Уход за кожей и пупочной ранкой новорожденных
При появлении ребенка на свет обрезается пуповина, которая соединяет кровоток ребенка с плацентой матери. В результате остается небольшой участок пуповины размером около 2 см.
На месте ранки образуется пупок у новорожденного. Многие молодые мамы из-за своей неопытности не знают, как правильно обрабатывать пупочную ранку у только что появившихся на свет малышей.
Как это делать, часто объясняют еще в роддоме. Вроде бы нет ничего сложного, но большинство родителей, боясь навредить ребенку, впадают в ступор.
Сколько заживает пупок у новорожденного?
Согласно норме, пупок у новорожденного заживает в течении 3–4 недель. Из-за индивидуальных особенностей эти сроки могут сдвинуться примерно на 1–3 дня, но не больше. Заживление пупочной раны можно разделить на несколько этапов.
- В первые 3–5 дней пуповина ребенка похожа на маленький узелок. В этот период она должна окончательно засохнуть и отвалиться.
- В первые три недели жизни новорожденного пупок будет заживать, как обычная глубокая рана. Она может иногда кровоточить. Кровотечение должно быть не обильное. Если рана сильно кровоточит, стоит обратиться к врачу.
- Через 3–4 недели после рождения малыша пупочная ранка должна полностью зажить.
Иногда бывает, что пупок может долго не заживать. Если через месяц пупочная рана не затянулась, необходимо сообщить об этом педиатру.
Этапы ухода за пупочной ранкой
Для быстрого заживления пупочной ранки необходимо обеспечить правильный уход. Он состоит не только в правильной обработке пупочной ранки, но и в соблюдении правил купания, перевязки, ношения одежды и другого.
Подготовка к процедуре
Самое первое, что нужно сделать перед обработкой пупочной ранки – это подготовить все необходимое для ее проведения. Для обработки рекомендуется использовать такие средства:
- Стерильная пипетка, ватный диск или ватная палочка.
- Стерильный пинцет.
- Емкость для использованных принадлежностей.
- Хлоргексидин. Раствор предназначен для антисептической обработки. Безопасен в использовании, не имеет цвета и запаха.
- Перекись водорода. Подходит для обработки 3-процентный раствор. С ее помощью можно избавиться от сукровицы.
- Зеленка. Универсальное 1-процентное дезинфицирующее средство.
- Марганцовка. Служит средством для избавления от бактерий и инфекций.
Перед проведением любых манипуляций с ребенком обязательно нужно мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептическим раствором.
Выполнение
Еще в роддоме пупочную ранку обрабатывают раствором, состоящим из перекиси водорода и марганцовки.
Со временем она засыхает и мумифицируется.
Часто бывает, что из роддома выписывают раньше, чем оставшаяся часть пуповины отсохнет и отпадет.
Тогда уход за пупочной ранкой ложится на плечи мам и пап.
С 7 по 10 день пупочную рану необходимо обрабатывать зеленкой. Обработка должна осуществляться один раз в день после купания, перед сном.
Во время проведения процедуры ребенок должен быть полностью раздет. Лучше обработку пупочной ранки проводить на пеленальном столике. Под малыша необходимо подкладывать чистую пеленку.
Алгоритм обработки пупочной ранки:
- Указательным и большим пальцами одной руки пупочную ранку необходимо как следует растянуть.
- На раскрытую ранку капнуть перекисью водорода и оставить на 1–2 минуты. Пенообразование говорит о том, что в пупочной ранке есть частички крови.
- Обязательно необходимо удалить все засохшие частички, потому что они могут стать пищей для микробов.
- Ватным тампоном (с помощью пинцета) или ватной палочкой слегка просушить пупочную ранку.
- Новой палочкой или тампоном (с помощью пинцета) обработать ранку хлоргексидином.
- Еще одной палочкой или ватным тампоном (с помощью пинцета) смазать ранку зеленкой. Кожу вокруг пупка лучше не трогать, так как можно не заметить изменения на коже.
На месте пупочной ранки может образоваться корочка, ее нельзя снимать, потому что можно повредить кожу. Она сама отпадет.
Окончание
Все использованные принадлежности опустить в емкость для отработанных материалов.
Вымыть руки с мылом и обработать антисептическим раствором. Ребенка нужно одеть.
Одежда должна быть удобной, из натуральных материалов и не сдавливать новорожденного.
Она должна тщательно стираться и пропариваться утюгом, чтобы предотвратить попадание инфекции в пупочную ранку.
Если нет никаких осложнений, накладывать повязку на пупочную ранку не требуется.
При использовании подгузника необходимо надевать его так, чтобы он не задевал пупочную ранку. Существуют даже подгузники с вырезом для пупка. Не нужно допускать, чтобы моча попадала на ранку, подгузники необходимо вовремя менять.
Можно ли купать новорожденного до заживления ранки?
Мнения детских врачей по этому вопросу очень разные.
Одни плохо настроены по отношению к купанию ребенка до заживления пупочной ранки, другие ничего плохого в этом не видят.
Пупочная ранка может долгое время не заживать, а отсутствие правильного очищения кожи ни к чему хорошему не приведет.
У новорожденного могут появиться раздражения и потничка. Поэтому многие педиатры разрешают купать ребенка уже на следующий день после выписки из роддома.
Если после купания появились покраснения кожи вокруг пупка, выделения из него или резкий неприятный запах, купание стоит прекратить и сообщить об этом педиатру.
Гигиеническая ванна
Купать ребенка необходимо каждый день в первые 6 месяцев жизни, с 6 месяцев до года можно купать один раз в два дня.
Обязательно во время заживления пупка купать ребенка в отдельной детской ванне. Ее перед использованием необходимо промывать с мылом.
Если врач разрешил купание, а ранка еще не зажила, то рекомендуют добавлять в воду несколько капелек марганцовки.
Главное не переусердствовать, вода должна быть слегка розовой. В противном случае можно нанести коже серьезный ожог. После того, как пупочная ранка затянется, можно купать ребенка в воде без марганцовки.
В детскую ванночку можно добавить отвары разных противовоспалительных, антисептических трав: ромашки, коры дуба, календулы.
Многие советуют предварительно прокипятить воду. Остудив до 36–37 градусов, можно приступать к купанию малыша. Обязательно прокипятить воду нужно в том случае, если она берется из открытых водоемов.
Начинать купание необходимо с температуры воды 36–37 градусов, затем постепенно уменьшать температуру, таким образом осуществляется закаливание новорожденного. Температура воздуха в помещении, в котором купают ребенка, должна быть не ниже 22 градусов. Опытные мамочки советуют не закрывать дверь в ванную, чтобы после купания не было большого перепада температур.
Купать можно в любое время. Многие рекомендуют проводить эту процедуру вечером, так новорожденный быстрее устанет и крепче уснет на ночь.
Купать стоит в ненамыленной воде. Мыло необходимо использовать не чаще одного раза в неделю. Иначе можно засушить нежную кожу малыша.
Продолжительность первого купания около 5–7 мин. Далее можно время пребывания в воде увеличивать.
После купания можно ребенка ополоснуть водой на один градус ниже температуры воды в ванночке. Это еще один элемент закаливания.
Вытирать после купания малыша не нужно, достаточно просто промокнуть его полотенцем.
Не рекомендуется накрывать пупочную ранку недыщащими материалами (клеенкой, целлофаном и другими), ранка может начать намокать, что приведет к ее инфицированию.
Во время заживления пупка существует большой риск занесения инфекции, поэтому так важно соблюдать все правила по уходу, проводить обработку обязательно нужно каждый день. Обработка пупка не так сложна, как кажется на первый взгляд. Поэтому для сохранения здоровья малыша и во избежание инфекции необходимо смело начинать обработку пупочной ранки.
Источник
С появлением в доме новорожденного у молодых родителей сразу возникает масса переживаний. Ведь уход за крошкой для новоиспеченных мам и мам – дело не простое и совсем незнакомое. Но больше всего противоречий в семье возникает по поводу гигиены ребенка: как купать малыша, пользоваться ли детскими кремами, подгузниками, салфетками. Одна из животрепещущих тем – это уход за незажившей пупочной ранкой новорожденного.
Зачем нужна пуповина?
Пуповина – это связующая ниточка между мамочкой и крошкой, по которой поступает кровь. Вместе с кровью из плаценты проходят в организм крохи питательные вещества, кислород. После прохождения по организму младенца кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами обмена веществ, перетекает в пуповину и возвращается в плаценту. Таким образом, кроха получает все необходимое для роста и развития еще в материнской утробе.
Уход за пупком с первых дней
Сразу после рождения пуповину фиксируют зажимом, крепко перевязывают, чтобы избежать кровотечения вблизи места, где будет пупок. В норме, по истечению определенного времени, остатки пуповины, вместе с зажимом, должны отпасть, не создавая дискомфорта крошке.
В среднем, оставшийся участок пуповины в течение 3-4 суток подсыхает и самостоятельно отпадает.
Алгоритм ухода за пупком включает ежедневную обработку остатков пуповины при помощи дезинфицирующих средств, способствующих скорейшему подсушиванию.
Важно запомнить, что незажившая ранка и «хвостик» пуповины не мешают:
- купанию младенца;
- ежедневному выкладыванию дитя на животик для укрепления мышц спины и шеи;
- смене памперса, распашонок, ползунков. Достаточно приобрести специальные модели для младенцев с вырезом в области пупочка или подгибать верх подгузника, чтобы он не прикасался к пупочной области.
Как долго обрабатывать?
Ухаживать за пуповинным остатком в домашних условиях нужно 7-10 дней, до полного заживления пупочной ранки. При ежедневной обработке остаток пуповины будет постепенно подсушиваться, и на 4-5 сутки отпадет. В результате останется ранка, именуемая пупочной, которую нужно также обрабатывать 1 раз в день дезинфицирующими средствами, способствуя ее скорейшему заживлению.
За 5-7 дней место постепенно заживает, покрываясь корочкой, которая затем отпадает. В норме более «толстый» пуповинный остаток подсыхает за 7-15 дней.
Сколько раз в день?
Обрабатывают пуповинный остаток 1 раз в день – после купания и, соответственно, перед сменой памперса. Если остатки пуповины удалены хирургическим путем (на вторые сутки пуповинный остаток срезают острым лезвием или стерильными ножницами и накладывают давящую стерильную повязку, которую оставляют на несколько часов, а затем ослабляют и снимают через сутки во время обработки), то процесс заживления проходит быстрее.
Если заживление ранки или подсыхание пуповины проходит медленно, появляются незначительные выделения, обработка пупка проводится 2-4 раза в день, но необходима консультация у педиатра.
Средства для обработки пупка
Еще собирая вещи для родильного дома, нужно подготовить препараты для обработки пупка новорожденного:
- Спиртовой раствор бриллиантовый зеленый. Средство для наружного применения.
- 1 % спиртовой раствор Хлорофиллипта.
- 3 % раствор перекиси водорода.
- «Марганцовка».
- Ватные палочки.
- Ватные диски.
- Пипетка.
Как обработать пупок новорожденного
Раньше малышей выписывали из родильного отделения только после отпадения пуповинного остатка, однако, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день новорожденных забирают домой с еще не отпавшей пуповиной.
Уход за не отпавшей пуповиной с прищепкой заключается в ежедневном принятии воздушных ванн малышом в течение 5-6 минут по несколько раз в день, способствующих подсушиванию пуповинного остатка.
Остаток должен подсыхать естественным физиологическим образом, без дополнительной обработки и просушивания дезинфицирующими средствами. Последние исследования доказали, что мазать «хвостик» пуповины зеленкой или перекисью нет необходимости без соответствующих для этого рекомендаций: нагноение пупка, длительное отсутствие заживления.
После отпадения пупочного остатка следует в течение первых часов хорошо просушить образовавшуюся пупочную ранку, оставив малыша принимать воздушные ванны. Если пупочек сухой и чистый, дополнительно обрабатывать его не нужно, лишь протирать место чистой кипяченной остуженной водой и обсушивать мягким полотенцем.
Пупок всегда должен быть чистым и сухим. Важно исключить попадание в рану каловых масс или мочи. Если образуются кровяные, желтоватые корочки, то педиатр может посоветовать проводить обработку пупка для исключения возможности заражения и проникновения гнойных инфекций.
Инструкция по обработке пупка:
- Капнуть на пупочную ранку раствором перекиси или Хлорофиллипта.
- Смочить в дезинфицирующем средстве ватную палочку.
- Через 1-2 минуты осторожно удалить корочки.
- Обсушить место мягким полотенцем, ватным диском.
- Область вокруг обработать зеленкой.
Можно ли купать новорожденного до заживления ранки?
Известные педиатры, например, доктор Комаровский, рекомендуют не пренебрегать водными процедурами для малыша, так как купание нормализует сон, улучшает пищеварение и снижает тонус мышц. Однако важно позаботиться о качестве и чистоте воды, ведь незажившая ранка – проницаемая среда для микробов и некоторых химических веществ, а именно хлора.
Поэтому купать крошку лучше в фильтрованной, а после прокипяченной воде. Температура воды должна соответствовать температуре тела малыша и не превышать 36-37 градусов.
Возможные проблемы при неправильной обработке
В норме пупочная ранка должна полностью затянуться и зажить в течение 2-3 недель, а перестать кровоточить на 8-10 день. Но иногда этого не происходит, и появляются другие настораживающие моменты:
- после обработки прошло 5-7 минут, а ранка еще кровоточит;
- гнойные корочки с неприятным запахом или без;
- подпухлость места около ранки;
- иногда припухлость увеличивается и выпячивается при плаче;
- повышение температуры и покраснение околопупочной области;
- пупок продолжает «мокнуть» более 14-21 дней.
В таких случаях следует обратиться к педиатру, ведь данные тревожные симптомы могут свидетельствовать не только о неправильной обработке ранки, но и о пупочной грыже у крошки, воспалениях в области пупка – омфалите или заболевании брюшной стенки – перитоните. Вовремя начатое лечение – залог быстрого выздоровления малыша.
Инфицирование пупочной ранки
Если в процессе затягивания пупочной ранки, вместо светлых или сукровичных, появились неприятно пахнущие зеленоватые, желтоватые выделения, кожные покровы вокруг пупка покраснели и подпухли – возможно, появились первые признаки инфекции. В таком случае следует, первым делом, обратиться к врачу.
Если при плаче область вокруг пупка вздувается и выпячивается – возможно, у ребенка признаки пупочной грыжи. В первые годы жизни крошки болезнь не требует лечения, и самостоятельно пропадает. Однако в таком случае обязательна консультация врача.
Если пупочная ранка у новорождённых кровит
Причинами, почему кровоточит пупочная ранка, являются:
- место случайно задели памперсом, распашонкой;
- неправильная обработка пупочной ранки;
- кроха продолжительно плакал, из-за чего напрягался живот;
- более «толстая» пуповина может дольше подсыхать и кровоточить.
В любом из случаев необходимо обработать ранку перекисью водорода и продезинфицировать зеленкой. Если после обработки прошло 5-7 минут, и ранка продолжает кровоточить, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Источник
Для молодых родителей уход за только что появившимся
на свет человечком — дело незнакомое и довольно сложное. С первых дней
жизни грудничка возникает невероятное количество вопросов! Один из основных в
этот период — как правильно обрабатывать пупочную ранку у младенцев.
На
вопросы отвечает врач-педиатр УЗ «15-я городская детская поликлиника» Трояновская Ирина Игоревна
В течение первой
минуты жизни новорожденному на пуповину накладываются два стерильных зажима. Пуповина
обрабатывается спиртом, после прекращения пульсации сосудов рассекается, и на
остатке на расстоянии 0,2 см от пупочного кольца защелкивается пластиковая
скоба.
Чуть позже
медсестра обязательно покажет молодой маме, как правильно ухаживать за пуповиной.
Эту процедуру придется проделывать до полного заживления ранки.
Однако вопросов
у мам все равно остается немало. На самые популярные из них 103.by отвечает
вместе с врачом-педиатром.
Стоит
ли обрабатывать пуповинный остаток до его отпадения?
В роддоме этим
обычно занимается постовая медсестра. Как правило, маленького человека
выписывают домой на третьи сутки, а пуповина отпадает на пятые-седьмые, поэтому
маме необходимо продолжать обработку самостоятельно. Практика и опыт
врачей-педиатров показывают, что пуповину достаточно одни-два раза в день
смазывать раствором зеленки до ее полного высыхания и отпадения. Кстати, в
качестве антисептика зеленка используется только на постсоветском пространстве,
во многих странах мира о ее существовании даже не догадываются.
Что должно быть в домашней аптечке для обработки пупочной ранки?
Лучше заранее
подготовить все необходимое, чтобы в самый ответственный момент не пришлось
бежать в аптеку.
Под рукой должны
быть:
·
ватные тампоны;
·
ватные палочки;
·
раствор перекись водорода 3%;
·
зеленка (можно заменить спиртовым раствором
хлорофилипта или 5%-ным спиртовым раствором йода).
Как
правильно обрабатывать ранку?
Приготовьте все
необходимое, не забудьте помыть руки, освободите ранку от одежды.
Далее одной
рукой раздвиньте кожу на ранке, второй обмакните ватную палочку в раствор
перекиси водорода и аккуратно смажьте ранку. Если перекись шипит, значит, в
пуповине еще есть остатки крови. Затем высушите ранку ватным тампоном, удалите корочки,
если они есть, и смажьте зеленкой. Повторять процедуру стоит два-три раза в
день.
Помните, что
обрабатывать надо только ранку, потому старайтесь не затрагивать кожу вокруг нее.
Как
долго надо обрабатывать пуповинный остаток?
Чаще всего ранка
полностью заживает на 10–14 день жизни малыша. Из нее перестает сочиться
сукровица, перекись при обработке больше не шипит, пупок по цвету не отличается
от окружающей его кожи. В этот период участковый педиатр разрешит вам закончить
обработку.
Можно
ли купать малыша до полного заживления пупочной ранки?
Однозначно
можно! Ведь соблюдение мер личной гигиены важно для всех с самого рождения.
Единственная рекомендация, о которой стоит помнить: до полного заживления пуповины
купать новорожденного нужно только в кипяченой воде и сразу после купания обрабатывать ранку.
Как
правильно одевать малыша до заживания пупочной ранки?
Практически все
производители детской одежды стараются делать вещи из натуральных тканей. Но не
поленитесь лишний раз обратить внимание на материал, из которого будут сшиты
ползунки и распашонки вашего малыша. Синтетические ткани мешают поступлению
свежего воздуха и хорошей вентиляции, что замедляет заживление.
Памперсы для
новорожденных, как правило, адаптированы к заживлению ранки: они имеют либо заниженную
талию, либо вырез для пупка.
Можно
ли выкладывать малыша на животик?
Выкладывание на
животик способствует хорошему физическому развитию грудничка, укреплению
передней брюшной стенки, служит профилактикой колик. К тому же многим детям лежать
на животике просто нравится. Поэтому начинайте выкладывать кроху как можно
раньше, а именно сразу после отпадения пуповинного остатка.
Как понять, что с ранкой что-то не так?
Если пуповинный
остаток на седьмые сутки остается влажным, мясистым и не отпадает, если из
ранки после 14 дня еще сочится сукровица, если кожа вокруг ранки покраснела или
изменила температуру или если вы чувствуете уплотнение в области пупка,
незамедлительно сообщите об этом вашему участковому педиатру и ни в коем случае
не занимайтесь самолечением!
Молодым мамам
стоит помнить, что успех заживления пупочной ранки в первую очередь зависит именно
от них и от того, насколько ответственно они будут подходить ко всем
рекомендациям врачей к обработке.
Источник