтобы избежать риска присоединения инфекции и развития осложнений — избавиться от них намного сложнее1.
Причины появления опрелостей у детей
Опрелости появляются из-за двух главных причин — повышенной влажности и трения. Именно поэтому у детей чаще страдают кожные складки: шейные, ягодичные, паховые, подмышечные, а у взрослых женщин — складки под молочными железами. Из-за ограниченного доступа воздуха в этих областях скапливается влага, нарушается местный иммунитет, создается благоприятная среда для размножения микробов. Они всегда присутствуют на коже, но в обычных условиях не доставляют проблем, а при ослаблении защитных функций кожи вызывают инфекционные процессы. Трение усугубляет ситуацию: верхние слои кожи травмируются, что провоцирует воспаление, сопровождающееся покраснением и отеком2.
Опрелости чаще появляются у детей из-за особенностей их кожи. Верхний роговой слой еще очень тонкий, легко травмируется и не обеспечивает такую надежную защиту от внешних воздействий, как у взрослых. Незрелые сальные железы работают недостаточно эффективно, поэтому защитный липидный слой на поверхности кожи слабо выражен. Этот слой разрушается из-за частого контакта с водой: ребенка ежедневно купают, после каждого стула подмывают. Мыло тоже повреждает липидный слой, снижая защитные функции кожи. Кислый рН, губительный для микробов, формируется на коже ребенка только к 2-3 месяцам, до этого он щелочной, так что и этот фактор защиты у малышей не работает1.
Грудной ребенок большую часть времени лежит в кроватке, машет ручками и ножками и вертит головой. Во время этих нехитрых движений и происходит трение в кожных складках, в том числе вызывающее пеленочный дерматит. Из-за лежания на боку трение возникает и на коже за ушами — там опрелости обычно появляются только у совсем маленьких детей. В паховой области и на ягодицах вероятность воспаления кожи возрастает из-за частого контакта с калом и мочой, поскольку не все подгузники достаточно хорошо впитывают выделения, чтобы кожа оставалась сухой. Кроме того, в моче содержится раздражающий кожу аммиак — нормальный продукт белкового обмена, который почки выводят из организма. В кале также содержатся ферменты, которые при длительном контакте с кожей повреждают ее. Выделения имеют щелочной рН, что тоже способствует воспалению3.
Правила профилактики и ухода за опрелостями3,4,5
Вероятность образования опрелостей значительно снижается, если за кожей ребенка правильно ухаживать, использовать подходящие качественные косметические средства и подгузники. Есть несколько несложных правил, соблюдение которых позволит сохранить кожу малыша здоровой:
- После каждого стула необходимо подмывать ребенка или очищать кожу при помощи влажных салфеток с безопасными растительными экстрактами, но без спирта и ароматизаторов;
- После любых водных процедур кожу нужно сушить без трения: достаточно аккуратных промакивающих движений бумажными полотенцами или хлопчатобумажной тканью. Бумажные полотенца предпочтительнее – они более гигиеничные и не травмируют кожу малыша;
- Важно регулярно устраивать ребенку воздушные ванны. Под одеждой, пеленками и подгузниками неизбежно возникают главные причины опрелостей — трение и влажность, а воздушные ванны помогают с ними справиться;
- Одежду малышу лучше выбирать из натуральных тканей и со швами наружу, чтобы они не натирали кожу;
- Подгузники нужно использовать качественные, с хорошей впитываемостью, чтобы избежать повышенной влажности. Важно регулярно менять их (минимум каждые 2-3 часа и 1 раз ночью) — даже если подгузники хорошо впитывают влагу, на кожу будут действовать аммиак и другие продукты, вызывающие раздражение;
- При каждой смене подгузника стоит использовать барьерные средства — это преимущественно мази, создающие на поверхности кожи защитный слой, предотвращающий контакт с калом и мочой. Их наносят достаточно толстым слоем на всю кожу, касающуюся подгузника.
Средства для профилактики
В аптеках и детских магазинах представлен большой выбор средств для профилактики опрелостей, они отличаются по качеству и эффективности. Перед покупкой нужно внимательно изучить состав и убедиться в его безопасности для ребенка. Тонкая детская кожа более проницаема, чем у взрослых, поэтому так важно наносить на нее только подходящие средства. Желательно, чтобы в их составе не было парабенов, синтетических консервантов, ароматизаторов и красителей1.
Чтобы бороться с избыточной влажностью кожи, можно добавлять в воду при купании отвары некоторых трав или использовать слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Череда и кора дуба подсушивают кожу и стимулируют ее защитные свойства, а ромашка, чистотел и крапива оказывают противовоспалительное действие. Готовые сборы необходимых трав можно купить в аптеке. Учитывая, что травы могут вызывать аллергию, перед купанием рекомендуется сделать тест: нанести травяной отвар на участок кожи и подождать – если появилось покраснение, значит, использовать этот сбор не нужно. Лучше применять каждый вид трав отдельно, в случае заваривания травяного микса сложно будет определить, на какой именно компонент развилась реакция.
Для борьбы с повышенной влажностью кожи часто используют присыпки, представляющие собой смесь порошкообразных веществ минерального или растительного происхождения. Основные компоненты присыпок — тальк или крахмал, который получают из картофеля, риса или кукурузы. Иногда в присыпки добавляют экстракты трав6. Использование присыпок обсуждается педиатрами, есть мнение об опасности вдыхания порошкообразных веществ, входящих в их состав5. Более того, присыпки быстро собираются в глубине кожных складок, а остальная поверхность кожи оказывается влажной.
Поэтому педиатры все чаще рекомендуют отдавать предпочтение мазевым формам средств из-за их безопасности для малыша и многочисленных положительных эффектов. Так, подобные средства3:
- Создают на поверхности кожи слой для защиты от действия влаги и других повреждающих факторов;
- Увлажняют и питают кожу, повышая устойчивость к внешним влияниям;
- Делают кожу гладкой, уменьшая трение.
Средства под подгузник называют барьерными, так как они создают надежный барьер между кожей и внешней средой, при этом не препятствуют проникновению воздуха. Хороший защитный эффект дают кремы и мази, в состав которых входит провитамин В5 (декспантенол). Этот компонент, проникая в кожу, превращается в пантотеновую кислоту (витамин В5). В чистом виде пантотеновую кислоту практически не используют в лекарственных препаратах, так как она нестабильна, легко разрушается, в организме, и плохо проникает через кожу7.
Витамин В5 в коже выполняет следующие функции:
- Стимулирует деление клеток, восстанавливая верхний слой кожи (эпидермис) и ускоряя естественное заживление повреждений;
- Ускоряет обменные процессы, повышая защитные свойства кожи;
- Борется с воспалением;
- Увеличивает образование липидов, которые создают на поверхности кожи защитный липидный слой;
- Делает кожу эластичной и мягкой.
Качественные барьерные средства не содержат красителей, отдушек, синтетических консервантов и прочих веществ, потенциально опасных для ребенка, особенно — новорожденного. Благодаря натуральному гипоаллергенному составу такие средства подходят для профилактики опрелостей у детей с рождения. Их можно наносить при каждой смене подгузника1.
Примером проверенного барьерного средства является Бепантен Мазь, которая благодаря высокому содержанию натурального ланолина создает на поверхности кожи плотный защитный слой, при этом не мешающий ей дышать.
Бепантен Мазь можно применять как в профилактических (на здоровой коже малыша), так и в лечебных целях (на коже с заметным покраснением). Это возможно благодаря натуральным компонентам, стимулирующим защитную функцию кожи и ее естественное восстановление.
При нарастании симптомов и развитии раздражения необходимо обратиться к врачу. Ухудшение состояния может быть связано с развитием инфекционных осложнений, часто протекающих тяжело и требующих серьезного лечения. Чтобы не допустить эти проблемы, важно соблюдать рекомендации по профилактике опрелостей и регулярно использовать Бепантен Мазь, не дожидаясь появления опрелостей2.
1. Василевский И.В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. – 2015. – №1. – с.5-18.
2. Котлуков В.К., Кузьменко Л.Г., Антипова Н.В. Наружные дерматологические средства серии «Бепантен» в практике педиатра // Медицинский совет. – 2012. – № 5. – с.81-85.
3. Захарова И.Н., Пшеничникова И.И., Мачнева Е.Б. Правильный уход за кожей новорожденных и детей раннего возраста: что нужно знать педиатру. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2016; 1.
4. Бокова Т.А., Масликова Г.В. Пеленочный (памперсный) дерматит у детей – подходы к профилактике и лечению «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; сентябрь; 2016; стр. 42-44.
5. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — с. 341.
6. Тлиш М. М. Наружная терапия в дерматологии»: учебно-методическое пособие, Краснодар, ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России, 2011. – 33с.
7. Ebner F., Heller A, Rippke F, Tausch I. Topical use of dexpanthenol in skin disorders. Am J Clin Dermatol. 2002;3(6):427-33.
Имеются противопоказания.
Необходима консультация специалиста.
Если вы хотите сообщить о побочном явлении или жалобе на качество продукции, пожалуйста, свяжитесь со специалистом здравоохранения (например, врачом или фармацевтом) или обратитесь в регуляторные органы. Обращения можно также направлять по следующему адресу: drugsafety.russia@bayer.com.
Источник
Что таится в складках кожи: как избежать воспаления и быстро избавиться от опрелостей в самых деликатных областях.
Существуют простые, но неприятные расстройства кожи, с которыми практически каждому человеку доводилось сталкиваться. Как правило, они лечатся и диагностируются достаточно легко.
Сегодня в нашей статье «Опрелости у взрослых: лечение» мы поговорим о том, почему возникают дерматиты, как избавиться от них и предотвратить осложнения.
Что такое опрелости в медицине
Принято считать, что опрелости (дерматит)— это патология из области педиатрии, а именно покраснение на попе у младенца, возникающее от длительного контакта эпидермиса с мочой и калом. На самом деле, болезнь не имеет ограничения по возрасту или полу.
Опрелости возникают там, где естественный иммунитет кожи нарушен, поверхность тела загрязнена потовыми и жировыми выделениями, а приток воздуха затруднён или невозможен. Иными словами, дерматит возникает в естественных складках кожи и участках тела, которые часто соприкасаются между собой, трутся друг о друга и об одежду.
Основной риск развития воспаления
- недостаточная гигиена проблемных зон;
- нарушение гормонального баланса;
- сахарный диабет
- инфекции кожи;
- аллергические реакции;
- подростковый возраст;
- избыточное потоотделение;
- низкое качество одежды и обуви;
- перегрев;
- проблемы с лишним весом.
Вероятность того, что могут появиться опрелости значительно вырастает в жаркую погоду.
Для этого удачно сходятся главные факторы болезни:
- высокая внешняя температура;
- повышенное выделение пота;
- расширение пор кожи и увеличение их проницаемости для вредоносных микроорганизмов;
- повреждение участка кожи.
При этом очаг поражения зачастую быстро инфицируется микробами или грибками.
Симптомы опрелостей у взрослых
Болезнь начинается остро и развивается крайне быстро.
Распознать её помогают следующие симптомы:
- появление в складке кожи зудящей эритемы (покраснения);
- сильная боль и жжение;
- неприятный запах в этой области;
- белёсый налёт на коже в очаге, под которым образуются эрозии, раны;
- без принятия лечебных мер, эпидермис растрескивается, боль усиливается.
Одним из главных диагностических признаков считается локализация патологии — она практически всегда затрагивает внутреннюю поверхность физиологических складок кожи. Болевые ощущения значительно усиливаются при раздвигании складки и обработках.
Осложнения вызывают стрептококки и дрожжеподобные грибы, которые обсеменяют воспалённый участок и активно в нём размножаются. Они же, если лечение не было начато своевременно, могут перевести процесс в хроническую форму, что значительно осложняет терапию недуга.
Места появления воспаления
Опрелости у взрослых появляются в следующих местах:
- в паху;
- на внутренней поверхности бёдер;
- под молочными железами у женщин с большим размером груди;
- под мышками;
- в межъягодичном пространстве;
- между пальцев ног;
- в шейных складках;
- на животе при избыточном весе.
Вообще же избыточный вес у взрослых является крайне благоприятным фактором для развития опрелостей, складки кожи в этом случае достаточно глубокие, потоотделение усилено, зачастую нарушены обменные процессы и состав потожировых выделений.
У лежачих больных воспаление появляется не только в складках кожи, но и в местах длительного контакта тела с твёрдой поверхностью. В таком случае, кожа не только страдает от нехватки кислорода, но и из-за нарушения трофики. Процесс развивается очень быстро и без должного ухода может привести к поражению подкожно-жировой клетчатки и мышц — появлению пролежней.
Также опрелости могут возникать при заболеваниях, связанных с недержанием физиологических выделений от памперсов у взрослых. В данном случае особую роль играет достаточный и полноценный гигиенический уход, своевременное удаление с кожи остатков мочи и кала.
Лечение опрелостей: основные принципы
Для успешного избавления от неприятных симптомов важно как можно быстрее начинать бороться с опрелостями. Зачастую, если начать лечить воспаление при первых признаках, то неприятные ощущения исчезнут без особых усилий.
Рекомендации по лечению опрелостей у взрослых
Существуют следующие рекомендации по лечению опрелостей у взрослых:
- Полноценная гигиена всего тела с упором на тщательное очищение зон, подверженных риску воспаления.
- Не надевайте одежду, пока тело полностью не высохнет.
- Протирайте складки осторожно, легкими промакивающими движениями.
- Для обеспечения впитывания выделений и предотвращения скопления избыточной влаги в проблемной зоне используйте присыпки и порошки на основе талька, крахмала.
- При остром воспалении рекомендуется на очищенную кожу наносить тонким слоем регенерирующую мазь с пантенолом.
- В жаркое время года, при избыточном потоотделении не забывайте проводить очищение участков потливости чаще, чем обычно.
- Эффективно обработать участки можно с использованием настоев лекарственных трав с антисептическим действием ромашки, календулы.
- Перед нанесением мази или крема, кожу нужно тщательно очистить и дождаться полного высыхания влаги.
- Не забывайте, что одновременное использование порошковых средств и мази запрещено.
- Для лежачих больных обязательно необходимо обеспечить регулярную перемену положения тела, антисептическую обработку воспалённых участков. Для тяжёлых больных, имеющих избыточный вес показано использование специальных противопролежневых матрасов или лечебно-ожоговых кроватей.
- Максимально возможное решение проблемы избыточного веса позволит избежать развития воспаления в складках кожи.
Лечение опрелости заключается в предотвращении развития микробных осложнений, а также в максимальном приведении в норму всех функций кожи. Зачастую само лечение и профилактика развития патологии — это взаимодополняющие друг друга и неразрывно связанные действия.
Опрелости под мышками, в паху, под молочными железами: как лечить
Причиной развития дерматита у взрослых в этих областях, как правило, становится особое строение дермы и большое количество активно работающих потовых желёз. Здесь расположены апокриновые протоки, потовой секрет они выделяют более густой, со специфическим запахом. Эти железы функционируют в период фертильности и напрямую зависят от стабильности половых гормонов.
Изменение состава потовой жидкости снижает защитную функцию кожи и провоцирует размножение условных патогенов.
Также большое влияние оказывает избыточный вес. Подкожный жир накапливает большое количество воды, которая под влиянием тепла активно участвует в выработке пота. Избыток влаги и выделений сальных желёз является благоприятной средой для размножения микробов.
Кожа в этих областях более нежная и чувствительная, поэтому опрелости появляются очень быстро буквально в течение нескольких часов. Воспаление осложняется ещё и тем, что эти части тела практически постоянно находятся под одеждой, что дополнительно затрудняет их проветривание.
Лечение опрелостей в этих местах подразумевает обязательный и тщательный гигиенический уход, отслеживание малейших признаков раздражения и своевременные мероприятия по устранению загрязнений.
Что рекомендуют врачи
- Отказаться от ношения одежды из искусственных волокон, натуральные ткани обеспечивают полноценный приток воздуха, меньше способствуют накоплению патогенов.
- Тщательно очищайте области повышенной потливости.
- Обратите внимание на средства по уходу за кожей: они не должны иметь в составе агрессивную химию, большое количество отдушек и, в целом, не оказывать на кожу раздражающего действия. Аллергическая реакция может быть одним из существенных факторов, провоцирующих дерматит.
- В паховых складках и на внутренней поверхности бёдер у женщин опрелости могут возникать из-за нарушения микрофлоры половых органов, усиления интимных выделений. Для решения этой проблемы необходимо проконсультироваться с гинекологом, сдать мазок и пройти лечение, направленное на устранение патологии.
- В качестве профилактики возможной проблемы и обеспечения нормального кислотно-щелочного баланса в зоне половых органов, подмывание нужно проводить с использованием средств гигиены предназначенных для этих участков тела. Обычное туалетное мыло может приводить к пересушиванию слизистых и, как следствие, трещинам кожи и заражению микробами.
- Подмышечные зоны также требуют очищения с помощью водных процедур и очищающих средств, не забывайте, что дезодоранты и антиперспиранты не заменяют полноценной гигиены, а придуманы для того, чтобы справиться с запахом пота или снизить секрецию потовых желёз.
- Усмирять горящую кожу в складках и впадинах нужно при первых симптомах, для этого подойдут средства с цинком, пантенолом или метилурацилом.
- При запущенных формах опрелостей, когда появились глубокие эрозии кожи, необходимо проводить комплексное лечение для устранения патогена: грибка или микроба.
- У некоторых людей с чувствительной кожей использование присыпок может вызывать аллергическую реакцию и способствовать дополнительному травмированию, в таком случае, применение таких лекарственных форм следует ограничить.
- Лечение хронического процесса образования опрелостей должно проводиться под контролем врача.
Особенно часто проблема острого воспаления кожи беспокоит женщин с большой грудью, избыточным весом или имеющих в анамнезе сахарный диабет. Об особенностях лечения в таких случаях, мы подробно расскажем вам в следующей статье«Как лечить опрелости у женщин».
Опрелости между пальцев ног: особенности лечения
Воспаление кожи в области пальцев ног связано с ношением неудобной, узкой, некачественной обуви из материалов, которые препятствуют прохождению воздуха и создают «эффект парилки».
Опрелости на ногах — это всегда высокий риск присоединения грибковой инфекции, поэтому если вы заметили неприятные симптомы, необходимо срочно устранять воспаление, а также внести изменения в привычный гардероб.
Симптомы опрелостей
- эритема в промежутках между пальцами;
- кожа буквально мокрая наощупь;
- неприятный запах от ступней и обуви;
- сильный зуд;
- изъязвление и отёк эпидермиса.
Удобная и дышащая обувь могут снизить риск развития патологии. Также для избавления от симптомов рекомендуется применять следующие методы:
- Основой терапии является снижение чрезмерной потливости ног. Для этого на чистую кожу ног нужно наносить подсушивающие мази и кремы: пасту Лассара, пасту Теймурова, цинковую мазь, Циндол (с осторожностью, содержит спирт).
- Бороться с размножением микробов помогут обработки с антисептическими растворами: фурацилин, перекись водорода, хлоргексдин.
- При наличии очагов нагноение показано применение мази Левомеколь, Банеоцин, тетрациклин.
- Часто болезнь осложняется заражением грибками. Лечение следует проводить под контролем врача и в зависимости от степени поражения назначаются средства, обладающие антимикотическими возможностями: Тербинафин, Клотримазол, Экзодерил, Лоцерил. Обратите внимание, что средства действуют с различной силой на разных возбудителей, поэтому самолечение в данном случае недопустимо.
- Отличными обеззараживающим, подсушивающим и противогрибковым действием обладает дегтярное мыло. Его рекомендуется использовать в качестве профилактики развития воспаления для мытья ног. Однако не все могут переносить неприятный запах берёзового дёгтя, поэтому, в ряде случаев, организовать такую профилактику не представляется возможным.
- В жаркое время года обувь лучше носить открытую, избегать перегрева ступней в плотных закрытых туфлях.
- Чулочно-носочные изделия выбирать из натуральной льняной нити.
- В качестве профилактики и способа поддержать нормальную микрофлору кожи ног необходимо проводить тёплые ванночки 2-3 раза в неделю с отварами трав, раствором соды или йода (при хорошей переносимости вещества) в течение 15-20 минут.
- Если опрелости сопровождаются значительным воспалением кожи, образованием мозолей, рекомендуется лечение с помощью средств, ускоряющих регенерацию: Солкосерил, Бепантен.
Уважаемые читатели, сегодня мы обсудили основные подходы к лечению опрелостей у взрослых. Не забывайте, что причины болезни могут носить индивидуальный характер, и если воспаление долгое время не уходит, обязательно обратитесь за помощью к специалисту.
Если по теме «Опрелости у взрослых: лечение» у вас остались вопросы, пишите комментарии, обсудим.
Об особенностях терапии и профилактики дерматита у детей вы сможете узнать всё необходимое в статье «Опрелости: причины, места образования меры профилактики».
1. Павлов Ю.И., Холопов А.А.. Теория сестринского дела. 2006
Источник