Уход за кожей на члене
О том, как часто нужно проводить самостоятельный осмотр половых органов, в каких ситуациях бежать к врачу и почему стоит отказаться от ядовито-синих гелей для душа с «морозной свежестью».
Мужчины не только в России, но и во многих других странах не жалуют врачей. По статистике , после осмотров у врачей в детстве в следующий раз мужчины к ним попадают уже лет в 50 с серьёзным заболеванием.
Особенно не жалуют они урологов и андрологов. Но пенис такой же уникальный орган, как и вагина, и требует не меньшего ухода и куда большей аккуратности и внимательности в вопросах гигиены.
Мы обратились к комментариям доктора Дариуса Падуха (Darius Paduch), уролога и сексолога в Пресвитерианской больнице в Нью-Йорке, и поговорили с Дарьей Чернышевой, врачом-урологом Городского центра эндоскопической урологии и новых технологий Санкт-Петербурга, членом Европейской урологической ассоциации, чтобы разобраться, как правильно ухаживать за пенисом, как часто ходить к врачу и каких болезней остерегаться.
1. Самостоятельный осмотр — это действительно полезно
Доктор Чернышева считает, что самостоятельный осмотр пениса и мошонки нужно проводить с самого начала полового созревания.
Это элемент знакомства мальчика со своим телом, но также эта процедура имеет и медицинский смысл — раннее выявление опухоли яичек, которая, к сожалению, наиболее распространена у молодых мужчин 18–30 лет.
Дарья Чернышева.
Чтобы получить от самостоятельных осмотров максимальную пользу, Чернышева советует делать это регулярно. К тому же у человека должно быть понятие «нормы», чтобы определять отклонения.
Если подросток начал осматривать себя лет в 13, то к 18 он сможет определить изменения: вот было всё гладенько-ровненько, а тут появилась какая-то шишечка, вот на это надо обратить внимание.
Дарья Чернышева.
Гигиеничнее всего делать это в душе хотя бы один раз в месяц.
2. Мойте пенис как можно чаще, но обычной водой
Врачи советуют мыть половой член обычной тёплой водой два раза в день. Особенно важно следить за областью под крайней плотью, так как там активно копится смегма — сальные выделения, натуральная смазка, которая гарантирует, что крайняя плоть сможет скользить по головке должным образом.
Сначала она беловатая по цвету и без запаха. Если её не смывать, через несколько дней цвет меняется на серо-зелёный и смегма начинает пахнуть. Само место становится удобной площадкой для размножения инфекций. Одна из них — баланит, воспаление головки, часто вызванное накоплением смегмы, — может быть очень болезненной.
Удивительно, как много мужчин игнорируют место под крайней плотью. Мало того, что [недостаток гигиены] регулярно приводит к осложнениям, это также очень неприятно для сексуального партнёра.
Патрик Френч (Patrick French), консультант по сексуальному здоровью.
Так что перед мытьём нужно оттянуть крайнюю плоть до конца, чтобы увидеть всю головку пениса и вымыть её.
Однако следует быть осторожнее с крайней плотью мальчика до переходного возраста. Не пытайтесь насильно оттягивать крайнюю плоть, поскольку это может быть болезненно и причинить вред. Крайняя плоть всё ещё может быть прикреплена к головке пениса и поэтому не будет полностью сдвигаться. На этом этапе развития мальчика нет необходимости чистить в этом месте.
3. Да, надо мыть после секса и мастурбации
В отличие от влагалища, пенис не умеет очищать себя сам, ему придётся помогать. И если у обладательницы вагины после секса любые жидкости не останутся внутри, с ними разберётся кислотная среда, то с пениса остатки любой жидкости нужно смывать. Так как, по словам доктора Падуха, если они засохнут на коже, это приведёт к очень быстрому росту количества бактерий.
В реальной жизни трудно представить себе ситуацию, в которой мужчина после секса тут же бежит мыться, но доктор Падух утверждает, что оптимальным вариантом остаётся период в 10–15 минут после секса.
В крайнем случае обязательно надо будет помыться перед сном или использовать детскую влажную салфетку без ароматизаторов.
Доктор Падух добавляет, что необрезанным мужчинам особенно важно уделять внимание чистоте под крайней плотью после мастурбации и поллюций, так как высохшая сперма между участками кожи — это тоже идеальные условия для размножения бактерий.
4. Осторожнее с мылом
Пенис — это всё-таки очень нежное место, требующее аккуратного ухода. Дарья Чернышева говорит, что использование мыла возможно, но в таком случае нужно очень тщательно его смывать: «Особенно важно следить за этим, если мужчина необрезанный. Мыло же по сути щёлочь, и если она попадает на нежную кожу и слизистую под крайней плотью и остаётся там, это может привести к развитию фимоза (Состояния, при котором обнажение головки полового члена болезненно или невозможно вследствие сужения крайней плоти. — Прим. авт.)».
Доктор Падух тоже советует использовать простое мыло с минимальным количеством ингредиентов. Как и в случае с женской гигиеной, антибактериальное мыло вам тоже не нужно.
5. С ярко-синими гелями для душа тоже лучше быть осторожнее
Российские магазины предлагают мужчинам довольно ограниченное количество гелей для душа — маскулинных вариантов с «морозной свежестью» или ментолом. Ведь никто не должен сомневаться в мужественности мужчины, который моет волосы, лицо и пенис одним гелем. Но ради вашего члена — купите для него отдельное средство.
Использование гелей для душа со специфическими запахами, ярко-синего цвета и с ментоловыми отдушками, конечно, не приветствуется. Это может вызвать и аллергические реакции, и непереносимость каких-то компонентов. Поэтому желательно справляться обычным мылом без отдушек и тёплой водой.
Дарья Чернышева.
Обращайте внимание на любое раздражение, пятна и обесцвеченные участки кожи пениса. Это может быть признаком того, что вам не подходит средство личной гигиены, или инфекции.
Попробуйте несколько дней мыть пенис только водой, и если раздражение всё ещё остаётся, сходите к врачу.
6. Не используйте ароматизированный тальк
Гениталии не должны пахнуть цветами. Вовремя вымытые водой гениталии не воняют. Хватит мучить пенис и вагину парфюмом, присыпками и отдушками. Дарья Чернышева рассказывает, что у мужчин это как раз стало популярным: «Сейчас вошло в моду использование дезодорантов для половой области, специальных ароматизированных присыпок. Конечно, урологи это всё не поддерживают, потому что это забивает поры и способствует скоплению талька под крайней плотью. Это всё является раздражающими внешними факторами и может способствовать росту бактерий».
7. Не рекомендуется оставлять пенис влажным после мытья
Урологи советуют тщательно вытирать пенис. Излишняя влажность способствует развитию кандидоза и вообще усиленному росту бактерий в области под крайней плотью.
Однако важно не забывать о том, что кожа в этой области нежная, поэтому растирать до красноты пенис не нужно. Оптимально — просто промокнуть половой член полотенцем и закрыть крайнюю плоть.
6. Не забудьте про яички и лобковую область
В основании пениса и яичек, где сочетаются пот и волосы, запах может быть таким же сильным, как и под мышками, так что эти районы нуждаются в частом мытье. Особенно если они находились в плотной одежде большую часть дня. Убедитесь, что область между основанием яичек и анусом также чиста.
И хорошая идея — проверить яички на опухоли и вздутия. Стоит делать это раз в месяц после тёплой ванны или душа.
7. Не суйте пенис в места, для этого не предназначенные
Если есть желание разнообразить свою сексуальную жизнь, для этого существуют секс-игрушки, устройства, продающиеся в секс-шопах. Но есть определённая категория мужчин, которые засовывают половой член в предметы, для этого не приспособленные. И это, мягко скажем, здоровью пениса вредит.
Дарья Чернышева.
Также не нужно забывать мыть секс-игрушки с мылом после использования и тщательно высушивать.
8. Предохраняйтесь
Уролог Дарья Чернышева рекомендует постоянно использовать презервативы при половых контактах с новыми партнёрами или теми партнёрами, у которых вы не видели результатов анализа на половые инфекции: «Причём результаты эти должны быть свежие и в идеале не однократные, а с промежутком хотя бы в три месяца».
Регулярное соблюдение личной гигиены может снизить риск заражения ВИЧ и другими ЗППП. Однако тут нужно соблюдать баланс, так как слишком тщательное мытьё и частые воздействия суровыми моющими средствами могут повредить кожу пениса, а это, в свою очередь, облегчит проникновение бактерий и вирусов, в том числе ЗППП.
Помните, что любая кожная язва, царапина на коже и плохая гигиена пениса могут увеличить риск передачи ВИЧ.
9. Ходите на профилактические осмотры
Подростку без жалоб стоит сходить к доктору в 13–14 лет
«В России организовано всё так, что перед началом учебного года школьников должен осматривать в том числе и уролог. Но сложно сказать, как эта программа реализуется: как правило, уролог совмещён с хирургом. В Европе и Америке эта функция возложена на педиатра, который ежегодно наблюдает ребёнка и может оценить в том числе и его половое развитие. У нас педиатрам просто не до этого», — говорит Дарья Чернышева.
Так что, если школьный осмотр показался бесполезным, остались вопросы или осмотра вообще не было, подростку стоит самому показаться урологу.
При подозрении задержки полового развития, по словам Чернышевой, нельзя никакие симптомы рассматривать изолированно. Стоит смотреть и на развитие вторичных половых признаков, проверять, выделяются ли половые гормоны и доходят ли они до места назначения: «Нужно следить, появились ли признаки оволосения на лице и теле, изменился ли голос, есть ли скачок роста. Просто щупать подростка за мошонку и проверять, выросли ли у него яички, — это как-то однобоко».
Вообще, нормы полового развития разнятся даже от региона к региону, так что сравнивать нормы мальчиков в Америке и мальчиков в Бурятии несколько некорректно. Считается, что надо реально бить тревогу, если к 20 годам признаки полового созревания не проявились.
Дарья Чернышева.
А вот при раннем половом развитии родителям стоит отвести ребёнка к урологу и эндокринологу. Ранним созреванием у мальчиков считается то, которое начинается раньше девяти лет. Так что признаки оволосения и скачок роста лет в семь должны насторожить.
Взрослым мужчинам на осмотр стоит ходить раз в год
По словам Чернышевой, в России не существует норм, как часто молодому человеку, у которого нет жалоб, стоит посещать уролога: «Однако ответственное отношение к своему здоровью и своему сексуальному партнёру всё-таки предполагает, что мужчина должен сдавать анализы на половые инфекции хотя бы раз в год. Это, конечно, должно варьироваться в зависимости от того, моногамные у него отношения или нет, но, как правило, раз в год надо провериться».
Доктор Евгений Греков, андролог, уролог, заведующий отделением урологии Клиники профессора Калинченко, также рассказал о необходимости регулярных осмотров для мужчин, так как, по его словам, в России серьёзные патологии обнаруживают первый раз только на медосмотре в армии.
Одной из распространённых патологий он называет микрогениталию, вызванную синдромом Кальмана или синдромом Клайнфельтера. При этих заболеваниях пенис не развивается: не растёт и не может выполнять свои функции.
По словам Грекова, при ранней диагностике это можно полностью вылечить гормональной терапией, в дальнейшем лечение уже сложнее.
10. Обязательно обращайтесь к врачу, если есть жалобы
Если жалобы есть, поход к врачу не стоит откладывать ни в коем случае. Дарья Чернышева рекомендует идти к доктору при малейших сомнениях, так как онкологические заболевания, например опухоль яичек, развиваются стремительно и очень агрессивно. Она добавляет, что лечение весьма эффективно, если будет применено на ранних стадиях, поэтому здесь действительно очень важны и самостоятельный осмотр, и своевременный поход к врачу.
11. Проблемы с потенцией могут спасти жизнь мужчине
Любые нарушения в сексуальной сфере — это всегда комплексная проблема. Как правило, они сигнализируют о эндокринологических и сосудистых заболеваниях, с которыми невозможно справиться самостоятельно.
Дарья Чернышева добавляет: «Важно понимать, что обращения к врачу требует любой дискомфорт в половой жизни: преждевременные эякуляции, слишком короткий половой акт. Эти проблемы могут быть эффективно решены, что значительно улучшит качество жизни пациента, если он своевременно обратится к доктору. К тому же было выявлено, что эректильная дисфункция может являться ранним признаком проблем с сердцем и сосудами. В исследованиях было доказано, что признаки нарушения потенции возникают на 2–3 года раньше, чем признаки ишемической болезни сердца, и на 3–5 лет раньше, чем возможное развитие инфаркта миокарда.
Поэтому раннее выявление половой дисфункции способно, грубо говоря, сохранить жизнь мужчине. Это повод обратиться в врачу. Это повод пройти расширенное обследование, сдать анализы крови, сделать ЭКГ и, возможно, ЭхоКГ по показаниям, провериться на признаки ишемической болезни сердца.
Дарья Чернышева.
Источник
К сожалению, правила интимной гигиены для мужчин в нашем современном обществе, как ни странно, до сих пор закрытая тема. В отличие от женской гигиены, об этом очень мало говорят и не очень много пишут. А зря.
Что же такое гигиена вообще и мужская гигиена в частности? Всезнающая Википедия говорит, что гигиена (от греч. hygieinos — приносящий здоровье, целебный) — это целый комплекс мероприятий, направленных на поддержание здорового образа жизни.
Гигиена половых органов мужчины является частью непосредственно личной гигиены мужчины, и включает гигиенические правила, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья мужчины, обеспечивает нормальную функцию половых органов, а также предупреждает их заболевания. Гигиена половых органов и половой жизни, в зависимости от возраста и физиологического состояния организма, занимает немаловажное место, ведь несоблюдение требований гигиены чревато различными заболеваниями и осложнениями, вплоть до онкологии!
Гигиена половых органов мужчин заключается в регулярном уходе за половыми органами, промежностью и областью заднего прохода с раннего возраста. Содержание в чистоте половых органов и промежности должно быть нормой поведения мальчика и взрослого мужчины в течение всей жизни.
Так почему же это надо делать? Для начала вспомним, что мужские половые органы снабжены множеством специфических потовых желез, которые обильно вырабатывают свой секрет.
Особого внимания заслуживает область головки полового члена, поверхность которой устроена и функционирует как обычная кожа, но со своими особенностями. На поверхности головки и в коже крайней плоти находятся железы, выделяющие специальную смазку – смегму, не позволяющую слипаться крайней плоти и головке.
В сутки образуется несколько капель прозрачной жидкости, покрывающей головку тонким слоем. Если в течение нескольких дней не смывать эту смазку, покрывающую головку и внутреннюю поверхность крайней плоти в виде скудного серо-белого налета, а так же попадающие после мочеиспускания капли мочи, то к этой богатой питательной среде, благоприятной для размножения разнообразных микроорганизмов, присоединяются микробы и в препуциальном мешке (пространстве между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти) развивается воспаление — заболевание под названием баланопостит.
Оно сопровождается покраснением кожи крайней плоти и самой головки, а так же образованием обильного налета с резким неприятным запахом. До тех пор пока воспаление ограничивается этой зоной, мужчину беспокоит зуд и даже боли в головке полового члена как в покое, так и во время полового акта, выделения. Иногда при этом вокруг основания головки видны расширенные и покрасневшие отверстия воспаленных железок. При надавливании из них даже может выделяться гной!
Занесению инфекции в препуциальный мешок могут способствовать: кроме нерегулярного туалета головки полового члена (о чем мы уже упомянули), использование грязного нижнего белья и даже грязные руки! Реже причиной заболевания мужчины являются либо несоблюдение гигиенических норм его половой партнершей, либо имеющиеся у нее гинекологические заболевания.
Так же причиной инфицирования могут являться незащищенные анальные и орально-генитальные контакты, при которых половые органы контактируют со слизистой оболочкой полости рта или прямой кишки. О вредоносных способностях микроорганизмов, обитающих в кишечнике мы не будем останавливаться, но вот воспалительные процессы, протекающие в полости рта (пародонтоз, кариес, стоматит и ангина) могут так же легко, как и венерические заболевания, распространяться на головку полового члена и мочеиспускательный канал и требуют часто более длительного и серьезного лечения.
Но не стоит всю вину перекладывать на женщин: состояние полового здоровья мужчины и женщины, будь то венерические или невенерические заболевания, зависит от обоих партнеров в одинаковой степени.
Все эти неприятные моменты мешают половой жизни, вносят в нее не только психологические сложности и разлад между партнерами, но в дальнейшем может привести и к грубым физиологическим изменениям крайней плоти и невозможности открытия головки полового члена.
Но, к сожалению, это еще не все — инфекция может прогрессировать восходящим путем, вовлекая в воспаление мочеиспускательный канал, предстательную железу, а в дальнейшем и в придатки яичек.
Лечение баланопостита, в основном, местное: 2—3 раза в день обнаженную головку и крайнюю плоть обрабатывают водными растворами местных антисептиков. В особо тяжелых случаях приходится применять антибактериальные мази. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней.
Нередко баланопостит сопутствует таким тяжелым системным заболеваниям, как сахарный диабет При этом выделения гноевидные и такие обильные, что в результате, спустя несколько месяцев, крайняя плоть буквально прирастает к головке и развивается уже более серьезное заболевание – фимоз. Подобное состояние требует специфического лечения, вплоть до операции.
В США и в странах Европы считается, что единственным простым и самым эффективным методом мужской гигиены, а заодно и средством профилактики воспалительных процессов в мочеполовой системе считается циркумцизия.
Следует помнить, что баланопостит – заболевание, распространенное у мужчин любого возраста, даже у детей, у которых головка не обнажается с момента рождения. Поэтому родителям мальчиков следует открывать головку полового члена у своих сыновьев-младенцев, начиная с первых купаний в домашней ванночке. В случае, если не удалось этого сделать самим, то обязательно надо обратиться к специалистам — детскому хирургу или урологу.
Для того, чтобы избежать всех этих серьезных проблем необходимо всего лишь соблюдать элементарные правила гигиены. Мужчине утром и вечером во время приемы общего душа или ванны нужно просто обмывать обнаженную головку теплой водой без мыла.
Еще лучше обмывать головку после каждого мочеиспускания, чтобы выделения не скапливались. Иногда усиленное образование смазки бывает индивидуальной особенностью мужчины, что требует при обмывании употребления мягкого мыла (гигиенического, вазелинового) или специальных средств.
Обычное мыло для обмывания головки не применяют – оно сушит слизистую. Обязательным является выполнение этих нехитрых требований во время путешествий в жаркие страны.
Иногда воспаление кожи мошонки и полового члена может быть результатом травматизации этих органов тесной одеждой; в этом случае, кроме местных лекарственных воздействий, следует временно сменить брюки и трусы на более свободные и мягкие из хлопчато-бумажной ткани.
Частым фактором, предрасполагающим к раздражению кожи промежности, является повышенная потливость. Этим мужчинам можно посоветовать 2-3 раза в день, особенно в жаркую погоду, осуществлять туалет промежности холодной водой и пользоваться присыпками.
Кроме непосредственно половых органов у мужчин заслуживает отдельного слова обильный волосяной покров, начинающий появляться под действием мужских гормонов в подростковом периоде: на лобке, на ногах и руках, на лице и в подмышечных впадинах. Российские мужчины в отношение ухоженности, к сожалению, отстают от европейских.
Короткие волосы гораздо легче промыть в любых условиях, в них не содержится неприятный запах, они не защемляются крайней плотью и нижним бельем, они не создают неблагоприятного микроклимата для яичек, они не мешают интимным ласкам партнерши. Мужчине просто необходимо уделить внимание волосяному покрову в районе половых органов и подмышек. Удаление волос в подмышках уменьшит потоотделение и образование неприятного запаха. Стрижка волос вокруг члена и придание волосяному покрову формы оставит благоприятное впечатление о мужчине, как об ухоженном человеке. Особенно это важно в ситуациях, когда приходится оголяться – в сауне, на приеме у врача, и, особенно, при интимных отношениях.
Лишние волосы на члене, мошонке, подмышках можно сбрить или подвергнуть депиляции с помощью специальных кремов.
Мужские половые органы снабжены множеством специфических потовых желез, которые обильно вырабатывают свой секрет. Поэтому чтобы избежать неприятного запаха в области промежности, необходимо её ежедневно мыть. Кроме того, ежедневное мыть не допустит и образование опрелостей. Резюмируя все вышесказанное, можно выделить следующие рекомендации мужчинам по гигиеническому уходу за своим телом.
Как правильно мыть и ухаживать за половым членом
Чтобы избежать попадания капель мочи на трусы, сразу после мочеиспускания аккуратно сдавите член у основания – это должно помочь удалению остатков мочи из мочеиспускательного канала.
Сначала делайте это очень осторожно, пока не определите необходимую величину усилия. После опорожнения мочевого пузыря вытирайте головку члена досуха. Для этого сдвиньте крайнюю плоть на себя и насухо протрите головку туалетной бумагой или специальной гигиенической салфеткой.
Старайтесь ежедневно менять нижнее белье, а в случае попадания на него капель мочи еще чаще, т.к. в нижнем белье при температуре тела уже через небольшой промежуток времени начинают развиваться бактерии, которые способствуют возникновению неприятного запаха. Если вам предстоит тяжелый день или долгий путь и вы знаете, что возможности принять душ не будет, предусмотрительно возьмите с собой запасное нижнее белье.
Старайтесь носить белье из неплотной ткани, легко впитывающей влагу. Такое белье облегчает циркуляцию воздуха и регулирует температуру в области промежности. Хлопковые или с примесью хлопка ткани хорошо отстирываются и быстро сохнут. Не пользуйтесь бельем из синтетики – оно плотно обтягивает тело и затрудняет воздухообмен, что может вызвать появление раздражения на коже. В этом случае обработайте кожу спиртом; что касается талька, то он впитывает влагу, но может еще больше забить поры.
Если нет возможности принять душ, то постарайтесь хотя бы правильно вымыть свои половые органы. Для этого прежде всего тщательно вымойте руки и вытрите чистым сухим полотенцем. Сначала вымойте половой член и область паха. Оттяните крайнюю плоть и промойте головку. Особенно тщательно промойте складки крайней плоти, уздечку и венечную борозду. Используйте теплую воду и большой объем жидкого мыла, дающего обильную пену. Вода должна быть достаточно теплой, для того, чтобы смыть смегму, содержащую значительное количество сальных выделений. Не пользуйтесь ароматизированным мылом – оно может вызвать аллергическую реакцию. В конце процедуры как следует ополосните всю область гениталий большим количеством теплой проточной воды.
Как правильно ухаживать за мошонкой
Слишком высокая температура в яичках нарушает выработку сперматозоидов. Температура яичек должна быть на 4 градуса ниже температуры тела. Поэтому избегайте всего, что прямо или косвенно ведет к длительному повышению температуры в области паха и промежности.
Одно-единственное погружение яичек в горячую воду может нарушить способность к оплодотворению на последующие 6 месяцев! Тот же результат дают продолжительные горячие ванны.
Некоторые специалисты рекомендуют ежедневно ополаскивать мошонку холодной водой. Мужчины, по роду профессиональной деятельности ведущие преимущественно сидячий образ жизни, должны время от времени вставать и ходить, чтобы яички отодвигались от горячего тела.
Если жарко, рекомендуется использовать специальные воздухопроницаемые подстилки на сиденье автомобиля, чтобы избежать перегрева и потоотделения в паху и промежности.
Старайтесь носить свободные хлопчатобумажные, так называемые “семейные” трусы. Избегайте любой обтягивающей одежды: эластичных трусов, джинсов и других брюк в обтяжку. В домашних условиях и везде, где можно, носите свободную одежду.
Постарайтесь похудеть. Лишний слой жира на ягодицах, внутренней поверхности бедер и нижней части живота повышает не только температуру в паховой области, но и температуру всего тела.
Гигиена промежности и области заднего прохода
После дефекации очистку области ануса и промежности необходимо проводить только мягкой туалетной бумагой (жесткая бумага может повредить нежные ткани заднего прохода) в направлении спереди назад до полной очистки от остатков кала. Это поможет избежать попадания частичек кала и кишечных бактерий на половые органы. Самое лучшее это заменить “вытирание” бумагой на подмывание проточной водой.
В настоящее время стал доступным наиболее гигиеничный метод ухода за промежностью с помощью биде. Маленьких детей обязательно следует подмывают проточной водой в ванной или над раковиной.
Гигиена и секс
Необходимо принять общий душ и тщательно вымыть половой член, промежность и анус до и после занятий сексом. Подросткам, учитывая их застенчивость, необходимо сообщить о правилах гигиены после поллюций и мастурбации.
Все эти медицинские подробности приведены исключительно с одной целью — показать необходимость соблюдения гигиенических правил.
Андрей Селиванов, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней медицинского института «РЕАВИЗ», врач уролог-андролог в ГКБ №31 г. Санкт-Петербурга.
Источник