Уход за кожей новорожденных презентация

1. Уход за новорожденным ребенком

2. Четыре основные потребности новорожденных

Любовь
Тепло
Грудное вскармливание
Профилактика инфекций
Пьер Буден 1904р

3. Новорожденный ребенок: какой он?

Кричит, реагирует на свет и
звуки
Одинаково двигает обеими
ручками и ножками
Хорошо сосет
Адаптация к новым условиям
жизни проявляется в виде
переходных состояний:
– Токсическая эритема
– Физиологическая желтуха
– Половой криз
– Физиологическая убыль
массы тела
SNL, 2004

4. Ожидаемое суточное количество физиологический отправлений

Сутки жизни
Потребление
молока (мл/сутки)
1
5-100 (в среднем
30), молозиво
1
2
10-120,
молозиво
1-2
3
Мокрые
пеленки/сутки
Стул
200
2-3
4
400
5
600+
6 дней и до 6
месяцев
550-950 (в
среднем 750)
4
3-4+
3-5+
Jan Riordan, Breastfeeding and Human Lactation, 2005

5. Переходные состояния новорожденных

Токсическая эритема
Милиа

6. Рефлексы новорожденных

Поисковый рефлекс
– При поглаживании угла рта ребенок
поворачивает голову в сторону
раздражителя, открывает рот и пытается
дотронуться до места раздражения
– Хорошо выражен перед кормлением и
наблюдается у детей до 3-4 мес
Хоботковый
– Легкий удар пальцами по рту вызывает
вытягивание губ в виде хобота
– Наблюдается до 2-3 мес
Хватательный рефлекс верхний
– При надавливании на ладонную
поверхность кисти пальцы ребенка
рефлекторно сжимаются
– Наблюдается до 3-4 месяцев
Рефлекс ползания
– В положении ребенка на животе, если к
подошвам поставить ладонь, ребенок
рефлекторно отталкивается от нее ногами
– Наблюдается до 4-х месяцев, потом угасает

7. Динамика веса ребенка

В течение первых дней жизни новорожденный в
норме теряет 5-10% веса при рождении
Восстановление веса обычно происходит к 14-му
дню жизни
Нет повода для беспокойства и необходимости в
ежедневном взвешивании ребенка, если он:
– Активно сосет грудь не реже 8 раз в сутки, днем и
ночью
– Мочится чаще, чем 6 раз в день
– Испражняется чаще, чем 4 раза в день
Saving newborn lives, 2004

8. Желтуха новорожденных

Для большинства новорожденных желтуха является
нормальным процессом адаптации к внеутробной жизни
В большинстве случаев желтуха не требует специального
лечения
Раннее и частое кормление грудью – наиболее
эффективный способ предотвратить желтуху
Любая желтуха не является противопоказанием для
грудного вскармливания
В некоторых случаях может потребоваться проведение
фототерапии
Желтуха, которая появляется в первые сутки жизни,
всегда является «опасной»
Родители должны знать опасные симптомы при желтухе,
чтобы вовремя обратиться к врачу
Kumar RK, 1999

9. Опасные симптомы при желтухе

Ухудшение общего состояния
– Отказ от груди, вялость или сонливость
Потеря в весе > 10% веса при рождении
Распространение желтушного окрашивания на стопы и
ладони
Желтуха сохраняется без тенденции к уменьшению
– У доношенного ребенка – после 14 дня
– У недоношенного – после 21 дня
Фракция прямого билирубина превышает 34 мкмоль/л (или
больше 20 % от общего уровня билирубина)
Увеличение печени и/или селезенки
Темная моча и/или обесцвечивание стула

10. Фототерапия – основной метод лечения желтухи

11. Следите за температурой ребенка!

Температура ребенка 36,5-37,5ºC = Норма
Температура ниже 36,5ºC – ОПАСНА!
Мама! Я замерз!!!

12. Как правильно одеть ребенка?

Ребенка нужно держать в сухости
и в тепле
Одежда ребенка должна быть
теплая, свободная, мягкая
Покрыть голову ребенка
шапочкой
– 25% тепла тела теряется
через кожу головы
Укрывать одеялом в случае
необходимости
WHO, 1997

13. Вред тугого пеленания

Блокирует движения
диафрагмы
Снижает циркуляцию крови
Ограничивает свободные
движения, что мешает
грудному вскармливанию
Мешает ребенку согреться
Запеленутый ребенок
больше спит и меньше
требует грудь

14. Не перегревайте ребенка!

Следите за тем, чтобы малыш во время сна не перегревался
– Оптимальная температура в комнате ребенка после выписки
из роддома — +20-22˚С
– Одевайте ребенка в легкую одежду для сна
– Не пеленайте ребенка! Тугое пеленание может привести к
перегреванию
– Не ставьте кроватку вблизи нагревательных приборов

15. Уход за кожей ребенка

Здоровую кожу ничем не обрабатывают
Подмывают ребенка под теплой
проточной водой после каждого
испражнения
Дома купают в специальной ванночке,
ежедневно, 1-2 раза в неделю с мылом
– до заживления пуповины в
кипяченой воде
Глаза протирают от внутреннего угла
кнаружи отдельными ватными
тампонами, смоченными в теплой воде
Ушную серу очищают только снаружи
– ни в коем случае не прочищайте уши
ватными палочками, чтобы не
травмировать барабанную перепонку
Нос ребенка в случае необходимости
прочищают ватным жгутиком
Ногти срезают специальными ножницами
по мере надобности
WHO, 1997
AAP, 2010

16. Уход за пуповиной

Остаток пуповины отпадает к 15 дню жизни
При уходе за пуповиной необходимо тщательно мыть руки
Нет необходимости обрабатывать антисептиками
– при условии раннего контакта «кожа к коже» с матерью и
дальнейшего совместного пребывания
Не накрывать повязкой или подгузником
Одежда ребенка должна быть чистой
При загрязнении пуповинного остатка мочой или калом, промыть
кипяченой водой с мылом и тщательно высушить чистой пеленкой
Следить за вероятными признаками воспаления, при их появлении
обратиться к врачу
– отек
– покраснение
– отделяемое
– неприятный запах
WHO, 1997
AAP, 2010

17. Ребенка нельзя избаловать руками!

Ношение ребенка на руках:
– обеспечивает необходимую
тактильную стимуляцию
• лицо матери и отца –
сильнейший стимулятор
– способствует обучению
ребенка
– родители учатся лучше
понимать ребенка
– ребенок вырастает более
самостоятельным и
уверенным в себе

18. Метод кенгуру

Используется для выхаживания
недоношенных и больных детей
Мать держит ребенка в
вертикальном положении в
непосредственной близости от
своего тела
Способствует надлежащей
терморегуляции и снижает риск
гипотермии
Снижает риск инфекций
Способствует грудному
вскармливанию
Улучшает развитие ребенка
Дети лучше спят, меньше плачут и
лучше набирают вес
Дает возможность более ранней
выписки «маленьких» детей из
больницы
Снижает на 51% смертность среди
недоношенных детей!
WHO, 2003

19. Обязательные процедуры в роддоме и в 1-й месяц после выписки

Совместное пребывание с матерью
Ежедневный осмотр врачанеонатолога
– 2 раза в день контроль
температуры тела
– контроль мочеиспусканий,
стула, кормлений
Профилактика геморрагической
болезни:
–
витамин К в 1-е сутки в/м или per os
в 1-е и 7-е сутки
Через 48 часов после рождения
анализ крови на:
– врожденный гипотиреоз
– фенилкетонурию
Вакцинация
– Против гепатита В – в 1-е сутки
– БЦЖ – на 3-и сутки
В день выписки:
– Осмотр врача
– Взвешивание
– Выдача документов для
регистрации ребенка в ЗАГСе и
участкового педиатра
После выписки
На 2-й день – визит врача-педиатра или
семейного врача
Через 1 день после осмотра врача –
визит медсестры
В 2 недели – визит врача
В 3 недели – визит медсестры
В 1 месяц – посещение поликлиники,
осмотр врача
Наказ МОЗ України №152 від 04.05. 2005
Наказ МОЗ України №149 від 20.03.2008

20. Опасные симптомы – угроза жизни ребенка

Проблемы со вскармливанием ребенка
Учащенное дыхание (более 60 в минуту)
Выраженное втяжение податливых участков грудной клетки при
вдохе
Стонущий выдох
Судороги
Двигательная активность только при стимуляции или отсутствие
движений даже при стимуляции
Температура >38 ºC или <35,5 ºC
Рвота, понос
Покраснение пупочной ранки или ее нагнаивание
Появление желтухи в первые 24 часа или желтушное
окрашивание кистей и стоп в любом возрасте
При обнаружении опасных симптомов необходимо немедленно
обратиться к врачу
WHO, 2006

21. Что еще может угрожать жизни ребенка?

«Смерть в колыбели» – это внезапная смерть здорового ребенка во время сна
Синдрому внезапной детской смерти подвержены малыши от рождения до 1
года.
СВДС может произойти в любом месте, где спит ребенок: в колыбели, люльке,
автокресле.
СВДС не передается от одного ребенка другому
Факторы риска
– Сон ребенка на животе
– Курение матери во время беременности
• риск СВДС среди детей, чьи матери курили во время беременности, в
три раза выше
– Курение в помещении, где находится ребенок
• риск СДВС в 2,5 раза выше у детей, подвергавшихся пассивному
курению
– Перегревание ребенка во время сна
– Неправильно подобранная одежда для сна
– Слишком мягкая поверхность, на которой спит малыш
AAP, 2005
David Creery, Angelo
Mikrogianakis, 2006

22. Cамый безопасный сон – на спине!

Малыши, спящие на животе или на боку, гораздо больше
подвержены риску умереть от СВДС, чем дети, спящие на спине
Вопреки распространенному мнению, здоровый ребенок не
захлебнется, если срыгнет, лежа на спине

23. Безопасная кроватка

Кроватка должна быть полностью исправной
Укладывайте ребенка на жесткий ровный матрац, плотно прилегающий
к бортам кроватки
Никогда не кладите малыша на подушки, одеяла или другую мягкую
поверхность
Уберите из кроватки мягкие игрушки и не пускайте туда домашних
животных
Никогда не закрывайте лицо ребенка одеялом или пеленкой
Чтобы ребенок не сполз под одеяло, уложите его ножками к спинке
кроватки. Верхний край одеяла должен находиться на уровне груди
ребенка, а боковые края заверните под матрац
Чтобы ребенок был под Вашим постоянным присмотром, поставьте его
кроватку в своей спальне, рядом с Вашей кроватью. Не «выселяйте»
ребенка в отдельную комнату, даже когда есть такая возможность,
потому что это повышает риск СВДС.

24. Как можно организовать совместный сон с ребенком?

Чтобы ребенок был рядом, нужно
– снять один бортик у кроватки
малыша
– плотно закрепить ее рядом с
кроватью матери.
Важно, чтобы матрацы были на одном
уровне и между ними не было бы щелей
Нельзя брать ребенка в свою кровать,
если:
– Вы спите на диване, перине или на
кресле
– До этого вы употребляли алкоголь,
лекарства или другие вещества,
ослабляющие внимание,
вызывающие сонливость
– Вам нездоровится или вы чувствуете
себя чрезвычайно уставшей и вам
сложно следить за ребенком

25. Дайте ребенку почувствовать вашу любовь!

У малыша есть большая потребность в любви – и задача
родителей дать ему эту любовь почувствовать через:
– общение, контакт, ношение на руках, прикосновения
– грудное вскармливание
– правильный уход
– чистоту и профилактику инфекций
– правильную организацию сна

Источник

Уход за
новорожденным

Правильный уход за новорожденным требует знаний и навыков от мамы

Правильный уход за новорожденным требует знаний и навыков от мамы
Мероприятия ухода за новорожденным можно условно разделить на ежедневные и еженедельные. При необходимости можно выполнять эти процедуры чаще, чтобы новорожденный ребенок чувствовал себя комфортно.

Уход за ребенком

Утренний туалет
Уход за кожей
Уход за ногтями
Уход за кожей в области подгузника
Купание
Обработка пупочной ранки (первые 2-3 недели жизни)

Кожа – это многофункциональный орган человека

защитная (кожный покров оберегает организм от негативных внешних воздействий);
выделительная (с потоотделением из организма выводятся продукты обмена веществ);
терморегулирующая (именно с помощью кожи организм приспосабливается к температуре окружающей среды);
дыхательная (воздух попадает в организм не только через легкие, но и посредством диффузии газов через стенки сосудов кожи);
чувствительная (кожа обеспечивает осязательную, температурную и болевую чувствительность);
синтетическая (именно в коже синтезируются витамин D и пигмент меланин)

Особенности строения кожи
грудных младенцев

Рыхлая структура клеток содержит много воды

Повышенная ранимость

Склонность к отекам

Развитая сосудистая сеть

Повышенная проницаемость для микроорганизмов

Эпидермис в 1,5-2 раза тоньше

Особенности строения кожи
грудных младенцев

Неразвиты выводящие протоки потовых желез

Снижена терморегуляция

Потница

«Молочные корки» и мелкие кисты

Количество потовых желез в 7 раз больше, расположены тесно и недоразвиты

Повышенная работа сальных желез

Особенности строения кожи
грудных младенцев

Развита дыхательная функция

Упругость обеспечивается повышенным количеством воды

Нарушение газообмена приводит к развитию пеленочного дерматита

Поступление жирорастворимых веществ

Отсутствуют эластичные волокна

Повышенная способность к впитыванию

Требования к детской косметике

Безопасная
Гипоаллергенная
Эффективная
Натуральная
Без красителей и консервантов
Без парафина и минерального масла

Для самой нежной
кожи в мире
функции детской косметики

очищающая
защитная
увлажняющая
питание

Утренний туалет

Перед вторым кормлением, в 8.30–9.30 утра. Лицо ребенка при этом умывают ваткой с теплой (35–36°С) кипяченой водой, затем обсушивают марлевой (или одноразовой бумажной салфеткой). Глазки промывают кипяченой водой — от виска к носу, каждый глаз — отдельной стерильной ваткой. Носовые ходы очищают ватными фитильками, слегка смоченными детским маслом.

Детский аспиратор

Разборная конструкция
Простая гладкая грушевидная
форма
Наконечник прозрачный для вашего
удобства
Наконечник широкий для безопасности
ребенка

Уход за полостью рта
Уход за ногтями

Безопасные закругленные концы
Футляр для хранения
Тоненькие для особенно бережного ухода

Детские ножницы

Завершается утренний туалет осмотром всей кожи, обращая особое внимание на участки складочек, с последующей обработкой (после подмывания).

Базовый уход – уход за кожей

Уход за кожными складочками

Присыпка

Кремы

Масло

Избавляемся от корочек
Обработка пупочной ранки

Для обработки рекомендуется 3% раствор перекиси водорода капнуть в ранку, набрав в пипетку небольшое количество, края пупочной ранки при этой процедуре необходимо раздвигать. Если на дне ранки есть корочки, их необходимо удалить. В заключение ранку обрабатывают 1–2% раствором бриллиантовой зелени

Уход за кожей в области подгузника

Часто загрязнение
Соприкасается с подгузником
Соприкасается с выделениями и продуктами жизнедеятельности бактерий (аммиак вызывает ожоги)
Ограниченное поступление воздуха

И девочек, и мальчиков необходимо подмывать после каждой смены подгузника, затем осторожно обсушивать чистой пеленкой область половых органов и смазывать ее 2–3 раза в день — специальным кремом под подгузник. Можно использовать присыпку

И девочек, и мальчиков необходимо подмывать после каждой смены подгузника, затем осторожно обсушивать чистой пеленкой область половых органов и смазывать ее 2–3 раза в день — специальным кремом под подгузник. Можно использовать присыпку
Важно! Крем под подгузник должен содержать оксид цинка.

требования к средствам ухода за детской попкой

нежное очищение кожи
создание защитного (барьерного) слоя
противовоспалительный эффект
ранозаживляющий эффект
салфетки на особенно нежной нетканой основе, отбелены без хлора

Базовый уход – уход за детской попой

ЗАЩИТА И УХОД ЗА ДЕТСКОЙ ПОПКОЙ

Салфетки

Кремы

Присыпка

Купание малыша

ежедневно купать
Вечернее время за 30 мин.до кормления
t воздуха в помещении ок. 24
обычная вода из-под крана ( 37° С)
до полного закрытия пупочной ранки следует добавлять в воду «марганцовку»
2 раза в неделю рекомендуется мыть ребенка детским мылом
1 –2 раза в неделю мыть голову (детским мылом или специальными детскими шампунями).

Уход за ребенком

Термометры для воды

требования к очищающим средствам

Моющие компоненты на растительной основе
Без мылов
Нейтральный pH-фактор
Без спирта
Без добавления консервантов
Без синтетических ароматизаторов
С натуральными растительными маслами
С растительными экстрактами

ОЧИЩЕНИЕ

Базовый уход – очищение

Средства для ванны/ душа

Масло

Гель для купания

Шампунь

Набор в роддом

-урологические прокладки Tena Lady Extra 10 шт.
-вкладыши Nuk, 30 шт.
-гель для купания Bubchen, 400 мл.
-масло Bubchen, 40 мл.
-детская присыпка Bubchen, 100г.
-крем для младенцев Bubchen, 20 мл.

Знак Эко-тест – данный тест проверяет косметические продукты на предмет их воздействия на человека и окружающую среду.

DHA
Немецкое общество помощи больным кожными и аллергическими заболеваниями
с 1984

Результат исследования:
Косметические продукты Бюбхен показаны людям, страдающим кожными заболеваниями, в качестве базового ухода. Несмотря на то, что исследуемые не использовали специальные препараты по уходу за кожей, симптомы болезни угасли.

Серия БИО-календула

Уникальная серия натуральных косметических продуктов, созданных для нежного и бережного ухода за сухой и чувствительной кожей, склонной к раздражениям.

При разработке рецептур серии учитывались все проверенные временем чудодейственные свойства цветков календулы и растительных масел, необходимых для ухода за воспаленной кожей.

Все средства прошли дерматологическую проверку, не содержат ПЭГ-эмульгаторов, парафинового масла, синтетических красителей и консервантов.

Развитие движений ребенка на первом году жизни
Развитие мелкой моторики

1 месяц – действует хватательный рефлекс. Ладонь преимущественно закрыта.
2 месяца – ладошки чаще слегка раскрыты. Сохраняется хватательный рефлекс.
3 месяца – дотягивается до игрушки, ударяет по ней, но не может схватить, промахивается.
4 месяца – стремится дотянуться до предметов, которые находятся в поле зрения. Хватает предмет, прикоснувшись к нему. «Загребает» предмет, а не берет рукой, держит его, прижимая согнутыми пальцами к ладошке.
5 месяцев – кисть раскрывается. Дотрагивается до игрушки, берет ее сначала одной рукой, затем другой и рассматривает.
6 месяцев – дотягивается до предмета и хватает его всей рукой. Перекладывает игрушку из одной руки в другую. Чтобы взять вторую игрушку, роняет первую. Берет предметы указательным и большим пальцами.
7-8 месяцев – хватает каждой рукой по предмету, и непродолжительное время держит их. Может держать кольцо пальцами, не касаясь ладони.
8-9 месяцев – когда предлагают еще одну игрушку, не роняет первую, а держит в руках обе или откладывает первую игрушку в сторону. Намеренно роняет предметы на пол.
10 месяцев – осваивает пинцетный захват. Стучит игрушками друг об друга.
11-12 месяцев – захватывает маленькие предметы подушечками большого и указательного пальцев.

Критерии выбора игрушек

-безопасность
-соответствие возрасту
-отсутствие мелких деталей, острых углов
-уровень физического развития малыша
-игрушки, которые стимулируют познание (на опережение)
При выборе обучающих игрушек, выбирайте качество вместо количества

Прогулки

весенне-летний период:
на 2-3й день после выписки;
осенне-зимний период:
на 7-10й день после выписки.
Начинать с 5-10 минут, постепенно увеличивая длительность прогулки.
2-3 часа в день- в холодную пору года,
5-6 часов в день- в теплую пору года.

Набор для ухода за новорожденным

Присыпка
Детский увлажняющий крем
Детский крем под подгузник
Специальный защитный крем
Детское масло
Гель для купания
Влажные салфетки
Средство для купания младенца на основе трав

Аптечка
для новорожденного

Обработка пупочной ранки
– 3% перекись водорода
-ватные палочки
-пипетка
-1% р-р бриллиантовой зелени(зеленка)
Купание
-1 пакетик порошка перманганата калия
Наблюдение за состоянием ребенка
-электронный термометр

Детский электронный термометр
Бесконтактные термометры Microlife

NC100
Забота о малыше с рождения:
Фиксирует место измерения при помощи светового луча
Обладает подставкой для удобного хранения

NC 120
Термометр для всей семьи:
Компактный
Чехол для переноски
Дополнительная защита датчика колпачком

Проверьте в каком режиме измерения находится прибор
(измерение t* тела или t* поверхности)
Прибор готов к использованию, после звукового сигнала.
Направьте термометр в центр лба, держите термометр на расстоянии не более 5 см.
Нажмите кнопку START и равномерно перемещайте с середины лба к височной области.
Через 3 секунды завершение измерения.
Для измерения температуры поверхности, переведите переключатель в нужный режим (изображение домика)
Далее измерения осуществляются как и при измерении температуры тела
Держите термометр на расстоянии не более 5 см.

Правила измерения температуры бесконтактными термометрами

Области применения небулайзерной терапии

острые респираторные заболевания
бронхиальная астма
ХОБЛ
муковисцидоз
бронхоэктатическая болезнь
туберкулёз органов дыхания
индукция мокроты
пневмонии
острые и хронические заболевания ЛОР-органов

Преимущества небулайзерной терапии

безболезненный способ введения лекарства;
создание высоких концентраций лек. средства непосредственно в очаге поражения;
всасывание ч/з СО дыхательных путей происходит гораздо быстрее, чем ч/з СО ЖКТ;
лек. препараты попадают в малый круг минуя печень – т.е. в неизменном виде;
терапевтическая концентрация медикаментов в крови после ингаляции держится вдвое дольше, чем при внутримышечном их введении;
небулайзер является единственным средством доставки лекарственного препарата в альвеолы, особенно у детей.

NEB 10B-
стандарт небулайзерной терапии

Уход за кожей во время беременности
идеальный выбор для вас и вашего младенца

Источник