У ребенка сухая кожа на животике
Гладкая, упругая, розовая — такими эпитетами обычно описывают детскую кожу. К сожалению, это просто идеальная картинка, на деле же родители часто сталкиваются с тем, что кожа малыша становится сухой. Хотя в большинстве случаев это состояние легко объяснимо с точки зрения физиологии, отпускать ситуацию на самотек не нужно.
В некоторых случаях такое явление — один из симптомов заболеваний, порой очень серьезных. Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к педиатру, который и подберет комплекс мероприятий.
Признаки сухой кожи
У здорового ребенка должна быть упругая кожа однородного цвета без воспалений, пятен, очагов шелушения и других патологических симптомов.
Симптомы сухости кожи:
- тусклый цвет;
- снижение эластичности;
- образование чешуек;
- появление ранок, воспалений;
- образование корочки.
Обезвоживание эпидермиса у ребенка — это не просто косметический дефект. От потери влаги на тонкой коже могут появляться трещины, в которые легко проникает инфекция из внешнего мира. Поскольку иммунитет малыша только развивается, это может привести к серьезным осложнениям.
Причины сухой кожи на теле
Обезвоживание детской кожи может быть связано с внешними и внутренними факторами. Одной из основных причин является особенность строения:
- Очень тонкий верхний слой, плохо связанный с нижними слоями. Жировая клетчатка практически отсутствует, поэтому эпидермис чувствителен к внешним факторам.
- Недоразвитость основных функций: дети до определенного возраста не потеют, сальные железы не работают, поэтому терморегуляция нарушена.
- На поверхности эпидермиса находится слой липидов, которые должны защищать кожу, но иногда получается наоборот. Микробы, попадая в него, начинают активно размножаться, что при стечении определенных обстоятельств провоцирует воспалительный процесс и сухость.
Кроме физиологии, на состояние кожи малыша влияют внешние факторы:
- Сухой воздух в помещении.
- Использование неподходящих средств для купания и ухода. Некоторые дети реагируют даже на дорогие кремы, шампуни и даже травяные отвары.
- Купание в горячей воде (температура выше 38 градусов).
- Смена времен года. Замечено, что поздней осенью и ранней весной ухудшается состояние кожи даже у взрослых. Связано это с изменением влажности и температуры на улице и в помещении.
- Пребывание на солнце. Летом дети проводят на улице много времени, родители часто забывают защищать кожу специальными кремами, в результате чего она пересыхает.
- Прогулки в ветреную или морозную погоду могут привести к шелушению открытых участков.
- Слишком частое мытье с мылом, долгое пребывание в наполненном памперсе или грязной одежде.
- Резкая смена температуры — выход зимой на улицу без обработки защитным кремом.
Кожа ребенка может стать сухой из-за недостатка витаминов, если он скудно питается или мама неправильно составляет рацион, а так же из-за недостаточного количества питья.
Сухость, появление шелушений может быть признаком заболеваний:
- атопический дерматит или аллергия на продукты питания, бытовую химию, домашних животных;
- патологии щитовидной железы;
- заражение глистами;
- нарушения работы кишечника;
- ихтиоз — серьезное генетическое отклонение, при котором кожа покрывается чешуйками.
У детей кожа становится сухой при высокой температуре или при общем обезвоживании, вызванном перегревом, рвотой или поносом.
Как помочь ребенку
Когда родители замечают, что у малыша кожа стала сухой, в первую очередь нужно устранить возможные провоцирующие факторы:
- увлажнить воздух в помещении;
- напоить;
- обработать смягчающим средством.
Дальнейшие действия зависят от локации сухого участка и степени поражения.
Самостоятельное лечение возможно только в том случае, если сухость возникла недавно, не вызывает дискомфорта и не сопровождается воспалением и высокой температурой.
Шелушение на попе
Чаще всего у детей до года шелушатся ягодицы. Заметив это, мама должна:
- снять памперс и забыть о нем до того, как кожа станет нормальной;
- обработать кожу детским кремом, маслом или Бепантеном (присыпки использовать нельзя);
- менять пеленки, как только малыш сходит в туалет;
- «голопопить», если позволяет температура.
Сухость на ногах и руках
Кожа на ногах может стать сухой из-за тесной обуви, синтетической внутренней поверхности или носков. Этот признак может сигнализировать о заражении грибком.
Чтобы не запустить болезнь нужно:
- вымыть ступни с мылом;
- вытереть насухо;
- смазать детским кремом и надеть хлопковые носки.
Обувь нужно заменить на открытую, а в зимний период она должна быть утеплена натуральным мехом, ребенок должен носить хлопковые колготки (носочки). Если сухость не проходит, и появляются трещинки и воспаления, нужно отвести ребенка к дерматологу.
Сухую кожу на руках ребенка можно смягчить специальными детскими кремами, но если они не помогают, нужна консультация врача. Такой признак присущ многим заболеваниям, определить их и назначить лечение может только врач.
Лицо и голова
У новорожденных часто можно наблюдать сухую кожу на лице, это остатки первородной смазки. Образующиеся чешуйки нельзя убирать, они исчезнут самостоятельно через несколько дней.
Сухая кожа щек чаще бывает признаком признак аллергии, обветривания. Для облегчения состояния ребенка нужно смазывать их кремом перед выходом на улицу и пересмотреть рацион.
Сухая, шелушащаяся кожа на веках и возле рта может сигнализировать о вирусных или офтальмологических заболеваниях, в этом случае нужно посетить педиатра, самолечение может привести к серьезным осложнениям.
Практически у каждого малыша в первые месяцы жизни на голове есть сухая себорейная корка, которая не является патологией, но оставлять ее без внимания нельзя. Эта пленка уменьшает доступ кислорода к коже, от чего волосики плохо растут или выпадают. Удаляют ее только в размягченном виде после купания или смазывают маслом.
В старшем возрасте сухость кожи головы возникает из-за неправильно подобранного шампуня, замена средства поможет избавиться от проблемы.
Сухость кожи на животе, спине
Стянутая, сухая кожа на теле (живот, спина, грудь) также может быть признаком ряда заболеваний, банального авитаминоза, сухого воздуха. В первую очередь родители должны смягчать дерму лосьонами, маслами и пересмотреть рацион питания. Если проблема усугубляется, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Медикаментозная терапия
Если родители увлажняют воздух в помещении, обильно поят, кормят малыша полезными продуктами и используют увлажняющие средства, а кожа все равно остается сухой, нужно обратиться к педиатру. Визит к нему необходим и при следующих симптомах:
- сыпь;
- высокая температура;
- зуд;
- ухудшение самочувствия;
- слишком бледная кожа.
Для выяснения причины такого состояния врач осматривает малыша, беседует с мамой о питании, уходе за ним. При необходимости назначают анализ крови или берут соскобы с кожи. В тяжелых случаях лечением ребенка занимается дерматолог.
Для избавления от чрезмерной сухости используют лекарственные препараты, которые подбирает лечащий врач.
Чаще всего используют средства для наружного применения:
- Лосьоны, в состав которых входит мочевина, например, Эксипиал М. концентрация действующего вещества не должна превышать 4%.
- Пантенол, крем Ла-кри или мазь Бепантен — смягчают и ускоряют заживление трещинок, ранок.
- Успокаивающие мази с глюкокортикостероидами: Белодерм, Фуцидин, Элоком, Локоид. Эти препараты устраняют воспаление, зуд, отечность.
- Траумель-гель. Средство успокаивает воспаленную кожу.
- Ирикар — крем для устранения зуда.
- Аконит, Сульфур — препараты для лечения шелушащихся пятен на коже, спровоцированных аутоиммунными заболеваниями.
Внутрь назначают:
- Сорбенты — Смекта, Энтеросгель. Препараты назначают для очищения организма ребенка от токсических веществ.
- Антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Аллерзин) назначают редко, поскольку они дополнительно подсушивают кожу и слизистую малыша.
- Средства для нормализации пищеварения — Плантекс, Линекс, Бифиформ.
- Комплексы с витаминами A, PP, E, рыбий жир.
- Седативные средства: Нотта, Капризуля, Зайчонок.
Дозировка и продолжительность использования медикаментов подбирается для каждого ребенка индивидуально.
Если на коже малыша начался абсцесс, образовались глубокие язвы или гнойнички прибегают к их хирургическому удалению.
Лечение народными средствами
Успокоить нежную кожу малыша можно альтернативными, бабушкиными методами:
- примочки из сырого картофеля, натертого на терке;
- ванны с отварами ромашки, лепестков роз, мяты, лаванды;
- увлажнение растительным маслом, смешанным с маслом герани;
- настой меда и сока каланхоэ (в равных частях), выдержанный в холодильнике 7-10 дней, используется для обработки пораженных участков;
- присыпка из пыльцы ликоподия ускорит заживление воспаленной кожи.
Хотя эффективность народных средств доказана веками, использовать их без консультации педиатра не стоит. Многие травы и продукты вызывают аллергию у детей и могут усложнить течение недуга.
Запрещенные действия
Если у ребенка сухая или склонная к сухости и раздражениям кожа, родителям нужно запомнить, чего делать нельзя:
- одевать ребенка в одежду из синтетики или грубых тканей;
- купать его каждый день с пенящимися, сильно пахнущими средствами;
- включать зимой в квартире обогреватель или кондиционер;
- перегревать ребенка, одевая его в излишне теплую одежду;
- оставлять в заполненном памперсе на долгое время;
- позволять долго гулять в жаркую погоду, загорать.
Можно ли предупредить сухость кожи
Как ни странно, в большинстве случаев, именно родители виноваты в том, что у ребенка проблемы с кожей. Недостаток времени или чрезмерная забота приводят к тому, что нежной дерме не хватает влаги (внутри или снаружи) и она начинает шелушиться, трескаться.
Чтобы избежать таких сложностей достаточно малого:
- каждый день протирать полы и мебель в комнате, проветривать ее несколько раз в день;
- установить увлажнитель воздуха в квартире, влажность не должна быть меньше 50%;
- одевать ребенка только в одежду из натуральных тканей;
- по возможности не использовать подгузники, чтобы попа больше дышала;
- следить, чтобы ребенок больше пил воды, компотов или слабо заваренный чай. Соки (не натуральные), газированные сладкие напитки лучше сократить до минимума;
- использовать для стирки детских вещей мягкие порошки без сульфатов;
- регулярно менять постельное белье;
- купать в теплой воде, мыло, гели и шампуни применять не чаще 2 раз в неделю;
- гулять на свежем воздухе не меньше 2 часов ежедневно;
- не забывать мазать носик и щечки кремом в мороз.
Особого внимания заслуживает рацион малыша. Необходимо убрать из него сладости, они пересушивают кожу, и включить больше продуктов, в состав которых входят витамины A, E, B, C: свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, кисломолочные продукты.
Хорошей профилактикой дерматологических заболеваний станет поездка к морю: солнечные лучи и воздух, насыщенный минералами, укрепит здоровье ребенка в целом и улучшит состояние кожи. Главное, не выходить в самые жаркие часы и не забывать о защитном креме.
Сухая кожа доставляет ребенку дискомфорт, который малыши не могут объяснить. Чтобы облегчить состояние и избежать осложнений, нужно как можно раньше начать лечение, обратившись к педиатру.
Источник
Трудно не встревожиться, когда нежная детская кожа вдруг становится грубой и шершавой. Что произошло, отчего кожа стала шершавая и опасно ли это? Идти к врачу или пытаться справиться самостоятельно?
В целом, ситуации, когда приходится разбираться, почему у ребенка шершавая кожа, можно разделить на несколько принципиально разных групп:
Когда это не болезнь
Сухая шершавая кожа у ребенка может появиться как в результате болезни, так и просто под воздействием внешних факторов: холод, ветер, трение.
Трение
Например, на локтях у ребенка кожа может стать грубой, сморщенной и темной просто потому, что на них часто опираются, лежа смотря телевизор или играя с гаджетами. Такие же грубые коричневые или розоватые сухие шершавые пятна могут появиться на верхней части стопы, если у ребенка есть привычка сидеть, подвернув под себя одну ногу, которая постоянно трется об обивку стула.
Что-то подобное может произойти и с кожей голеней, реже – появиться на бедрах, если носить шерстяные штаны прямо на тело. В этом случае шершавые красные пятнышки выглядят как гусиная кожа. Собственно, это она и есть, раздражение появляется из-за воздействия грубой шерсти на ставшую чувствительной на морозе детскую кожицу (впрочем, подобные проблемы бывают и у взрослых).
Холод, ветер
У детей 7 – 10 лет, которые начинают гулять самостоятельно, могут появиться цыпки на руках: результат воздействия холода, влаги и ветра (чаще всего – при прогулках в мокрых варежках или вообще без варежек). Появляются мелкие шершавые пупырышки на коже, она краснеет, шелушится.
Все эти случаи не требуют вмешательства врача. Достаточно изменить привычки ребенка, чтобы кожа не травмировалась снова и снова, а сами места шелушений смазывать жирным питательным кремом.
- Это может быть отечественный крем для рук с витамином F, синяя Nivea, вазелин.
- Из народных средств – гусиный жир.
- Использовать масла в чистом виде не рекомендуется: любое масло эффективно увлажняет только после пилинга, когда удалены ороговевшие частицы эпидермиса. Подвергать же скрабированию и без того раздраженную чувствительную кожу не стоит, чтобы дополнительно ее не травмировать.
У новорожденного и ребенка до года
В первые две недели жизни сухая шершавая кожа, мелкое шелушение на животе, на боках ребенка может быть вариантом нормы: такое случается примерно у трети малышей. После удаления первородной смазки кожа становится более чувствительной к внешним воздействиям и сухой воздух в помещении (особенно зимой, когда работает центральное отопление) уменьшает количество влаги в коже. Какие-то особые меры здесь не нужны: достаточно регулярно купать малыша (при условии, что пупочная ранка зажила) и после купания смазывать кожу детским маслом или молочком.
Сохнуть и шелушиться кожа здорового малыша может при:
- слишком сухом воздухе в доме,
- избыточном использовании детской присыпки,
- слишком частом купании с мылом или пенкой,
- добавлении в ванну череды, ромашки, коры дуба.
Все это довольно легко обнаружить и устранить.
Пеленочный дерматит
Шершавая кожа на попе у грудного ребенка, может стать проявлением пеленочного дерматита, когда кожа начинает преть из-за избыточной влажности или травмируется подгузником. В этом случае, кроме шелушения на коже, появляются красные отечные участки, которые кажутся более плотными и словно бы возвышаются над поверхностью. Покраснения не имеют четких очертаний, плавно сходят на нет, часто покрыты мелкими папулами (бугорками), которые могут распространяться и за пределы участка покраснения. Когда процесс начинает сходить на нет, краснота исчезает, но остается шелушение, местами шершавая кожа. Пеленочный дерматит всегда ограничен областью подгузника, пятна неравномерные, часто видны «затеки» у резинок.
Такую ситуацию уже трудно назвать вариантом нормы, но и поводов для паники нет. Если принять меры своевременно, не допуская присоединения инфекции, можно справиться с проблемой и без врача. Менять подгузник нужно не реже чем раз в 2 часа. Кожа ребенка должна содержаться в чистоте, при смене подгузника остатки мочи нужно удалить влажными салфетками. Участки воспаления обрабатывают присыпкой с цинком или цинковой мазью. Если проблема ограничивается легкой краснотой и шелушением, можно использовать кремы с заживляющим действием (Бепантен).
Если при регулярном уходе, своевременной смене подгузника, ситуация не меняется в течение 5 дней, нужно обратиться к врачу.
Когда шершавая кожа — это болезнь
Аллергические заболевания:
- Крапивница
- Атопический дерматит
- Экзема
- Псориаз
Вызвать сухость и шелушение кожи могут и другие заболевания:
- фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа);
- врожденная недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
- врожденный сахарный диабет;
- редкое наследственное заболевание – ихтиоз;
А также некоторые состояния организма:
- недостаток витаминов;
- глистная инвазия.
Заболевания аллергической природы
Аллергия – одна из главных проблем современности: под данным ВОЗ уже сейчас треть населения развитых стран страдает от тех или иных ее проявлений, и в дальнейшем число таких пациентов будет расти. Сторонники гигиенической теории аллергии считают: проблема в том, что мы живем в слишком чистом, почти стерильном мире, и иммунная система из-за недостатка настоящих «врагов» атакует белки собственного организма.
Аллергические реакции и заболевания, связанные с чрезмерной аллергической готовностью организма часто проявляются на коже.
Крапивница
По своему виду эта реакция похожа на следы ожога крапивы; кожа становится шершавой, бугристой, отекает иногда появляются волдыри (а иногда дело ограничивается отеком). Высыпания чешутся и могут быть болезненными при прикосновении. Поражаются кожа и слизистые, сыпь может распространяться по всему телу, на спине и животе или располагаться только на определенных участках (например, при повышенной чувствительности к ультрафиолету солнечная крапивница появляется только на открытых участка тела).
Спровоцировать крапивницу могут пищевые аллергены (мед, цитрусовые), лекарства, укус насекомого, даже холод и солнце.
От кожных заболеваний крапивницу отличает быстрое появление множества элементов, тогда как при кожных болезнях высыпания начинаются с 1 – 2 элементов и распространяются некоторое время. Также, в отличие от болезней кожи, высыпания при крапивнице сохраняются 1 – 2 часа, после чего исчезают. Опасность этого состояния в том, что отек слизистой может нарушить распространиться на ткани гортани и нарушить дыхание – это называется отек Квинке. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.
Для лечения крапивницы необходимо устранить аллерген и принять противоаллергическое средство (лоратадин, фексофенадин, цетрин). При пищевой аллергии рекомендованы сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум), они свяжут часть аллергенов, не давая им поступать в кровь. Местно можно использовать Фенистил.
Атопический дерматит
Это одна из самых причин шершавой кожи у ребенка. По данным ВОЗ, атопическим дерматитом страдает до 15% всего населения земли. Девочки болеют чаще мальчиков. Болезнь имеет наследственную предрасположенность: если у одного из родителей есть любая аллергия, вероятность, что у малыша появится атопический дерматит – 20%, если аллергики оба, вероятность болезни возрастает до 60%.
По сути, атопический дерматит – это иммунозависимое воспаление кожи, во время которого нарушается формирование нормального рогового слоя и липидный состав кожи. Говоря по-русски, из-за вызванного аллергической реакцией воспаления кожа производит слишком мало жира и слишком много отмерших роговых клеток, которые в норме должны защищать ее от внешних воздействий, а при атопическом дерматите, накапливаясь в чрезмерном количестве, делают кожу сухой и грубой.
Симптомы
Проявление атопического дерматита зависят от возраста. Обычно болезнь проявляется на 1 году жизни. У малышей (у ребенка в 1 – 2 года) преобладает активное воспаление. Появляются красные шершавые пятна на коже, покрытые мелкими узелками (папулами) маленькими пузырьками, которые лопаются. образуя мокнущие язвочки (эрозии). Такие высыпания располагаются у годовалого ребенка на щеках, реже – в области лба и подбородка, на кистях.
По мере взросления ребенка меняется и характер высыпаний и их распространенность. Обычно после двух лет шершавые пятна на коже у ребенка становятся не такими яркими, перестают мокнуть, начинают шелушиться. А сама кожа становится грубой, усиливается ее рисунок и очаги поражения выглядят как бы морщинистыми, могут трескаться. Высыпания переходят на шею и плечи, локтевые ямки, голени, подколенные ямки, ягодичные складки, кисти и стопы. Все эти места активно чешутся, ребенок их расцарапывает и может занести инфекцию. Тогда появляются гнойные корки, повышается температура.
Возможны изменения и на лице: веки темнеют, шелушатся, становятся морщинистыми. Ногти из-за постоянного расчесывания становятся гладкими, блестящими, края их стачиваются.
Обычно болезнь протекает как череда обострений и ремиссий. Обострения чаще возникают в холодное время года, провоцируются не только аллергенами, но и стрессами, простудой.
Лечение
Лечение атопического дерматита сложное и часто не дает результата. Прежде всего, необходимо минимизировать контакт с аллергенами.
- Для этого назначается специальная диета
Из питания исключаются яйца, шоколад, цитрусовые, клубника, фабричные соки, полуфабрикаты, копчености. Иногда этого бывает недостаточно и приходится целенаправленно выявлять продукты, которые ребенок не переносит, например, коровье молоко.
Остановимся подробней на питании при атопическом дерматите, потому что у малышей именно пищевые аллергены чаще всего провоцируют заболевание. Если болезнь появилась до введения прикорма, маме придется заняться своим рационом, исключив из него упомянутые выше продукты. Аллергия может проявиться и на молочную смесь, тогда проблему нужно обсудить с педиатром, который поможет выбрать гипоаллергенный продукт (увы, ни один гипоаллергенный продукт на самом деле не гарантирует отсутствие реакции.
Если один или оба родителя – аллергики, у малыша есть предрасположенность к атопическому дерматиту. В этом случае прикорм нужно вводить особенно осторожно: не пытаться разнообразить вкусы, добавляя один продукт раз в неделю. Да, процесс пойдет медленней, но будет возможность отследить реакцию малыша.
Если момент уже упущен, и на каком-то этапе введения прикорма появились высыпания, придется все начинать сначала. На две недели ребенок возвращается исключительно на грудное вскармливание. Потом прикорм начинают с минимальных доз одного нового продукта, постепенно увеличивая количество в течение двух недель. Только если он нормально переносится, добавляют следующий.
У детей постарше, для которых материнское молоко уже не необходимость, а дополнение к питанию, приходится использовать другие схемы. Сначала из рациона исключается практически все. Разрешается только рис или гречка на воде без масла и соли. Обычно этот этап пережить очень трудно: возмущается и ребенок и, особенно, бабушки, норовящие сунуть что-нибудь « вкусненькое» и обвиняющие молодую маму в издевательствах над ребенком. Постарайтесь найти в семье союзника, который примет огонь на себя.
После недели такой строгой диеты добавляется один новый продукт. Далее новые продукты допускаются раз в три дня. Все съеденное и выпитое в течение дня тщательно записывается в дневник питания. Обратите внимание на скрытые аллергены: например в домашние котлеты часто добавляют яйца.
- Смена обстановки
Если дома малыш с атопическим дерматитом, придется изменить и обстановку. Из квартиры нужно убрать ковры, портьеры и другие «пылесборники», в которых заводятся пылевые клещи. Если в доме остались перьевые подушки и пуховые одеяла, придется убрать и их. Проверьте ванную на грибок: часто он заводится в труднодоступных местах, щелях плитки. Грибок придется тоже регулярно удалять. Уборку в доме придется делать каждый день: мытье полов можно заменить пылесосом с HEPA-фильтром, который не пропускает мелкие частицы. Обычный пылесос, наоборот, только рассеивает аллергены в воздухе. Если позволяют финансы, хорошим помощником может стать мойка воздуха, которая поддержит нужный уровень влажности (что благоприятно скажется на коже не только малыша, но и мамы), попутно очистив воздух от пыли.
- Купание
Купать малыша лучше без мыла и пенок. Не стоит добавлять в воду марганцовку – после заживления пупочной ранки стерильность малышу не нужна, а марганец сушит кожу. Не полезны и травы – они сами по себе могут стать мощным аллергеном. После купания можно смазать кожу малыша специальными кремами – эмолентами. Такие кремы выпускаются многими производителями аптечной косметики. Их можно использовать несколько раз в день.
Медикаментозная терапия работает в двух основных направлениях.
Наружная терапия
Используются мази с противовоспалительным и противоаллергическим действием.
- Часто врачи назначают мази с гормонами (например, метилпреднизолона ацетат) – бояться их не нужно, эти препараты в клинических рекомендациях указываются как терапия первой линии. Современные мази с глюкокортикоидами безопасны при условии короткого курса (не более месяца). Но необходимо строго соблюдать дозировку. Полоски крема, покрывающей концевую фалангу указательного пальца достаточно для распределения на площадь двух ладоней взрослого. Если площадь высыпаний меньше, соответственно, нужно брать минимальные количества средства. Нельзя смешивать гормональные мази с вазелином, детским кремом – при этом снижается концентрация действующего вещества и эффективность препарата.
- В качестве альтернативы гормональным мазям можно посоветовать препараты пимекролимус (Элидел), разрешенный с трехмесячного возраста, или такролимус (Протопик), разрешенный с двух лет. При частых обострениях пимекролимус или такролимус можно использовать для профилактики, нанося два раза в неделю – по такой схеме их разрешено применять год и более.
- Очаги поражения в волосах лечат шампунями с пиритионом цинка.
- Деготь как народное средство лечения атопического дерматита эффективен, но обладает канцерогенным действием.
Общая терапия или системные противоаллергические препараты
Лоратадин (Кларитин), эбастин (Кестин), цетиризин (Зиртек). Они уменьшают зуд, особенно ночной, и отечность кожи.
Детям старше трех лет при обширных кожных проявлениях полезно ультрафиолетовое излучение: если нет возможности позагорать, можно воспользоваться специальными приборами в физиотерапевтических кабинетах поликлиник.
Если атопический дерматит появился на 1 году жизни, с вероятностью 60% он со временем сойдет на нет. В целом, чем позже возникает заболевание, тем больше вероятность, что оно продлится до подросткового и взрослого возраста.
Экзема
Еще одно наследственное заболевание, обусловленное неадекватностью иммунного ответа. Часто сочетается с проблемами желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.
Участок кожи краснеет и отекает, на нем появляются маленькие пузырьки, которые лопаются. оставляя после себя точечные мокнущие язвочки (эрозии), которые медики называют экзематозными колодцами. Потом на них появляются корочки. По мере рассасывания, рядом появляются новые элементы, поэтому можно одновременно видеть разные проявления – красноту, пузырьки, эрозии, корки, шелушения. Границы очагов нечеткие.
Высыпания симметричны, у ребенка шершавая кожа на руках, на ногах, лице. Поврежденные участки чередуются с чистой кожей, выглядя как «архипелаг островов». После того, как воспаление стихает, остаются плотные потемневшие (или, наоборот, бледные) участки с грубой толстой кожей, усиленным рисунком, которые постепенно приходят в нормальное состояние.
При поражении кожи головы возникает себорейная экзема: в волосах, за ушами и на шее появляются желтоватые или серые шелушащиеся и зудящие корки, желтовато-розовые как бы отечные пятна, покрытые жирными желтыми шелушащимися чешуйками.
У детей первые признаки экземы обычно появляются в 3 – 6 месяцев. Проявления ее очень сходны с проявлениями атопического дерматита, лечение также сходно: исключить все возможные аллергены, включая пищевые, мази с глюкокортикоидами, антиаллергические препараты внутрь, эмоленты несколько раз в день для поддержания водно-жирового баланса кожи.
Псориаз
Еще одна болезнь, при которой изменения кожи вызваны неадекватным иммунным ответом. Но в отличие от предыдущих заболеваний, при псориазе пусковым механизмом становится инфекция: болезнь часто появляется после перенесенной ветрянки, ангины, кишечные инфекции, заражение грибком. Чаще всего это происходит в возрасте 4 – 8 лет. Второй пик заболеваемости – подростковый возраст.
Если у взрослых псориаз представляет собой шершавые сухие красные шелушащиеся бляшки, то у детей это чаще всего красные набухшие пятна, очень напоминающие опрелости, но, в отличие от опрелостей, шелушащиеся. Такие пятна появляются в складках кожи, на половых органах, лице, голове. Бляшки зудят и обильно шелушатся. особенно при расчесывании, часто сливаются. Примерно у трети детей меняются ногти: в них появляются углубления, поперечные полосы. В подростковом возрасте часто поражаются локти: вокруг них собираются группы бляшек с четко очерченными границами, кожа шершавая и красная.
Точно так же, как атопический дерматит или экзема, псориаз то обостряется. то выходит в ремиссию. Кожа может очиститься полностью, а могут остаться несколько « дежурных» бляшек. Продолжительность ремиссии колеблется от нескольких недель до десятков лет.
Лечение псориаза начинают с местной терапии, цель которой – убрать шелушение. Для этого используют мази на основе салициловой кислоты, которые размягчают роговые чешуйки. Мазь наносят на ночь, утром смывают и смазывают бляшки мазями с кортикостероидами.
В тяжелых случаях внутрь назначают ретиноиды – препараты на основе активных форм витамина А. Но это действительно терапия крайних состояний, которая требует обязательного контроля врача.
Хорошо помогает ультрафиолетовое излучение: таким детям полезно загорать, а зимой использовать искусственные источники ультрафиолета.
Точно так же как и при атопическом дерматите назначается гипоаллергенная диета.
Проявления многих кожных заболеваний очень похожи, неспециалисту трудно по описаниям отличить разные виды сыпи. Не нужно пытаться ставить диагноз и назначать лечение самостоятельно – для этого есть дерматологи.
Источник