Уход за кожей при крапивницы
Уход за больным с уртикарными высыпаниями – это кропотливое дело, так как участки кожной сыпи необходимо постоянно обрабатывать антигистаминными и противовоспалительными средствами, следить за чистотой одежды пациента, регулярно менять белье, не пропускать инъекции лекарств. Сестринский уход при крапивнице может проводиться как в клинике, так и на дому.
Какими средствами лечить заболевание?
Для лечения крапивницы используется местное и системное лечение. Местная терапия основана на применении специальных кремов и мазей с антигистаминными и гормональными компонентами. Системное лечение включает в себя прием внутрь антигистаминных лекарств и проведение гипосенсибилизирующей терапии.
В сестринский уход не входят мероприятия по назначению лекарств и коррекции их дозы. Это делает только врач, а в обязанности человека, ухаживающего за больным, входит контроль над принятием назначенных препаратов.
Как наносить кремы и мази при крапивнице
Кремы и мази при крапивнице должны наноситься на чистую кожу. Необходимо избегать попадания мази на область с язвочками и ранами. Лекарство наносится тонким слоем и втирается в кожу. Не рекомендуется использовать окклюзионные повязки, особенно при первом нанесении препарата. Они усиливают всасывание средства в кожу и могут вызвать неприятную реакцию. Однако если все-таки используется окклюзионная повязка, следует уменьшить количество используемого крема или мази.
Важно: для лечения крапивницы на лице можно использовать только крем. Состав любой мази не предназначен для кожи лица.
Читайте так же про таблетки и мази от аллергии.
Как проводить гипосенсибилизацию организма?
Гипосенсибилизирующая терапия основана на введении в организм пациента специальных веществ, которые нормализуют работу иммунитета. Выделяют специфическую гипосенсибилизацию, проводимую только в условиях стационара под контролем специалиста, и неспецифическую.
Неспецифическая гипосенсибилизация предназначена для изменения реактивности организма, предотвращения развития перекрестных форм аллергии, предупреждения отека Квинке и анафилактического шока. Чаще всего в таких целях используется глюконат кальция. Доктор назначает для пациента определенную дозу и курс препарата, а также способ его введения.
Вводить глюконат кальция можно внутривенно и внутримышечно. Процесс внутривенного введения лекарства сложнее, чем внутримышечного. Однако он способствует скорейшему поступлению лекарства в кровь.
Лечение тяжелой крапивницы
Если в процессе ухода состояние пациента не улучшается, то врач назначает системный прием гормонов. Самостоятельно начинать пить гормональные таблетки нельзя ни в коем случае. Глюкокортикоиды – это серьезные препараты, бесконтрольный прием которых приведет к неприятным последствиям.
Сестринский процесс при тяжелой крапивнице с гипотензией включает в себя введение кордиамина и кофеина в необходимых дозах.
Купание при крапивнице
Сестринский уход при крапивнице включает в себя нанесение кремов и мазей на кожу. Однако делать это можно лишь при условии чистых кожных покровов. При уходе больному следует объяснить, как правильно купаться, чтобы не ухудшить состояние:
- мыться при крапивнице следует в воде с температурой около 37 ˚C. Горячая или холодная вода может вызвать реакцию на коже;
- во время купания необходимо использовать специальные гели, которые не имеют выраженного запаха и цвета, а также обладают гипоаллергенными свойствами;
- для мытья используется только мягкая мочалка;
- вытираться следует мягким полотенцем без сильного механического раздражения кожи.
Адекватный сестринский процесс при крапивнице способствует скорейшему выздоровлению и предотвратит появление тяжелых форм болезни.
Облегчить состояние поможет диета
При уходе за больным с крапивницей необходимо следить за питанием. Заболевание имеет аллергическую природу, поэтому в период высыпаний восприимчивость организма ко всем аллергенам повышена. Аллергенные продукты могут легко вызвать рецидив болезни, усугубить выраженность сыпи и даже привести к отеку Квинке.
Диета больного с крапивницей должна исключать:
- Яйца, молоко и кисломолочные продукты домашнего приготовления;
- Морепродукты и рыбу;
- Красные овощи и фрукты, цитрусовые;
- Овощи и фрукты, несвойственные региону в данный сезон;
- Шоколад, мед, орехи;
- Копченое мясо, колбасы.
Кроме того, если заболевание имеет пищевую этиологию, то питание больного должно быть однообразным. В первый день пациенту дается небольшое количество одного гипоаллергенного продукта. Если на него нет реакции, то рацион постепенно расширяется.
Лучше всего каждые три дня вводить 2-3 новых продукта и вести пищевой дневник. В него записывать, какие продукты входили в съеденные сегодня блюда. Указывать необходимо все, так как любая пропущенная мелочь может стать причиной аллергии, а человек, обеспечивающий уход, не сможет ее выявить.
Автор: Колесникова Кристина Константиновна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Неотложная первая помощь при крапивнице.
Классификация заболевания и разновидности крапивницы.
Что собой представляет крапивница по МКБ 10.
История болезни пациента с крапивницей крапивницей.
Источник
крапивница у детей лечение в домашних условиях
В статье мы разберем следующие моменты: лечение крапивницы дома, уход, лечение, а также наши рекомендации, например, касаемо купания малыша при крапивнице.
Крапивница у детей к лечению в домашних условиях, можно прибегать только тогда, когда следующим рекомендациям не противиться врач, так как, то что помогает одному ребенку, может быть вредно для здоровья другого, а поэтому нужна диагностика и конкретное знание аллергена, который вредит вашему малышу.
Как вылечить крапивницу у вашего ребенка
При помощи анализов, определяют аллерген и на основании этого, врач дает советы и назначает лечение.
После устранения аллергена из продуктов, помещения (аллергеном может являться, например, корм для рыбок) и рекомендаций по поводу того, что необходим свежий воздух и тщательная уборка в помещении, врач обычно выбирает из следующих препаратов:
— антигистаминные препараты типа Фенистил, Супрастин, Диазолин, Зиртек, Кларитин;
— энтерсорбентов типа Смекты и Энтерос-гель Лактофильтрум, Энтеродез, Увисорб, Карболен и их дозировку назначают в зависимости от возраста вашего ребенка.
Возможно назначает: Обильное питие и очистительную клизму. Все зависит от возраста ребенка и анализов, которые определяют метод лечения.
При отсутствии серьёзных симптомов, например, подозрения на такую опасность как отек Квинке, если врач не возражает, возможны следующие рецепты, которые описаны ниже (важно чтобы использованное в лечении растение не являлось аллергеном):
Лечение крапивницы у детей при помощи народных средств в домашних условиях
лечение крапивницы у детей в домашних условиях народными методами
рецепты
— обтирание спиртосодержащими средствами типа водки в пораженные места;
— обтирание уксусом 1 столовую ложку разбавить стаканом воды втерать (не сильно) в пораженные места;
— компресс из ромашки и календулы прикладывать (заварить 200-250 мл. кипятка одну столовую ложку ромашки, настоять 1 час), слегка отжать и прикладывать (полученную кашицу) на пораженные участки;
— нарезать очищенную сырую картошку (тонко) и прикладывать на места с сыпью, на полчаса, затем смыть;
— 1 столовую ложку (с горкой) перечной мяты заливаем 300 мл кипятка, час настоять (3- раза в день по 50 мл);
— 200 мл тысячелистника (стакан) сушеного растения (залить) стаканом кипятка, 40 мин. отстояться, принимать по 1/3 от стакана 3- раза в день во внутрь;
— Сельдерей – мочегонное средство, прекрасно при крапивнице. Корень сельдерея мелко натереть, отжать полученное. Выжатый сок принимать за час (перед) приемом пищи около 3-четырех раз в день, приблизительно по одной столовой ложке;
— 2 ст. ложки касторового масла, смешать с 0,5 чайной ложки настойки (цветков) календулы, перемешать. Смазывать волдыри 3- раза в день;
— ля детей старше пяти лет настой солодки для принятия во внутрь. Залить 1 столовую ложку (тертого на терке) корня стаканом воды, дать настоять пару часов и принимать по 30 мл. 3- раза в день
При крапивнице у детей, в лечении в домашних условиях, основным средством являются примочки и ванночки и тут родители задаются вопросом: Можно ли купать ребенка при крапивнице? Рассмотрим это.
Можно ли купать ребенка при крапивнице?
можно ли купать ребенка при крапивнице
Да, купать детей при крапивнице можно. Только при этом необходимо соблюдать некоторые правила. Прежде всего, необходимо конкретно удостовериться, что это действительно аллергическое заболевание. Для этого стоит отвести малыша к спец-ту, который после сдачи анализов поставит конкретный диагноз, а также скажет, можно ли с этим заболеванием малышу принимать ванну или нет.
Суть в том, что сыпь при крапивнице и при дерматите очень похожи. Однако дерматит является инфекционным заболеванием, при дерматите высыпавшие болячки мочить нельзя ни коем образом! И при дерматите запрещены любые водные процедуры. Кстати, множество других подобных материалов в советах по лечению детской крапивнице, смотрите на нашем сайте: Уход за проблемной кожей
Как купать детей при крапивнице?
1. Нельзя использовать при купании малыша шампуни и гели для купания с отдушками, потому что они вызывают еще большее чувство зуда на кожных покровах. При крапивнице для купания ребенка необходимо использовать только специальные моющие средства с гипоаллергенным эффектом.
2. Чтобы не раздражать воспалившиюся кожу малыша, не стоит во время мытья использовать мочалки, губки и любые терки.
3. Все же лучше купать ребенка не в ванной, а под душем. И если же приходится ребенку принимать ванну, то не стоит его держать в воде более 1/4 часа при температуре воды около 36 градусов.
4. После купания малыша не надо вытирать полотенцем – пусть он высохнет сам.
5. Рекомендуется купать малыша в отваре из лекарственных трав (в состав отвара могут входить череда, календула или ромашка). Время пребывания в такой ванне – до 1/4 часа.
6. Также необходимо соблюдать диету. О рекомендованных и запрещенных блюдах расскажет лечащий врач. Не стоит лечиться самостоятельно, любые лекарственные препараты или процедуры назначает только врач.
Кроме статьи, которую вы читаете: «крапивница у детей лечение в домашних условиях» рекомендуем следующую статью: Крапивница у детей как лечить
Желаем благополучия и здоровья Вам и вашим детям!
Источник
Крапивница относится к широко распространенным в человеческой популяции заболеваниям. По разным данным эпизоды крапивницы наблюдались у 15–25% населения земного шара, причем у 25% из них заболевание носит хронический характер. Взрослые болеют чаще, чем дети. Среди заболевших крапивницей преобладают женщины. Нередко крапивница проявляется у людей, уже страдающих аллергическими заболеваниями.
Код крапивницы по МКБ-10
Крапивница по МКБ-10 включена в класс «Болезни кожи и подкожной клетчатки», имеет код L50 с 9 уточняющими диагноз 9 подрубриками.
Что такое крапивница
Крапивница – это несколько вариантов заболеваний, различающихся по этиологии, но объединенных ведущим симптомом – появлением на коже розовато-красных зудящих образований (волдырей) с четкими границами, разнообразных по форме и размерам, приподнятых над уровнем кожи.
Причины, провоцирующие крапвницу
Экзогенные:
- Физические: механические, температурные, химические.
- Продукты питания.
- Растительные вещества.
Эндогенные:
- Патологические изменения мочевыделительной системы, печени, кишечника, ротовой полости, носоглотки, половых органов, глистные инвазии.
- Поражение вегетативного отдела нервной системы.
Независимо от причины у разных видов крапивницы запускается одинаковый механизм развития патологических изменений. Главную роль в формировании ведущего симптома крапивницы – волдыря – играют тучные клетки, которые представляют собой одно из звеньев клеточного иммунитета. При попадании в организм чужеродного агента, тучные клетки активизируются и выбрасывают в кровь биологически активные реагенты – медиаторы. Основным медиатором, расширяющий капилляры, увеличивающий их проницаемость и обеспечивающий периваскулярный отек – является гистамин. В результате его действия происходит отек сосочкового слоя дермы, межклеточная жидкость накапливается, что заканчивается образованием волдырей.
Виды и типы крапивницы
Виды и типы крапивницы разделяют:
- По течению – острая <6 недель, хроническая >6 недель.
По механизму патологического процесса – иммунная, неиммунная
Иммунная крапивница:
Аллергическая
- Аутоиммунная
- Неиммунная крапивница:
Механическая – дермографическая, вибрационная, крапивница от давления и физического воздействия.
- Температурная – холодовая, тепловая.
- Солнечная.
- Контактная.
- Медикаментозная.
- Идиопатическая.
Диагностика крапивницы
Диагностика крапивницы строится на изучении истории болезни, данных осмотра, лабораторных анализах и инструментальных исследованиях.
История болезни: присутствие в прошлом эпизодов крапивницы или других аллергических реакций, наличие отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям: непереносимость некоторых видов продуктов, бытовой химии, лекарственных средств, парфюмерии.
Физикальные методы обследования:
- Характерный элемент сыпи – волдырь с плотной прозрачной оболочкой.
- Элементы рельефны, возвышаются над кожей.
- Волдыри различаются по форме и размерам.
- Цикличность появления элементов.
- Эффект от применения антигистаминных средств.
- Исследования, проводимые на амбулаторном уровне:
- Общий анализ крови и мочи.
- Исследование кала на гельминты и простейшие.
- Установление Ig Е в сыворотке крови методом ИФА.
Дополнительные методы:
- Биохимия крови.
- Микроскопия соскоба кожи
- Изучение биологических материалов организма: фекалий, дуоденальное содержимое, мазки из носовой и ротовой полости.
- ЭФГДС.
- Бактериологический посев желчи.
- Аллерготесты в период ремиссии.
- Нахождение специфических иммуноглобулинов к паразитам методом ИФА.
Симптомы крапивницы
Симптомы крапивницы представлены мономорфной сыпью, элементом которой служит волдырь. Отличительная черта сыпи при крапивнице – это моментальное образование и скорое пропадание высыпаний за 24 часа.
У многих крапивница сопровождается ангиоотеком подкожной клетчатки, подслизистой оболочки ЖКТ, мочевых путей, гениталий, респираторного тракта. Отек вызывает чувство распирания и болезненности в местах наибольшего распространения. Полностью пропадает через 3 суток. Излюбленное расположение отеков – зоны со слабо развитой соединительной тканью: веки, губы, ушные раковины, кисти, стопы, гениталии.
Осложнения при крапивнице
Осложнения при крапивнице обусловлены диффузией ангионевротического отека в глубоколежащие слои дермы, подкожную клетчатку, слизистые дыхательных путей и пищеварительной системы.
Отек Квинке
Серьезную опасность представляют отек слизистых респираторного тракта. Быстро развивается дыхательная недостаточность: затрудненное дыхание, кашель, цианоз носогубного треугольника. Без оказания неотложной медицинской помощи это состояние может закончиться летальным исходом.
Причины крапивницы
Причины крапивницы – аллергической и неаллергической природы.
Аллергены:
- Продукты питания: орехи, морепродукты, цитрусовые, фрукты, яйца, мед и многое другое.
- Токсины растений.
- Яды насекомых.
- Глистные инвазии.
Неаллергические причины:
- Инфекционные болезни.
Физические факторы:
солнечное облучение,
охлаждение, нагревание,
механическое воздействие
Стресс.
Крапивница у детей
Крапивница у детей возникает неожиданно с появления мучительного зуда на коже, затем выступают на гиперемированном фоне плотные бескамерные волдыри. У малышей провокатором крапивницы является пищевая аллергия: непереносимость молока, яиц, рыбы, шоколада и других. У детей постарше вызвать крапивницу может перенесенная вирусная инфекция (герпес, цитомегаловирус, аденовирус),
Высыпания нередко сочетаются с ухудшением состояния ребенка: температура повышается до 38-39 градусов, открывается рвота и понос. Сыпь на теле присутствует 2-3 часа, затем пропадает без следов.
Крапивница у взрослых
Пик заболеваемости крапивницей у взрослых приходится на возрастной период с 30 до 50 лет. В более, чем в половине случаев причинный фактор, вызывающий патологию, остается невыясненным. Острые формы проходят быстро, но, если развивается хроническая форма, болезнь может продлиться до 10 и более лет.
Лекарственная крапивница
Доказано, что послужить активатором аллергической реакции может любое лекарственное средство. Но нередко способствуют инициации тучных клеток с выходом из них гистамина и других биологически активных реагентов:
- Антибиотики: пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины.
- Противовоспалительные препараты нестероидной группы: Индометацин, Аспирин.
- Антикоагулянты.
- Витамины.
Вакцины, сыворотки.
Контактная крапивница
Контактная крапивница, начальные признаки – зуд, гиперемия кожи, волдыри проявляются буквально через несколько минут после соприкосновения с причинными антигенами, по типу аллергической реакции немедленного типа. Причиной контактной крапивницы становятся разнообразные чужеродные вещества: шерсть животных, растения (кактус, крапива), косметические средства (шампуни, гели, кремы), медикаменты в виде мази и растворов, одежда из синтетических материалов, некоторые металлы (никель).
Холодовая крапивница
Холодовая крапивница появляется при действии низких температур на кожные покровы. Ее возникновение объясняют выработкой под влиянием холода особых белков – криоглобулинов, которые обладают свойствами антител. Помимо кожных типичных розовато-красных зудящих волдырей наблюдаются значительные отеки мягких тканей и слизистых. Сыпь сохраняется от 2 часов до суток, затем исчезает, не оставляя пигментации.
Солнечная крапивница
Солнечная крапивница – один из видов фотодерматозов. Появляется при влиянии на кожу ультрафиолетового облучения при нахождении на солнце или в солярии. Поражает больше всего женщин, имеющих патологию печени и обостренную фоточувствительность к ультрафиолету. Наблюдается обильное высыпание розоватых волдырей причудливой формы на открытых участках тела, что сочетается с мучительным зудом. Многочасовое нахождение на палящем солнце чревато появлением симптомов солнечного удара: головная боль, падение давления, обморок.
Острая крапивница
Острой крапивнице свойственно спонтанное возникновение сыпи на коже и слизистых оболочках. Причем главные элементы сыпи – волдыри различаются многообразием форм и размеров. Если они охватывают обширные площади тела, сливаются – это ведет к расстройству состояния здоровья: плохое самочувствие, боли в суставах, лихорадка. Данный тип крапивницы обычно сопутствует пищевой или медикаментозной аллергии, особенно при парентеральном вливании лекарств, сывороток, крови.
Хроническая крапивница
Хроническая крапивница как диагноз ставится, когда патологический процесс с характерной сыпью длится более 6 недель. Приступ начинается с интенсивного зуда разных участков кожного покрова. Зуд настолько сильный, что больные расчесывают кожу до крови, при инфицировании ранок формируются гнойники разной степени выраженности.
Хроническая рецидивирующая крапивница
Хроническая рецидивирующая крапивница устанавливается в сенсибилизированном организме, в котором продолжительное время присутствуют источники хронической инфекции: фарингит, тонзиллит, холецистит, аднексит и другие; функциональные или органические поражения ЖКТ и органов, участвующих в процессе пищеварения (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). Заболевание протекает циклически: рецидивы чередуются с периодами относительного благополучия – ремиссиями. При рецидивах присутствуют признаки интоксикация: головные боли, лихорадка, арталгии. При массивных отеках подслизистой оболочки ЖКТ – тошнота, рвота, диарея. Постоянный зуд ведет к бессоннице, повышенной утомляемости, раздражительности.
Лечение крапивницы
Лечение крапивницы – комплексное и включает нелекарственные методы (диета, образ жизни) и медикаментозные.
Немедикаментозная терапия:
- По возможности устранить причинный фактор, вызывающий крапивницу.
Нормализация образа жизни пациента: исключить перегревание, переохлаждение, физическое перенапряжение.
Избегание стрессов.
Сбалансированное питание с исключением возможных аллергенов (морепродукты, яйца, мед и другие).
Прием медикаментов исключительно с разрешения врача.
Антигистаминные препараты – основа базисной терапии при хронических формах крапивницы.
При тенденции к затяжному течению процесса и неэффективности лечения применяют системные глюкокортикоиды.
Препараты от крапивницы
Антигистаминные II и III поколения без успокаивающего действия: Лоратадин, Цетиризин, Зиртек, Кларитин.
Препараты – стабилизаторы тучных клеток: Кетотифен.
Глюкокортикоиды: Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон.
Народные средства от крапивницы
Народные средства от крапивницы опасно использовать в период обострения болезни. Патогенез крапивницы обусловлен аллергическими реакциями, некоторые из которых отличаются молниеносным течением, например анафилактический шок. Все растения, рекомендованные народными целителями для приготовления отваров и настоев, – это потенциальные аллергены, которые вместо облегчения вызовут осложнения и переход острой патологии в хроническую.
Как снять зуд от крапивницы
Для снятия зуда от крапивницы используют местные средства в виде мазей или растворов, которые на некоторое время снимают выраженность симптома.
Препараты с охлаждающим действием: 1% ментол, 0,5-1% раствор лимонной кислоты.
- Мази, содержащие в составе антигистаминные средства: Фенистил гель, Эпидел.
В тяжелых случаях назначают мази с глюкокортикоидами, которые оказывают быстрое действие: Фторокорт, Элоком.
Вопрос-ответ
Можно ли мыться при крапивнице
Заболевание не является противопоказанием для мытья тела, однако существуют некоторые ограничения: Мыться лучше под душем теплой водой, не допуская резких перепадов температуры воды. Принятие ванны нежелательно, так как длительное воздействие воды на кожу приводит к размягчению верхнего рогового слоя кожи и усилению отека. Нельзя применять при мытье синтетические жесткие мочалки, шампуни, гели. Разрешено использовать гипоаллергенные моющие средства или детское мыло без отдушек.
Можно ли пить при крапивнице
Любой вид алкоголя при явных признаках крапивницы строго противопоказан, так как может вызвать такое грозное осложнение, как отек Квинке.
Можно ли купаться при крапивнице
Купание в бассейне и открытых водоемах не разрешается при обострениях крапивницы. В бассейн добавляют различные реагенты для очищения воды, которые вызовут усиление симптомов.
Можно ли супрастин при крапивнице
Супрастин назначают при крапивнице, так как он относится к антигистаминным препаратам 1 поколения. Из-за побочных эффектов он противопоказан при беременности и кормящим женщинам. Кроме того, он оказывает тормозящее действие на ЦНС (нарушение координации движений, сонливость), поэтому с осторожностью применяется у людей, которым необходима быстрая реакция: вождение автомобиля, работа на производстве.
Можно ли хурму при крапивнице
Нет, нельзя. Хурма относится к продуктам с высокой степенью аллергенности, и сама может спровоцировать аллергическую реакцию.
Можно ли в баню при крапивнице
Резкие перепады температур отрицательно влияют на пораженную при крапивнице кожу. Поэтому посещение бань и саун при данном заболевании не рекомендовано.
Можно ли тыкву при крапивнице
Тыква не обладает выраженной аллергенностью, но учитывая, что при крапивнице отмечается повышенная чувствительность ко многим пищевым компонентам, в период обострения нежелательно использовать этот овощ в питании больного.
Итоги
Крапивница – одна из самых сложных задач современной практической медицины. Заболевание крайне негативно влияет на качество жизни людей: значительный кожный зуд, косметические дефекты снижают социальную активность человека, приводят к расстройствам в психоэмоциональной сфере. Апатия, депрессия, снижение работоспособности – спутники этого заболевания. Лечение хронических форм не всегда является эффективным, поэтому ученые всего мира продолжают поиск лекарств, способных решить эту проблему.
Источник