Уход за кожей лица после операции
Любая операция по пластике лица – это серьезное хирургическое вмешательство, которое подразумевает прохождение реабилитационного периода. Пациентам пластического хирурга важно выполнять все рекомендации и назначения врача, чтобы реабилитация прошла успешно и без тяжелых осложнений. В помощь также разработаны специальные программы и комплексы.
Цели программы
Курс реабилитации подбирается в индивидуальном порядке, все зависит от:
- возраста пациента;
- конкретных участков лица, на которых проводилось оперативное вмешательство;
- сопутствующих заболеваний;
- возникших осложнений в ходе операции.
Но независимо от этих факторов, врачами выделены общие цели реабилитационной программы после контурной пластики лица:
- Избавление пациента от болезненных ощущений в первые дни после хирургического вмешательства.
- Быстрое уменьшение отеков, избавление от гематом (синяков) в сжатые сроки.
- Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение формирования рубцов.
- Полное восстановление циркуляции крови на участках лица, подвергшихся изменениям.
- Восстановление чувствительности кожи.
- Закрепление результата с одновременной профилактикой послеоперационных осложнений.
Рекомендуем прочитать о реабилитации после ринопластики. Вы узнаете о стадиях восстановления после ринопластики и особенностях их течения, сроках восстановления.
А здесь подробнее о реабилитации после липофилинга.
Общие принципы реабилитации после пластики
Чтобы кожа лица и весь организм быстро восстановились после пластической операции, врачи рекомендуют:
- Не отказываться от марлевой повязки в первые 1 — 2 дня. Врач накладывает ее сразу после хирургического вмешательства, фиксирует эластичным бинтом через подбородок так, чтобы она не сползала. Каждые сутки повязка меняется, в ходе этой манипуляции операционные швы обрабатываются антисептиками. Повязка может мешать, давить – это нормальные ощущения, которые не являются поводом к отказу от нее.
В первые 2 — 3 суток сквозь марлевую повязку может просочиться кровь, что является нормой и не должно беспокоить пациента. Чаще всего это происходит в первые часы после очередной перевязки.
1-ый день после ринопластики2-ой день3-ий день6-ой день
- В первые несколько дней после пластики лица врач назначает терапию антибиотиками – нужно пройти полный курс. Антибактериальные препараты предупредят развитие инфекции в ранах (такое осложнение встречается часто в том случае, если не проводится дренаж). При отсутствии оттока жидкости в ранах она всасывается мягкими тканями, что и способствует развитию не только обширных отеков, но и инфицирования.
Дренажи снимают на второй день, но антибиотикотерапию продолжают еще 5 — 7 дней.
- Регулярно проводить гигиену полости рта. С этим могут возникнуть трудности, так как в первые сутки рот невозможно открыть широко. В таком случае стоит прибегнуть к детской зубной щетке или ополаскивателям рта – это станет эффективной заменой привычной гигиены.
- Отказаться от мытья головы в первые 2 суток после снятия марлевой повязки с лица. Красить волосы нельзя будет на протяжении нескольких недель, поэтому врачи рекомендуют провести эту процедуру до операции по контурной пластике лица. Как правило, первые окрашивания можно проводить не ранее, чем через 4 — 6 недель.
- Обязательно должна соблюдаться диета. В первые дни разрешено употреблять только жидкие продукты – бульон, натуральный йогурт, кисель, фруктовые или овощные соки.
Если пластика проводилась с проникновением к определенным участкам лица через ротовую полость, то может быть разрешен только йогурт – это оптимальный вариант питания, потому что кисломолочный напиток восстановит микрофлору кишечника (она часто несбалансированная на фоне прохождения антибактериальной терапии).
Только на 5 — 7 день реабилитации можно употреблять привычные продукты, но избегать орехов, семечек, твердых яблок и груш – то, что приводит в большое напряжение лицевые мышцы.
- Необходимо ограничить собственную активность. Речь идет не о постельном режиме, а об отказе на 10 — 15 дней от половых отношений, занятий спортом, работы на грядках, резких наклонов, поднятия тяжестей. Такая активность приводит к повышению артериального давления, что автоматически усиливает риск развития послеоперационного кровотечения или формирования обширных синяков на лице.
- Спокойно относиться к отекам и синякам. Отечность лица исчезает через 3 — 5 дней после операции, а вот гематомы могут «задержаться» надолго. Чтобы ускорить процесс восстановления, нужно прикладывать холодный компресс к проблемным участкам каждые 20 минут с перерывом в 20 минут. Кожу нужно защитить от прямого воздействия холода, поэтому компресс кладется на марлевую повязку или тканевую салфетку.
Для быстрейшего рассасывания синяков можно использовать примочки с отваром или настоем арники, витамин К, но подобные назначения делаются только лечащим врачом.
- Избегать применения на лице слишком горячих или холодных процедур. Несколько недель после операции чувствительность кожи снижена – это состояние проходит, но через 1 — 1,5 месяца. В это время можно получить ожоги или обморожения в результате неосторожного обращения с различными приборами, даже умывание излишне горячей водой несет опасность.
- Пройти процедуру очистки ушных раковин. Это понадобится, если возникает дискомфорт в этих местах, либо пациент жалуется на ухудшение слуха. Привычным последствием контурной пластики лица является затекание крови в ушные раковины непосредственно во время операции. Большой опасности это не несет, достаточно лишь вычистить слуховой проход – и функциональность органа восстановится.
Интересно, что болевые ощущения после операции по контурной пластике практически отсутствуют либо слабо выражены. В первые 1 — 2 дня врач может назначить прием болеутоляющих препаратов, но если неприятные ощущения сохраняются и дальше, то об этом нужно будет уведомить лечащего врача.
К общим правилам реабилитации относятся:
- отказ от посещения бани, сауны и принятия горячей ванны на протяжении 60 — 100 дней;
- исключение алкогольных напитков из рациона на протяжении 30 — 50 дней;
- отказ от солярия или солнечных ванн в течение 2 — 3 месяцев.
Процедуры после ринопластики
Ринопластика – сложнейшая операция, хотя и считается первой из всего разнообразия возможностей пластических хирургов. Кроме классических рекомендаций по реабилитации после проведения процедуры, ринопластика подразумевает следующие ограничения в восстановительный период:
- первые 2 недели после манипуляций пациенту разрешает спать только в положении на спине, нельзя поворачиваться даже на бок, тем более на живот;
- нельзя носить очки на протяжении 1 месяца – ни корректирующие остроту зрения, ни солнцезащитные;
- в течение 2 недель запрещено применять декоративную или лечебную/ухаживающую косметику.
Микротоки
Чтобы реабилитация прошла без осложнений и в краткие сроки, врач может назначить процедуры:
- Микротоковая терапия. Процедура отлично избавляет от болевых ощущений, быстро решает проблему отеков. Микротоки «работают» как противовоспалительное, иммуномодулирующее и дезинтоксикационное средство. Они оказывают тонизирующее действие на все группы мышц, улучшают регенерационные процессы в клетках эпидермиса.
- Космеханика. Особенно эффективна эта процедура для избавления от синяков. По данным пациентов и врачей, при обычном проведении реабилитации синяки исчезают только через неделю и более, что делает невозможным ведение привычного образа жизни. Космеханика сокращает этот период в два раза.
О том, что собой представляет Космеханика и ее эффектах, смотрите в этом видео:
Программа реабилитации после контурной пластики
Без применения индивидуального подхода к выбору реабилитационных процедур после операции по контурной пластике лица период полного восстановления может затянуться на 6 месяцев и более. Кроме стандартной обработки операционных швов и начинающих формироваться рубцов, ограничений в питании и жизни, врачи могут сделать следующие назначения:
- терапия лица лазером – начинается активная выработка коллагена и эластина клетками кожи, что приводит к скорейшему рубцеванию и рассасыванию грубых швов;
- терапия ультразвуком – оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, делает более быстрым и полноценным обмен веществ;
- биоревитализация, мезотерапия – процедуры, способные максимально увлажнить кожу лица, насытить ее питательными веществами;
- лимфодренаж – массаж, который выводит токсины и шлаки из клеток дермы, ускоряет обменные процессы, избавляет от отеков и синяков в сжатые сроки.
Терапия ультразвуком
Важно в реабилитационный период применять профессиональную косметику по уходу за кожей лица. Она подбирается врачом, может использоваться только после заживления рубцов и избавления от отеков и синяков. Косметика для восстановления здоровья кожи после контурной пластики лица в своем составе имеет антиоксиданты, витамины, минералы, что в комплексе дает исключительно положительный результат.
Все реабилитационные мероприятия начинают проводиться не ранее, чем на 4 день после операции. Важно, чтобы к этому моменту пациент не жаловался на болевые ощущения.
Рекомендуем прочитать о хирургической подтяжке лица. Вы узнаете о том, что собой представляет метод подтяжки лица, показаниях и противопоказаниях к нему, этапах операции и реабилитационном периоде.
А здесь подробнее о последствиях подтяжки лица.
Реабилитация после контурной пластики лица и других вмешательств – программа, направленная на быстрое восстановление пациента и предупреждение осложнений. Благодаря индивидуальному подходу к выбору конкретных процедур и комплексному воздействию на кожу лица, удается добиться быстрого избавления от синяков, отеков, грубых шрамов и рубцов.
Полезное видео
О реабилитации после пластики лица смотрите в этом видео:
Источник
Успех пластической операции, как известно, зависит от многих факторов. Без сомнения, мастерство хирурга является основным из них. Однако, как показывает опыт, даже безупречное выполнение операции не гарантирует отличных результатов без надлежащей ресурсной поддержки кожи в пред- и послеоперационном периоде. Потому Елена Стоянова представила новый препарат Profhilo, который хорошо зарекомендовал себя в практической работе с пациентами как на этапе подготовки к хирургическому вмешательству, так и в послеоперационном периоде.
Елена Стоянова к.м.н.
Руководитель estet–portal.com
Главный врач клиники StEsthetic
Что происходит с кожей во время пластической операции
Как известно, успех пластической операции зависит от множества факторов. На первое место мы ставим мастерство и умение хирурга, что неоспоримо. Однако опыт показывает, что результаты даже самой блестяще выполненной операции могут быть подвергнуты риску из-за недостаточного внимания ресурсной поддержке кожи в пред- и послеоперационном периоде.
В процессе любой операции область вмешательства, равно как и организм в целом, подвергается стрессу. Из-за пересечения множества сосудов кровоснабжение в зоне операции существенным образом изменяется. И хотя на смену пересеченным капиллярам открываются новые, проницаемость их увеличивается, появляется отек и развивается воспаление. Из-за распада гемоглобина кожа в месте травмы меняет свой цвет, появляются длительно разрешающиеся гематомы.
Мы знаем, что, кроме нарушения венозного оттока крови, являющегося основной причиной отека, всегда имеется и частичная лимфатическая блокада. Степень развития отеков и длительность их задержки на лице зависят не только от выраженности подкожного жирового слоя, но и от протяженности зоны отслойки лоскутов кожи. А от того, насколько правильно будет «сходить» отек, зависит и состояние швов.
Нарушение адекватной иннервации поврежденных тканей и снижение интенсивности обменных процессов являются причинами более длительного периода реабилитации.
Также нарушается адекватная иннервация поврежденных тканей, в коже снижается интенсивность обменных процессов, в результате чего период реабилитации затягивается.
Не раз обработанные антисептическими препаратами кожные покровы пересушиваются. Вот лишь малая толика сложных процессов, возникающих в тканях в ответ на механическое повреждение.
Как стресс во время пластической операции влияет на кожу
Когда мы говорим о стрессе кожи, то подразумеваем не только психоэмоциональное состояние, которое приводит к дерматологическому заболеванию, но и «послеоперационный стресс», способный не только ухудшить состояние здоровой кожи, но и обострить хронические дерматологические заболевания, которые зачастую находятся в состоянии ремиссии или еще не манифестировали.
Гораздо меньше проблем и осложнений, в том числе психоэмоциональных, у тех пациентов, для которых интервенция пластического хирурга носит реконструктивный характер и обусловлена физиологической необходимостью. Эти пациенты всегда довольны результатом операции.
Что касается пациентов, для которых пластическая хирургия является способом создания нового, улучшенного образа, у них пациентов ожидания к операции будет всегда неоправданно завышены. Это, как правило, невротизированные пациенты (составляющие 43%), у которых будут развиваться дерматологические заболевания.
А при таких кожных заболеваниях, как нейродермит, крапивница, атопический дерматит, зуд, алопеция, и др. стресс является пусковым механизмом в 85% случаев.
Что именно происходит в коже на фоне стресса
В своей работе P.M. Elias продемонстрировал, что на фоне локального стресса меняется проницаемость кожного барьера, т.е. значительно ухудшается барьерная и защитная функции кожного покрова в целом. Это происходит из-за того, что глюкокортикоиды, которые вырабатываются при стрессе, ингибируют образование липидов. Как следствие, угнетается синтез и секреция ламеллярных тел, что ведет к ухудшению барьерной функции кожи. Следовательно, повышается вероятность осложнений, связанных с инфицированием.
Стресс, связанный с оперативным вмешательством, может также вызывать нарушение пигментации кожи.
Исследования показали, что концентрация меланостимулирующего гормона (МСГ) напрямую зависит от уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона, значение которого возрастает при стрессе. Именно меланостимулирующий (МСГ) гормон влияет на течение меланопатии – избыточного накопления в коже пигмента меланина.
Стресс, связанный с оперативным вмешательством, может также вызывать нарушение пигментации кожи.
Как известно, существует 3 теории, объясняющие взаимосвязь между стрессом и ухудшением состояния кожи:
- Активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что приводит к увеличению концентрации кортизола.
- Активация симпатической нервной системы приводит к увеличению концентрации адреналина.
Эти две системы оказывают влияние на иммунный баланс в организме в целом и способствуют активации патологических иммунных реакций в коже, что повышает риск возникновения аллергической агрессии в послеоперационном периоде.
И, наконец, 3-я, относительно новая теория:
- Активация периферической нейропептидергической системы.
Периферические нейропептидергические нервные волокна способны передавать стрессовые стимулы коже, усиливая воспалительные процессы. При стрессе кожи количество кожных нервных волокон, содержащих стрессовый нейропептид (вещество P) существенно увеличивается.
Это особо ярко выражено при манифестации таких заболеваний, как:
- нейродермит;
- себорейный дерматит;
- периоральный дерматит;
- розацеа;
- псориаз и др.
Клинически это проявляется в виде нейрогенного воспаления кожи, что сопровождается повышением уровня цитокинов и др. ИКК.
Благодаря открытию 3-й системы стресса стала возможной разработка принципиально новых подходов к ведению пациентов в пред- и послеоперационном периодах.
Все эти факторы делают целесообразным применение гиалуроновой кислоты в предоперационных протоколах.
Гиалуроновая кислота и ее влияние на состояние кожи после операции
Гиалуроновая кислота в норме содержится в коже, она вырабатывается фибробластами и принимает участие в контроле таких процессов:
- репаративная регенерация тканей;
- клеточная дифференцировка;
- морфогенез;
- ангиогенез;
- воспаление.
У новорожденных в коже содержится 100% ГК, и именно поэтому все операции проходят с правильным, незаметным формированием рубцов – благодаря стимуляции коллагена 2-го типа. Каждые 10 лет содержание ГК в коже снижается на 10%. Поэтому проведение терапии ГК перед операцией очень важно для возрастных пациентов.
Гиалуроновая кислота входит в состав противоспаечных и противовоспалительных средств, применяемых в хирургии, и заменителей синовиальной жидкости в ортопедии. Также ГК применяется в качестве балансирующей среды при офтальмологических операциях и активно используется в лечении длительно незаживающих ран в ангиологии.
Чем уникален препарат PROFHILO
Profhilo основан на стабилизированных гибридных комплексах ГК с разным молекулярным весом
- низкомолекулярный вес (80-100 кДа): L-HA;
- высокомолекулярный вес (1100-1400): H-HA;
- концентрация 32 мг L-HA + 32 мг H-HA;
- стабильные гибридные комплексы 64 мг гиалуроновой кислоты в 2 мл.
Оба типа гиалуроновой кислоты нативны. Благодаря запатентованной методике получены стабильные комплексы, которые при этом являются химически неизмененными.
Для чего именно коже необходимы эти два вида ГК
Зачем коже нужна нативная ГК
Одна из важных функций нативной ГК – связывание воды, в результате которого межклеточное вещество приобретает вид желеобразного матрикса, поддерживающего клетки.
ГК является основным структурообразующим ГАГ, т.к. концентрирует вокруг себя другие ГАГи и образовывает протеогликаны (ПГ), связывая коллагеновые и эластиновые волокна, компоненты межклеточного вещества и клетки в «единую систему». Это создает буферный объем, который определяет прочность и механическую упругость ткани. В послеоперационном периоде это дает положительный результат, поскольку кожа не так сильно подвергается чрезмерному растяжению, связанному с механическим натяжением и посттравматический отеком.
Достаточная концентрация ГК в коже ведет к усилению фагоцитарный активности. Вследствие усиления активности макрофагов пропорционально увеличивается образование трофического фактора, который привлекает фибробласты и эндотелиальные клетки в пораженную область. Это способствует более быстрому заживлению ран после операции.
Молекулы ГК небольшой молекулярной массы (ММ) способствуют активации ангиогенеза. При этом усиливается образование новых капилляров, улучшается местная циркуляция и оксигенация поврежденных тканей.
Зачем коже нужна высокомолекулярная ГК
Высокомолекулярная ГК является важным противовоспалительным агентом. Повышение ее концентрации в коже приводит к снижению уровня провоспалительных цитокинов и играет важную роль в поддержании иммунотолерантности, способствует индукции регулярных Т-клеток, подавляет фагоцитарную активность моноцитов и реакцию антиген-антитело, препятствует активации лимфоцитов.
В отличие от нативной, стабилизированная ГК обладает меньшей скоростью деградации под воздействием ферментов (гиалуронидазы) в организме. В тоже время она сохраняет важную функцию – биосовместимость.
Чем обусловлена эффективность PROFHILO в уходе за кожей до и после пластической операции
Как работает препарат PROFHILO:
- снижение воспаления тканей – относительно H-HA и L-HA PROFHILO обеспечивает низкую активацию фактора экспрессии TGF-b и, следовательно, подавляет воспалительный процесс;
- пролонгированное действие – препарат в 8 раз более устойчив к воздействию гиалуронидазы, чем высокомолекулярная ГК;
- высокая концентрация ГК с максимальной управляемостью – препарат легко вводится и обладает повышенной диффузной способностью;
- биоремоделирование – восстановление упругости кожи.
Техника введения препарата PROFHILO
Методика предусматривает введение препарата в 5 биоэстетических точек (5 БЭП) на каждой стороне лица. Инъекции проводятся в малярной и субмалярной зоне: от начала носогубной складки, в зоне козелка и морщин-марионеток. Это позволяет нам достигать невероятных результатов не только в области, склонной к атрофии кожи, вызванной возрастными изменениями, но и полностью улучшить общее состояние лица.
Подготовка тканей к агрессивному повреждению, целью которой является снижение риска развития патологического воспаления и предупреждение чрезмерного иммунного ответа – является важной составляющей успешного результата пластической операции и, как следствие, удовлетворенности пациента.
Техника 5 БЭП применима исключительно с использованием препарата PROFHILO ввиду его уникальных свойств.
До После
До После
Подготовка тканей к агрессивному повреждению, целью которой является снижение риска развития патологического воспаления и предупреждение чрезмерного иммунного ответа – является важной составляющей успешного результата пластической операции и, как следствие, удовлетворенности пациента.
Потому мультидисциплинарный подход, в частности, сочетание дерматологии и пластической хирургии, повышает степень эффективности работы специалистов обеих отраслей медицины.
Источник